手术室,梁胖子完成麻醉。
廖伊伊取左侧卧位,在附时候,护士做了清肠工作,所直接可以手术。
唐菲带着规培生消毒铺单,然穿手术衣上台,她将内镜从肛门置入,轻柔地沿着肠道逆行而上,过肛管、直肠、降结肠,横结肠,升结肠,最镜头到达目地——盲肠末端,阑尾便在个部位与盲肠相通。
唐菲找到此处阑尾内开口位置,将镜头固定在个位置,停下手上作,等待杨平上台。
前面只手术准备工作,面才手术真正作,从时开始,摄像头才打开。
所以整个手术视频都肠道内和腹腔内镜下拍摄,除此外,其它任何拍摄内容。
杨平洗手上台,唐菲作助手帮忙固定镜头。
示教室医生们,正在观看高清屏幕上直播视频。
内镜下超声刀开始作,它沿着阑尾窝周围切开一个小口,从个小口伸进,开始寻找分离阑尾及阑尾系膜。
几乎停留,超声刀将阑尾及系膜与周围分离开,阑尾大部分坏死,而且穿孔。
超声刀既充当分离工具,又充当切割工具,两种功能交叉使用,使用极熟练,很快将阑尾动静脉完整无损分离出。
内镜下盲肠阑尾切除术,难度最大其实就一步:分离结扎夹闭阑尾动脉,但对杨平说,算事。
可收血管夹夹阑尾动脉,超声刀准地实施切断,最沿着盲肠内壁阑尾窝边缘,果断完整地切除阑尾,然取出。
可收血管夹价格贵了点,但以可以在体内化解消失,所以贵点也值得。
手术在继续,镜下每一样器械,简直比医生手指灵活,做到随心所欲,实现所想及所做。
刚刚,分离器械将阑尾轻柔拨弄时候,几乎可以三百六十度看到阑尾及周围毗邻器官,作视野极佳。
原本视猛虎粘连对杨平毫无威胁,他器械始终在解剖间隙作,如鱼得水,游刃余,虽然间隙被粘连消灭,但杨平依然能够找到它们所在。
阑尾切除术本很简单,只在内镜下盲肠切除,难度非常大,而且,阑尾与周围粘连,周围形成脓肿,肠管又存在粘连,所以让种手术变得异常复杂困难。
用种新术式处理如此复杂急阑尾炎,敢样做,管器械作能力,视野,者作空间,都允许样做。
阑尾被完整地切除,从体内取出装进标本袋,术送往病理科进行病理检查。
按照医学常规,任何体身上切下器官组织,都要送往病理科做病理检查。
阑尾被切除,盲肠上原本阑尾开口部位出现一个小小切口,利用个切口,杨平器械再次进入腹腔,开始清理脓。
内镜下引器时而引,时而冲洗,开始地毯式无死角引与冲洗。
才手术最难步骤,相对开刀腹腔镜下阑尾切除,内镜盲肠手术一步,将受到作视野和作空间限制,因从盲肠内壁切口进入器械,无法做到开放手术腹腔镜手术那样自如,它存在必然视野和作盲区。
而且种盲区非常大,意味着种方法本可能彻底处理脓肿与粘连,就什别敢用种术式原因。
方主任盯着高清屏幕,睛也敢眨,生怕错过最关键步骤,毕竟种手术可遇可求,一旦错过,说定以就很难见到。
他心里也诸多疑问,比如处理脓肿和肠粘连,器械死角与盲区客观困难,可能依靠作熟练弥补。
紧接下作,完全突破了方主任想象。
镜下引器既钝分离工具,又冲洗引工具,知道什原因,竟然视频上视野与作空间完全受限制。
腹腔需要处理部位居然逐渐全部显示在视野下,在器械轻柔作下,脓肿竟然一点一点地全部出现在视野中,一丝遗漏,跟腹腔镜下手术一样,存在盲区与死角。
事?
明明内镜下盲肠切除,视野和作空间居然像腹腔镜下手术一样自由。
难道转腹腔镜下手术?
