下腔静脉工血管移植和五个器官自体移植，杨平停下手术，观察一会患者况，聂顺娥生命体征平稳，移植器官移植颜红润，也看到什明显出血。
杨平仔细做最检查，以防止遗漏出血点，自信好事，但自信能替代严谨工作程序，必要程序走一遍。
切下肿瘤一大串，部分肝、胆、胰、脾、胃、下腔静脉，全部十指肠和左肾，附属结缔组织，一大串装在大金属无菌盆里，分量十足，些东西准备送往病理科做病理检查，任何肿瘤最金标准病理检查。
观察足足半个小时，明显出血，生命体征也正常。
“关腹！”
杨平将手里镊子放到弯盘里，最关腹工作交给宋子墨和徐志良做。
“你们休息一下，让和方关腹样？”
史主任一直想上台体验，但手术结束，现在机会，最体验机会，种手术，恐怕世界第一例，自己在台上和在台上一样。
在台上参与者，在台下观摩者，身份本质区别。
方主任立刻会意：“杨教授，们关腹，你们辛苦了。”
他们关腹？
些大主任平时做手术一般都下级医生负责关腹，如果真要大主任关腹，恐怕会手生，宋子墨点犹豫，要关腹过关，容易引起手术切口开裂远期腹壁疝。
“谢谢史主任和方主任，那就辛苦你们。”杨平坐到旁边凳子上。
杨平应允，宋子墨照办，但他和徐志良留在手术台上帮忙拉钩剪线，其实起到一个监督作用。
史主任和方主任师兄弟立刻刷手上台，其实史主任做手术很认真，跟一般大佬一样，平时比较复杂大手术，他都自己亲自关腹。
杨教授好呀，水平高，也飘，记得自己体验，给个机会，史主任对杨教授初次感觉错。
“那个小陈，帮拍几张照片，多拍几张，清晰一点。”
方主任吩咐自己研生，其实机灵研生早就抢占利角度，手里手机随时待命。
研生想法很朴素，导师混得好，自己跟着受益，所以对导师那处处维护，死心塌地。
次方主任主动站到一助位置，把主刀位置让给师兄，自己体验过一把，师兄体验，应该让他去体验体验。
“里面连续合，间断合？”
史主任问杨平，即使关腹史主任也非常认真，手术得半点马虎。
手术切口关闭分层，按照解剖层次一层一层合，能够眉头胡子一把抓将几层合在一起。
腹腔从内层到外面皮肤，其中腹膜、筋膜和肌层，竟连续合间断合，每个主刀医生喜好一样，连续合省事，动作快，刷刷刷整个一层一次好，但缺点也显而易见，一旦出现松动，那一层整个切口会松开。
而间断合比较麻烦，一针打一个结，每一针独立，虽然耗时长，但一旦出现松针现象，一针一针，对整个切口太大影响。
“间断合！“杨平答。
“皮用皮钉丝线？”
“无损尼龙线！”
皮钉合器皮速度快，组织对金属反应小，但闭合得比较糙；丝线手动合速度慢，组织反应比金属要明显，但合得比较细；无损尼龙线用于皮，合质量高，组织反应也小。
史主任弄清楚主刀意图才开始动手，过他猜想杨平应该喜欢皮钉，因刚刚做器官自体移植时候，胃空肠吻合采用传统手动合，而吻合器吻合，杨平手动吻合质量明显比吻合器高很多。
虽然关腹种下级医生干活，史主任一点也敷衍，认认真真。
反倒方主任很久干事，手上动作点生疏，过他助手，对手术影响大。
史主任也多次三博医院做手术，方主任要遇到困难胰腺癌什，也向史主任求助，邀请史主任主刀，样既解决问题，也给师兄一个走赚钱机会，事师兄弟两可以坐下吃顿饭，聊聊天，何乐而。
师兄弟配合错，很快完成关腹。
关腹，观察患者半个小时，患者生命体征平稳才送往icu，种大型手术术容易出现各种并发症，放在icu比较安全。
晚上，方主任兑现自己诺言，请参与手术和观摩手术医生护士吃饭，而且地点真随便挑，几个研生嚷着去吃海鲜，。
