刚刚杨平展露一手一心两用，做腹部手术同时居然能照顾部手术，无论台上台下医生，无被深深折。
种手术水平简单高水平，而进入了某种更加高级境界。
短钢筋全部拔出，现在杨平开始处理两长钢筋，两长钢筋路径很长，通过部位多，所以伤非常复杂。
两长钢筋一从肛门穿入，戳穿下腹部直肠，再损伤小肠和胰腺，往上穿过膈肌进入腔纵膈，然穿入心包，从左侧前穿出，差一点就穿破心脏，好在进入心包，几乎贴着心脏穿出，心脏明显受到钢筋挤压，表面收到钢筋伤，但致命穿刺伤。
只路径沿途重要器官，除了些，整个路径沿途损伤无数血管。
从肛门穿入钢筋，仅路径长而复杂，一个麻烦它穿过肛门直肠，导致直肠大便漏出泄露在腹腔。
而且钢筋过粪便，带着粪便过多地方，会造成极广泛污染。粪便相当于一个超级细菌库，所以它过所地方都可能被大量细菌污染，术引发感染概率极高。
了将污染范围降到最低，一钢筋暂时留到最处理。
而另一钢筋也好到哪里去，它从会入，过膀胱和肠道，从脾旁边避开胃，过膈肌，进入腔，入肺部，然从廓上口穿出，再进入颈部，颈部钢筋进入颅内，最从颅穿出。
一钢筋相对说比较干净一点，所以杨平觉得先处理它。
在外科原则上，如果对体威胁同等，优先处理干净目标，处理污染严重目标。
比如外科消毒也样，先消毒干净区域，而污染区域放到面，了防止污染目标将污染扩散到干净区域。
神外科那边正在按部就班沿着钢筋进行探查，对损伤部位进行分离和止血，能够取出钢筋创造利条件。
可惜钢筋鬼使神差地从颅底穿进，颅底解剖几位复杂，颅底颅骨沟壑平，各种神血管穿入传出，脑组织底部，让作变得十分困难。
杨平暂时管神外科医生那边工作，他开始处理相对比较干净钢筋。
钢筋入口在会区域，现在整个会区挫烂成样子，可以说简直就一团糟。
钢筋杨平都知道进去，连囊都严重挫裂，刚刚大家都处理更加危急损伤，对里本理会，因里出血比起刚刚那些地方简直就可以忽略计。
杨平探查一下会部损伤，非常严重，从皮肤、到盆地筋膜、盆底肌全部都严重损伤，组织挫伤十分严重，各层都郁积大量血凝块。
囊里睾丸几乎碎，本修复可能，只能全部切除。
骨盆耻骨支严重碎骨折，应该坠落时候，在空中遇到什阻挡形成局部严重骑跨伤，样看，尿道应该也断裂，几乎可以肯定个地方严重骑跨伤导致。
既然现在控制出血，那就可以稳打稳扎，顺着钢筋一路解剖，既可以探查和处理受伤部位，也可以安全地取出钢筋。
对手术台上些确定东西，杨平任何犹豫，两颗睾丸既然碎，杨平果断地予以切除，对囊进行清创，然予以合。
宋云劝说梁教授去休息，但此时梁教授完全睡意，他也兴趣浓厚，时时靠近往手术台上看一看。
“，留吗？”
梁教授问碎睾丸。
杨平答：“完全碎，当时坠落时候应该个部位受到严重冲击。”
梁教授听完会长长地叹一口气：“在台上乘凉代价实在太大了。”
了再次告诫年轻，院士指着杨平切出碎组织再次强调：“你看，你们要引以戒，在台上乘凉千万要趴栏杆。”
“栏杆质量差，现在开发商负责？命关天事，弄结实一点行吗？”
院士忘批评一下开发商。
宋云跟在梁教授身，也敢随便接话，只嗯嗯呀呀地附和。
会部既然挫烂成个样子，伤口等下也只能暂时先能修补就修补，期再依据术病变化再灵活处理，目前第一原则救命。
顺着钢筋继续往上探查分离，杨平发现尿道确断裂，杨平对它予以标志，等下取完钢筋再头吻合尿道。
膀胱也破裂，好，两侧肾虽然挫伤，但很重，应该坠落时候间接挫伤。
