综合外科医生办公室。
专业影像电子屏幕上,伤员头颈部ct扫描图像呈现在屏幕上,横断面图片一副一副地切换,然三维重建立体图像三百六十度旋转,整个头颅及颈椎骨骼无比清晰。
创伤寰枕关节脱位!确诊。
寰椎存在骨囊肿,因外伤导致碎骨折,幸运骨折朝四周扩散,而侵入椎管。才让男孩因颈髓损伤当场丧命,过从现场成功救援,他四肢肌力一直维持在一级。
说明脊髓存在损伤,但如果损伤再加重,手术恢复可能。
四肢肌力一级,腹部肌也会差多,而廓诸多肌呼肌,些呼肌作用,呼本法完成。
从被困车辆救援成功,吕医生立刻给伤员实施气管切开,连接简易呼机,依靠呼机维持呼。
除创伤寰枕关节脱位,伤员合并全身多处骨折,其中骨盆碎骨折,失血量非常大。
看着屏幕上图像,杨平倒一口凉气,创伤寰枕关节脱位并寰椎骨折,现场生存几率微乎其微,即使侥幸能够活下,从急救现场发现,转运到医院,其中任何一个环节出现小小差错,伤员都可以呼心跳停止。
“寰枕固定太可能,只能跨越寰椎,实行枕枢固定。”奥古斯特提议。
种手术多少先例可以参考,本身数量极少,而且寰椎伴碎骨折,更加先例可以参考,只能发挥医生主观能动。
杨平说话,只默默地观察影像图片,思考手术方式与细节。
作医生,比任何职业都应该认真,生命只一次,稍纵即逝。
“伤员在急诊手术台上,正在进行骨盆外固定架固定,盆腔内血管介入栓止血。”宋子墨随时掌握急救动态,向杨平介绍。
创伤急救原则生命第一,其他一切都靠边站。
种病,首先进行止血处理,以稳定血循环容量,常规作。
而骨盆碎骨折,失血量非常大,在急诊使用外固定架固定骨盆,稳定骨盆容积,如果血压稳定,那就需要进行急诊介入栓止血。
如果连介入栓止血也无法控制出血,那最一招---切开填止血派上用场,用大量纱布填腹膜间隙,依靠纱布填压力压迫出血血管从而进行止血。
“们去急诊科看看!”
杨平心里手术计划清晰,他带着大家一起赶往急诊科。
急诊科手术室条件错,而且间手术室杂交手术室,可以做介入手术,也可以做开放手术。
杂家手术室,个名词其实并准确,称呼复合手术室更加贴切。
实际上它将dsa、ct、i等设备3d成像技术与外科百级层流手术室结合,样既可以做微创介入手术,又可以做传统开放手术,从而解决各类复杂手术,降低手术风险,节省手术时间。
也就将影像监控与外科手术功能综合到一块,就简单。
急诊手术室,创伤骨科钟医生给伤员装上骨盆外固定架,介入科季主任正在病做急诊介入血管栓。
介入科两个大牛,管主任专心血管系统介入手术,而季主任个多面手,什创伤止血、肿瘤栓等等,他全都能做,一专一多,配合默契,让三博介入科发展迅猛。
两位大牛平时下关系也很好,得益于三博医院传统,三博医院从建院到现在,团结传统,大家内耗,什事都摆在桌面上讨论辩论,寻求解决道。
杨平穿着铅衣进入手术室,此时季主任正在奋战,管主任在旁边观战。
管主任知道,种创伤止血季主任拿手好戏,自己外行,外行能随便乱说话,更加能干预,所以他只观战,站在一旁默作声。
杨平轻手轻脚地走进手术室,他绕着手台一直走到患者头侧,小心地掀开头部布单,那个支具如艺术品一般呈现在面前。
魏主任果然让他失望,三十多年沉淀手艺,现场急诊徒手制作支具,起到良好保护作用,护卫着患者安全地到三博医院。
“四肢肌力一级。”吕医生跟上介绍。
杨平点点头,四肢肌力一级,说明恢复希望。
“个支具行?”
魏主任也在手术室里转悠,他手术室机会非常小,所以点习惯,无菌帽戴也很规范。
杨平笑着说:“你个支具,面就们什事了,你个支具可救命神器。”
魏主任像个孩子了无菌帽:“东西糙了点,只要耽误你们正事就行。”
“血压稳了,稳了!”
麻醉医生盯着监护仪屏幕,兴奋地说。
季主任额头上渗出很多汗,扭头移出术区,巡护士得及帮忙汗,管主任拿出一叠纸巾,帮季主任拭去额头上汗。
介入栓止血仅技巧要求很高,也存在风险,可能会导致栓一侧肢体缺血坏死,当然,肢体坏死总比当场命好,所以些方法只能在权衡利弊中使用。
血压既然获得稳定,说明介入栓止血成功。
“季,你一手栓止血技术了起呀。”管主任由衷地佩。
季主任摇摇头:“要杨教授对方面解剖研取得进展,哪种水平,只拿主义,拿着杨教授成果应用。”
栓止血前提对全身血管解剖非常熟悉,而且对血管造影图像识别能力非常强,些东西都依赖一些基础研和临验。
“杨教授,什时候?”季主任才发现杨平站在身。
“刚到。”杨平盯着屏幕上血压数值。
“颈椎手术现在做,期在做?”季主任准备收工。
杨平收盯着屏幕目光:“你们完事,伤员转创伤icu,待血动力学稳定再期手术,魏主任,可以样?”
