宋子墨拿着病历到手术室，各种知同意签好字。
徐志良洗手，杨平想了想说：“你别上台了，让唐菲带个女规培生洗手上台，先摆体位，然洗手消毒铺单，唐菲！你开台，先把内镜送到盲肠，完事通知一下，们要在隔壁研一下病彩超。”
唐菲立刻叫上自己规培女生做好准备，一旦麻醉完成，她们就开始工作。
把内镜从肛门送到盲肠，肠镜基本作，难度大，作综合外科医生说，唐菲完全问题。
张林立刻心领神会：“准备开始手术，大家都出去，今天手术无菌要求非常严格，严禁手术室内参观，重申一遍，严禁手术室内，只能到示教室看视频，发现自逗留者，永久禁入。”
普外科一帮医生各自占好位置，地等着手术开台，现在张林突然说要清场，大家你看，看你，愿意离开。
方主任也想留下，跟张林说：“小张，们少留几个。”
本内镜盲肠阑尾切除术就比较新手术，方主任现在开展多，想学习学习，台手术伴阑尾坏死穿孔、脓肿形成，肠粘连，种况几乎可能用内镜盲肠作，可杨平执意用种术式，方主任很想全程观摩手术。
“行！除了手术团队，全员清场！”张林答冷冰冰，一丝一毫商量余地。
方主任一听张林口气，好再说什，他知道张林脾气，小子现在很牛，说翻脸就翻脸，要听他安排，当场就会骂。
与其等下尴尬下了台，如自己主动一点，方主任摆摆手：“大家都出去，听从安排，遵守无菌制度。”
于，普外科医生们很愿地离开手术室，转移到示教室。
“谢谢兄弟们移步，手术无菌要求高，办法，也能在里面。”小五安抚普外科医生绪。
样，手术室只留下梁胖子、唐菲、周灿、小苏，唐菲带女规培生。
梁胖子要打麻醉，无可替代；周灿巡，能离开；小苏器械护士，可能在手术室；唐菲带规培生消毒铺单，要完成手术第一步，手术参与者。
将大家赶出手术室，张林和小五就像门神一样，左右守在手术室门口。
大家都移步手术室示教室，里很多座位，能够容纳很多，而且一块很大高清屏幕，平时专门用于手术观摩教学。
“对起，请大家谅解，手术无菌要求严格，所以只能在里观摩。”宋子墨站在台上，再次道歉。
普外科方主任很纳闷，急阑尾炎，三类切口手术，典型感染手术。
无菌要求严格？按阵势，比工关节置换手术严格，平时工关节置换，也会样赶。
明摆欺负！
外科手术按照手术切口否沾染细菌感染细菌可以分三类：
一类切口：即清洁伤口，最常见甲状腺手术、闭合骨折手术等，手术部位伤口，也局部感染，在身体表面通过局部皮肤消毒，可以基本达到无菌要求。
类切口：即污染伤口，一般指腹腔胃肠道手术者胆道手术，比如：胆囊、胰腺、小肠、胃十指肠等手术；刀割伤类新鲜伤口，细菌污染，但细菌发生快速大量增殖，暂时形成感染。
三类切口：即感染伤口，一般都脓肿感染疾病，大多数要过切开引流，使脓分泌物及时排空，以便控制感染，比如：化脓阑尾炎，脓肿切开、肠穿孔、急慢骨髓炎手术。
急阑尾炎，手术部位感染化脓，所以感染手术。
几类手术，手术室也会严格区分，会混着，会做阑尾炎手术室又去做闭合骨折手术，样容易形成交叉感染。
在手术室无菌管理制度方面，也区分，比如阑尾炎手术，多几个参观员，手术室会较真去赶。
但要工关节置换，参观数超标，手术室肯定赶，严格限制数。
方主任心里高兴，但也能表现，作主任，带着一帮医生过观摩，被赶羊一样赶出，面子上肯定过去，而且对方给理由十分牵强。
难道手术杨教授要保密？让们学习。
要让学习，又给看视频，视频都镜下作，镜下才做才手术主要部分，至于消毒铺单，置入镜头也什看头。
&nb和erat，eta内镜下盲肠阑尾切除术，而erat内镜下逆行阑尾腔治疗技术。
