第859章 王者
梁教授知道，杨平最初就创伤外科出身，当时三博医院创建创伤急救中心，走复合创伤外科路线，杨平带领团队就其中绝对主力，他知道，三博医院与本东京大学搞了一场联谊会，杨平当时一个特殊病例手术惊艳全场。
个病例非常特殊，患者腹部存在一个巨大血管瘤，恰恰腹部损伤导致内部血管瘤严重损伤，血管瘤本身就一团迂曲血管交织在一起，然又和整个腹腔同血管连接，一旦损伤本法止血，只能进行血管整体切除，要切除巨大血管瘤，必须斩断结扎所与血管流关联血管。
比任何复杂腹部创伤手术难度都大，因血管瘤独一无，存在雷同案例，它解剖对任何医生都陌生。
巨大血管瘤，动动就几百血管，简直就地狱级别手术，但杨平将手术拿下。
宋云、孔伟权等骨科医生激动起，杨教授可创伤外科真正王者，无论手术理念、手术水平，手术速度均无能敌，想到今天可以见到教授主刀种创伤手术。
“杨教授也做创伤手术？”旁边一个医生问宋云。
宋云抑制脸崇拜：“等下你就会见识什叫做急诊创伤外科王者水平。”
骨科医生知道杨平创伤外科王者，可其它医生知道，神外外科、外科、基本外科医生等等，些科室医生只知道杨平发表13篇论文，也见识杨平心脏外科和胰腺外科手术水平，可知道他创伤外科王者。
听骨科医生一说，大家群激动，全部想见识一下宋云口里王者水平。
很快，杨平带着邱诺刷完手，龙主任和温主任两大主任也见外，一起去协助杨平穿手术衣，让周围医生看得无线羡慕。
些医生平时可少挨两大主任骂，现在两大主任对杨平好，亲自协助穿手术衣，地位说。
手术室一枝花他专用器械护士，在协和，哪个大佬敢牛逼。
倒杨平故意耍大牌，他压想过些，在协和，跟杨平配台最多也邱诺，所以杨平才带着她上台，其它意思。
邱诺作杨平在协和准专用器械护士，她心里十分自豪，尤其在种场合，跟着杨平上台，那多荣耀事。
杨平穿上手术衣戴好手套，许主任立刻让出主刀位置。
对于杨平实力，许主任用多想了，刚刚就凭几句话遥控指挥，帮助他解决几个凶险出血点，几个出血可许主任倒腾很久解决。
全场医生立刻紧张起，尤其骨科医生，立刻寻找最合适自己观摩位置，杨平就他们心中王，王者登台，万众瞩目。
杨平双手举在前，神自信，身姿挺拔，王者气场瞬间笼罩整个手术间。
“谢谢！”
他礼貌对许主任让出主刀位置表示应，然毫犹豫地站在主刀位置。
“许主任，麻烦你站对面去！”
站对面，意味着充当第一助手，杨平需要一个高水平助手，自己水平才能够施展。
过快速调整，手术团队位置很快调整好，一个年轻医生做主刀，一众大佬做助手陪着，台下所医生做梦都敢想事。
争分夺秒事，杨平立即手术：
“引器全部拿掉引管，用引头直接，血管钳一次准备五把，用完立刻补充；旁边放个中转弯盘-——”
“麻醉医生！患者生命体征？”
“组织剪！无损伤合针线，吻合主动脉！”
几句话把马上要做事，接下要做事全都吩咐下去，邱诺跟杨平配台次数多，所以熟悉杨平习惯，能够极力配合。
换做协和其实护士一定会难以适应，严重影响手术速度。
杨平思路很清晰单，先控制几个大出血点，接着尽可能封闭更多出血点，然拔掉几短钢筋，最处理两长钢筋。
做大大手术，如同打仗，必须战略战术，掌握手术台上主动权。
依靠主动脉阻断权宜计，一旦超过时间，器官可能出现缺血坏死，样即使手术成功也保患者命。
所以必须首先完成止血，止血！永远创伤外科最核心技术。
杨平开始在狭窄别手空间吻合主动脉，主动脉和下腔静脉目前出血大户。
杨平接过组织剪，毫犹豫地咔嚓剪断主动脉，将中间挫伤去掉，因一小段挫伤，仔细看出，种严重挫伤血管本能留，肯定形成血管瘤，相当于留下一颗定时炸弹。
