左主任带着两个助手轻车熟路，很快完成工血管置入。
“位南方杨教授？”
左主任完成手术，开始脱手术衣，问道。
“左主任好！”杨平礼貌地打招呼。
左主任笑着说：“英雄出少年，你届骨科金刀奖冠军？”
杨平点点头。
宋云立刻介绍面前左主任：“们左主任当年也大血管外科金刀奖冠军。”
协和出过多个金刀奖冠军，比如骨科、血管外科，普外科，也就协和基本外科，都出过金刀奖冠军。
虽然谈上金刀奖遍地走，但也什稀罕事。
当年左主任从安贞医院与阜外医院手里夺大血管外科金刀奖，非常易，因心脏和大血管外科金刀奖平时都两家轮流坐庄，尤其心脏外科，一直两家医院交替坐庄，从未落到过第三家医院手。
而大血管外科，也一样，由两家医院包揽，只左主任夺过一届大血管手术金刀奖，打破安贞与阜外败金身。
“值一提，那时得奖四十岁，你现在连三十岁到，能比较。”左主任摆摆手。
他想跟杨平聊几句，毕竟都金刀奖，英雄惺惺相惜，很多话题。
可惜左主任助手接到电话，又急诊手术，急诊科收了一个孕妇，主动脉夹层撕裂，现在血管鼓得像气球一样，随时可能破裂，需要紧急手术。
连招呼都及打，左主任带着助手匆匆地离开。
杨平接着继续手术，大家休息一会，又重新进入状态。
工血管保护，即使以发生主动脉夹层，也用担心危险，等于颗雷提前排掉。
杨平开始分离肿瘤，侧分离虽然做到三百六十度，但完成了大部分，只剩下前方分离。
肿瘤供血血管大多数自前路，所以前路对止血挑战更大。
而且肿瘤与腹主动脉及下腔静脉粘连，将血管分离出也非常困难。
个步骤非常凶险，非常考验医生手术作。
整个会议室医生都非常期待，看看位绝高手如何分离里肿瘤，会会分破大血管，又会会分破肿瘤假膜，让肿瘤分离做到无泄漏切除。
因此处肿瘤假膜大血管壁一部分，要成功地分离，比起路要难很多。
切尼膀胱现在也那明显鼓胀感，大概膀胱重收起到作用，加上切尼再喝水。
胡主任全程也理会他，他自己一个观看手术，其他几个美国医生也沉浸在观摩中，时时与身旁中国医生交流。
切尼也想沟通一番，问问手术中几个细节，他对个中国式全椎切除非常兴趣，可胡主任答让他敢再问。
“三百六度分离，现在剩下最一步，现在先要完成肿瘤血管结扎，只将所肿瘤血管结扎，保持术野绝对清晰，续分离才好从容地进行。”
杨平每到关键步骤，都会告诉宋云。
他结扎2、3、4椎体周围节段动脉，然开始一一地结扎肿瘤供血血管，每一血管佛他提前知道，从遗漏，从失手，作那熟练。
宋云也想明白，杨平什对个肿瘤解剖如此熟悉，如果依靠血管造影图像记些血管，那杨平将影像图像应用到实际手术作中能力太强了。
杨平停跟器械护士要血管钳，宋云就一直跟着结扎血管，停打结！
肿瘤供血血管，一一地被结扎，漏掉一，也找错一，种斩草除式止血方式非常用。
整个术野非常干净，干净得点真实。
只四肢手术使用止血带和术前驱血才会种术野。
干净清晰术野，让肿瘤分离非常顺利，分离进展到与大血管粘连部位时，激光刀非常细地进行解剖。
“个原则，从正常组织开始，一步一步地深入！”
因此时，要防止肿瘤泄露，必须将大血管外膜完整地剥离下，大血管外膜就肿瘤假膜一部分。
主动脉外膜在激光刀分离下，一点一点地掀开，厚薄，保持完整外膜。
“所以做个手术时，提前置入工血管非常重要，否则一旦破损就会引起大出血，主动脉阻断只能短时间临时止血，无法预防破损，就算破损，成功地剥掉外膜，剩下血管壁也健康，容易形成夹层。”
很快，肿瘤与主动脉分离开，紧接着，与腔静脉又分离开。
杨平检查肿瘤与椎体附近组织粘连，非常好，三百六度无连接，杨平小心翼翼将整个肿瘤和三个椎骨从前面腹腔取出，然装进器械护士金属盆里。
肿瘤及三个椎骨切除大功告成！
现在手术进展到第三个小时，三个小时包括血管外科置入工血管时间。
冲洗术区，检查遗漏出血点，发现问题，置入引流管，由宋云负责分层合前路手术切口。
样整个手术完成了两步，只差最一步---路固定，用椎弓钉系统和工嵴柱假体衍架结构支撑嵴柱。
病前路手术切口合完，贴上无菌敷贴，又要重新摆俯卧位，进行路固定。