但方主任研生个机灵鬼，一看队伍数少，生怕别狠狠地宰导师一刀，抢先说：“叔烤鱼，就叔烤鱼，距离近，环境好，菜品好吃。”
就几嗓子，研生小陈帮导师定下地点，然就打电话订包间，虽然在叔烤鱼吃，但也摆了好几桌，花费会很少，方主任今天高兴，花点钱在乎，他无意中找到跨越学术阶层密道，那就做外科研所永远。
在苹果醋推杯换盏间，方主任敲定与外科研所战略伙伴关系。
年头，格局大一点，光高远一点，才能干出点名堂，选择比努力重要。
所谓战略合作伙伴，其实就外科研所对普外科进行技术帮扶，方主任明确摆正自己位置，要全心全意接受杨平帮扶。
虽然同一个医院，但同科室都自主权，要科主任接受帮扶心思，杨平也好强行介入。
像方主任种正式确定帮扶关系，愿意接受帮扶，杨平自然会全力以赴，帮助他们提高技术。
吃完饭，史主任自己开车家，方主任、宋子墨和徐志良一起跟着杨平去icu看病，大手术，杨平多看两比较放心。
值班医生术血检查结果出，轻度贫血术前就，现在明显加重，说明术中出血很少。
谷丙谷草转氨酶、胆红素比较高，也术前就存在，胰腺癌导致胆道系统受阻，引起血中胆红素升高，肿瘤侵犯肝脏，导致转氨酶升高。
术胆道梗阻解除，所以起到立竿见影效果，胆红素比较术前下级，而转氨酶目前差多，因即使做病肝切除，转氨酶恢复会快，需要剩余肝脏完全适应才能恢复正常。
肝脏再生能力很强器官，切除一部分，剩余部分通过再生能够长到跟正常一般大小，恢复正常功能。
就肝移植什能够进行活体移植原因，供者只需切走一部分肝给受者，供肝者靠剩余部分肝生存，受者靠捐赠一部分肝生存，两部分肝通过再生能力可以继续长大，很可能长大正常大小。
肾脏也可以进行活体移植，因两个肾，而只需一个肾就可以生存。
心脏能活体移植，因切除心脏，体能存活，所以只能由死者捐献。
胃切除一部分，剩余部分可以慢慢扩张，变成原大小。
聂顺娥肾功能什异常，单独一个肾功能良好，总说，手术设计几个器官功能稳定，出现什大波动。
生命体征也正常，血氧饱和度什都非常好。
“杨教授，晚上什要注意？”值班医生非常尊敬杨平。
杨平亲自听诊心肺，桡动脉波动和肢体温度，观察尿袋引流出尿量和颜，交代值班医生如果事直接打他电话。
医生电话24小时开机，随时接听电话医生基本功。
个病术观察非常复杂，除了观察些器官功能状态，要动态观测血压和血红蛋白浓度，腹腔内吻合多血管，下腔静脉做过工血管移植，只要一个血管开裂就会引起大出血，种内出血很容易致命。
“备血备了多少？”杨平问道，每一个细节能够漏过。
值班医生想了想：“术前备好那些血，个病备了挺多，六个单位悬浮红细胞，1200毫升血浆。”
嗯，杨平听到个数字，心里放心很多，万一出现腹腔大出血，需要紧急输血抢救手术赢得时间。
些血都术前备好，术中用，现在转术备血，输血科时候因术中用会撤销备血，所以杨平确认一下比较好。
“杨教授您病，输血科肯定实实，们平时要点血求爷爷告。”值班医生一脸羡慕。
因个病术前备血，输血科居然主动打电话说会保留几天，平时输血科哪主动。其实输血科也两头受气部门，血库资元比较紧张时候，个科室要血，那个科室要血，他们也能变出血，只能就着现资元掰着用。
杨平扫了一病房，值班医生说：“工肝、旁透析机、ec全都备好，放心！们主任亲自交代。”
关键时候就靠些高科技设备保命，现代医学很多华救命设备就在icu，些设备平时在普通病房本见到。