因期手术需要等待很多天时间,短时间里,伤员颈椎固定个大麻烦,如果固定可靠,一留神,可能致命。
比如护理翻身时候,仅颈椎固定要十分可靠,而且负责翻身几个护士配合要十分协调,否则一定轻微扭曲颈椎,果堪设想。
季主任和管主任从跟支具室魏主任打过交道,所以对魏主任熟悉,但毕竟十年同事,也互相认识。
竟马上手术,推迟手术,一对矛盾。
立刻手术,可以让头颈得到可靠固定,但伤员刚刚从死神手里拉过,起再次手术打击,而且要固定头颈,需要定制特殊固定器械,定制器械也可能立刻能够送上手术台。
推迟手术,也就期手术,可以让伤员身体上获得一定程度恢复,尤其血动力学稳定再手术,安全系数要大很多,但等待期间,对颈椎保护要求非常严格,能出丝毫差错。
所以魏主任成治疗计划关键一环,他信心让伤员颈椎在几天出问题。
“可以!”
魏主任斩钉截铁地说,他决定带着徒弟亲自镇守创伤icu,负责伤员头颈固定,以及协助护理和搬运。
了魏主任肯定答,杨平也放下心,对魏主任手艺,杨平很信心。
“那就期手术,急诊手术结束转创伤icu。”杨平当即决定。
魏主任从样压力山大,期手术前等待时间里,个男孩命就悬在他支具上。
“魏,你任务很重,孩子真现在命悬一线,线就拽在你手里。”知道什时候出现罗伯特打趣说。
“放松,深呼,民会支持你!”奥古斯特鼓励魏主任。
“手心现在冒汗。”
魏主任点小小紧张,过他马上恢复镇定,自己告诉自己:怕个球,打石膏做支具,魏搞定,谁能搞定。
“放心,挑几个练护士护理个伤员,24小时守在病边,就信过了关。”魏主任自信地说。
辈子样高光过,此时此刻,能掉链子。
。
专业影像电子屏幕上,伤员头颈部ct扫描图像呈现在屏幕上,横断面图片一副一副地切换,然三维重建立体图像三百六十度旋转,整个头颅及颈椎骨骼无比清晰。
创伤寰枕关节脱位!确诊。
寰椎存在骨囊肿,因外伤导致碎骨折,幸运骨折朝四周扩散,而侵入椎管。才让男孩因颈髓损伤当场丧命,过从现场成功救援,他四肢肌力一直维持在一级。
说明脊髓存在损伤,但如果损伤再加重,手术恢复可能。
四肢肌力一级,腹部肌也会差多,而廓诸多肌呼肌,些呼肌作用,呼本法完成。
从被困车辆救援成功,吕医生立刻给伤员实施气管切开,连接简易呼机,依靠呼机维持呼。
除创伤寰枕关节脱位,伤员合并全身多处骨折,其中骨盆碎骨折,失血量非常大。
看着屏幕上图像,杨平倒一口凉气,创伤寰枕关节脱位并寰椎骨折,现场生存几率微乎其微,即使侥幸能够活下,从急救现场发现,转运到医院,其中任何一个环节出现小小差错,伤员都可以呼心跳停止。
“寰枕固定太可能,只能跨越寰椎,实行枕枢固定。”奥古斯特提议。
种手术多少先例可以参考,本身数量极少,而且寰椎伴碎骨折,更加先例可以参考,只能发挥医生主观能动。
杨平说话,只默默地观察影像图片,思考手术方式与细节。
作医生,比任何职业都应该认真,生命只一次,稍纵即逝。
“伤员在急诊手术台上,正在进行骨盆外固定架固定,盆腔内血管介入栓止血。”宋子墨随时掌握急救动态,向杨平介绍。
创伤急救原则生命第一,其他一切都靠边站。
种病,首先进行止血处理,以稳定血循环容量,常规作。
而骨盆碎骨折,失血量非常大,在急诊使用外固定架固定骨盆,稳定骨盆容积,如果血压稳定,那就需要进行急诊介入栓止血。
如果连介入栓止血也无法控制出血,那最一招---切开填止血派上用场,用大量纱布填腹膜间隙,依靠纱布填压力压迫出血血管从而进行止血。
“们去急诊科看看!”
