3椎骨,杨平开始演示从椎弓和椎间孔部位分离肿瘤技术。
分离同样从棘突开始,因嵴柱肿瘤很少侵犯棘突。
从正常组织开始,按照科学顺序分离,无泄露切除原则。
随着分离进行,从棘突到椎板,分离椎弓和椎间孔附近时,居然带着一层骨皮质一起分离。轻松地分离骨皮质,也只激光到刀才能做到一点,普通手术刀无法做到,普通器械要分离骨皮质,只能使用锐利骨刀。
仅带着骨皮质,在膜囊和神附近,分离带着嵴膜和神外膜,些毫无关联组织层次都被当做肿瘤假膜,整个一层被样无破损地掀开。
杨平几次调整手术速度,以适应器械护士邱若和助手宋云速度。
手术一个团队工作,自己冒然突进,容易带一些问题。
邱若能够明白,位年轻教授几次降速,都迁就自己,心里十分感动。
做手术哪主刀迁就器械护士,可现在就样,明明主刀在迁就她,她就像一个受宠公主,心里十分甜蜜,同时更加专注,希望尽量快一点。
皮质被掀起,激光刀在椎弓很部位轻而易举地完成截骨。
两侧椎弓部位都用种奇妙方法进行分离。
“因骨膜被侵犯,但骨皮质好,以软组织假膜,们无从下手,所以只能使用种极端手法,种方法叫做骨质下分离,激光刀时候,锐利小骨刀也可以完成分离,但难度很大,用激光刀分离,就会轻松很多。”
杨平边做手术,边给宋云讲解。
骨质下分离,宋云头一次听说种分离方法,过现在个椎骨,如果用骨质下分离,一定会出现肿瘤细胞泄露。
一旦从骨质下分离,问题迎刃而解,确奇思妙想。
“手术方法很重要,就像限制交通工具竞速,跑步再厉害,跑过赛车。”
杨平用比喻说明:如果骨质下分离理念和方法,依然停留在软组织假膜习惯思维,现在3肿瘤肯定破膜出现泄露。
3成功地截断两侧椎弓,完成开环。
全椎切除,无论用什方法,必须要开环,就像一个封闭铁环套在一柱子上,能从柱子上下取出,要打断柱子,要破开铁环。
显然能打断病嵴髓和神,所以只能打开椎骨环。
4肿瘤侵犯范围要少很多,椎弓受到侵犯,可以使用常规分离方法,截断两侧椎弓。
样路肿瘤分离,以及三个椎骨路开环步骤全部完成,一步,大概花了一个小时,了照顾助手和护士,放慢了速度。
其实协和医生护士素养非常高,绝对世界一流水准,只杨平太强!
“大家要要休息一下?”
杨平当然想一气呵成完成手术,但知道大家想法,如果实在跟上,休息一下更好。
“事,可以继续!”
第一个应邱若,再休息,她更加过意去,受到杨教授特殊照顾。
“杨教授,要要加一个器械护士!”辛护士长现在主动提出。
辛护士长从协和医大毕业,一直在协和工作,什样教授见过,但真从见过杨平样教授。
手术快离谱,而且做得好,样手上功夫,真可以用绝技形容!
“用了,邱护士配合得挺好,第一次配合好,很难得,协和就协和。”
杨平今天给足了器械护士面子,给足了协和面子。
自己个异类,能要求别也异类,杨平自知明。
听到话,邱若心里暖暖,十分感激。
---
切尼睛一直离开屏幕,他专注观看手术每一个细节。
三个椎体,路手术只花了一个小时。
自己平时路分离比糙很多,种肿瘤,五个小时绝对无法完成路分离,而现在协和主刀只用一个小时完成分离。
速度快,那质量呢?
只要正专家,一定能够看出种神级手术质量。
切尼自尊心被严重打击,,严重地碾压。
矿泉水瓶子在切尼手里,捏揉去,一个正常地方。
他心中许多疑问要问胡主任,但胡主任一直盯着屏幕,目光移开,切尼也敢开口。
“洗手间在哪?”
切尼膀胱点紧张,实在憋,朝胡主任问一句。
“专心看!什问题手术结束再提!”胡主任又了句。
“yes,isee!”
