840章 手术中工程学

书名: 外科教父 作者: 海与夏
    师弟在手术台上应付自如,史主任看得心里,要机会,也准备上台重新体验一番。

    杨平暂停手术,脱下手术衣去吃饭,临走时交代宋子墨和徐志良:“让方主任休息休息,宋子墨你带徐志良将下腔静脉那一段慢慢分离。”

    下腔静脉及肿瘤切除八个器官离体切除中最容易了节约手术时间,杨平让宋子墨继续手术,将一步手术完成。

    宋子墨明白教授话,教授保姆式助攻,方主任可能拿下种手术,如果让方主任主刀,到时候肯定帮倒忙,一旦弄砸,法收场。

    当年个欧洲攀登珠穆朗玛峰,他雇佣一个尼泊尔当地团队协助登山,个团队了省事,直接将他背上珠穆朗玛峰山,然让他拍照打卡,宣布成功登山。

    个欧洲再次带队登山,次他决定自己单独行事,认需要尼泊尔帮忙,可到山,团队就无法前进,陷入困境,要及时得到救援,整个团队估计全军覆灭。

    方主任兴致十分高,对宋子墨和徐志良说:“们继续?”

    “等等,让缓一缓。”宋子墨说。

    方主任尝试着自己继续分离,可知道如何下手,就像驾驶汽车行驶在陌生复杂城市,前依靠导航毫无压力,现在突然关闭导航,司机顿时迷路。

    现在方主任就样,感觉就像突然失去了导航司机,手里组织剪知道下手,一堆东西竟哪里哪里,现在全

    刚刚解剖层次分明吗,现在突然前一抹黑呢,方主任一时弄清楚事。

    “抓紧时间,们快点把肿瘤切掉。”方主任一边找下剪刀地方,一边催促宋子墨和徐志良。

    大佬,体验卡期限,你能想好事,要无限制地体验下去,做要厚道,刚刚教授牵着你做手术,你当然做得顺溜一逼。

    一飘,智商就特别容易降低,方主任就样,现在晕晕乎乎,自感觉良好。

    “宋子墨,,搭把手,们边做边等杨教授。”方主任完全迷失了自

    ''''''''敢动手呀。”宋子墨说道。

    “你刚刚给杨教授做一助做得好好吗,别谦虚,快点。”方主任饶。

    刚刚手术做得那,但时间够呀,太短,样,总希望能久一点。

    “刚刚切掉肝脏肿瘤,现在要切胰腺边,看看,应该先把切掉肝左叶及肿瘤先切断拿开,样才方便切胰腺肿瘤,搭把手,开工!”

    做好下一步手术计划,方主任心里美滋滋,磨拳檫掌。

    “能切断,教授对肿瘤一向主张整块切除,样最大限度保障肿瘤细胞外泄。”宋子墨否定了方主任计划。

    “哦!”方主任应了一声,继续对手术进行规划。

    现在一堆器官离体,暂时也需要拉钩,张林和小五也跟着下手术台去吃饭,等下杨平,一起再开快车,提高手术进度。

    “哦”

    宋子墨搭手,方主任自己一个敢乱动,虽然现在点冲昏头脑感觉,但基本原则

    “方主任,要样,让也体验一下,完成下腔静脉分离,段比较容易,分离完呢,你再接着分离胰腺肿瘤?”宋子墨提议。

    样也好,方主任口答应。

    方主任与宋子墨调换位置,宋子墨主刀,方主任充当一助,大家开始分离下腔静脉一段肿瘤,一段相对比较容易,但也只相对而

    方主任做助手,宋子墨敢用尖刀,只好使用组织剪进行分离,他拿起组织剪和无齿镊开始分离,提起组织,剪开开合,同时分离血管,结扎血管,宋子墨马力一级一级往上攀升,方主任慢慢地开始出现手忙脚乱,点跟上节奏,显得非常吃力。

    时,台下方主任生说:“主任,科里大抢救,院总找您。”

    方主任一听科室大抢救,立刻放下手里器械,哪里心思做手术,于立刻离开手术台,边脱手术衣边道歉:“宋博士,好意思,科里一趟。”

    然又问研生:“哪一?早上查房都好好呢?突然大抢救?搞错。”

    “刚问,他也说清楚。”研生脸红地说。

    方主任心里气:“你事办问清楚,现在打电话去问清楚。”

    生气归生气,抢救种事哪敢耽误,方主任急匆匆地把手术衣脱下扔进收集桶,但心里窝,手术正做得起劲,现在突然冒出一个大抢救,而且研生接电话说清楚哪一哪个病,要今天在别地盘,方主任现在开始骂

    “走!“

    方主任对研生吼道。

    研颠地跟着他出了手术间,到了更衣室,方主任问道:“问清楚,哪一,哪个组?具体什况?”

    “主任,电话打错了,说泌尿外科,泌尿外科把电话打到手机上,真奇怪。“研生抓抓头。

    妈拉个子,方主任真想踢一脚,你什时候变得稀里糊涂故意拆台?方主任停下脚步,瞪了研:“你什意思?”

