病理科温博士效率很高，农铁生术病理报告很快发出，颈部两侧术区一共取了十个位置组织做病理检查，十个标本都发现肿瘤组织。
个病理检查只了指导术治疗，并能影响当时诊断。
看，术无需针对肿瘤进行治疗，农铁生整个医治过程中做影像学检查，包括petct，看到任何肿瘤转移迹象，可以认农铁生肿瘤治愈。
杨平再次忆农铁生病历，整份病历只一份甲状腺彩超提示考虑甲状腺腺癌，但在附四居然再做彩超，而做ct、ct增强、petct等等检查，最重要彩超，最重要病理报告缺失，真很奇怪。
张考虑甲状腺腺癌彩超附四拍，而农铁生在县医院拍，但看到说癌，就立刻到省城看病。
杨平叫李国栋去普外科将农铁生所影像检查资料拿过，杨平在办公室再次慢慢地阅片，一张一张地看。
因些图像严重出现溶解和模糊，杨平又吩咐农志温去附四将所影像检查拷贝成一张光盘，虽然比较麻烦，但治病个事本就麻烦事，了认真把件事做好，点麻烦也算什。
农志温很积极配合，立刻按照样杨平吩咐去附四，将影像资料全部拷贝成一张光盘带过，本u盘要方便很多，但很多医院u盘口封闭，了避免电脑中病毒，医院系统一旦中毒，那可小事。
杨平知道很多病影像资料光盘，所以自己电脑仅连着专用影像显示屏，而且带光驱。
一张一张图片反复地看过，杨平长长地吁一口气，从最开始最原始术前图片，到两次手术图片，再到最新图片，杨平从影像判断，个甲状腺肿瘤应该良肿瘤，凭借自己阅片验，杨平非常自信。
但病理诊断才肿瘤金标准，原始病理报告，个肿瘤最终什只能一个迷案。
即使杨平绝对把握，也能说个肿瘤就一定良，杨平再次反复阅读病历资料，从两次入院记录、出院记录、手术记录看，诊断一直甲状腺癌，但竟什分型分级分期只字未提，从头至尾甲状腺癌，就非常矛盾。
按道理，作三甲教学医院，样病历合格，尤其附四种大型三甲教学医院，更应该，难道现在附四病历糙？管理松散？
如果一个良肿瘤，给做了甲状腺癌治术，然围绕肿瘤做各种放化疗和靶向治疗？
杨平敢想，但又得想。
应该可能，其中一定什误会，杨平告诉自己。
因从大学毕业到现在，工作些年，接触所医生当中，虽然个别心术正，极个别心术正医生也最多打打边球牟利而，绝大多数医生原则底线职业道德，绝对会做违背基本原则事。
至少自己印象中，哪个医生会给一个良肿瘤患者夸张地按恶处理，然上一大堆治疗。
最多了积极治疗，将良肿瘤做彻底切除，完全符合医疗原则。
比如肺部结节，在治疗上很多争议，些医生认应该手术切除，以绝患，些医生认应该积极，在诸多证据证明良况下，可以观察和定期复查，因大多数肺结节都良。
甚至围绕肺部结节，一些医生专门研肺结节，些医院专门肺结节专科门诊。
学术上争议，也定论东西，大家意见同，处理方式同完全正常。
但对于恶肿瘤处理，做过两次手术，管当时判断什，术做病理检查应该规定，也全世界共识，存在争议。
如果真甲状腺癌，将良肿瘤误诊断甲状腺癌，对患者多大影响。
杨平阅片验再富也能替代病理报告，所以出于严谨，杨平希望找到病理报告，附四既然找到，那农铁生初诊县医院当时做过穿刺活检呢。
循着个思路，杨平将自己想法告诉方主任，让方主任去想办法去找患者问清楚，如果能够联系当时县医院关医生那最好，可以帮忙查查病历，当时做过穿刺活检类，如果做过，将病理报告和病理切片拿过。
另外，杨平叮嘱方主任联系附四那边熟，帮查查竟做病理检查，报告丢失，完全两事。
个病例，杨平打算一定要弄得清清楚楚。
对于杨平交代事，方主任那雷厉风行，他打电话去附四那边问，朋友帮忙查了一下，说确实病历里面病理报告，而且病理科电脑数据库里面个病病理报告报告。