可能,整个手术直播视频一直连续,任何中断,连卡顿都,可能换术式。
如果要换术式,现在视频必然需要中断,而换术式视频必然在中断才开始,中途一定暂停期。
方主任也敢想太多,怕分心而错过一些镜头,他继续观摩。
引器将脓肿做彻底冲洗与引,甚至将范围拓展到周围正常区域,方主任看到最,整个视野在生理盐水冲洗下,再一点浑浊,完全一片清亮洁净。
方主任正在疑惑时候,肠管粘连处理也出现类似魔幻,死角与盲区完全存在,肠管似乎全部在视野下过一遍,粘连被超声刀轻柔分开。
甚至方主任看到超声刀使用能量,全程当做一个纯机械分离钳用,在超声刀头熟练分离下,所存在粘连就样轻松地分离。
随便序彻底地冲洗,整个腹腔被处理得干干净净。
最看似被搅乱肠管,处理完,又完全归位。
完美!畅酣淋漓,看着就。
任何一个外科医生看到种手术,第一感觉,术效果肯定好。
清洁度质量保证,句话同样适合外科手术。
感染元阑尾,现在被彻底切除,而阑尾造成周围脓肿处理得干干净净,自然感染就被消灭。
方主任也最近才开展内镜下盲肠阑尾切除术,例数多,只三例,验非常足。
别说种复杂急阑尾炎,就算单纯水肿型阑尾炎,他也要捣鼓两三个小时,时候时间更长,分离阑尾动脉一步本熟练,分离很久才能成功,一次把阑尾动脉分离中弄破,得中转开刀手术才化险夷。
其实种崭新术式在全国也开展久,很多一流医院都刚刚开展,实现零突破。
管帝都魔都,况都差多,都近期才开始开展,手术例数积累多。
至于附说自己也开展此类手术,过找个台阶下,开展未知数。
阑尾切除,脓肿和粘连也处理,冲洗又那彻底,手术也该结束了。
盲肠内壁因切除阑尾而留下小切口,被严实合密闭。
器械结束工作而退出,屏幕上,连器械退出也显得流畅丝滑,在安全间隙快速穿梭退出。
当器械退到升结肠时候,视频终止,屏幕关闭。
内镜下盲肠切除阑尾,要处理大范围脓肿和肠管粘连,居然手术做得比自己开放手术快,要轻松。
种打击,让方主任完全忘记“赶羊”耻辱。
普外科医生们就像看完一场大片,意犹未尽,各自用疑惑神看着自己同伴,希望能够得到答案。
因他们看到与最初想像一样,与他们知识与验冲突。
种手术应该慢慢地,小心翼翼地,而杨平手术明显非常快。
最能理解,杨平如何做到突破视野和作盲区,他用同样医院内镜系统,就盲区,可能。
以外科医生专业角度很容易想到种客观盲区,但今天手术明明存在。
难道从哪里搞三百六十度可以旋转镜头?好像听说种镜头,就算镜头,器械也能三百六十度旋转。
大家看向方主任,希望主任可以讲解几句,方主任他知道大家想问什,脸微微一热:“也知道,空问问杨教授。”
“唐菲,你退出镜头和器械。”
杨平将器械退到升结肠,停止作,将剩下工作交给唐菲和规培生,自己脱下手术衣,到示教室。
“杨教授,你镜头可以看到整个腹腔,器械也可以处理整个腹腔目标?”看到杨平到示教室,方主任禁抓机会问。
杨平笑着说:“方主任,肠管软,盲肠自然也软-——”
“教授-——”
杨平话说到一半,站在示教室门口宋子墨好像事找杨平。
“空再聊。”杨平起身离开。
什意思?
肠管软,盲肠自然也软?
难道肠管时候,者肠管?
知道盲肠软?知道肠管软?
个医生都知道,肠管肯定软,盲肠也肠管,肯定也软,问题吗?