盲猜当时损伤机制，应该一楼棚子使用种工地建筑钢筋搭建而成，坠落时候应该过一次缓冲，缓冲部位在棚，当时姿势应该骑跨在棚，巨大能量被钢筋棚架分散同时，钢筋也散架，然身体继续冲击散架众多钢筋，所以几钢筋才从同角度入体。
杨平一路分离，边分离边止血，然在钢筋周围间隙置入生理盐水纱布予以保护，
杨平一路分离一路止血，沿着钢筋往上，一直从腹腔到腔，腔与腹腔间隔着膈肌，膈肌无需完全切开，杨平只扩大伤口，以方便稍钢筋拔出，等两钢筋拔出再对膈肌做清创合。
杨平探查食管，食管也损伤，简直受损伤器官找出几种，几乎多多少少全损伤。
腔损伤也极复杂，一侧肺部被刺穿，刚刚两位主任打算进行肺叶切除，而且动手，但被杨平出手止血，肺叶切除暂时被搁置。
现在邓主任和荣主任就等着杨平处理部损伤，他们本以真可以缓一口气，想到快，杨平对钢筋分离就到达部。
腹部钢筋贯通路径探查分离止血做好，现在交给许主任进行冲洗，杨平转战部损伤。
“等下肺部修补！”
杨平决定先切开肺进行探查清创，等下再出钢筋再对破裂肺进行修补。
肺组织十分脆，太好合，也太好止血，也两位主任刚刚决定对肺进行肺叶切除原因。
杨平小心翼翼地切开肺，边切边止血，血管钳在脆而富弹肺组织里非常轻松地夹闭血管。
处理肺部，杨平本休息，一路往上，在现切口范围内，杨平开始沿着钢筋往上继续分离，一直到廓出口，出了廓出口，就往颈部分离。
颈部分离完毕，在下颌部再往上，就颅底，钢筋通过颅底进入颅腔，幸运，钢筋并损伤颅内重要结构，比如脑干，否则就今天台抢救手术。
杨平工作做完，等着与神外科医生对接，神外科那边在慢慢探查分离止血，因颅腔空间小，解剖复杂，所以快起。
手上总能闲着干等，杨平瞅了一神外科医生进度，原在分离探查颅底，地方确实复杂，稍慎，可能弄出大事。
但也能样一直等着，要现在分离第钢筋，要拉神外医生一把。
拉一把，杨平叫巡护士：“给副头戴式显微镜！”
神外科医生一愣，干什，要帮们搭把手，们手够呢?会你连神外科手术也会做。
们神外科手术，尤其颅底手术，门槛很高。
杨平戴上显微镜，往里面一看：“样难作，拔掉钢筋再作？”
拔掉？搞什名堂，神外科医生下意识地心里拒绝。
“里暂时损伤什，你看，那里血管损伤，但被钢筋压着，慢慢拔掉钢筋然立刻止血。”杨平指着里面说。
神外科又仔细看看，好像事，自己捣鼓下去，知道什时候搞定。
“拔掉？”
“拔掉！”
“好！”
“那拔了？”
“拔就拔？“
“可以拔出钢筋了！”
杨平告诉大家准备好，拔出钢筋时候，神外科医生、基本外科医生、外科医生全都守自己负责范围，杨平把钢筋下部，缓缓地往下，钢筋从安全通道缓缓地出，大家松一口气。
但神外科医生&xe001忙起，尼玛拔掉钢筋，颅底全血，搞个毛线呀，突然种上当感觉。
“看看！”
杨平一手拿着引器，一手拿着双极电凝，一边，一边电凝。
三下五除，里面干干净净，颅底再出血。
神外科医生傻，劳资刚刚忙乎久你几分钟？
对条解剖出通道，杨平进行冲洗，然开始解剖第长钢筋。
第长钢筋因通过肛门和直肠，所以被大便污染，但现在也管那多，等下再进行彻底冲洗。
就像第一条长钢筋一样，杨平速度很快，很快就完成第条钢筋解剖。
取出所钢筋，杨平开始对些通道再次探查，并进行冲洗清创，过大量生理盐水反复冲洗，杨平才放心。
几条钢筋取出，患者血压也一直稳定，再出现下降。
许主任以手术马上要结束，可杨平说：“们把几处大骨折做了，多骨折，一直样流血也好，花了了多少时间。”
就样，杨平开始处理骨折。
骨盆骨折、髋臼骨折、骨干骨折、多发肋骨骨折，些骨科医生算见识了什叫做真正速度。