两次手术，病理报告？结合钱主任响亮名声，方主任开始一种详预感。
既然附四病理报告，那就往县医院去找，方主任在省内同行关系错，毕竟三博医院也省级医院，每年进修医生挺多，他找到农铁生当时初诊医院中桥县民医院普外科谷医生，谷医生以前就在方主任科里进修，方主任常被他请去做手术。
谷医生帮忙查找医院电脑系统，然借阅个病电子病历资料，个患者以前做过甲状腺彩超，做过甲状腺穿刺活检，方主任立即要谷医生将病理报告复印，然再将病理切片帮忙拿出，两样东西想办法送到三博医院。
谷医生很给力，仅拿到病理报告和当时病理切片，而且复印整份病历，并且立刻驱车送到省城，交到方主任手里。
得到了病理切片、病理报告和整份病历资料，杨平非常高兴，因个病历矛盾东西太多了，弄得杨平得怀疑一些该怀疑东西。
看完中桥县民医院整份病历资料，杨平大概理清了农铁生就医脉络。
当时县医院彩超报告判断考虑甲状腺腺癌，建议结合临和病理，彩超医生理由很充分：个甲状腺结节高大于宽，微钙化和少血供特点。
而中桥县民医院病理报告上写着：考虑甲状腺腺癌，因取材标本意，见大量血和浆成分，建议重新取标本。
两份检查报告在附四病历上描叙，入院记录现病史和辅助检查里都相关描叙，包括检查时间、结果和检查单编号，一点很规范。
说，在附四诊断甲状腺癌依据就两份报告，可作上级医院，应该重新取标本进行复核吗，而且做过两次手术，难道术中切除肿瘤应该送病检吗？难道他们就凭份报告诊断甲状腺癌，最按甲状腺癌进行手术和大量治疗？
“亲自去看看病理切片。”
杨平跟方主任说，说完立刻打电话给病理科温儒正，于带着方主任、谷医生和病理切片到病理科。
谷医生因等着把病理切片带去，所以也跟着一起。
借用病理科显微镜看完病理切片，杨平思索了一会，病理切片取材确实合格，达到判断要求，但切片上少量细胞可以供观察，别医生可能难以做出判断，但对杨平说，些足够做出判断，个甲状腺腺癌，而一种少见容易与甲状腺癌混淆甲状腺僵尸结节。
现在手头当时彩超原图，要彩超原图，杨平可以做出十分确定判断，就知道当时县医院彩超医生留图。
现在彩超报告上打印出图片极模糊，种图实际意义，只一种象征。
“能能找到当时在中桥县彩超图片?”杨平问身旁方主任。
十足把握和充分证据，杨平现在好发言，因自己发言将会推翻前所诊断和治疗，一件极严肃事，必须谨慎。
“可以去问问。”送资料谷医生说道。
过谷医生看了看彩超报告单上签名，个彩超医生早就离职，省城某家民营医院工作，谷医生只好找彩超科另外医生帮忙查一查个病当时彩超图像。
好，很快，另外医生找到了农铁生彩超图像，并答应想办法传输过。
因医院允许u盘，彩超医生只能刻光盘，然再找地方将光盘上图像做处理，再上传传到网盘上。
方主任也上手术，专门处理事，带谷医生去医院附近吃中饭，边吃边等对方传输图像，整个过程非常麻烦，但要弄清楚，必须样做，关系到患者一辈子。
如果癌症，一辈子背负着癌症大山，可想而知。
彩超科医生在下午三点左右，终于找一个年轻医生帮忙完成了图像格式转换和传输，将图像存在一个网盘里，给谷医生用户名和密码，让谷医生自己去看。
时杨平正好又做完手术，他连洗手衣都脱，外面套一件白大褂直接出手术室。
在外科研所，杨平办公室两台电脑，一台连着外网，一台连外网。
用连接外网那台电脑，杨平调出千辛万苦才弄到彩超图像，仔细看完每一帧图像，杨平心里松了一口气。
但他当场发表意见，因中桥县谷医生在场，事非常小可，无论自己多厉害，毕竟现在一家言，他暂时想自己言论扩散出去，因很多东西弄清楚，比如当时在附四做病理检查。