反正对杨平说，修补血管与吻合血管时间差多，所以他干脆切断重新吻合，一步到位，以绝患。
尖端主动脉突如其作让在场医生吓一跳，剪断要上去，阻断时间时间所剩多，个时候搞种细作，而且空间狭小，吻合也好作。
只见杨平本任何思考，开始对主动脉进行吻合，因钢筋阻挡，留给作空间实在太小，但问题，王者水平会受到几钢筋影响。
杨平合动作极小，整个动作以手指和手腕配合完成，手腕以上十分稳定，丝毫动作代偿。
甚至些细微动作连手腕都纹丝动，仅仅凭借手指完成了对器械控。
许主任帮忙剪线，连伸剪刀都觉得别扭，杨平居然可以轻松合自如，让许主任头一次发现合也技术活，竟然可以做到种地步。
最让许主任难以接受，他发现自己剪线居然跟上杨平合速度，器械闪一下，本看清楚手上具体动作，合打结完成，自己匆匆去剪线。
在合同时，杨平时往上游腔看：“先止血，用肺叶切除，等下帮你们一下，血管钳给。”
边在合主动脉，那边时间瞅家抢在搞什作，外科和心脏外科医生正觉得杨平多管闲事时候，杨平居然要心脏外科医生手里血管钳。
心外医生慑于他气场，只好给他，杨平把血管钳往里一拨一夹，夹一血管。
“多拿几把血管钳！帮你们止血，你们缓口气。”杨平吩咐心外和外医生，然边继续在合主动脉。
心外和外医生一脸懵逼，手伸得长，一做两边手术，可家刚刚一钳子确实牛逼，将破裂肺部伤口里出血最凶猛血管夹。
到一分钟，主动脉完成合，紧接着杨平又剪掉下腔静脉重新进行吻合，动作那快。
上游处理部医生心外科邓主任和科荣主任，两位主任懵懵懂懂向器械护士要了几把血管钳拿在手里。
杨平余光看到他们血管钳，边趁许主任剪线空闲，快速从邓主任手里一把钳子放进去，又准地夹一血管。
邓主任和荣主任看傻了，办？
脑子转过弯，手里血管钳被完了。
“再给邓主任几把血管钳！”杨平吩咐护士。
特催血管钳，邓主任反应过，杨教授夹多血管，们直觉就对他夹血管结扎很好？于两开始停止发愣，开始对杨平钳夹血管进行结扎。
于滑稽一幕出现，杨平很节奏，每次许主任剪线，他都会从邓主任手里一把血管钳送进腔，邓主任和荣主任立刻就开始结扎血管。
而邓主任现在也很自觉，只要血管钳用完，立刻向护士要几把，拿在手里等杨平。
旁边医生看到手术台种配合，都目瞪口呆，什怪异作？
边下腔静脉吻合好，两个出血大户解决，杨瓶松开主动脉阻断钳，检查吻合口密封程度，发现什问题。
杨平开始消灭自己边出血点，于更加怪异作开始出现。
杨平手里拿着一把血管钳，往腹腔里放一把，再往腔里放一把，重复种枯燥动作，而几位主任就拼命地结扎血管。
每一次放进一把血管钳，明显可以看到那一块区域出血减缓者停止，就样，一批又一批血管钳放进去，杨平扒开器官组织放进去，从钢筋与钢筋间隙放进去。
几把，居然从胰腺和肝脏底下放进去，然刚刚十分棘手出血现在出，过一顿夸张作，现在腔和腹腔术区居然显得很干净。
许主任好歹也协和急诊外科主任，在全国也一等一角，行医十年，就压见过做手术。
上游邓主任和荣主任时时瞄杨平一，出血血管全他割，熟悉位置。
周围观战医生看到一幕，认知被刷了一遍又一遍，终于算见识到宋云口里王者水平。
既然完成原始出血点止血，杨平开始分离两短钢筋，手术刀沿着钢筋一路切开分离，就像剥离包装纸一样，一点一点，一层一层，钢筋被剥离出，而所血管都会提前结扎，本出什血。
钢筋周围所危险解除，关键部位用拉钩保护，杨平轻松地将钢筋出。
一向斯文许主任个时候想说句他自认话-——牛逼克拉斯！
好像除了个词语他暂时想出什合适词语致敬面前位王者。
手术刀管遇到什都一路切开，所向披靡，可阻挡，另一钢筋穿过肝脏，那又如何，手术刀生生地将钢筋剥出。
