止血成功，男孩算趟过第一道鬼门关。
接下他要转运到创伤icu继续治疗，待病稳定，再接受期手术。
期手术内容非常多，除了对头颈进行固定外，需要对骨盆骨折及全身多处骨折进行手术处理。
“准备过，大家各就各位！”
宋子墨指挥众开始将男孩从手术搬运到转运平车。
因肌力减弱，男孩必须靠呼机辅助呼，气管切开置入套管连接着呼机，发出节奏呼哧呼哧声。
“1、2、3，起！”
随着宋子墨命令，大家通力合作，将男孩顺利转移到平车。
平时普通手术病，一般只需要两三个配合就能完成过，但一次同，了稳妥地将病搬运，七个验富身强力壮医生一齐上阵。
因寰枕关节平面椎管内颈段脊髓起始部位，毗邻延髓呼中枢，稍慎，就可能造成脊髓次损害，次损害结局就呼停止。
小苏、唐菲帮忙收拾桌面，杨平、宋子墨、徐志良、奥古斯特、罗伯特等一众又开始讨论病例。
外伤导致头部与颈椎间关节分离，头部和颈部失去可靠骨与韧带连接，仅靠软组织保持着连接。
“如果使用定制假体，碎寰椎需要切除，完整地切除寰椎一件困难事，术中会出现难以预料出血，更困难手术需要俯卧位，中途又要转仰卧位，体位切换让头颅和颈椎固定十分困难，术中可能用支具固定，传统颅骨牵引以及各种支架也无能力。”奥古斯特又增加了新忧虑。
“血氧在下降？”麻醉医生立刻提醒。
罗伯特眉头一紧，瞬间又放松：“教授-——保证-——完成任务——能能一个请求？”
“空心笼式结构，中间填充自体骨，让假体承担临时固定与头颈融合双重任务？”奥古斯特惊讶地说。
“寰椎，个名词取自希腊神话中泰坦巨神阿特拉斯，就像位巨神背负着地球一样，寰椎背负着整个头部，寰椎与头部间形成关节-——寰枕关节，头部与颈椎唯一连接，们类硕大脑袋就依靠小小关节跟颈椎相连，与躯干相连-——”
杨平淡淡地说：“支具堪称完美，支具问题，任何外固定都弹固定，可能绝对稳定，微动只要在安全范围内就可以，用担心，现在可以送icu，如果再次出现血氧波动，停下休息稳定再转运。”
监控仪器屏幕上，血氧饱和度从100%一直下降，降低到80%，仅仅一次搬运就引起种致命波动。
个想法很大胆，说起很容易，但做起非常困难。
而张林、小五&xe001一直沉默语，他们愿意参与讨论，而场讨论太高端，他们完全法介入，只能作旁观者学习。
所以，能够者见医生病例，非常罕见，在世界范围内也如此。
“错！”杨平肯定地说。
杨平走近转运平车，伸手了支具，魏主任赶忙跟上，担心地看着杨平，刚刚血氧波动说明颈椎仍然存在稳定，说明呼中枢受到某种干扰。
确，术中如何让病能够自由切换体位，而损伤颈髓，又一个巨大难题。
大家目光投向杨平，希望能够从他嘴里得到某种抢救指示。
种外伤其实并少，只医师能够见到病例非常少。
罗伯特兴奋地拍着脯：“放心，相信。”
“脊髓存在水肿，横断，说明只挫伤，四肢肌力现在一级，只要手术及时，很大可能能够恢复，创伤寰枕关节脱位-——做过类似手术，但只几例，整个欧洲报道类似手术案例多，而个伤员，寰椎存在碎骨折，从未遇到种病例。”
时候，遇上种难题，必须要创新思维，才能解决问题。
下班时间，但医生生活从“正常上下班”概念。
杨平略微思考片刻说：“你可以做很多事，但决定将最重要最核心任务交给你，希望你能够胜任。”
散乱饭盒摆在办公桌上，些都空盒子，管菜饭都一扫而空，一点也剩余。
血氧稳定大约十五分钟，众推着平车，开始将男孩送往创伤icu。
——
综合外科医生办公室。
奥古斯特指着屏幕上自动缓慢旋转头颈ct三维重建图像，娓娓道。