阑尾个小家伙，结肠上一个“小尾”，它位于体盲肠和结肠间管状器官，远端盲管，近端与盲肠交通，所谓盲管，就好比一条超窄死胡同。
既然极窄死胡同，那久容易发生交通堵，如粪石、食物、异物者淋细胞增生，都容易进去个死胡同，然堵出，导致感染，引发阑尾炎。
阑尾炎发病率其实挺高，西方国家高达10%，国发病率4%-8.5%，占急腹症病20%-30%。
古时候要发阑尾炎，基本上搏命，运气好，体免疫力控制感染，活下；要体免疫力给力，无法控制感染，救了。
了开刀切掉阑尾手术，阑尾炎也再可怕。
传统手术方法就开刀，将阑尾切掉，也叫做阑尾切除术，种手术100多年历史，随着腔镜微创技术发展，推出腹腔镜下阑尾切除术。
样，用在腹部留下一道疤痕，但会留几个小疤痕，毕竟要在腹部打孔。
再，一些崭新术式发展起，比如胃阑尾切除术，道阑尾切除术，管胃，道，需要从胃内部者道内部，切开一个小口，作器械和镜头出入口，通过小口，镜头和器械进入腹腔，再直达阑尾所在区域，实施手术。
些术式在外面疤痕，但在内部疤痕，也损伤了胃和道。
随着外科技术发展，一种崭新术式发展起，内镜下盲肠阑尾切除术，内外都需要打孔，直接从肛门进入镜头和器械，沿着肛管逆行而上，过直肠，进入结肠，到达盲肠，找到阑尾开口，从开口周围做切口，然切除阑尾。
就神奇内镜下盲肠阑尾切除术，适合超级爱美士。
而内镜下逆行阑尾腔治疗技术，就所谓保阑尾手术，就切除阑尾，将阑尾炎治好。
以前大家都认阑尾用器官，切掉就切掉，影响什。
现代研认阑尾用，它免疫器官，具体功能和肠系膜淋结群以及扁桃体相似，它能够杀灭一部分细菌微生物，而且可以将其遗传信息传递给淋细胞，样就能够让身体对种微生物产生免疫，提高体免疫功能。
另外，它可以储存大量益生菌，助于防止肠道菌群失调，降低肠道炎症发生率；也可以改善消化功能，防止消化良。
所以一旦阑尾出问题，现在一刀切，也考虑保留。
当然，如果阑尾坏死穿孔，本办法保，如果阑尾坏死穿孔，可以从阑尾内口进入器械，取出引起堵物质，比如粪石，然对阑尾腔进行冲洗，置入引流，术几天拔出引流，阑尾炎也治好了。
方主任也喜欢钻研业务，现在普外科新技术，他都喜欢研，比如达芬奇机器手术，他在三博开展比较多，什eta和erat，种奇巧手术，他可能研。
“方主任，们分析一下彩超，宋博士，把彩超图像调出。”杨平挨着方主任坐下，然把彩超图像调出。
三博医院内部系统相连，手术室边随时可以调出任何影像图片。
分析彩超？
方主任心里很解，彩超什看，再说外科医生哪会看彩超，平时都看彩超报告。
“其实今天手术，用腹腔镜做更方便，但病因疤痕体质，审美要求很高，连腹腔镜几个小疤都接受，们被迫采用内镜下盲肠手术，种方法作空间限，只能在阑尾周围作，一旦形成较大脓肿，出现肠粘连，非常适合种术式。”杨平跟方主任说。
方主任越听越懂，既然适合，那就相对禁忌症，什用种方法？
何况病病重，搞什花样，直接开刀救命最好选择，最多腹腔镜下作，算炫技。
“个病，脓肿范围大，肠道粘连，内镜下盲肠，难度很大，杨教授，换腹腔镜。”
方主任刚刚也听到彩超医生提醒，现在再次提醒。
大家都同事，相互提醒，避免踩坑，义务，也品，杨平水平高，神乎其神，方主任知道，可手术，台上躺着病，得半点玩笑，要耽误时间，弄出命就追悔莫及。
常在河边走哪鞋，要炫技心理，非常危险。
“关系大，难度虽然大，也办法。”杨平非常淡定。
——
家属等候区。
廖伊伊父母焦灼安，毕竟自己孩子在手术台上，做父母哪担心。
“廖，你说伊伊应该事。”
“别担心，小梁呢，听艺涵说，三博综合外科团队世界一流，你看个小梁，一个电话就能调医疗直升机。”