在剥离同时，除了止血，附带将清创工作也做完。
两短钢筋轻轻松松被拿出。
许主任自认手术速度很快，但在杨平面前，他简直觉得自己就速，手速到底练出。
种贯通钢筋绝对能够直接暴力拔出，原因很多。
钢筋穿入体，过路径都会造成器官与组织损伤，势必造成血管断裂，但具体伤未知，本钢筋对周围组织存在一定压迫，种压迫起到一定止血作用，一旦拔出钢筋，压迫瞬间消失，那些前被压迫血管立即开放，本暂时出血现在开始出血，本出血比较少现在猛然增加。
而此时所损伤与出血集中在一个长长隧道里，医生本法止血，只能仓仓促切开长长隧道。
一种方法往隧道里填纱布，看起用，但实际上用，因所谓隧道连续封闭，中间解剖复杂，本可能从入口一直填充到位。
隧道里会积压污物、异物、失活组织，些都感染元。
而且钢筋与周围组织存在一定粘连，一旦拔出，撕扯与摩力量会增加损伤，将粘连组织撕烂，造成严重次损伤。
所以对种钢筋处理，能够切开尽量切开，在切开同时完成止血，能够切开，也要充分了解钢筋周围解剖关系，了解损伤范围，尽量将钢筋与周围组织分开。
总一个原则，要明确钢筋损伤什部位，让钢筋拔出时候，会猛然出血，也会增加损伤，要方便清理异物、污染组织和失活组织，避免感染，最好拔出时候周围得到良好保护。
两短拔出，剩下两长钢筋才主要敌，杨平慌忙。
ps：祝大家新年快乐，身体健康，心愉快，万事如意！感谢一年支持，鞠躬敬礼！
最让许主任难以接受，他发现自己剪线居然跟上杨平合速度，器械闪一下，本看清楚手上具体动作，合打结完成，自己匆匆去剪线。
在合同时，杨平时往上游腔看：“先止血，用肺叶切除，等下帮你们一下，血管钳给。”
边在合主动脉，那边时间瞅家抢在搞什作，外科和心脏外科医生正觉得杨平多管闲事时候，杨平居然要心脏外科医生手里
梁教授知道，杨平最初就创伤外科出身，当时三博医院创建创伤急救中心，走复合创伤外科路线，杨平带领团队就其中绝对主力，他知道，三博医院与本东京大学搞了一场联谊会，杨平当时一个特殊病例手术惊艳全场。
个病例非常特殊，患者腹部存在一个巨大血管瘤，恰恰腹部损伤导致内部血管瘤严重损伤，血管瘤本身就一团迂曲血管交织在一起，然又和整个腹腔同血管连接，一旦损伤本法止血，只能进行血管整体切除，要切除巨大血管瘤，必须斩断结扎所与血管流关联血管。
比任何复杂腹部创伤手术难度都大，因血管瘤独一无，存在雷同案例，它解剖对任何医生都陌生。
巨大血管瘤，动动就几百血管，简直就地狱级别手术，但杨平将手术拿下。
宋云、孔伟权等骨科医生激动起，杨教授可创伤外科真正王者，无论手术理念、手术水平，手术速度均无能敌，想到今天可以见到教授主刀种创伤手术。
“杨教授也做创伤手术？”旁边一个医生问宋云。
宋云抑制脸崇拜：“等下你就会见识什叫做急诊创伤外科王者水平。”
骨科医生知道杨平创伤外科王者，可其它医生知道，神外外科、外科、基本外科医生等等，些科室医生只知道杨平发表13篇论文，也见识杨平心脏外科和胰腺外科手术水平，可知道他创伤外科王者。
听骨科医生一说，大家群激动，全部想见识一下宋云口里王者水平。
很快，杨平带着邱诺刷完手，龙主任和温主任两大主任也见外，一起去协助杨平穿手术衣，让周围医生看得无线羡慕。
些医生平时可少挨两大主任骂，现在两大主任对杨平好，亲自协助穿手术衣，地位说。
手术室一枝花他专用器械护士，在协和，哪个大佬敢牛逼。
倒杨平故意耍大牌，他压想过些，在协和，跟杨平配台最多也邱诺，所以杨平才带着她上台，其它意思。
邱诺作杨平在协和准专用器械护士，她心里十分自豪，尤其在种场合，跟着杨平上台，那多荣耀事。