路手术相对说简单很多，置入工嵴柱，然用椎弓系统进行连接固定，整个工衍架结构替代切除三个椎体，继续发挥体中轴支撑功能。
四个小时，手术结束。
原本计划需要十个小时手术，四个小时完成。
会议室所医生此时除了震惊，震惊，四个小时手术，大家本感觉多长，很多意犹未尽。
陆教授被吓得敢相信，位见过大风大浪医务处主任此时一直在悔中，当初签字应该更加积极一点，而左推右推。
梁教授脸上带着微微笑容，张泉事件对他伤害被杨平治愈。
切尼现在觉得自己自尊被扔在地上，被碾成薄饼。
“切尼，你刚刚说什？”
胡教授知道切尼一直坐立安，想提问题。
“洗手间在哪？”切尼鼓起勇气问道。
胡主任指了指：“门出去，往前左转！”
终于，协和医生们见识到了金刀奖水平，全国第一水平。
四个小时，一台完美手术，说明了一切。
“杨教授团队，现在能增加名额吗？”一个带组主任医师，到胡主任身旁，悄悄地问。
胡主任摇摇头：“他团队配备都四十岁以下医生，大多数三十五岁以下，而且数也足够。”
位主任医师失望坐自己位置。
“胡教授，第台手术，演示中国式全椎切除吗？可以进入手术室上台观摩吗？”
切尼放空膀胱，轻松许多，胆子也大了很多。
“对起，今天演示手术只一台，而且按照们手术室管理规则，现在你也能进入手术室。”胡主任表示抱歉。
切尼非常失望，接着说：“们可以交换医生进修，几天全椎切除手术吗？能能留在看看。”
胡主任表示抱歉：“们培训要分期进行，中国医生优先，暂时接受外国医生。”
切尼尴尬地红着脸：“哪要等多久？”
“们中国多，现在很难确定具体时间，如果你们个请求，你等们通知。”胡主任全身畅，从未样酸过。
切尼无奈地点点头：“好。”
“等下空，们继续谈合作事？”胡主任提醒切尼。
切尼支支吾吾地：“个--合作事---们点仓促，很多问题解决。”
相比中国式全椎切除，切尼术式显得点落，点糙。
他偷偷地叫助手，将他器械箱从讲台拿下，他再打算会继续讲解。
切尼心里非常，但敢表露出。
他心里埋怨：医术应该无国界，些中国就狭隘，居然要等中国学习完，才安排外国学习，要等到什时候。
“位南方杨教授？”
左主任完成手术，开始脱手术衣，问道。
“左主任好！”杨平礼貌地打招呼。
左主任笑着说：“英雄出少年，你届骨科金刀奖冠军？”
杨平点点头。
宋云立刻介绍面前左主任：“们左主任当年也大血管外科金刀奖冠军。”
协和出过多个金刀奖冠军，比如骨科、血管外科，普外科，也就协和基本外科，都出过金刀奖冠军。
虽然谈上金刀奖遍地走，但也什稀罕事。
当年左主任从安贞医院与阜外医院手里夺大血管外科金刀奖，非常易，因心脏和大血管外科金刀奖平时都两家轮流坐庄，尤其心脏外科，一直两家医院交替坐庄，从未落到过第三家医院手。
而大血管外科，也一样，由两家医院包揽，只左主任夺过一届大血管手术金刀奖，打破安贞与阜外败金身。
“值一提，那时得奖四十岁，你现在连三十岁到，能比较。”左主任摆摆手。
他想跟杨平聊几句，毕竟都金刀奖，英雄惺惺相惜，很多话题。
可惜左主任助手接到电话，又急诊手术，急诊科收了一个孕妇，主动脉夹层撕裂，现在血管鼓得像气球一样，随时可能破裂，需要紧急手术。
连招呼都及打，左主任带着助手匆匆地离开。
杨平接着继续手术，大家休息一会，又重新进入状态。
工血管保护，即使以发生主动脉夹层，也用担心危险，等于颗雷提前排掉。
杨平开始分离肿瘤，侧分离虽然做到三百六十度，但完成了大部分，只剩下前方分离。
肿瘤供血血管大多数自前路，所以前路对止血挑战更大。
而且肿瘤与腹主动脉及下腔静脉粘连，将血管分离出也非常困难。
个步骤非常凶险，非常考验医生手术作。
整个会议室医生都非常期待，看看位绝高手如何分离里肿瘤，会会分破大血管，又会会分破肿瘤假膜，让肿瘤分离做到无泄漏切除。
因此处肿瘤假膜大血管壁一部分，要成功地分离，比起路要难很多。
切尼膀胱现在也那明显鼓胀感，大概膀胱重收起到作用，加上切尼再喝水。
胡主任全程也理会他，他自己一个观看手术，其他几个美国医生也沉浸在观摩中，时时与身旁中国医生交流。