杨平心里手术计划清晰,他带着大家一起赶往急诊科。
急诊科手术室条件错,而且间手术室杂交手术室,可以做介入手术,也可以做开放手术。
杂家手术室,个名词其实并准确,称呼复合手术室更加贴切。
实际上它将dsa、ct、i等设备3d成像技术与外科百级层流手术室结合,样既可以做微创介入手术,又可以做传统开放手术,从而解决各类复杂手术,降低手术风险,节省手术时间。
也就将影像监控与外科手术功能综合到一块,就简单。
急诊手术室,创伤骨科钟医生给伤员装上骨盆外固定架,介入科季主任正在病做急诊介入血管栓。
介入科两个大牛,管主任专心血管系统介入手术,而季主任个多面手,什创伤止血、肿瘤栓等等,他全都能做,一专一多,配合默契,让三博介入科发展迅猛。
两位大牛平时下关系也很好,得益于三博医院传统,三博医院从建院到现在,团结传统,大家内耗,什事都摆在桌面上讨论辩论,寻求解决道。
杨平穿着铅衣进入手术室,此时季主任正在奋战,管主任在旁边观战。
管主任知道,种创伤止血季主任拿手好戏,自己外行,外行能随便乱说话,更加能干预,所以他只观战,站在一旁默作声。
杨平轻手轻脚地走进手术室,他绕着手台一直走到患者头侧,小心地掀开头部布单,那个支具如艺术品一般呈现在面前。
魏主任果然让他失望,三十多年沉淀手艺,现场急诊徒手制作支具,起到良好保护作用,护卫着患者安全地到三博医院。
“四肢肌力一级。”吕医生跟上介绍。
杨平点点头,四肢肌力一级,说明恢复希望。
“个支具行?”
魏主任也在手术室里转悠,他手术室机会非常小,所以点习惯,无菌帽戴也很规范。
杨平笑着说:“你个支具,面就们什事了,你个支具可救命神器。”
魏主任像个孩子了无菌帽:“东西糙了点,只要耽误你们正事就行。”
“血压稳了,稳了!”
麻醉医生盯着监护仪屏幕,兴奋地说。
季主任额头上渗出很多汗,扭头移出术区,巡护士得及帮忙汗,管主任拿出一叠纸巾,帮季主任拭去额头上汗。
介入栓止血仅技巧要求很高,也存在风险,可能会导致栓一侧肢体缺血坏死,当然,肢体坏死总比当场命好,所以些方法只能在权衡利弊中使用。
血压既然获得稳定,说明介入栓止血成功。
“季,你一手栓止血技术了起呀。”管主任由衷地佩。
季主任摇摇头:“要杨教授对方面解剖研取得进展,哪种水平,只拿主义,拿着杨教授成果应用。”
栓止血前提对全身血管解剖非常熟悉,而且对血管造影图像识别能力非常强,些东西都依赖一些基础研和临验。
“杨教授,什时候?”季主任才发现杨平站在身。
“刚到。”杨平盯着屏幕上血压数值。
“颈椎手术现在做,期在做?”季主任准备收工。
杨平收盯着屏幕目光:“你们完事,伤员转创伤icu,待血动力学稳定再期手术,魏主任,可以样?”
因期手术需要等待很多天时间,短时间里,伤员颈椎固定个大麻烦,如果固定可靠,一留神,可能致命。
比如护理翻身时候,仅颈椎固定要十分可靠,而且负责翻身几个护士配合要十分协调,否则一定轻微扭曲颈椎,果堪设想。
季主任和管主任从跟支具室魏主任打过交道,所以对魏主任熟悉,但毕竟十年同事,也互相认识。
竟马上手术,推迟手术,一对矛盾。
立刻手术,可以让头颈得到可靠固定,但伤员刚刚从死神手里拉过,起再次手术打击,而且要固定头颈,需要定制特殊固定器械,定制器械也可能立刻能够送上手术台。
推迟手术,也就期手术,可以让伤员身体上获得一定程度恢复,尤其血动力学稳定再手术,安全系数要大很多,但等待期间,对颈椎保护要求非常严格,能出丝毫差错。
所以魏主任成治疗计划关键一环,他信心让伤员颈椎在几天出问题。
“可以!”
魏主任斩钉截铁地说,他决定带着徒弟亲自镇守创伤icu,负责伤员头颈固定,以及协助护理和搬运。
了魏主任肯定答,杨平也放下心,对魏主任手艺,杨平很信心。
“那就期手术,急诊手术结束转创伤icu。”杨平当即决定。
魏主任从样压力山大,期手术前等待时间里,个男孩命就悬在他支具上。
“魏,你任务很重,孩子真现在命悬一线,线就拽在你手里。”知道什时候出现罗伯特打趣说。
“放松,深呼,民会支持你!”奥古斯特鼓励魏主任。
“手心现在冒汗。”
魏主任点小小紧张,过他马上恢复镇定,自己告诉自己:怕个球,打石膏做支具,魏搞定,谁能搞定。
“放心,挑几个练护士护理个伤员,24小时守在病边,就信过了关。”魏主任自信地说。
辈子样高光过,此时此刻,能掉链子。
。