史教授脾气也挺大，在自己医院，时候下级医生被骂得狗血喷头。
冲突一触即发时刻。
“杨教授让上台，，杨教授！”
方主任急中生智，立刻目光转向杨教授求助，特张林个装逼仔六亲认，最好别惹他，否则会成他装逼牺牲品，要在里手术室被他骂，以方在三博医院立足，周围好几个普外科医生看着呢。
杨平抬头一看，刚刚介绍，南都医大肿瘤医院史教授，于点头：“对，刚刚让史主任上台。”
大佬发话，装逼仔无话可说，只好放弃装逼念头。
方主任松一口气，张林小子名声在外，谁都敢惹他，连医务处主任都忌惮三分，别说其他，他说翻脸就翻脸，本什面可讲。记得以前患者家属殴打他婆，他什都顾，直接跟家拼命，谁也拉，最那嚣张跋扈患者家属只好低头认错求放过，方主任觉得对种最好远离。
“台上站下多，你就要再上，挤，容易污染手术。”张林冷冷地说道。
其实确样，手术台就大点地方，挤太多肯定行，随便动一下，胳膊碰胳膊，容易污染术区，也容易干扰别。
办法，方主任举在前双手只好又愿地放下，地看着师兄在台上，方主任悔请师兄过，自己一个多好，要照顾师兄，自己早就站在台上当一助。
史主任整理一下无菌手套，立刻进入一助状态，他拿起两把血管钳，轻轻地夹一点结缔组织并往上提起，好让主刀分离肿瘤与正常组织。
“，杨教授，继续！“史主任催促道。
杨平拿起一把尖刀，继续手术。
“把血管钳再提高一点。”
“哦！里吗？”
''''''''那边肝门血管旁边那把。“
“里吗？”
“对！”
“另一把放松一点，再松一点。”
“钳滑掉了，等等。”
刚才两把血管钳一做调整，其中一把作好，直接从钳夹软组织上滑掉。
史主任多少年当过助手，现在极习惯，本多少配合意识，跟杨平又从配过台，肯定云里雾里，晕头转向。
现在杨平准备分离一处肝门区肿瘤，里肿瘤缠绕着血管生长，血管肯定保，所以血管和肿瘤必须都要切除，切除过程中必须做好止血，而且要保护并标记好残留健康血管，以供面血管重建用。
“手别乱抖动，尖刀，一留神就会误伤。”
“哦哦哦——“
“别抖呀！”
“呀——”
越说史主任手越抖动，本控制，一搞，连额头上汗都渗出，杨平速度快，史主任对助手工作又生疏，而且平时他一般使用组织剪分离，现在杨平手里一把尖刀，史主任看着心里发毛，助手法干。
“估计两天感冒恢复，现在头晕脑胀，方主任，你！”
史主任终于撑，再样下去，肯定误事。
“好呢！”
方主任立刻应声，他早就在等个机会，悔刚刚该将双手放下，现在又要重新去刷手。
一刻也停留，方主任立刻准备出去刷手，手术室门打开，宋子墨举着两只手走进，他吃完饭，现在轮到徐志良出去吃饭。
方主任刷完手，穿衣上台：“宋博士，你喘口气，替你当一会一助。”
“哦！”宋子墨看方主任积极，也说什，让出位置给他，方主任兴冲冲地站在一助位置，准备大干一场。
一堆器官铺在专门无菌手术台上，杨平继续分离肿瘤，史主任跟上节奏，方主任可能跟得上节奏呢。
体组织铺在无菌台上，软塌塌，方主任点知所措，以前做手术都在体内做，现在一堆东西离体，他竟然林主意，所以当起助手表现比师兄高出多少，主要基本功差距。
毕竟外科研所帮训练方法一样，他们一套科学基本功训练体系，而且天天一两个小时基本功训练，然又大量手术训练。
方主任沿袭传统外科训练，传统外科培养缺乏系统科学训练体系，只零星分散非连续训练，甚至很多医院本基本功训练事，只医生自己尝试着索，进行自训练，大多在手术台上样学样，从实践中索。
种落训练方式，直接导致外科医生基本技能训练缺失，很多骨科医生认全骨科专业器械，稍微新一点器械需要厂商工程师指导，工程师跟台，手术办法做下去。