杨平看着监护屏幕上数值，片刻才说话：“无论如何小心，都无法保证颈椎任何旋转和平移，即使微小旋转和平移，也会干扰水肿颈髓，波及呼中枢，从而引起血氧下降，一过血氧波动，观察一会再说。”
“请说！”杨平轻松地答。
“只能定制假体，假体上承头颅枕部，下连接枢椎，中间要模拟寰椎，也就要塑造一个工寰椎、寰枕关节和寰枢关节。”宋子墨说出自己看法。
一番索，魏主任疑惑地说：“固定非常可靠，事？”
“从今天开始，你加入创伤icu护理团队，他们需要一位通骨科知识，同时体格健壮成员，因护理工作中翻身太重要了，稍慎，就会导致头颈错位。”杨平非常严肃地说。
“现在阿特拉斯，地球靠谁背负，了寰椎，知道如何安置颗头颅？”奥古斯特耸耸肩。
“按照常理，个病例会出现们面前，可他偏偏出现了，们总得做点什？”徐志良沉默许久，开始加入讨论。
“可以改进个方法，工寰椎使用类似钛网网状结构，由网状结构承担临时固定使命，而网状结构里面填充自体骨，比如肋骨者髂骨，者患者现碎寰椎，让自体骨能够与上端头枕部及下端枢椎完成骨融合，样一举两得。”杨平背靠椅背，说出自己意见。
杨平赞许地说：“思路非常严谨！骨囊肿竟骨囊肿，现在能确定，必须术中行病理检查，但管如何，们目前手术目只完成头颈固定，让他活下目前唯一目。”
“单纯寰枕关节脱位，尚个位数案例，合并寰椎碎骨折案例，目前世界上任何先例可循。”奥古斯特很失望。
魏主任也伸出手，抚支具表面，以判断否贴，尤其转弯地方，否柔顺，沿着支具边缘，探索支具与皮肤间隙，否存在过宽。
在颈椎外伤导致死亡病例中，大约1/3因寰枕关节脱位导致，寰枕关节脱位很稳定，绝大多数此类病，受伤当场死亡，在搬运过程中，寰枕关节发生进一步错位，对脊髓中生命中枢产生压迫拉扯，导致呼停止而死亡。
“充想象力方案，能做点什？”罗伯特做出打响指动作。
“使用假体固定，一个好方案，但如果使用寰椎假体完成手术，头颅枕部与假体，假体与枢椎间，如何实现稳固长期固定？当然，们可以用考虑长远，毕竟只要们能够完成手术，管能够稳定多久，在医学上都胜利。”
因它们所以难题，就因现知识解决方案，需要你发挥想象力，提出一个全新方案。
“骨囊肿现在只一个影像学诊断，术中需要进行病理切片检查，以明确寰椎肿瘤质，如果恶，们仅能将寰椎当做供体骨，面临更多麻烦。”徐志良提出新问题。
血氧饱和度在80%水平维持到30秒钟，开始往上升，一直攀升到95%以上，大家松一口气。
奥古斯特曾参与一个欧洲与美国学术交流会，一个美国医生尝试用种方法完成手术，但最终因螺钉松动，患者头枕部与颈椎连接出现松动，最呼停止。
如果血氧饱和度能上升，而继续下降，说明颈髓受到致命次损伤，男孩恐怕机会存活，幸运血氧饱和度恢复正常，得益于支具良好固定以及大家搬运时专业配合。
“执行任务期间，工作餐按双份安排？”
魏主任悬着心放下，他对自己支具很信心，辈子就干一件事，自认做到极致。
奥古斯特尖脊柱外科专家，验非常重要，他一遍用纸巾拭自己嘴角，一边发言。
罗伯特无奈地说：“寰枕关节分离，真生命中无法承受分离！”
“问题，仅双份标准，而且加！”
“个艰巨而神圣任务，整个治疗方案中最关键最核心一环，千万能出差错，作兄弟，很想跟你并肩作战，但形势允许，会在心里默默你加油，相信自己，一定可以，加油。”奥古斯特鼓励自己室友。
“护理小组需要一个通脊柱外科专家，如果需要，可以勉其难地你争取。”杨平又给奥古斯特派任务。
奥古斯特挺直膛，咽下一口唾沫：“教授，想让你难。”
“事！你感动了，再难也会尽力争取！”杨平淡然地说。