两口心里也很内疚，懊悔、担心，夹杂在一起，当时心疼女儿，到处打听否可以开刀，结果耽误很多时间，拖延了病，现在出现休克，听说随时会生命危险。
“小张，你爸爸朋友说。”廖伊伊妈妈问张子坤。
张子坤刚刚打电话给他爸爸朋友，帝都级医院普外科主任，听说急阑尾炎，伴坏死穿孔、周围大量脓肿形成，肠粘连。
位主任在电话里发飙：“扯淡，都休克了，随时生命危险，要直接开刀，要腹腔镜熟练，用腹腔镜也行，听说种手术用内镜下盲肠，以自己半仙呢，知深浅——”
“家说休克，命关天，救命要紧，要开刀，要打孔，那个什从肛门进去做手术，纯属扯淡，会闹出命。”张子坤气愤地说。
闹出命？
“哎呀！-——”廖伊伊妈妈一仰头，靠在椅背上，全身烂泥一样，竟然哭起。
廖伊伊爸爸倒冷静很多：“小声点，哭什，他什专家，连面都见过，在电话里几句话，你能信？小梁在里面吗？担心什。”
一听到小梁两个字，张子坤就气，他说：“家专家能乱说？”
“行了，小张，你坐下，等等看，才十几分钟呢。”廖伊伊爸爸很张子坤。
过他心里也开始打鼓，前在附时候，医生就说过，伊伊出现休克，要赶紧手术救命，建议尽快手术，说帮忙队尽快手术。
过因急救直升机，转到边可能更快，所以才速转院。
“艺涵，看看时间，几点了？”廖伊伊爸爸也紧张起。
命关天，可闹着玩。
现在开开刀无所谓，只要能够把手术做下，女儿事就好。
“叔叔阿姨，你们别着急，梁博士他们。”
余艺涵倒急，年轻女孩子，看到梁博士那气场，再加上呼啸而直升机，余艺涵完全相信梁博士。
时间真难熬呀，一分钟就像一个小时，过得特慢。
“廖，你说久，出，会会出什乱子？”廖伊伊妈妈盯着手术室门口。
廖伊伊爸爸说：“别乱说！”
“阿姨，才进去十八分钟。”余艺涵说。
徐志良洗手，杨平想了想说：“你别上台了，让唐菲带个女规培生洗手上台，先摆体位，然洗手消毒铺单，唐菲！你开台，先把内镜送到盲肠，完事通知一下，们要在隔壁研一下病彩超。”
唐菲立刻叫上自己规培女生做好准备，一旦麻醉完成，她们就开始工作。
把内镜从肛门送到盲肠，肠镜基本作，难度大，作综合外科医生说，唐菲完全问题。
张林立刻心领神会：“准备开始手术，大家都出去，今天手术无菌要求非常严格，严禁手术室内参观，重申一遍，严禁手术室内，只能到示教室看视频，发现自逗留者，永久禁入。”
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方主任也想留下，跟张林说：“小张，们少留几个。”
本内镜盲肠阑尾切除术就比较新手术，方主任现在开展多，想学习学习，台手术伴阑尾坏死穿孔、脓肿形成，肠粘连，种况几乎可能用内镜盲肠作，可杨平执意用种术式，方主任很想全程观摩手术。
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方主任一听张林口气，好再说什，他知道张林脾气，小子现在很牛，说翻脸就翻脸，要听他安排，当场就会骂。
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于，普外科医生们很愿地离开手术室，转移到示教室。
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样，手术室只留下梁胖子、唐菲、周灿、小苏，唐菲带女规培生。
梁胖子要打麻醉，无可替代；周灿巡，能离开；小苏器械护士，可能在手术室；唐菲带规培生消毒铺单，要完成手术第一步，手术参与者。
将大家赶出手术室，张林和小五就像门神一样，左右守在手术室门口。