很多神外科医生显微外科正规训练，即使一些短期培训，也十分草率，只少数医院才系统正规显微外科训练，大多数医生自己稍微训练一下就上战场。
普外科基本腔镜训练，导致腹腔镜成一些医生特殊技能，而普外科医生掌握基本技能。
从学校到医院，也技能训练意识，更用说专门负责技能培训和评价部门，所谓熟手带新手模式也名存实亡，在一些级大医院好很多，普通医院，医生基本上野生成长，完全靠自己索着自学。
所以很多博士毕业几年，副主任医生，但连打结剪线都无法做到熟练规范，论文发了一大把，手术也做了很多，学术会上洋洋洒洒能讲一个小时，但本专业手术器械能认全。
“们准备切除肝左叶，方主任，麻烦把圆韧带挑出！”
杨平提醒方主任。
可方主任完全蒙，一堆软塌塌东西，肿瘤和脏器混合在一起，竟哪里肝？哪里圆韧带，暂时本弄清楚。
“杨教授，体验一下-——”方主任实在跟上节奏，实交代。
杨平一听，家方主任体验生活，办法，杨平只好放缓速度，以照顾方主任速度，个病方主任收进，而且术前沟通好，让他做一助，手术开台时候大家都忘记档子事，现在家好容易上台，再也要照顾照顾，让他体验一把，堂堂外科研所能言而无信。
反正急，等徐志良，杨平也要去吃饭。
杨平跟方主任说：“，方，体验一下主刀感觉。”
主刀？
方主任摇摇头，种手术他哪敢主刀，师兄全国著名胰腺肿瘤外科专家，都敢说个话，他方敢做主刀，自己几斤几两心里数。
杨平让出主刀位置：“方，过，体验一下，病您收呢，事，当一助。”
方主任见杨平开玩笑，而认真，听说杨平自己做一助，于点跃跃欲试感觉，扭扭捏捏地站到了主刀位置，反正行就交给杨平，出了事。
玩尖刀，方主任肯定敢，用组织剪试试可以，方主任调整一下手里组织剪，找找手感。
杨平血管钳轻轻地提起一点组织，另一把组织钳指着一个部位：动作慢点，剪刀从里开始，用剪刀尖，开合幅度尽量小，着急。
方主任跟着杨平指引一点一点剪开，再说也工作十几年资深医生，水平，而且错，只过遇上杨平个非类，换谁也难以跟上节奏。
在杨平引导与保护下，方主任亦步亦趋，跟着杨平指引走，杨平血管钳提起那个部位组织，他就剪哪里，只要杨平血管钳一挡，他立刻停。
每当要碰到血管，杨平一定会用血管钳尖端将血管分离出，然交给方主任去电凝者结扎处理。
就样，方主任一点一点地推进手术，而且速度错。
自己也行？方主任从做过样顺手手术，术区干干净净，几乎出一点血。
每一个步骤助手提前帮他准备好，做好引导和显露工作，自己只需按照助手指引走，手术做得真神仙手术，方主任做得越越起劲。
史主任在台下看得羡慕，师弟主刀都做得样顺，刚才跟上节奏呢，可能适应，等下机会又去试试。
方主任越做越顺，感觉非常，转移瘤和左侧部分肝脏混合在一起，如果要彻底切除肿瘤，只能做左侧肝叶切除，而且肝门一些血管也要切掉，所以手术难度很大。
方主任戴着荧光镜，认认真真，在杨平大力配合下稳步推进，很大家风范。
“小陈，帮拍几张照片，从同角度，多拍几张，要录像，快点！”
方主任突然想起拍照事，立刻吩咐自己研生立刻拍照，现在他可主刀，以几张照片要拿出去吹牛，岂能错过如此难得机会。
杨平两把血管钳，轻轻地提起两边组织，样两把血管钳中间组织正好可以下剪刀地方，而且方主任剪刀每次都浅浅地剪，所以十分安全。
现在要切开肝实质，进行肝叶切除，方主任越做越自信。
切开肝实质，会切断一些细小血管，但助手手里血管钳实在太过强悍，本给些血管丝毫机会，只要切断血管，助手血管钳立刻夹血管断端，方主任只要轻松地将电刀往血管钳尖端一触，对血管断端进行电凝。
就算稍微一点血管也要紧，大了方主任予以结扎。
而且助手手里血管钳好像永远无穷无尽，一把一把地及时出现，会任何迟疑。