谷医生任务完成，他明天要上班，于带着病理切片赶着去，方主任把病理切片给他，让他带去归档，临走时候，谷医生才弄明白，今天带着他看彩超图像年轻医生居然大名鼎鼎大神杨平，真幸呀。
十几篇cns光环笼罩，让杨平在些医生心目中真就如同神一样存在。
待谷医生走，杨平办公室只自己和方主任两个，杨平神严肃地说。
“甲状腺腺癌，彩超图像上双边征，也就在高声团外面套了一圈低声环，僵尸结节典型表现；结合几份病历描叙看，农铁生整个发病过程，甲状腺结节历了变、突然变大、突然变小过程，个变化常见于甲状腺结节肿囊变出血，甲状腺腺体组织一般比较疏松，如果在内部出现囊变者出血，过一段时间，囊壁实体组织容易出现塌陷，内部体被腺体收，实组织就会塌陷，最形成一个规则、低声、实结节，部分结节高大于宽，内部浓缩胶质又极易被误诊微钙化，样，收彩超图像极易与甲状腺头状癌混淆。”
''''''''所以当时彩超考虑甲状腺头状癌！”
“种甲状腺僵尸结节比较少见，很容易出现误判。”
最原始资料，综合些原始客观检查资料，现在真相大白，个患者甲状腺癌，而一个僵尸结节。
样，将些原始资料与面在附四所做所检查联系起就合理了，什附四所检查指向甲状腺癌。
''''''''原样！”
方主任深一口气。
可当时医生什复核，什术病理报告，者就凭借个诊断，诊断甲状腺腺癌，然予以实行治术，然予以放化疗、靶向治疗？
像上级医院风格做事程序，除非——
卧槽！
方主任想到里骂出一句话。
而中桥县民医院病理报告上写着：考虑甲状腺腺癌，因取材标本意，见大量血和浆成分，建议重新取标本。
两份检查报告在附四病历上描叙，入院记录现病史和辅助检查里都相关描叙，包括检查时间、结果和检查单编号，一点很规范。
说，在附四诊断甲状腺癌依据就两份报告，可作上级医院，应该重新取标本进行复核吗，而且做过两次手术，难道术中切除肿瘤应该送病检吗？难道他们就凭份报告诊断甲状腺癌，最按甲状
个病理检查只了指导术治疗，并能影响当时诊断。
看，术无需针对肿瘤进行治疗，农铁生整个医治过程中做影像学检查，包括petct，看到任何肿瘤转移迹象，可以认农铁生肿瘤治愈。
杨平再次忆农铁生病历，整份病历只一份甲状腺彩超提示考虑甲状腺腺癌，但在附四居然再做彩超，而做ct、ct增强、petct等等检查，最重要彩超，最重要病理报告缺失，真很奇怪。
张考虑甲状腺腺癌彩超附四拍，而农铁生在县医院拍，但看到说癌，就立刻到省城看病。
杨平叫李国栋去普外科将农铁生所影像检查资料拿过，杨平在办公室再次慢慢地阅片，一张一张地看。
因些图像严重出现溶解和模糊，杨平又吩咐农志温去附四将所影像检查拷贝成一张光盘，虽然比较麻烦，但治病个事本就麻烦事，了认真把件事做好，点麻烦也算什。
农志温很积极配合，立刻按照样杨平吩咐去附四，将影像资料全部拷贝成一张光盘带过，本u盘要方便很多，但很多医院u盘口封闭，了避免电脑中病毒，医院系统一旦中毒，那可小事。
杨平知道很多病影像资料光盘，所以自己电脑仅连着专用影像显示屏，而且带光驱。
一张一张图片反复地看过，杨平长长地吁一口气，从最开始最原始术前图片，到两次手术图片，再到最新图片，杨平从影像判断，个甲状腺肿瘤应该良肿瘤，凭借自己阅片验，杨平非常自信。
但病理诊断才肿瘤金标准，原始病理报告，个肿瘤最终什只能一个迷案。
即使杨平绝对把握，也能说个肿瘤就一定良，杨平再次反复阅读病历资料，从两次入院记录、出院记录、手术记录看，诊断一直甲状腺癌，但竟什分型分级分期只字未提，从头至尾甲状腺癌，就非常矛盾。
按道理，作三甲教学医院，样病历合格，尤其附四种大型三甲教学医院，更应该，难道现在附四病历糙？管理松散？