接下他要转运到创伤icu继续治疗，待病稳定，再接受期手术。
期手术内容非常多，除了对头颈进行固定外，需要对骨盆骨折及全身多处骨折进行手术处理。
“准备过，大家各就各位！”
宋子墨指挥众开始将男孩从手术搬运到转运平车。
因肌力减弱，男孩必须靠呼机辅助呼，气管切开置入套管连接着呼机，发出节奏呼哧呼哧声。
“1、2、3，起！”
随着宋子墨命令，大家通力合作，将男孩顺利转移到平车。
平时普通手术病，一般只需要两三个配合就能完成过，但一次同，了稳妥地将病搬运，七个验富身强力壮医生一齐上阵。
因寰枕关节平面椎管内颈段脊髓起始部位，毗邻延髓呼中枢，稍慎，就可能造成脊髓次损害，次损害结局就呼停止。
小苏、唐菲帮忙收拾桌面，杨平、宋子墨、徐志良、奥古斯特、罗伯特等一众又开始讨论病例。
外伤导致头部与颈椎间关节分离，头部和颈部失去可靠骨与韧带连接，仅靠软组织保持着连接。
“如果使用定制假体，碎寰椎需要切除，完整地切除寰椎一件困难事，术中会出现难以预料出血，更困难手术需要俯卧位，中途又要转仰卧位，体位切换让头颅和颈椎固定十分困难，术中可能用支具固定，传统颅骨牵引以及各种支架也无能力。”奥古斯特又增加了新忧虑。
“血氧在下降？”麻醉医生立刻提醒。
罗伯特眉头一紧，瞬间又放松：“教授-——保证-——完成任务——能能一个请求？”
“空心笼式结构，中间填充自体骨，让假体承担临时固定与头颈融合双重任务？”奥古斯特惊讶地说。
“寰椎，个名词取自希腊神话中泰坦巨神阿特拉斯，就像位巨神背负着地球一样，寰椎背负着整个头部，寰椎与头部间形成关节-——寰枕关节，头部与颈椎唯一连接，们类硕大脑袋就依靠小小关节跟颈椎相连，与躯干相连-——”
杨平淡淡地说：“支具堪称完美，支具问题，任何外固定都弹固定，可能绝对稳定，微动只要在安全范围内就可以，用担心，现在可以送icu，如果再次出现血氧波动，停下休息稳定再转运。”
监控仪器屏幕上，血氧饱和度从100%一直下降，降低到80%，仅仅一次搬运就引起种致命波动。
个想法很大胆，说起很容易，但做起非常困难。
而张林、小五&xe001一直沉默语，他们愿意参与讨论，而场讨论太高端，他们完全法介入，只能作旁观者学习。
所以，能够者见医生病例，非常罕见，在世界范围内也如此。
“错！”杨平肯定地说。
杨平走近转运平车，伸手了支具，魏主任赶忙跟上，担心地看着杨平，刚刚血氧波动说明颈椎仍然存在稳定，说明呼中枢受到某种干扰。
确，术中如何让病能够自由切换体位，而损伤颈髓，又一个巨大难题。
大家目光投向杨平，希望能够从他嘴里得到某种抢救指示。
种外伤其实并少，只医师能够见到病例非常少。
罗伯特兴奋地拍着脯：“放心，相信。”
“脊髓存在水肿，横断，说明只挫伤，四肢肌力现在一级，只要手术及时，很大可能能够恢复，创伤寰枕关节脱位-——做过类似手术，但只几例，整个欧洲报道类似手术案例多，而个伤员，寰椎存在碎骨折，从未遇到种病例。”
时候，遇上种难题，必须要创新思维，才能解决问题。
下班时间，但医生生活从“正常上下班”概念。
杨平略微思考片刻说：“你可以做很多事，但决定将最重要最核心任务交给你，希望你能够胜任。”
散乱饭盒摆在办公桌上，些都空盒子，管菜饭都一扫而空，一点也剩余。
血氧稳定大约十五分钟，众推着平车，开始将男孩送往创伤icu。
——
综合外科医生办公室。
奥古斯特指着屏幕上自动缓慢旋转头颈ct三维重建图像，娓娓道。