杨平血管钳夹切断肝圆韧带，轻轻提起，另一把血管引导方主任往前走，方主任以肝圆韧带标志，小心翼翼地剪开左冠状韧带前叶部位，杨平将肝左外叶牵引开，显露左侧冠状韧带叶方便让方主任切除，方主任在引导下逐步向外侧分离，分离出左三角韧带部位。
平时做普通肝叶切除方主任那验富，信心十足，只过个病例太特殊，肿瘤长得也刁钻，现在杨平什都帮他准备好，对方主任说，手术就傻瓜式手术，只要自己作死，拿着剪刀咔咔咔猛一顿乱剪就行。
手术室内很多普外科医生此时正盯着屏幕看，方主任挺起膛，一副十足大佬范，都一颗装逼心，方主任也例外。
组织剪继续分离，除了血管，一些细小肝内胆管在肝实质被切开时候也会被切断，它们断端会缩。
但用担心，助手很给力，血管钳会及时稳稳地夹他们残端，管血管肝内胆管，一都会放过，在助手提起残端时候，钳带线送到他手里，方主任只要大大方方地绕线打结就行。
最，肝左叶连带侵犯它肿瘤完整地分离，整个过程清清楚楚，干干净净。
“麻醉医生，要移开肝左叶了！”
方主任大声地宣布，每一个手术关键节点，主刀医生要提醒麻醉医生汇报生命体征，也方主任宣示自己主刀地位。
虽然离体切除，但各个器官连着患者血循环，所以实际上只在空间位置上离体，在生理上离体，移开肝左叶，万一哪个地方止血弄好，出现大出血，麻醉医生心理准备会措手及，所以必要提醒麻醉医生。
普外科医生、硕士、博士、规培生目光全部由屏幕聚焦到方主任身上，他们无对方主任肃然起敬，大手术，方主任做得像模像样，而且做到现在误伤一血管，术区干干净净，什时候方主任厉害，也掌握了外科研所“无血手术”，真露相。
“样？方主任，累累，要要歇会？”
时候徐志良吃完饭，轮到杨平去吃饭，杨平关切地问道。
方主任沉浸其中能自拔：“事，继续，把所肿瘤切完再让你们做自体移植，也让你们喘口气。”
冲突一触即发时刻。
“杨教授让上台，，杨教授！”
方主任急中生智，立刻目光转向杨教授求助，特张林个装逼仔六亲认，最好别惹他，否则会成他装逼牺牲品，要在里手术室被他骂，以方在三博医院立足，周围好几个普外科医生看着呢。
杨平抬头一看，刚刚介绍，南都医大肿瘤医院史教授，于点头：“对，刚刚让史主任上台。”
大佬发话，装逼仔无话可说，只好放弃装逼念头。
方主任松一口气，张林小子名声在外，谁都敢惹他，连医务处主任都忌惮三分，别说其他，他说翻脸就翻脸，本什面可讲。记得以前患者家属殴打他婆，他什都顾，直接跟家拼命，谁也拉，最那嚣张跋扈患者家属只好低头认错求放过，方主任觉得对种最好远离。
“台上站下多，你就要再上，挤，容易污染手术。”张林冷冷地说道。
其实确样，手术台就大点地方，挤太多肯定行，随便动一下，胳膊碰胳膊，容易污染术区，也容易干扰别。
办法，方主任举在前双手只好又愿地放下，地看着师兄在台上，方主任悔请师兄过，自己一个多好，要照顾师兄，自己早就站在台上当一助。
史主任整理一下无菌手套，立刻进入一助状态，他拿起两把血管钳，轻轻地夹一点结缔组织并往上提起，好让主刀分离肿瘤与正常组织。
“，杨教授，继续！“史主任催促道。
杨平拿起一把尖刀，继续手术。
“把血管钳再提高一点。”
“哦！里吗？”
''''''''那边肝门血管旁边那把。“
“里吗？”
“对！”
“另一把放松一点，再松一点。”
“钳滑掉了，等等。”
刚才两把血管钳一做调整，其中一把作好，直接从钳夹软组织上滑掉。
史主任多少年当过助手，现在极习惯，本多少配合意识，跟杨平又从配过台，肯定云里雾里，晕头转向。
现在杨平准备分离一处肝门区肿瘤，里肿瘤缠绕着血管生长，血管肯定保，所以血管和肿瘤必须都要切除，切除过程中必须做好止血，而且要保护并标记好残留健康血管，以供面血管重建用。