方主任抓抓头,看手术脑壳痛。
“主任,刚刚杨教授说什?”个普外科医生问。
方主任气恼地说:“肠管软,盲肠自然也软。”
问话医生一头雾水,方主任话什意思。
方主任电话震动,附同学想看看手术,也想学习学习,毕竟新技术,而且用新技术做复杂阑尾,想想都激动。
“路上堵得很,一半走到,你们停车场停车方便吗?”附医生焦急声音。
方主任叹气说:“要了,掉头去。”
附医生哭笑得:“事?-——”
想起同学忧伤难过语气,瞬间明白,难道挂了?连手术机会都,哎,附医生心里很悔,很难过,当时自己要说通家属,早点手术好了,好端端地一条命。
“那——去了呀,下次空聚聚。”附医生心里滋味,也特难受。
方主任挂断电话,心里冷笑:真知道边行,家上一趟厕所,手术室开始打扫卫生,你开车看手术?见过世面。
“主任,刚刚那句话什意思?”旁边普外科医生想了半天,听懂。
方主任盯着位医生:“你慢慢琢磨,要学会动脑筋,开拓思路,明白吗?要什问题一问了。”
位医生只好点点头。
廖胖子麻药剂量用得十分准,术久,廖伊伊麻醉苏醒,她第一就看到梁胖子。
“手术做完了,会留疤。”梁胖子帮她檫泪。
廖伊伊点迷迷糊糊,但听懂了梁胖子话,点点头,她手伸出乱抓,抓梁胖子手,心里瞬间踏实。
——
家属等候区。
正当廖伊伊父母心急如焚忐忑安时候,手术室大门终于打开,廖伊伊被推出。
“伊伊,了!”
两口立刻冲上,扶着平车扶手。
“一切顺利,手术完美,开刀,也打孔,会一点疤痕。”梁胖子自豪地说。
下可把廖伊伊父母高兴坏了,一种劫余生感觉,看着清醒廖伊伊,两口现在只想哭。
“小梁,次真谢谢你。”
廖伊伊父亲握着梁胖子手,久久能松开。
“伊伊,你能听到爸妈说话吗?”廖伊伊母亲着女儿脸。
廖伊伊点点头,但毕竟刚刚手术完,说话很吃力。
“梁博士,真谢谢你。”余艺涵也替廖伊伊道谢。
大家把廖伊伊送到病房,蔡护士长安排好科里套间病房,亲自和护士一起迎接廖伊伊。
“梁博士,听说你亲属,提前准备好房间,个套间。”蔡护士长帮忙一起推平车。
走廊里一些过往病也好奇,竟什物,可以个套间病房,在综合外科,个套间病房可随便什可以,钱也行,必须杨教授同意才行。
手术成功,医生护士热,豪华套间病房,让廖伊伊父母心里十分坦。
廖伊伊取左侧卧位,在附时候,护士做了清肠工作,所直接可以手术。
唐菲带着规培生消毒铺单,然穿手术衣上台,她将内镜从肛门置入,轻柔地沿着肠道逆行而上,过肛管、直肠、降结肠,横结肠,升结肠,最镜头到达目地——盲肠末端,阑尾便在个部位与盲肠相通。
唐菲找到此处阑尾内开口位置,将镜头固定在个位置,停下手上作,等待杨平上台。
前面只手术准备工作,面才手术真正作,从时开始,摄像头才打开。
所以整个手术视频都肠道内和腹腔内镜下拍摄,除此外,其它任何拍摄内容。
杨平洗手上台,唐菲作助手帮忙固定镜头。
示教室医生们,正在观看高清屏幕上直播视频。
内镜下超声刀开始作,它沿着阑尾窝周围切开一个小口,从个小口伸进,开始寻找分离阑尾及阑尾系膜。
几乎停留,超声刀将阑尾及系膜与周围分离开,阑尾大部分坏死,而且穿孔。
超声刀既充当分离工具,又充当切割工具,两种功能交叉使用,使用极熟练,很快将阑尾动静脉完整无损分离出。
内镜下盲肠阑尾切除术,难度最大其实就一步:分离结扎夹闭阑尾动脉,但对杨平说,算事。
可收血管夹夹阑尾动脉,超声刀准地实施切断,最沿着盲肠内壁阑尾窝边缘,果断完整地切除阑尾,然取出。
可收血管夹价格贵了点,但以可以在体内化解消失,所以贵点也值得。
手术在继续,镜下每一样器械,简直比医生手指灵活,做到随心所欲,实现所想及所做。
刚刚,分离器械将阑尾轻柔拨弄时候,几乎可以三百六十度看到阑尾及周围毗邻器官,作视野极佳。
原本视猛虎粘连对杨平毫无威胁,他器械始终在解剖间隙作,如鱼得水,游刃余,虽然间隙被粘连消灭,但杨平依然能够找到它们所在。
阑尾切除术本很简单,只在内镜下盲肠切除,难度非常大,而且,阑尾与周围粘连,周围形成脓肿,肠管又存在粘连,所以让种手术变得异常复杂困难。
用种新术式处理如此复杂急阑尾炎,敢样做,管器械作能力,视野,者作空间,都允许样做。
阑尾被完整地切除,从体内取出装进标本袋,术送往病理科进行病理检查。