杨平看着监护屏幕上数值，片刻才说话：“无论如何小心，都无法保证颈椎任何旋转和平移，即使微小旋转和平移，也会干扰水肿颈髓，波及呼中枢，从而引起血氧下降，一过血氧波动，观察一会再说。”
“请说！”杨平轻松地答。
“只能定制假体，假体上承头颅枕部，下连接枢椎，中间要模拟寰椎，也就要塑造一个工寰椎、寰枕关节和寰枢关节。”宋子墨说出自己看法。
一番索，魏主任疑惑地说：“固定非常可靠，事？”
“从今天开始，你加入创伤icu护理团队，他们需要一位通骨科知识，同时体格健壮成员，因护理工作中翻身太重要了，稍慎，就会导致头颈错位。”杨平非常严肃地说。
“现在阿特拉斯，地球靠谁背负，了寰椎，知道如何安置颗头颅？”奥古斯特耸耸肩。
“按照常理，个病例会出现们面前，可他偏偏出现了，们总得做点什？”徐志良沉默许久，开始加入讨论。
“可以改进个方法，工寰椎使用类似钛网网状结构，由网状结构承担临时固定使命，而网状结构里面填充自体骨，比如肋骨者髂骨，者患者现碎寰椎，让自体骨能够与上端头枕部及下端枢椎完成骨融合，样一举两得。”杨平背靠椅背，说出自己意见。
杨平赞许地说：“思路非常严谨！骨囊肿竟骨囊肿，现在能确定，必须术中行病理检查，但管如何，们目前手术目只完成头颈固定，让他活下目前唯一目。”
“单纯寰枕关节脱位，尚个位数案例，合并寰椎碎骨折案例，目前世界上任何先例可循。”奥古斯特很失望。
魏主任也伸出手，抚支具表面，以判断否贴，尤其转弯地方，否柔顺，沿着支具边缘，探索支具与皮肤间隙，否存在过宽。
在颈椎外伤导致死亡病例中，大约1/3因寰枕关节脱位导致，寰枕关节脱位很稳定，绝大多数此类病，受伤当场死亡，在搬运过程中，寰枕关节发生进一步错位，对脊髓中生命中枢产生压迫拉扯，导致呼停止而死亡。
“充想象力方案，能做点什？”罗伯特做出打响指动作。
“使用假体固定，一个好方案，但如果使用寰椎假体完成手术，头颅枕部与假体，假体与枢椎间，如何实现稳固长期固定？当然，们可以用考虑长远，毕竟只要们能够完成手术，管能够稳定多久，在医学上都胜利。”
因它们所以难题，就因现知识解决方案，需要你发挥想象力，提出一个全新方案。
“骨囊肿现在只一个影像学诊断，术中需要进行病理切片检查，以明确寰椎肿瘤质，如果恶，们仅能将寰椎当做供体骨，面临更多麻烦。”徐志良提出新问题。
血氧饱和度在80%水平维持到30秒钟，开始往上升，一直攀升到95%以上，大家松一口气。
奥古斯特曾参与一个欧洲与美国学术交流会，一个美国医生尝试用种方法完成手术，但最终因螺钉松动，患者头枕部与颈椎连接出现松动，最呼停止。
如果血氧饱和度能上升，而继续下降，说明颈髓受到致命次损伤，男孩恐怕机会存活，幸运血氧饱和度恢复正常，得益于支具良好固定以及大家搬运时专业配合。
“执行任务期间，工作餐按双份安排？”
魏主任悬着心放下，他对自己支具很信心，辈子就干一件事，自认做到极致。
奥古斯特尖脊柱外科专家，验非常重要，他一遍用纸巾拭自己嘴角，一边发言。
罗伯特无奈地说：“寰枕关节分离，真生命中无法承受分离！”
“问题，仅双份标准，而且加！”
“个艰巨而神圣任务，整个治疗方案中最关键最核心一环，千万能出差错，作兄弟，很想跟你并肩作战，但形势允许，会在心里默默你加油，相信自己，一定可以，加油。”奥古斯特鼓励自己室友。
“护理小组需要一个通脊柱外科专家，如果需要，可以勉其难地你争取。”杨平又给奥古斯特派任务。
奥古斯特挺直膛，咽下一口唾沫：“教授，想让你难。”
“事！你感动了，再难也会尽力争取！”杨平淡然地说。