切尼也想沟通一番，问问手术中几个细节，他对个中国式全椎切除非常兴趣，可胡主任答让他敢再问。
“三百六度分离，现在剩下最一步，现在先要完成肿瘤血管结扎，只将所肿瘤血管结扎，保持术野绝对清晰，续分离才好从容地进行。”
杨平每到关键步骤，都会告诉宋云。
他结扎2、3、4椎体周围节段动脉，然开始一一地结扎肿瘤供血血管，每一血管佛他提前知道，从遗漏，从失手，作那熟练。
宋云也想明白，杨平什对个肿瘤解剖如此熟悉，如果依靠血管造影图像记些血管，那杨平将影像图像应用到实际手术作中能力太强了。
杨平停跟器械护士要血管钳，宋云就一直跟着结扎血管，停打结！
肿瘤供血血管，一一地被结扎，漏掉一，也找错一，种斩草除式止血方式非常用。
整个术野非常干净，干净得点真实。
只四肢手术使用止血带和术前驱血才会种术野。
干净清晰术野，让肿瘤分离非常顺利，分离进展到与大血管粘连部位时，激光刀非常细地进行解剖。
“个原则，从正常组织开始，一步一步地深入！”
因此时，要防止肿瘤泄露，必须将大血管外膜完整地剥离下，大血管外膜就肿瘤假膜一部分。
主动脉外膜在激光刀分离下，一点一点地掀开，厚薄，保持完整外膜。
“所以做个手术时，提前置入工血管非常重要，否则一旦破损就会引起大出血，主动脉阻断只能短时间临时止血，无法预防破损，就算破损，成功地剥掉外膜，剩下血管壁也健康，容易形成夹层。”
很快，肿瘤与主动脉分离开，紧接着，与腔静脉又分离开。
杨平检查肿瘤与椎体附近组织粘连，非常好，三百六度无连接，杨平小心翼翼将整个肿瘤和三个椎骨从前面腹腔取出，然装进器械护士金属盆里。
肿瘤及三个椎骨切除大功告成！
现在手术进展到第三个小时，三个小时包括血管外科置入工血管时间。
冲洗术区，检查遗漏出血点，发现问题，置入引流管，由宋云负责分层合前路手术切口。
样整个手术完成了两步，只差最一步---路固定，用椎弓钉系统和工嵴柱假体衍架结构支撑嵴柱。
病前路手术切口合完，贴上无菌敷贴，又要重新摆俯卧位，进行路固定。
路手术相对说简单很多，置入工嵴柱，然用椎弓系统进行连接固定，整个工衍架结构替代切除三个椎体，继续发挥体中轴支撑功能。
四个小时，手术结束。
原本计划需要十个小时手术，四个小时完成。
会议室所医生此时除了震惊，震惊，四个小时手术，大家本感觉多长，很多意犹未尽。
陆教授被吓得敢相信，位见过大风大浪医务处主任此时一直在悔中，当初签字应该更加积极一点，而左推右推。
梁教授脸上带着微微笑容，张泉事件对他伤害被杨平治愈。
切尼现在觉得自己自尊被扔在地上，被碾成薄饼。
“切尼，你刚刚说什？”
胡教授知道切尼一直坐立安，想提问题。
“洗手间在哪？”切尼鼓起勇气问道。
胡主任指了指：“门出去，往前左转！”
终于，协和医生们见识到了金刀奖水平，全国第一水平。
四个小时，一台完美手术，说明了一切。
“杨教授团队，现在能增加名额吗？”一个带组主任医师，到胡主任身旁，悄悄地问。
胡主任摇摇头：“他团队配备都四十岁以下医生，大多数三十五岁以下，而且数也足够。”
位主任医师失望坐自己位置。
“胡教授，第台手术，演示中国式全椎切除吗？可以进入手术室上台观摩吗？”
切尼放空膀胱，轻松许多，胆子也大了很多。
“对起，今天演示手术只一台，而且按照们手术室管理规则，现在你也能进入手术室。”胡主任表示抱歉。
切尼非常失望，接着说：“们可以交换医生进修，几天全椎切除手术吗？能能留在看看。”
胡主任表示抱歉：“们培训要分期进行，中国医生优先，暂时接受外国医生。”
切尼尴尬地红着脸：“哪要等多久？”
“们中国多，现在很难确定具体时间，如果你们个请求，你等们通知。”胡主任全身畅，从未样酸过。
切尼无奈地点点头：“好。”
“等下空，们继续谈合作事？”胡主任提醒切尼。
切尼支支吾吾地：“个--合作事---们点仓促，很多问题解决。”
相比中国式全椎切除，切尼术式显得点落，点糙。
他偷偷地叫助手，将他器械箱从讲台拿下，他再打算会继续讲解。
切尼心里非常，但敢表露出。
他心里埋怨：医术应该无国界，些中国就狭隘，居然要等中国学习完，才安排外国学习，要等到什时候。