按照医学常规,任何体身上切下器官组织,都要送往病理科做病理检查。
阑尾被切除,盲肠上原本阑尾开口部位出现一个小小切口,利用个切口,杨平器械再次进入腹腔,开始清理脓。
内镜下引器时而引,时而冲洗,开始地毯式无死角引与冲洗。
才手术最难步骤,相对开刀腹腔镜下阑尾切除,内镜盲肠手术一步,将受到作视野和作空间限制,因从盲肠内壁切口进入器械,无法做到开放手术腹腔镜手术那样自如,它存在必然视野和作盲区。
而且种盲区非常大,意味着种方法本可能彻底处理脓肿与粘连,就什别敢用种术式原因。
方主任盯着高清屏幕,睛也敢眨,生怕错过最关键步骤,毕竟种手术可遇可求,一旦错过,说定以就很难见到。
他心里也诸多疑问,比如处理脓肿和肠粘连,器械死角与盲区客观困难,可能依靠作熟练弥补。
紧接下作,完全突破了方主任想象。
镜下引器既钝分离工具,又冲洗引工具,知道什原因,竟然视频上视野与作空间完全受限制。
腹腔需要处理部位居然逐渐全部显示在视野下,在器械轻柔作下,脓肿竟然一点一点地全部出现在视野中,一丝遗漏,跟腹腔镜下手术一样,存在盲区与死角。
事?
明明内镜下盲肠切除,视野和作空间居然像腹腔镜下手术一样自由。
难道转腹腔镜下手术?
可能,整个手术直播视频一直连续,任何中断,连卡顿都,可能换术式。
如果要换术式,现在视频必然需要中断,而换术式视频必然在中断才开始,中途一定暂停期。
方主任也敢想太多,怕分心而错过一些镜头,他继续观摩。
引器将脓肿做彻底冲洗与引,甚至将范围拓展到周围正常区域,方主任看到最,整个视野在生理盐水冲洗下,再一点浑浊,完全一片清亮洁净。
方主任正在疑惑时候,肠管粘连处理也出现类似魔幻,死角与盲区完全存在,肠管似乎全部在视野下过一遍,粘连被超声刀轻柔分开。
甚至方主任看到超声刀使用能量,全程当做一个纯机械分离钳用,在超声刀头熟练分离下,所存在粘连就样轻松地分离。
随便序彻底地冲洗,整个腹腔被处理得干干净净。
最看似被搅乱肠管,处理完,又完全归位。
完美!畅酣淋漓,看着就。
任何一个外科医生看到种手术,第一感觉,术效果肯定好。
清洁度质量保证,句话同样适合外科手术。
感染元阑尾,现在被彻底切除,而阑尾造成周围脓肿处理得干干净净,自然感染就被消灭。
方主任也最近才开展内镜下盲肠阑尾切除术,例数多,只三例,验非常足。
别说种复杂急阑尾炎,就算单纯水肿型阑尾炎,他也要捣鼓两三个小时,时候时间更长,分离阑尾动脉一步本熟练,分离很久才能成功,一次把阑尾动脉分离中弄破,得中转开刀手术才化险夷。
其实种崭新术式在全国也开展久,很多一流医院都刚刚开展,实现零突破。
管帝都魔都,况都差多,都近期才开始开展,手术例数积累多。
至于附说自己也开展此类手术,过找个台阶下,开展未知数。
阑尾切除,脓肿和粘连也处理,冲洗又那彻底,手术也该结束了。
盲肠内壁因切除阑尾而留下小切口,被严实合密闭。
器械结束工作而退出,屏幕上,连器械退出也显得流畅丝滑,在安全间隙快速穿梭退出。
当器械退到升结肠时候,视频终止,屏幕关闭。
内镜下盲肠切除阑尾,要处理大范围脓肿和肠管粘连,居然手术做得比自己开放手术快,要轻松。
种打击,让方主任完全忘记“赶羊”耻辱。
普外科医生们就像看完一场大片,意犹未尽,各自用疑惑神看着自己同伴,希望能够得到答案。
因他们看到与最初想像一样,与他们知识与验冲突。
种手术应该慢慢地,小心翼翼地,而杨平手术明显非常快。
最能理解,杨平如何做到突破视野和作盲区,他用同样医院内镜系统,就盲区,可能。
以外科医生专业角度很容易想到种客观盲区,但今天手术明明存在。
难道从哪里搞三百六十度可以旋转镜头?好像听说种镜头,就算镜头,器械也能三百六十度旋转。
大家看向方主任,希望主任可以讲解几句,方主任他知道大家想问什,脸微微一热:“也知道,空问问杨教授。”
“唐菲,你退出镜头和器械。”
杨平将器械退到升结肠,停止作,将剩下工作交给唐菲和规培生,自己脱下手术衣,到示教室。
“杨教授,你镜头可以看到整个腹腔,器械也可以处理整个腹腔目标?”看到杨平到示教室,方主任禁抓机会问。
杨平笑着说:“方主任,肠管软,盲肠自然也软-——”
“教授-——”
杨平话说到一半,站在示教室门口宋子墨好像事找杨平。
“空再聊。”杨平起身离开。
什意思?