看完病，杨平、宋子墨、徐志良和方主任在icu坐了一会，主要坐下冷静再思考一下，遗漏地方。
到家时候，晚上十一点多，小苏和苏太太睡，小苏在书房看书，苏太太在客厅和苏教授通电话。
苏教授久要去参加欧洲脊柱外科年会，诸如北美、欧洲学术年会一般规模很大，相当于世界学术会议，世界各地脊柱外科医生都会去参加。
近年，随着国医学技术进步，国医生在些国际学术会议上露脸机会也越越多，比如苏教授击败本，成亚太骨科学术协会主席，标志着在国际学术界话语权加强。
杨平，小苏也结束看书，她除了看一些专业书，现在也开始看各种育儿书籍，提前系统学习一些理论知识。
苏太太给杨平准备一些宵夜，因白天做手术辛苦，杨平食量蛮大，苏太太总担心女婿吃饱，所以额外加餐，苏太太厨艺非常了得，各种南方系菜式小吃都做得非常致。
对个女婿，苏教授和苏太太疼爱加，完全当儿子一样看待。
所以前跨国公司针对杨平新器械进行无地攻击，惹怒了一向文质彬彬苏教授，苏教授利用自己影响力迅速组织反击，帮助锐行公司击败跨国公司。
当时反击可谓规模宏大，几乎整个中国医院下架跨国公司器械，何等威力。
杨平对正在打电话岳母点头微笑，然开始吃宵夜，小苏陪在一旁。
“小杨刚刚下班，放心，跟着呢，会注意身体，宵夜，热，新鲜，今天做手术普外科，八个器官肿瘤体外切除+自体移植，听说又世界首例，具体况也清楚，你跟小杨聊。”
苏太太跟苏教授聊着，然把手机交给杨平：“你爸呢，你跟他聊聊。”
大家都外科医生，话题自然很多，杨平跟苏教授聊了很久，而且苏教授平时跟杨平就像朋友一样沟通，让杨平感觉非常。
苏教授要去欧洲参加脊柱年会，次杨平去，他现在时间去参加些会议，科研课题正关键时刻。
本杨平想跟奥古斯特打个招呼，会议期间在那边照顾好自己岳父，但想想算了，样反而好，显得多此一举。
杨平仔细做最检查，以防止遗漏出血点，自信好事，但自信能替代严谨工作程序，必要程序走一遍。
切下肿瘤一大串，部分肝、胆、胰、脾、胃、下腔静脉，全部十指肠和左肾，附属结缔组织，一大串装在大金属无菌盆里，分量十足，些东西准备送往病理科做病理检查，任何肿瘤最金标准病理检查。
观察足足半个小时，明显出血，生命体征也正常。
“关腹！”
杨平将手里镊子放到弯盘里，最关腹工作交给宋子墨和徐志良做。
“你们休息一下，让和方关腹样？”
史主任一直想上台体验，但手术结束，现在机会，最体验机会，种手术，恐怕世界第一例，自己在台上和在台上一样。
在台上参与者，在台下观摩者，身份本质区别。
方主任立刻会意：“杨教授，们关腹，你们辛苦了。”
他们关腹？
些大主任平时做手术一般都下级医生负责关腹，如果真要大主任关腹，恐怕会手生，宋子墨点犹豫，要关腹过关，容易引起手术切口开裂远期腹壁疝。
“谢谢史主任和方主任，那就辛苦你们。”杨平坐到旁边凳子上。
杨平应允，宋子墨照办，但他和徐志良留在手术台上帮忙拉钩剪线，其实起到一个监督作用。
史主任和方主任师兄弟立刻刷手上台，其实史主任做手术很认真，跟一般大佬一样，平时比较复杂大手术，他都自己亲自关腹。
杨教授好呀，水平高，也飘，记得自己体验，给个机会，史主任对杨教授初次感觉错。
“那个小陈，帮拍几张照片，多拍几张，清晰一点。”
方主任吩咐自己研生，其实机灵研生早就抢占利角度，手里手机随时待命。
研生想法很朴素，导师混得好，自己跟着受益，所以对导师那处处维护，死心塌地。
次方主任主动站到一助位置，把主刀位置让给师兄，自己体验过一把，师兄体验，应该让他去体验体验。