如果一个良肿瘤，给做了甲状腺癌治术，然围绕肿瘤做各种放化疗和靶向治疗？
杨平敢想，但又得想。
应该可能，其中一定什误会，杨平告诉自己。
因从大学毕业到现在，工作些年，接触所医生当中，虽然个别心术正，极个别心术正医生也最多打打边球牟利而，绝大多数医生原则底线职业道德，绝对会做违背基本原则事。
至少自己印象中，哪个医生会给一个良肿瘤患者夸张地按恶处理，然上一大堆治疗。
最多了积极治疗，将良肿瘤做彻底切除，完全符合医疗原则。
比如肺部结节，在治疗上很多争议，些医生认应该手术切除，以绝患，些医生认应该积极，在诸多证据证明良况下，可以观察和定期复查，因大多数肺结节都良。
甚至围绕肺部结节，一些医生专门研肺结节，些医院专门肺结节专科门诊。
学术上争议，也定论东西，大家意见同，处理方式同完全正常。
但对于恶肿瘤处理，做过两次手术，管当时判断什，术做病理检查应该规定，也全世界共识，存在争议。
如果真甲状腺癌，将良肿瘤误诊断甲状腺癌，对患者多大影响。
杨平阅片验再富也能替代病理报告，所以出于严谨，杨平希望找到病理报告，附四既然找到，那农铁生初诊县医院当时做过穿刺活检呢。
循着个思路，杨平将自己想法告诉方主任，让方主任去想办法去找患者问清楚，如果能够联系当时县医院关医生那最好，可以帮忙查查病历，当时做过穿刺活检类，如果做过，将病理报告和病理切片拿过。
另外，杨平叮嘱方主任联系附四那边熟，帮查查竟做病理检查，报告丢失，完全两事。
个病例，杨平打算一定要弄得清清楚楚。
对于杨平交代事，方主任那雷厉风行，他打电话去附四那边问，朋友帮忙查了一下，说确实病历里面病理报告，而且病理科电脑数据库里面个病病理报告报告。
两次手术，病理报告？结合钱主任响亮名声，方主任开始一种详预感。
既然附四病理报告，那就往县医院去找，方主任在省内同行关系错，毕竟三博医院也省级医院，每年进修医生挺多，他找到农铁生当时初诊医院中桥县民医院普外科谷医生，谷医生以前就在方主任科里进修，方主任常被他请去做手术。
谷医生帮忙查找医院电脑系统，然借阅个病电子病历资料，个患者以前做过甲状腺彩超，做过甲状腺穿刺活检，方主任立即要谷医生将病理报告复印，然再将病理切片帮忙拿出，两样东西想办法送到三博医院。
谷医生很给力，仅拿到病理报告和当时病理切片，而且复印整份病历，并且立刻驱车送到省城，交到方主任手里。
得到了病理切片、病理报告和整份病历资料，杨平非常高兴，因个病历矛盾东西太多了，弄得杨平得怀疑一些该怀疑东西。
看完中桥县民医院整份病历资料，杨平大概理清了农铁生就医脉络。
当时县医院彩超报告判断考虑甲状腺腺癌，建议结合临和病理，彩超医生理由很充分：个甲状腺结节高大于宽，微钙化和少血供特点。
而中桥县民医院病理报告上写着：考虑甲状腺腺癌，因取材标本意，见大量血和浆成分，建议重新取标本。
两份检查报告在附四病历上描叙，入院记录现病史和辅助检查里都相关描叙，包括检查时间、结果和检查单编号，一点很规范。
说，在附四诊断甲状腺癌依据就两份报告，可作上级医院，应该重新取标本进行复核吗，而且做过两次手术，难道术中切除肿瘤应该送病检吗？难道他们就凭份报告诊断甲状腺癌，最按甲状腺癌进行手术和大量治疗？
“亲自去看看病理切片。”
杨平跟方主任说，说完立刻打电话给病理科温儒正，于带着方主任、谷医生和病理切片到病理科。
谷医生因等着把病理切片带去，所以也跟着一起。
借用病理科显微镜看完病理切片，杨平思索了一会，病理切片取材确实合格，达到判断要求，但切片上少量细胞可以供观察，别医生可能难以做出判断，但对杨平说，些足够做出判断，个甲状腺腺癌，而一种少见容易与甲状腺癌混淆甲状腺僵尸结节。