杨平穿上手术衣戴好手套，许主任立刻让出主刀位置。
对于杨平实力，许主任用多想了，刚刚就凭几句话遥控指挥，帮助他解决几个凶险出血点，几个出血可许主任倒腾很久解决。
全场医生立刻紧张起，尤其骨科医生，立刻寻找最合适自己观摩位置，杨平就他们心中王，王者登台，万众瞩目。
杨平双手举在前，神自信，身姿挺拔，王者气场瞬间笼罩整个手术间。
“谢谢！”
他礼貌对许主任让出主刀位置表示应，然毫犹豫地站在主刀位置。
“许主任，麻烦你站对面去！”
站对面，意味着充当第一助手，杨平需要一个高水平助手，自己水平才能够施展。
过快速调整，手术团队位置很快调整好，一个年轻医生做主刀，一众大佬做助手陪着，台下所医生做梦都敢想事。
争分夺秒事，杨平立即手术：
“引器全部拿掉引管，用引头直接，血管钳一次准备五把，用完立刻补充；旁边放个中转弯盘-——”
“麻醉医生！患者生命体征？”
“组织剪！无损伤合针线，吻合主动脉！”
几句话把马上要做事，接下要做事全都吩咐下去，邱诺跟杨平配台次数多，所以熟悉杨平习惯，能够极力配合。
换做协和其实护士一定会难以适应，严重影响手术速度。
杨平思路很清晰单，先控制几个大出血点，接着尽可能封闭更多出血点，然拔掉几短钢筋，最处理两长钢筋。
做大大手术，如同打仗，必须战略战术，掌握手术台上主动权。
依靠主动脉阻断权宜计，一旦超过时间，器官可能出现缺血坏死，样即使手术成功也保患者命。
所以必须首先完成止血，止血！永远创伤外科最核心技术。
杨平开始在狭窄别手空间吻合主动脉，主动脉和下腔静脉目前出血大户。
杨平接过组织剪，毫犹豫地咔嚓剪断主动脉，将中间挫伤去掉，因一小段挫伤，仔细看出，种严重挫伤血管本能留，肯定形成血管瘤，相当于留下一颗定时炸弹。
反正对杨平说，修补血管与吻合血管时间差多，所以他干脆切断重新吻合，一步到位，以绝患。
尖端主动脉突如其作让在场医生吓一跳，剪断要上去，阻断时间时间所剩多，个时候搞种细作，而且空间狭小，吻合也好作。
只见杨平本任何思考，开始对主动脉进行吻合，因钢筋阻挡，留给作空间实在太小，但问题，王者水平会受到几钢筋影响。
杨平合动作极小，整个动作以手指和手腕配合完成，手腕以上十分稳定，丝毫动作代偿。
甚至些细微动作连手腕都纹丝动，仅仅凭借手指完成了对器械控。
许主任帮忙剪线，连伸剪刀都觉得别扭，杨平居然可以轻松合自如，让许主任头一次发现合也技术活，竟然可以做到种地步。
最让许主任难以接受，他发现自己剪线居然跟上杨平合速度，器械闪一下，本看清楚手上具体动作，合打结完成，自己匆匆去剪线。
在合同时，杨平时往上游腔看：“先止血，用肺叶切除，等下帮你们一下，血管钳给。”
边在合主动脉，那边时间瞅家抢在搞什作，外科和心脏外科医生正觉得杨平多管闲事时候，杨平居然要心脏外科医生手里血管钳。
心外医生慑于他气场，只好给他，杨平把血管钳往里一拨一夹，夹一血管。
“多拿几把血管钳！帮你们止血，你们缓口气。”杨平吩咐心外和外医生，然边继续在合主动脉。
心外和外医生一脸懵逼，手伸得长，一做两边手术，可家刚刚一钳子确实牛逼，将破裂肺部伤口里出血最凶猛血管夹。
到一分钟，主动脉完成合，紧接着杨平又剪掉下腔静脉重新进行吻合，动作那快。
上游处理部医生心外科邓主任和科荣主任，两位主任懵懵懂懂向器械护士要了几把血管钳拿在手里。
杨平余光看到他们血管钳，边趁许主任剪线空闲，快速从邓主任手里一把钳子放进去，又准地夹一血管。
邓主任和荣主任看傻了，办？
脑子转过弯，手里血管钳被完了。
“再给邓主任几把血管钳！”杨平吩咐护士。