“里面连续合，间断合？”
史主任问杨平，即使关腹史主任也非常认真，手术得半点马虎。
手术切口关闭分层，按照解剖层次一层一层合，能够眉头胡子一把抓将几层合在一起。
腹腔从内层到外面皮肤，其中腹膜、筋膜和肌层，竟连续合间断合，每个主刀医生喜好一样，连续合省事，动作快，刷刷刷整个一层一次好，但缺点也显而易见，一旦出现松动，那一层整个切口会松开。
而间断合比较麻烦，一针打一个结，每一针独立，虽然耗时长，但一旦出现松针现象，一针一针，对整个切口太大影响。
“间断合！“杨平答。
“皮用皮钉丝线？”
“无损尼龙线！”
皮钉合器皮速度快，组织对金属反应小，但闭合得比较糙；丝线手动合速度慢，组织反应比金属要明显，但合得比较细；无损尼龙线用于皮，合质量高，组织反应也小。
史主任弄清楚主刀意图才开始动手，过他猜想杨平应该喜欢皮钉，因刚刚做器官自体移植时候，胃空肠吻合采用传统手动合，而吻合器吻合，杨平手动吻合质量明显比吻合器高很多。
虽然关腹种下级医生干活，史主任一点也敷衍，认认真真。
反倒方主任很久干事，手上动作点生疏，过他助手，对手术影响大。
史主任也多次三博医院做手术，方主任要遇到困难胰腺癌什，也向史主任求助，邀请史主任主刀，样既解决问题，也给师兄一个走赚钱机会，事师兄弟两可以坐下吃顿饭，聊聊天，何乐而。
师兄弟配合错，很快完成关腹。
关腹，观察患者半个小时，患者生命体征平稳才送往icu，种大型手术术容易出现各种并发症，放在icu比较安全。
晚上，方主任兑现自己诺言，请参与手术和观摩手术医生护士吃饭，而且地点真随便挑，几个研生嚷着去吃海鲜，。
但方主任研生个机灵鬼，一看队伍数少，生怕别狠狠地宰导师一刀，抢先说：“叔烤鱼，就叔烤鱼，距离近，环境好，菜品好吃。”
就几嗓子，研生小陈帮导师定下地点，然就打电话订包间，虽然在叔烤鱼吃，但也摆了好几桌，花费会很少，方主任今天高兴，花点钱在乎，他无意中找到跨越学术阶层密道，那就做外科研所永远。
在苹果醋推杯换盏间，方主任敲定与外科研所战略伙伴关系。
年头，格局大一点，光高远一点，才能干出点名堂，选择比努力重要。
所谓战略合作伙伴，其实就外科研所对普外科进行技术帮扶，方主任明确摆正自己位置，要全心全意接受杨平帮扶。
虽然同一个医院，但同科室都自主权，要科主任接受帮扶心思，杨平也好强行介入。
像方主任种正式确定帮扶关系，愿意接受帮扶，杨平自然会全力以赴，帮助他们提高技术。
吃完饭，史主任自己开车家，方主任、宋子墨和徐志良一起跟着杨平去icu看病，大手术，杨平多看两比较放心。
值班医生术血检查结果出，轻度贫血术前就，现在明显加重，说明术中出血很少。
谷丙谷草转氨酶、胆红素比较高，也术前就存在，胰腺癌导致胆道系统受阻，引起血中胆红素升高，肿瘤侵犯肝脏，导致转氨酶升高。
术胆道梗阻解除，所以起到立竿见影效果，胆红素比较术前下级，而转氨酶目前差多，因即使做病肝切除，转氨酶恢复会快，需要剩余肝脏完全适应才能恢复正常。
肝脏再生能力很强器官，切除一部分，剩余部分通过再生能够长到跟正常一般大小，恢复正常功能。
就肝移植什能够进行活体移植原因，供者只需切走一部分肝给受者，供肝者靠剩余部分肝生存，受者靠捐赠一部分肝生存，两部分肝通过再生能力可以继续长大，很可能长大正常大小。
肾脏也可以进行活体移植，因两个肾，而只需一个肾就可以生存。