大家都移步手术室示教室，里很多座位，能够容纳很多，而且一块很大高清屏幕，平时专门用于手术观摩教学。
“对起，请大家谅解，手术无菌要求严格，所以只能在里观摩。”宋子墨站在台上，再次道歉。
普外科方主任很纳闷，急阑尾炎，三类切口手术，典型感染手术。
无菌要求严格？按阵势，比工关节置换手术严格，平时工关节置换，也会样赶。
明摆欺负！
外科手术按照手术切口否沾染细菌感染细菌可以分三类：
一类切口：即清洁伤口，最常见甲状腺手术、闭合骨折手术等，手术部位伤口，也局部感染，在身体表面通过局部皮肤消毒，可以基本达到无菌要求。
类切口：即污染伤口，一般指腹腔胃肠道手术者胆道手术，比如：胆囊、胰腺、小肠、胃十指肠等手术；刀割伤类新鲜伤口，细菌污染，但细菌发生快速大量增殖，暂时形成感染。
三类切口：即感染伤口，一般都脓肿感染疾病，大多数要过切开引流，使脓分泌物及时排空，以便控制感染，比如：化脓阑尾炎，脓肿切开、肠穿孔、急慢骨髓炎手术。
急阑尾炎，手术部位感染化脓，所以感染手术。
几类手术，手术室也会严格区分，会混着，会做阑尾炎手术室又去做闭合骨折手术，样容易形成交叉感染。
在手术室无菌管理制度方面，也区分，比如阑尾炎手术，多几个参观员，手术室会较真去赶。
但要工关节置换，参观数超标，手术室肯定赶，严格限制数。
方主任心里高兴，但也能表现，作主任，带着一帮医生过观摩，被赶羊一样赶出，面子上肯定过去，而且对方给理由十分牵强。
难道手术杨教授要保密？让们学习。
要让学习，又给看视频，视频都镜下作，镜下才做才手术主要部分，至于消毒铺单，置入镜头也什看头。
&nb和erat，eta内镜下盲肠阑尾切除术，而erat内镜下逆行阑尾腔治疗技术。
阑尾个小家伙，结肠上一个“小尾”，它位于体盲肠和结肠间管状器官，远端盲管，近端与盲肠交通，所谓盲管，就好比一条超窄死胡同。
既然极窄死胡同，那久容易发生交通堵，如粪石、食物、异物者淋细胞增生，都容易进去个死胡同，然堵出，导致感染，引发阑尾炎。
阑尾炎发病率其实挺高，西方国家高达10%，国发病率4%-8.5%，占急腹症病20%-30%。
古时候要发阑尾炎，基本上搏命，运气好，体免疫力控制感染，活下；要体免疫力给力，无法控制感染，救了。
了开刀切掉阑尾手术，阑尾炎也再可怕。
传统手术方法就开刀，将阑尾切掉，也叫做阑尾切除术，种手术100多年历史，随着腔镜微创技术发展，推出腹腔镜下阑尾切除术。
样，用在腹部留下一道疤痕，但会留几个小疤痕，毕竟要在腹部打孔。
再，一些崭新术式发展起，比如胃阑尾切除术，道阑尾切除术，管胃，道，需要从胃内部者道内部，切开一个小口，作器械和镜头出入口，通过小口，镜头和器械进入腹腔，再直达阑尾所在区域，实施手术。
些术式在外面疤痕，但在内部疤痕，也损伤了胃和道。
随着外科技术发展，一种崭新术式发展起，内镜下盲肠阑尾切除术，内外都需要打孔，直接从肛门进入镜头和器械，沿着肛管逆行而上，过直肠，进入结肠，到达盲肠，找到阑尾开口，从开口周围做切口，然切除阑尾。
就神奇内镜下盲肠阑尾切除术，适合超级爱美士。
而内镜下逆行阑尾腔治疗技术，就所谓保阑尾手术，就切除阑尾，将阑尾炎治好。
以前大家都认阑尾用器官，切掉就切掉，影响什。
现代研认阑尾用，它免疫器官，具体功能和肠系膜淋结群以及扁桃体相似，它能够杀灭一部分细菌微生物，而且可以将其遗传信息传递给淋细胞，样就能够让身体对种微生物产生免疫，提高体免疫功能。
另外，它可以储存大量益生菌，助于防止肠道菌群失调，降低肠道炎症发生率；也可以改善消化功能，防止消化良。