现在手头当时彩超原图，要彩超原图，杨平可以做出十分确定判断，就知道当时县医院彩超医生留图。
现在彩超报告上打印出图片极模糊，种图实际意义，只一种象征。
“能能找到当时在中桥县彩超图片?”杨平问身旁方主任。
十足把握和充分证据，杨平现在好发言，因自己发言将会推翻前所诊断和治疗，一件极严肃事，必须谨慎。
“可以去问问。”送资料谷医生说道。
过谷医生看了看彩超报告单上签名，个彩超医生早就离职，省城某家民营医院工作，谷医生只好找彩超科另外医生帮忙查一查个病当时彩超图像。
好，很快，另外医生找到了农铁生彩超图像，并答应想办法传输过。
因医院允许u盘，彩超医生只能刻光盘，然再找地方将光盘上图像做处理，再上传传到网盘上。
方主任也上手术，专门处理事，带谷医生去医院附近吃中饭，边吃边等对方传输图像，整个过程非常麻烦，但要弄清楚，必须样做，关系到患者一辈子。
如果癌症，一辈子背负着癌症大山，可想而知。
彩超科医生在下午三点左右，终于找一个年轻医生帮忙完成了图像格式转换和传输，将图像存在一个网盘里，给谷医生用户名和密码，让谷医生自己去看。
时杨平正好又做完手术，他连洗手衣都脱，外面套一件白大褂直接出手术室。
在外科研所，杨平办公室两台电脑，一台连着外网，一台连外网。
用连接外网那台电脑，杨平调出千辛万苦才弄到彩超图像，仔细看完每一帧图像，杨平心里松了一口气。
但他当场发表意见，因中桥县谷医生在场，事非常小可，无论自己多厉害，毕竟现在一家言，他暂时想自己言论扩散出去，因很多东西弄清楚，比如当时在附四做病理检查。
谷医生任务完成，他明天要上班，于带着病理切片赶着去，方主任把病理切片给他，让他带去归档，临走时候，谷医生才弄明白，今天带着他看彩超图像年轻医生居然大名鼎鼎大神杨平，真幸呀。
十几篇cns光环笼罩，让杨平在些医生心目中真就如同神一样存在。
待谷医生走，杨平办公室只自己和方主任两个，杨平神严肃地说。
“甲状腺腺癌，彩超图像上双边征，也就在高声团外面套了一圈低声环，僵尸结节典型表现；结合几份病历描叙看，农铁生整个发病过程，甲状腺结节历了变、突然变大、突然变小过程，个变化常见于甲状腺结节肿囊变出血，甲状腺腺体组织一般比较疏松，如果在内部出现囊变者出血，过一段时间，囊壁实体组织容易出现塌陷，内部体被腺体收，实组织就会塌陷，最形成一个规则、低声、实结节，部分结节高大于宽，内部浓缩胶质又极易被误诊微钙化，样，收彩超图像极易与甲状腺头状癌混淆。”
''''''''所以当时彩超考虑甲状腺头状癌！”
“种甲状腺僵尸结节比较少见，很容易出现误判。”
最原始资料，综合些原始客观检查资料，现在真相大白，个患者甲状腺癌，而一个僵尸结节。
样，将些原始资料与面在附四所做所检查联系起就合理了，什附四所检查指向甲状腺癌。
''''''''原样！”
方主任深一口气。
可当时医生什复核，什术病理报告，者就凭借个诊断，诊断甲状腺腺癌，然予以实行治术，然予以放化疗、靶向治疗？
像上级医院风格做事程序，除非——
卧槽！
方主任想到里骂出一句话。
而中桥县民医院病理报告上写着：考虑甲状腺腺癌，因取材标本意，见大量血和浆成分，建议重新取标本。
两份检查报告在附四病历上描叙，入院记录现病史和辅助检查里都相关描叙，包括检查时间、结果和检查单编号，一点很规范。
说，在附四诊断甲状腺癌依据就两份报告，可作上级医院，应该重新取标本进行复核吗，而且做过两次手术，难道术中切除肿瘤应该送病检吗？难道他们就凭份报告诊断甲状腺癌，最按甲状