骨折干骨折闭合髓内钉固定，切皮、开口，直接置入髓内钉，几分钟完成手术。
而骨盆骨折，一边取出填纱布，一边复位骨盆骨折，一边止血，纱布取完，骨折钢板也横七竖八打了几块，骨盆骨折只要骨折固定良好，出血就减少一半，然对盆腔杨平过一遍止血，骨盆出血基本上无忧。
多发肋骨骨折更加快，使用钛夹固定骨折，一个钛夹处理一个骨折部位，十多个钛夹放进去，廓得到稳定固定。
原则上种手术需要分期进行，但那相对于别，种理论对杨平说适合，因杨平速度非常快，杨平手术出血量很少，样对患者打击非常小。
权衡手术收益与打击，明显收益大于打击，所以延长一下时间，将整个手术做完，也问题大。
椎爆裂骨折，杨平使用前路，从腹膜外进入，摘除爆裂侵犯椎管椎体，使用工椎体植入，前路钢板固定。
所手术一次到位，多手术，每一个都大手术，但在杨平手里非常轻松。
一个既做普外科手术，做骨科、科和神外科手术，许主任全程高速做助手，汗流浃背。
久做创伤手术，手术快，梁教授很明白。
宋云说：“要在三博医院杨教授速度更快。”
""什？”梁教授问道。
宋云说：“三博器械护士原配，今天器械护士原配。”
了表达通俗易懂，宋云用了原配个恰当词，但他立刻发现自己用词当，于向梁教授解释：在三博医院，杨教授器械护士长期搭配，配合会更加默契。
而今天器械护士邱诺，虽然在协和和杨教授搭配次数最多，但杨教授毕竟每个月协和才几天时间，配合次数也限，所以比上在三博医院器械护士。
梁教授微微颔首，差多，差点让产生误会。
颈部分离完毕，在下颌部再往上，就颅底，钢筋通过颅底进入颅腔，幸运，钢筋并损伤颅内重要结构，比如脑干，否则就今天台抢救手术。
杨平工作做完，等着与神外科医生对接，神外科那边在慢慢探查分离止血，因颅腔空间小，解剖复杂，所以快起。
手上总能闲着干等，杨平瞅
种手术水平简单高水平，而进入了某种更加高级境界。
短钢筋全部拔出，现在杨平开始处理两长钢筋，两长钢筋路径很长，通过部位多，所以伤非常复杂。
两长钢筋一从肛门穿入，戳穿下腹部直肠，再损伤小肠和胰腺，往上穿过膈肌进入腔纵膈，然穿入心包，从左侧前穿出，差一点就穿破心脏，好在进入心包，几乎贴着心脏穿出，心脏明显受到钢筋挤压，表面收到钢筋伤，但致命穿刺伤。
只路径沿途重要器官，除了些，整个路径沿途损伤无数血管。
从肛门穿入钢筋，仅路径长而复杂，一个麻烦它穿过肛门直肠，导致直肠大便漏出泄露在腹腔。
而且钢筋过粪便，带着粪便过多地方，会造成极广泛污染。粪便相当于一个超级细菌库，所以它过所地方都可能被大量细菌污染，术引发感染概率极高。
了将污染范围降到最低，一钢筋暂时留到最处理。
而另一钢筋也好到哪里去，它从会入，过膀胱和肠道，从脾旁边避开胃，过膈肌，进入腔，入肺部，然从廓上口穿出，再进入颈部，颈部钢筋进入颅内，最从颅穿出。
一钢筋相对说比较干净一点，所以杨平觉得先处理它。
在外科原则上，如果对体威胁同等，优先处理干净目标，处理污染严重目标。
比如外科消毒也样，先消毒干净区域，而污染区域放到面，了防止污染目标将污染扩散到干净区域。
神外科那边正在按部就班沿着钢筋进行探查，对损伤部位进行分离和止血，能够取出钢筋创造利条件。
可惜钢筋鬼使神差地从颅底穿进，颅底解剖几位复杂，颅底颅骨沟壑平，各种神血管穿入传出，脑组织底部，让作变得十分困难。
杨平暂时管神外科医生那边工作，他开始处理相对比较干净钢筋。
钢筋入口在会区域，现在整个会区挫烂成样子，可以说简直就一团糟。