所以一旦阑尾出问题，现在一刀切，也考虑保留。
当然，如果阑尾坏死穿孔，本办法保，如果阑尾坏死穿孔，可以从阑尾内口进入器械，取出引起堵物质，比如粪石，然对阑尾腔进行冲洗，置入引流，术几天拔出引流，阑尾炎也治好了。
方主任也喜欢钻研业务，现在普外科新技术，他都喜欢研，比如达芬奇机器手术，他在三博开展比较多，什eta和erat，种奇巧手术，他可能研。
“方主任，们分析一下彩超，宋博士，把彩超图像调出。”杨平挨着方主任坐下，然把彩超图像调出。
三博医院内部系统相连，手术室边随时可以调出任何影像图片。
分析彩超？
方主任心里很解，彩超什看，再说外科医生哪会看彩超，平时都看彩超报告。
“其实今天手术，用腹腔镜做更方便，但病因疤痕体质，审美要求很高，连腹腔镜几个小疤都接受，们被迫采用内镜下盲肠手术，种方法作空间限，只能在阑尾周围作，一旦形成较大脓肿，出现肠粘连，非常适合种术式。”杨平跟方主任说。
方主任越听越懂，既然适合，那就相对禁忌症，什用种方法？
何况病病重，搞什花样，直接开刀救命最好选择，最多腹腔镜下作，算炫技。
“个病，脓肿范围大，肠道粘连，内镜下盲肠，难度很大，杨教授，换腹腔镜。”
方主任刚刚也听到彩超医生提醒，现在再次提醒。
大家都同事，相互提醒，避免踩坑，义务，也品，杨平水平高，神乎其神，方主任知道，可手术，台上躺着病，得半点玩笑，要耽误时间，弄出命就追悔莫及。
常在河边走哪鞋，要炫技心理，非常危险。
“关系大，难度虽然大，也办法。”杨平非常淡定。
——
家属等候区。
廖伊伊父母焦灼安，毕竟自己孩子在手术台上，做父母哪担心。
“廖，你说伊伊应该事。”
“别担心，小梁呢，听艺涵说，三博综合外科团队世界一流，你看个小梁，一个电话就能调医疗直升机。”
两口心里也很内疚，懊悔、担心，夹杂在一起，当时心疼女儿，到处打听否可以开刀，结果耽误很多时间，拖延了病，现在出现休克，听说随时会生命危险。
“小张，你爸爸朋友说。”廖伊伊妈妈问张子坤。
张子坤刚刚打电话给他爸爸朋友，帝都级医院普外科主任，听说急阑尾炎，伴坏死穿孔、周围大量脓肿形成，肠粘连。
位主任在电话里发飙：“扯淡，都休克了，随时生命危险，要直接开刀，要腹腔镜熟练，用腹腔镜也行，听说种手术用内镜下盲肠，以自己半仙呢，知深浅——”
“家说休克，命关天，救命要紧，要开刀，要打孔，那个什从肛门进去做手术，纯属扯淡，会闹出命。”张子坤气愤地说。
闹出命？
“哎呀！-——”廖伊伊妈妈一仰头，靠在椅背上，全身烂泥一样，竟然哭起。
廖伊伊爸爸倒冷静很多：“小声点，哭什，他什专家，连面都见过，在电话里几句话，你能信？小梁在里面吗？担心什。”
一听到小梁两个字，张子坤就气，他说：“家专家能乱说？”
“行了，小张，你坐下，等等看，才十几分钟呢。”廖伊伊爸爸很张子坤。
过他心里也开始打鼓，前在附时候，医生就说过，伊伊出现休克，要赶紧手术救命，建议尽快手术，说帮忙队尽快手术。
过因急救直升机，转到边可能更快，所以才速转院。
“艺涵，看看时间，几点了？”廖伊伊爸爸也紧张起。
命关天，可闹着玩。
现在开开刀无所谓，只要能够把手术做下，女儿事就好。
“叔叔阿姨，你们别着急，梁博士他们。”
余艺涵倒急，年轻女孩子，看到梁博士那气场，再加上呼啸而直升机，余艺涵完全相信梁博士。
时间真难熬呀，一分钟就像一个小时，过得特慢。
“廖，你说久，出，会会出什乱子？”廖伊伊妈妈盯着手术室门口。
廖伊伊爸爸说：“别乱说！”
“阿姨，才进去十八分钟。”余艺涵说。