“手别乱抖动，尖刀，一留神就会误伤。”
“哦哦哦——“
“别抖呀！”
“呀——”
越说史主任手越抖动，本控制，一搞，连额头上汗都渗出，杨平速度快，史主任对助手工作又生疏，而且平时他一般使用组织剪分离，现在杨平手里一把尖刀，史主任看着心里发毛，助手法干。
“估计两天感冒恢复，现在头晕脑胀，方主任，你！”
史主任终于撑，再样下去，肯定误事。
“好呢！”
方主任立刻应声，他早就在等个机会，悔刚刚该将双手放下，现在又要重新去刷手。
一刻也停留，方主任立刻准备出去刷手，手术室门打开，宋子墨举着两只手走进，他吃完饭，现在轮到徐志良出去吃饭。
方主任刷完手，穿衣上台：“宋博士，你喘口气，替你当一会一助。”
“哦！”宋子墨看方主任积极，也说什，让出位置给他，方主任兴冲冲地站在一助位置，准备大干一场。
一堆器官铺在专门无菌手术台上，杨平继续分离肿瘤，史主任跟上节奏，方主任可能跟得上节奏呢。
体组织铺在无菌台上，软塌塌，方主任点知所措，以前做手术都在体内做，现在一堆东西离体，他竟然林主意，所以当起助手表现比师兄高出多少，主要基本功差距。
毕竟外科研所帮训练方法一样，他们一套科学基本功训练体系，而且天天一两个小时基本功训练，然又大量手术训练。
方主任沿袭传统外科训练，传统外科培养缺乏系统科学训练体系，只零星分散非连续训练，甚至很多医院本基本功训练事，只医生自己尝试着索，进行自训练，大多在手术台上样学样，从实践中索。
种落训练方式，直接导致外科医生基本技能训练缺失，很多骨科医生认全骨科专业器械，稍微新一点器械需要厂商工程师指导，工程师跟台，手术办法做下去。
很多神外科医生显微外科正规训练，即使一些短期培训，也十分草率，只少数医院才系统正规显微外科训练，大多数医生自己稍微训练一下就上战场。
普外科基本腔镜训练，导致腹腔镜成一些医生特殊技能，而普外科医生掌握基本技能。
从学校到医院，也技能训练意识，更用说专门负责技能培训和评价部门，所谓熟手带新手模式也名存实亡，在一些级大医院好很多，普通医院，医生基本上野生成长，完全靠自己索着自学。
所以很多博士毕业几年，副主任医生，但连打结剪线都无法做到熟练规范，论文发了一大把，手术也做了很多，学术会上洋洋洒洒能讲一个小时，但本专业手术器械能认全。
“们准备切除肝左叶，方主任，麻烦把圆韧带挑出！”
杨平提醒方主任。
可方主任完全蒙，一堆软塌塌东西，肿瘤和脏器混合在一起，竟哪里肝？哪里圆韧带，暂时本弄清楚。
“杨教授，体验一下-——”方主任实在跟上节奏，实交代。
杨平一听，家方主任体验生活，办法，杨平只好放缓速度，以照顾方主任速度，个病方主任收进，而且术前沟通好，让他做一助，手术开台时候大家都忘记档子事，现在家好容易上台，再也要照顾照顾，让他体验一把，堂堂外科研所能言而无信。
反正急，等徐志良，杨平也要去吃饭。
杨平跟方主任说：“，方，体验一下主刀感觉。”
主刀？
方主任摇摇头，种手术他哪敢主刀，师兄全国著名胰腺肿瘤外科专家，都敢说个话，他方敢做主刀，自己几斤几两心里数。
杨平让出主刀位置：“方，过，体验一下，病您收呢，事，当一助。”
方主任见杨平开玩笑，而认真，听说杨平自己做一助，于点跃跃欲试感觉，扭扭捏捏地站到了主刀位置，反正行就交给杨平，出了事。
玩尖刀，方主任肯定敢，用组织剪试试可以，方主任调整一下手里组织剪，找找手感。
杨平血管钳轻轻地提起一点组织，另一把组织钳指着一个部位：动作慢点，剪刀从里开始，用剪刀尖，开合幅度尽量小，着急。