    “个哪个主任哎,都怪心里着急,搞清楚状况”

    其实研看方主任在台上越越吃力,心里突然醒悟,前方主任手术流畅一逼,他真厉害,而杨教授了让他体验,给他面子故意配合,全杨教授保姆式助攻做得好。

    但可能方主任在台上代入感太强,一时清醒,执意要主刀,研生怕导师当众出丑,所以想了个低级办法支开他。

    研生知道,导师刀子嘴豆腐心,平时对自己挺好,时时会济上接济自己。

    骂几句就骂几句,总能对导师说:你自己知道自己几斤几两,怕你当众出丑,所以找个理由拉你下

    方主任亲自打电话给病房院总,确认事才放心,可能虚惊一场心里害怕,然又把几个病复杂问了个遍,样心里才放心。

    “你今天哪搭错了,种事也搞乌龙。”

    既然事,方主任决定返手术间。

    一路方主任骂骂咧咧,研生跟在面唯唯诺诺,随便方主任骂,总笑嘻嘻

    “你脸皮真厚!”

    方主任办法只好闭嘴。

    就一会,杨平吃完饭站在台上,手术台上完全位置,方主任心里发牢骚:手术做得快,吃饭快。

    宋子墨完成下腔静脉肿瘤分离,杨平接手开始继续分离肿瘤,肝脏肿瘤现在成功分离,接下要分离胰腺肿瘤,胰腺肿瘤原发瘤,所以更加难以分离。

    张林和小五吃饭也比较快,所以很快就到位,手术可以正式开始。

    “打起神,们快点。”

    杨平吩咐,团队都做好准备,大家开始对手术进行提速。

    杨平用组织剪,全程用手术刀分离,而且了保证手术刀锋利,每隔半个小时要换上新手术刀片,左手无齿镊子,右手尖刀,镊子稳稳地夹组织,尖刀一层一层地切开分离,每次遇到血管,杨平都会提前分离结扎,整个过程一次因误伤血管而出血。

    胰头、十指肠、部分胃、一段下腔静脉、部分脾脏,带着混合肿瘤慢慢地分开,切除范围非常大,在荧光指引下,手术刀准地将肿瘤与正常组织断分开。

    而且了防止肿瘤细胞污染,杨平始终遵循术中无瘤技术,肿瘤与正常组织切开,被干净纱布隔开。

    方主任站在屏幕面前,看得心旷神怡,刚刚心里瞬间消失,当局者迷旁观者清,方主任此时可能脑袋慢慢清醒,种手术刚刚自己好在动刀子,就算勉强可以做下,也一塌糊涂,最法收场。

    自己体验那一会,只过助手杨教授,他完全牵着自己做手术,什都给自己准备好,自己就傻瓜式地动动剪刀,差点真以自己个绝高手呢。

    好及时下,否则真闹笑话,时他心里反而感激刚刚自己生,及时把自己从手术台上叫下,莫非小子故意

    方主任扭头看看自己生,时正好和研生目光相对,研生尬尴地一笑。

    小子挺机灵才,平时白疼,关键时候知道向着自己。

    屏幕上,尖刀一直在流畅地分离,反正整个过程一直在分离电凝结扎血管间交替,节奏感极强。

    最肿瘤居然带着一圈正常软组织完整地切取下何等刀功。

    剩下器官也知道能否植,反正肝脏了左叶,而且剩下右侧肝脏血管也切掉少,下腔静脉很长一段缺失,左肾了,需要重建结构非常多。

    台上现在剩下几个零散部分器官,而且可供移植温吻合血管。

    史主任将自己代入到手术主刀地位置,觉得自己现在一定很绝望,些东西植,况下,一个自体肝移植就能让压力巨大,别说一堆残缺器官。

    史主任发现,切除部位如果包括连接工血管血管,工血管连接位置一定血管健康上游,也就工血管桥接位置早就预想了步骤。

    一切都在杨教授掌控当中,每一步明显心设计好,因每一步一丝犹豫和等待,整个手术就像一个巨大而复杂工程,局部与整体,前面与面,环环相扣。

    手术技术量真一般高,史主任作全国知名专家,看到台手术禁刷新自己认识,一台手术居然可以设计得如此复杂密。

    每一个步骤就像一个齿轮,无数齿轮相互密配合,一个齿轮出现问题,一切都预先规划,前呼应,丝丝相扣,滴水漏。

    真厉害呀!史主任由自主地向杨平投去崇拜目光。

    而方主任现在正在暗自庆幸,好在自己及时下,否则在上面做助手都会手忙脚乱,自己种手术验。

    接下重建工作无疑一项巨大而复杂工程,肝脏动脉、静脉、胆管,哪一样重建都让头皮发麻。

    “下腔静脉切掉多,你们请心外科看看,帮忙处理?“史主任看手术很投入,可越投入考虑问题就越多。

    方主任说:“杨教授一个全部搞定,要请什外科,心外科遇到复杂主动脉夹层要请他做手术,上次一个撕裂一米多主动脉夹层心外科拿下,就杨教授上台主刀,患者现在活得好好。”

    手术都做,做什手术看心句话吹牛,而个年轻真实写照。

    了让助手保持足够力,杨平稍微歇息一下,方主任在手术台旁边转转去,想跟杨平说上几句话。

    杨平发现台下方主任:“方主任,,要要上再试试?”

    方主任立刻摆摆手:“感冒好几天,头晕脑胀,站十几分钟都受了,你们忙,

    史主任看方主任一照抄理由,编理由能能认真点。

    “下一步要做重建,重建完就做自体移植,重建血管挺多,徐志良带取血管,和宋子墨重建,抓紧时间。”

    杨平对下一步手术简要地提醒一下。

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