钢筋杨平都知道进去，连囊都严重挫裂，刚刚大家都处理更加危急损伤，对里本理会，因里出血比起刚刚那些地方简直就可以忽略计。
杨平探查一下会部损伤，非常严重，从皮肤、到盆地筋膜、盆底肌全部都严重损伤，组织挫伤十分严重，各层都郁积大量血凝块。
囊里睾丸几乎碎，本修复可能，只能全部切除。
骨盆耻骨支严重碎骨折，应该坠落时候，在空中遇到什阻挡形成局部严重骑跨伤，样看，尿道应该也断裂，几乎可以肯定个地方严重骑跨伤导致。
既然现在控制出血，那就可以稳打稳扎，顺着钢筋一路解剖，既可以探查和处理受伤部位，也可以安全地取出钢筋。
对手术台上些确定东西，杨平任何犹豫，两颗睾丸既然碎，杨平果断地予以切除，对囊进行清创，然予以合。
宋云劝说梁教授去休息，但此时梁教授完全睡意，他也兴趣浓厚，时时靠近往手术台上看一看。
“，留吗？”
梁教授问碎睾丸。
杨平答：“完全碎，当时坠落时候应该个部位受到严重冲击。”
梁教授听完会长长地叹一口气：“在台上乘凉代价实在太大了。”
了再次告诫年轻，院士指着杨平切出碎组织再次强调：“你看，你们要引以戒，在台上乘凉千万要趴栏杆。”
“栏杆质量差，现在开发商负责？命关天事，弄结实一点行吗？”
院士忘批评一下开发商。
宋云跟在梁教授身，也敢随便接话，只嗯嗯呀呀地附和。
会部既然挫烂成个样子，伤口等下也只能暂时先能修补就修补，期再依据术病变化再灵活处理，目前第一原则救命。
顺着钢筋继续往上探查分离，杨平发现尿道确断裂，杨平对它予以标志，等下取完钢筋再头吻合尿道。
膀胱也破裂，好，两侧肾虽然挫伤，但很重，应该坠落时候间接挫伤。
盲猜当时损伤机制，应该一楼棚子使用种工地建筑钢筋搭建而成，坠落时候应该过一次缓冲，缓冲部位在棚，当时姿势应该骑跨在棚，巨大能量被钢筋棚架分散同时，钢筋也散架，然身体继续冲击散架众多钢筋，所以几钢筋才从同角度入体。
杨平一路分离，边分离边止血，然在钢筋周围间隙置入生理盐水纱布予以保护，
杨平一路分离一路止血，沿着钢筋往上，一直从腹腔到腔，腔与腹腔间隔着膈肌，膈肌无需完全切开，杨平只扩大伤口，以方便稍钢筋拔出，等两钢筋拔出再对膈肌做清创合。
杨平探查食管，食管也损伤，简直受损伤器官找出几种，几乎多多少少全损伤。
腔损伤也极复杂，一侧肺部被刺穿，刚刚两位主任打算进行肺叶切除，而且动手，但被杨平出手止血，肺叶切除暂时被搁置。
现在邓主任和荣主任就等着杨平处理部损伤，他们本以真可以缓一口气，想到快，杨平对钢筋分离就到达部。
腹部钢筋贯通路径探查分离止血做好，现在交给许主任进行冲洗，杨平转战部损伤。
“等下肺部修补！”
杨平决定先切开肺进行探查清创，等下再出钢筋再对破裂肺进行修补。
肺组织十分脆，太好合，也太好止血，也两位主任刚刚决定对肺进行肺叶切除原因。
杨平小心翼翼地切开肺，边切边止血，血管钳在脆而富弹肺组织里非常轻松地夹闭血管。
处理肺部，杨平本休息，一路往上，在现切口范围内，杨平开始沿着钢筋往上继续分离，一直到廓出口，出了廓出口，就往颈部分离。
颈部分离完毕，在下颌部再往上，就颅底，钢筋通过颅底进入颅腔，幸运，钢筋并损伤颅内重要结构，比如脑干，否则就今天台抢救手术。
杨平工作做完，等着与神外科医生对接，神外科那边在慢慢探查分离止血，因颅腔空间小，解剖复杂，所以快起。
手上总能闲着干等，杨平瞅了一神外科医生进度，原在分离探查颅底，地方确实复杂，稍慎，可能弄出大事。
但也能样一直等着，要现在分离第钢筋，要拉神外医生一把。
拉一把，杨平叫巡护士：“给副头戴式显微镜！”