肠管软,盲肠自然也软?
难道肠管时候,者肠管?
知道盲肠软?知道肠管软?
个医生都知道,肠管肯定软,盲肠也肠管,肯定也软,问题吗?
方主任抓抓头,看手术脑壳痛。
“主任,刚刚杨教授说什?”个普外科医生问。
方主任气恼地说:“肠管软,盲肠自然也软。”
问话医生一头雾水,方主任话什意思。
方主任电话震动,附同学想看看手术,也想学习学习,毕竟新技术,而且用新技术做复杂阑尾,想想都激动。
“路上堵得很,一半走到,你们停车场停车方便吗?”附医生焦急声音。
方主任叹气说:“要了,掉头去。”
附医生哭笑得:“事?-——”
想起同学忧伤难过语气,瞬间明白,难道挂了?连手术机会都,哎,附医生心里很悔,很难过,当时自己要说通家属,早点手术好了,好端端地一条命。
“那——去了呀,下次空聚聚。”附医生心里滋味,也特难受。
方主任挂断电话,心里冷笑:真知道边行,家上一趟厕所,手术室开始打扫卫生,你开车看手术?见过世面。
“主任,刚刚那句话什意思?”旁边普外科医生想了半天,听懂。
方主任盯着位医生:“你慢慢琢磨,要学会动脑筋,开拓思路,明白吗?要什问题一问了。”
位医生只好点点头。
廖胖子麻药剂量用得十分准,术久,廖伊伊麻醉苏醒,她第一就看到梁胖子。
“手术做完了,会留疤。”梁胖子帮她檫泪。
廖伊伊点迷迷糊糊,但听懂了梁胖子话,点点头,她手伸出乱抓,抓梁胖子手,心里瞬间踏实。
——
家属等候区。
正当廖伊伊父母心急如焚忐忑安时候,手术室大门终于打开,廖伊伊被推出。
“伊伊,了!”
两口立刻冲上,扶着平车扶手。
“一切顺利,手术完美,开刀,也打孔,会一点疤痕。”梁胖子自豪地说。
下可把廖伊伊父母高兴坏了,一种劫余生感觉,看着清醒廖伊伊,两口现在只想哭。
“小梁,次真谢谢你。”
廖伊伊父亲握着梁胖子手,久久能松开。
“伊伊,你能听到爸妈说话吗?”廖伊伊母亲着女儿脸。
廖伊伊点点头,但毕竟刚刚手术完,说话很吃力。
“梁博士,真谢谢你。”余艺涵也替廖伊伊道谢。
大家把廖伊伊送到病房,蔡护士长安排好科里套间病房,亲自和护士一起迎接廖伊伊。
“梁博士,听说你亲属,提前准备好房间,个套间。”蔡护士长帮忙一起推平车。
走廊里一些过往病也好奇,竟什物,可以个套间病房,在综合外科,个套间病房可随便什可以,钱也行,必须杨教授同意才行。
手术成功,医生护士热,豪华套间病房,让廖伊伊父母心里十分坦。