特催血管钳，邓主任反应过，杨教授夹多血管，们直觉就对他夹血管结扎很好？于两开始停止发愣，开始对杨平钳夹血管进行结扎。
于滑稽一幕出现，杨平很节奏，每次许主任剪线，他都会从邓主任手里一把血管钳送进腔，邓主任和荣主任立刻就开始结扎血管。
而邓主任现在也很自觉，只要血管钳用完，立刻向护士要几把，拿在手里等杨平。
旁边医生看到手术台种配合，都目瞪口呆，什怪异作？
边下腔静脉吻合好，两个出血大户解决，杨瓶松开主动脉阻断钳，检查吻合口密封程度，发现什问题。
杨平开始消灭自己边出血点，于更加怪异作开始出现。
杨平手里拿着一把血管钳，往腹腔里放一把，再往腔里放一把，重复种枯燥动作，而几位主任就拼命地结扎血管。
每一次放进一把血管钳，明显可以看到那一块区域出血减缓者停止，就样，一批又一批血管钳放进去，杨平扒开器官组织放进去，从钢筋与钢筋间隙放进去。
几把，居然从胰腺和肝脏底下放进去，然刚刚十分棘手出血现在出，过一顿夸张作，现在腔和腹腔术区居然显得很干净。
许主任好歹也协和急诊外科主任，在全国也一等一角，行医十年，就压见过做手术。
上游邓主任和荣主任时时瞄杨平一，出血血管全他割，熟悉位置。
周围观战医生看到一幕，认知被刷了一遍又一遍，终于算见识到宋云口里王者水平。
既然完成原始出血点止血，杨平开始分离两短钢筋，手术刀沿着钢筋一路切开分离，就像剥离包装纸一样，一点一点，一层一层，钢筋被剥离出，而所血管都会提前结扎，本出什血。
钢筋周围所危险解除，关键部位用拉钩保护，杨平轻松地将钢筋出。
一向斯文许主任个时候想说句他自认话-——牛逼克拉斯！
好像除了个词语他暂时想出什合适词语致敬面前位王者。
手术刀管遇到什都一路切开，所向披靡，可阻挡，另一钢筋穿过肝脏，那又如何，手术刀生生地将钢筋剥出。
在剥离同时，除了止血，附带将清创工作也做完。
两短钢筋轻轻松松被拿出。
许主任自认手术速度很快，但在杨平面前，他简直觉得自己就速，手速到底练出。
种贯通钢筋绝对能够直接暴力拔出，原因很多。
钢筋穿入体，过路径都会造成器官与组织损伤，势必造成血管断裂，但具体伤未知，本钢筋对周围组织存在一定压迫，种压迫起到一定止血作用，一旦拔出钢筋，压迫瞬间消失，那些前被压迫血管立即开放，本暂时出血现在开始出血，本出血比较少现在猛然增加。
而此时所损伤与出血集中在一个长长隧道里，医生本法止血，只能仓仓促切开长长隧道。
一种方法往隧道里填纱布，看起用，但实际上用，因所谓隧道连续封闭，中间解剖复杂，本可能从入口一直填充到位。
隧道里会积压污物、异物、失活组织，些都感染元。
而且钢筋与周围组织存在一定粘连，一旦拔出，撕扯与摩力量会增加损伤，将粘连组织撕烂，造成严重次损伤。
所以对种钢筋处理，能够切开尽量切开，在切开同时完成止血，能够切开，也要充分了解钢筋周围解剖关系，了解损伤范围，尽量将钢筋与周围组织分开。
总一个原则，要明确钢筋损伤什部位，让钢筋拔出时候，会猛然出血，也会增加损伤，要方便清理异物、污染组织和失活组织，避免感染，最好拔出时候周围得到良好保护。
两短拔出，剩下两长钢筋才主要敌，杨平慌忙。
ps：祝大家新年快乐，身体健康，心愉快，万事如意！感谢一年支持，鞠躬敬礼！
最让许主任难以接受，他发现自己剪线居然跟上杨平合速度，器械闪一下，本看清楚手上具体动作，合打结完成，自己匆匆去剪线。
在合同时，杨平时往上游腔看：“先止血，用肺叶切除，等下帮你们一下，血管钳给。”
边在合主动脉，那边时间瞅家抢在搞什作，外科和心脏外科医生正觉得杨平多管闲事时候，杨平居然要心脏外科医生手里