神外科医生一愣，干什，要帮们搭把手，们手够呢?会你连神外科手术也会做。
们神外科手术，尤其颅底手术，门槛很高。
杨平戴上显微镜，往里面一看：“样难作，拔掉钢筋再作？”
拔掉？搞什名堂，神外科医生下意识地心里拒绝。
“里暂时损伤什，你看，那里血管损伤，但被钢筋压着，慢慢拔掉钢筋然立刻止血。”杨平指着里面说。
神外科又仔细看看，好像事，自己捣鼓下去，知道什时候搞定。
“拔掉？”
“拔掉！”
“好！”
“那拔了？”
“拔就拔？“
“可以拔出钢筋了！”
杨平告诉大家准备好，拔出钢筋时候，神外科医生、基本外科医生、外科医生全都守自己负责范围，杨平把钢筋下部，缓缓地往下，钢筋从安全通道缓缓地出，大家松一口气。
但神外科医生&xe001忙起，尼玛拔掉钢筋，颅底全血，搞个毛线呀，突然种上当感觉。
“看看！”
杨平一手拿着引器，一手拿着双极电凝，一边，一边电凝。
三下五除，里面干干净净，颅底再出血。
神外科医生傻，劳资刚刚忙乎久你几分钟？
对条解剖出通道，杨平进行冲洗，然开始解剖第长钢筋。
第长钢筋因通过肛门和直肠，所以被大便污染，但现在也管那多，等下再进行彻底冲洗。
就像第一条长钢筋一样，杨平速度很快，很快就完成第条钢筋解剖。
取出所钢筋，杨平开始对些通道再次探查，并进行冲洗清创，过大量生理盐水反复冲洗，杨平才放心。
几条钢筋取出，患者血压也一直稳定，再出现下降。
许主任以手术马上要结束，可杨平说：“们把几处大骨折做了，多骨折，一直样流血也好，花了了多少时间。”
就样，杨平开始处理骨折。
骨盆骨折、髋臼骨折、骨干骨折、多发肋骨骨折，些骨科医生算见识了什叫做真正速度。
骨折干骨折闭合髓内钉固定，切皮、开口，直接置入髓内钉，几分钟完成手术。
而骨盆骨折，一边取出填纱布，一边复位骨盆骨折，一边止血，纱布取完，骨折钢板也横七竖八打了几块，骨盆骨折只要骨折固定良好，出血就减少一半，然对盆腔杨平过一遍止血，骨盆出血基本上无忧。
多发肋骨骨折更加快，使用钛夹固定骨折，一个钛夹处理一个骨折部位，十多个钛夹放进去，廓得到稳定固定。
原则上种手术需要分期进行，但那相对于别，种理论对杨平说适合，因杨平速度非常快，杨平手术出血量很少，样对患者打击非常小。
权衡手术收益与打击，明显收益大于打击，所以延长一下时间，将整个手术做完，也问题大。
椎爆裂骨折，杨平使用前路，从腹膜外进入，摘除爆裂侵犯椎管椎体，使用工椎体植入，前路钢板固定。
所手术一次到位，多手术，每一个都大手术，但在杨平手里非常轻松。
一个既做普外科手术，做骨科、科和神外科手术，许主任全程高速做助手，汗流浃背。
久做创伤手术，手术快，梁教授很明白。
宋云说：“要在三博医院杨教授速度更快。”
""什？”梁教授问道。
宋云说：“三博器械护士原配，今天器械护士原配。”
了表达通俗易懂，宋云用了原配个恰当词，但他立刻发现自己用词当，于向梁教授解释：在三博医院，杨教授器械护士长期搭配，配合会更加默契。
而今天器械护士邱诺，虽然在协和和杨教授搭配次数最多，但杨教授毕竟每个月协和才几天时间，配合次数也限，所以比上在三博医院器械护士。
梁教授微微颔首，差多，差点让产生误会。
颈部分离完毕，在下颌部再往上，就颅底，钢筋通过颅底进入颅腔，幸运，钢筋并损伤颅内重要结构，比如脑干，否则就今天台抢救手术。
杨平工作做完，等着与神外科医生对接，神外科那边在慢慢探查分离止血，因颅腔空间小，解剖复杂，所以快起。
手上总能闲着干等，杨平瞅