心脏能活体移植，因切除心脏，体能存活，所以只能由死者捐献。
胃切除一部分，剩余部分可以慢慢扩张，变成原大小。
聂顺娥肾功能什异常，单独一个肾功能良好，总说，手术设计几个器官功能稳定，出现什大波动。
生命体征也正常，血氧饱和度什都非常好。
“杨教授，晚上什要注意？”值班医生非常尊敬杨平。
杨平亲自听诊心肺，桡动脉波动和肢体温度，观察尿袋引流出尿量和颜，交代值班医生如果事直接打他电话。
医生电话24小时开机，随时接听电话医生基本功。
个病术观察非常复杂，除了观察些器官功能状态，要动态观测血压和血红蛋白浓度，腹腔内吻合多血管，下腔静脉做过工血管移植，只要一个血管开裂就会引起大出血，种内出血很容易致命。
“备血备了多少？”杨平问道，每一个细节能够漏过。
值班医生想了想：“术前备好那些血，个病备了挺多，六个单位悬浮红细胞，1200毫升血浆。”
嗯，杨平听到个数字，心里放心很多，万一出现腹腔大出血，需要紧急输血抢救手术赢得时间。
些血都术前备好，术中用，现在转术备血，输血科时候因术中用会撤销备血，所以杨平确认一下比较好。
“杨教授您病，输血科肯定实实，们平时要点血求爷爷告。”值班医生一脸羡慕。
因个病术前备血，输血科居然主动打电话说会保留几天，平时输血科哪主动。其实输血科也两头受气部门，血库资元比较紧张时候，个科室要血，那个科室要血，他们也能变出血，只能就着现资元掰着用。
杨平扫了一病房，值班医生说：“工肝、旁透析机、ec全都备好，放心！们主任亲自交代。”
关键时候就靠些高科技设备保命，现代医学很多华救命设备就在icu，些设备平时在普通病房本见到。
看完病，杨平、宋子墨、徐志良和方主任在icu坐了一会，主要坐下冷静再思考一下，遗漏地方。
到家时候，晚上十一点多，小苏和苏太太睡，小苏在书房看书，苏太太在客厅和苏教授通电话。
苏教授久要去参加欧洲脊柱外科年会，诸如北美、欧洲学术年会一般规模很大，相当于世界学术会议，世界各地脊柱外科医生都会去参加。
近年，随着国医学技术进步，国医生在些国际学术会议上露脸机会也越越多，比如苏教授击败本，成亚太骨科学术协会主席，标志着在国际学术界话语权加强。
杨平，小苏也结束看书，她除了看一些专业书，现在也开始看各种育儿书籍，提前系统学习一些理论知识。
苏太太给杨平准备一些宵夜，因白天做手术辛苦，杨平食量蛮大，苏太太总担心女婿吃饱，所以额外加餐，苏太太厨艺非常了得，各种南方系菜式小吃都做得非常致。
对个女婿，苏教授和苏太太疼爱加，完全当儿子一样看待。
所以前跨国公司针对杨平新器械进行无地攻击，惹怒了一向文质彬彬苏教授，苏教授利用自己影响力迅速组织反击，帮助锐行公司击败跨国公司。
当时反击可谓规模宏大，几乎整个中国医院下架跨国公司器械，何等威力。
杨平对正在打电话岳母点头微笑，然开始吃宵夜，小苏陪在一旁。
“小杨刚刚下班，放心，跟着呢，会注意身体，宵夜，热，新鲜，今天做手术普外科，八个器官肿瘤体外切除+自体移植，听说又世界首例，具体况也清楚，你跟小杨聊。”
苏太太跟苏教授聊着，然把手机交给杨平：“你爸呢，你跟他聊聊。”
大家都外科医生，话题自然很多，杨平跟苏教授聊了很久，而且苏教授平时跟杨平就像朋友一样沟通，让杨平感觉非常。
苏教授要去欧洲参加脊柱年会，次杨平去，他现在时间去参加些会议，科研课题正关键时刻。
本杨平想跟奥古斯特打个招呼，会议期间在那边照顾好自己岳父，但想想算了，样反而好，显得多此一举。