方主任跟着杨平指引一点一点剪开，再说也工作十几年资深医生，水平，而且错，只过遇上杨平个非类，换谁也难以跟上节奏。
在杨平引导与保护下，方主任亦步亦趋，跟着杨平指引走，杨平血管钳提起那个部位组织，他就剪哪里，只要杨平血管钳一挡，他立刻停。
每当要碰到血管，杨平一定会用血管钳尖端将血管分离出，然交给方主任去电凝者结扎处理。
就样，方主任一点一点地推进手术，而且速度错。
自己也行？方主任从做过样顺手手术，术区干干净净，几乎出一点血。
每一个步骤助手提前帮他准备好，做好引导和显露工作，自己只需按照助手指引走，手术做得真神仙手术，方主任做得越越起劲。
史主任在台下看得羡慕，师弟主刀都做得样顺，刚才跟上节奏呢，可能适应，等下机会又去试试。
方主任越做越顺，感觉非常，转移瘤和左侧部分肝脏混合在一起，如果要彻底切除肿瘤，只能做左侧肝叶切除，而且肝门一些血管也要切掉，所以手术难度很大。
方主任戴着荧光镜，认认真真，在杨平大力配合下稳步推进，很大家风范。
“小陈，帮拍几张照片，从同角度，多拍几张，要录像，快点！”
方主任突然想起拍照事，立刻吩咐自己研生立刻拍照，现在他可主刀，以几张照片要拿出去吹牛，岂能错过如此难得机会。
杨平两把血管钳，轻轻地提起两边组织，样两把血管钳中间组织正好可以下剪刀地方，而且方主任剪刀每次都浅浅地剪，所以十分安全。
现在要切开肝实质，进行肝叶切除，方主任越做越自信。
切开肝实质，会切断一些细小血管，但助手手里血管钳实在太过强悍，本给些血管丝毫机会，只要切断血管，助手血管钳立刻夹血管断端，方主任只要轻松地将电刀往血管钳尖端一触，对血管断端进行电凝。
就算稍微一点血管也要紧，大了方主任予以结扎。
而且助手手里血管钳好像永远无穷无尽，一把一把地及时出现，会任何迟疑。
杨平血管钳夹切断肝圆韧带，轻轻提起，另一把血管引导方主任往前走，方主任以肝圆韧带标志，小心翼翼地剪开左冠状韧带前叶部位，杨平将肝左外叶牵引开，显露左侧冠状韧带叶方便让方主任切除，方主任在引导下逐步向外侧分离，分离出左三角韧带部位。
平时做普通肝叶切除方主任那验富，信心十足，只过个病例太特殊，肿瘤长得也刁钻，现在杨平什都帮他准备好，对方主任说，手术就傻瓜式手术，只要自己作死，拿着剪刀咔咔咔猛一顿乱剪就行。
手术室内很多普外科医生此时正盯着屏幕看，方主任挺起膛，一副十足大佬范，都一颗装逼心，方主任也例外。
组织剪继续分离，除了血管，一些细小肝内胆管在肝实质被切开时候也会被切断，它们断端会缩。
但用担心，助手很给力，血管钳会及时稳稳地夹他们残端，管血管肝内胆管，一都会放过，在助手提起残端时候，钳带线送到他手里，方主任只要大大方方地绕线打结就行。
最，肝左叶连带侵犯它肿瘤完整地分离，整个过程清清楚楚，干干净净。
“麻醉医生，要移开肝左叶了！”
方主任大声地宣布，每一个手术关键节点，主刀医生要提醒麻醉医生汇报生命体征，也方主任宣示自己主刀地位。
虽然离体切除，但各个器官连着患者血循环，所以实际上只在空间位置上离体，在生理上离体，移开肝左叶，万一哪个地方止血弄好，出现大出血，麻醉医生心理准备会措手及，所以必要提醒麻醉医生。
普外科医生、硕士、博士、规培生目光全部由屏幕聚焦到方主任身上，他们无对方主任肃然起敬，大手术，方主任做得像模像样，而且做到现在误伤一血管，术区干干净净，什时候方主任厉害，也掌握了外科研所“无血手术”，真露相。
“样？方主任，累累，要要歇会？”
时候徐志良吃完饭，轮到杨平去吃饭，杨平关切地问道。
方主任沉浸其中能自拔：“事，继续，把所肿瘤切完再让你们做自体移植，也让你们喘口气。”