切尼又坐正身体,再忍忍应该行,膀胱再收能力,再等等看。
陆东教授肿瘤外科出身,看到种水平手术,终于明白梁教授什对杨平下血本。
要论挑,梁光在协和说第一,敢说第。
当年平平无奇张泉,就被他相中,倾注大量心血,虽然小子现在去了美国,但能力绝对世界尖,美国麻省理工白头实验室干细胞项目,张泉占头号功劳,听说未货诺贝尔资。
“梁,你学生手术水平点夸张呀,就说梁您看中才,可能走呢,所以陆东签字睛都眨一下。”陆教授说得像真一样。
梁教授可买他个医务处主任账:“你当然睛都眨一下,因你在威逼利诱下,闭着睛签字,签完字三天睡好觉?今晚可以睡个好觉了?”
陆教授对梁教授嘲讽那面改心跳:“当时签完字,确实几天睡好,兴奋呀!”
脸皮比城墙厚,协和也只陆东。
现在引进杨平功劳,梁教授第一,陆东第。
再过一段时间,说定变成陆东第一,梁教授第。
---
路手术完成,要对侧手术区域进行临时闭合,特殊位置填纱布,切口用皮钉临时封闭,再贴上无菌医用膜。
将病翻过,变成仰卧位,重新消毒铺单,再做前路手术。
因2和3肿瘤往前侵入腹腔,与腹主动脉和下腔静脉粘连,大血管壁变,杨平探查,认如果置理,以形成主动脉夹层风险极高,于让宋云请血管外科支援,置入工血管未雨绸缪。
要在三博医院,杨平本需要请血管外科,自己动手置入工血管,全套自己搞定。
在三博医院,他可拥全外科权限,全国外科医生,估计也只他可以样特殊待遇。
但在协和行,他权限只在本行---骨科范围内,从腹腔分离主动脉打边球,要胡主任做,一步也需要基本外科和血管外科协同手术。
如果紧急救命况,杨平会破例,现在紧急救命时刻,只能依照医疗规章办事。
杨平始终认,医生应该理,而感。
协和血管外科左瑞庭主任带着两个助手前支援,协和血管外科每年要接诊很多主动脉夹层样急诊手术,所以左主任基本上周六周概念。
用他自己话说,王府井步行街就在协和附近,从窗户可以看到那热闹场景,他很少去逛,时候只透过窗户看一看。
被骨科叫协作,左主任毫无怨言,带着助手只看了几影像图片:“个病要提前置入工血管,然九成可能术出现主动脉夹层并撕裂,前久们就做过样手术,腹部肿瘤术,当时肿瘤与主动脉粘连,外院术三个月,主动脉夹层形成,从上往下撕了十多厘米,好在送及时,救过了。”
左主任验富,抢救过很多主动脉夹层病,三天两头从阎王爷那里抢。
“刷手!”
左主任个豪,一声令下,带着两个助手去刷手上台。
外科医生,就好手术一口。
---
杨平暂时退出,双手藏进口护手兜里休息。
“杨教授---”
趁左主任去洗手,手术暂停间隙,邱若小声叫道。
杨平听到邱若声音转头,位器械护士正朝自己笑:“谢谢你!”
“客气!”
“你---看准备器械对吗?等下你要用。”
杨平看了一,错,就些器械。
其实邱若真个优秀器械护士,愧协和研生,过比起家里小苏差了那一点。
“错,就些器械,稳自己速度,急。”
“嗯,谢谢!”
想到大教授会应自己,跟自己聊几句,她以杨平只会应付式嗯几句呢。
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654章 yes,i see!免费阅读.
分离同样从棘突开始,因嵴柱肿瘤很少侵犯棘突。
从正常组织开始,按照科学顺序分离,无泄露切除原则。
随着分离进行,从棘突到椎板,分离椎弓和椎间孔附近时,居然带着一层骨皮质一起分离。轻松地分离骨皮质,也只激光到刀才能做到一点,普通手术刀无法做到,普通器械要分离骨皮质,只能使用锐利骨刀。
仅带着骨皮质,在膜囊和神附近,分离带着嵴膜和神外膜,些毫无关联组织层次都被当做肿瘤假膜,整个一层被样无破损地掀开。
杨平几次调整手术速度,以适应器械护士邱若和助手宋云速度。
手术一个团队工作,自己冒然突进,容易带一些问题。
邱若能够明白,位年轻教授几次降速,都迁就自己,心里十分感动。
做手术哪主刀迁就器械护士,可现在就样,明明主刀在迁就她,她就像一个受宠公主,心里十分甜蜜,同时更加专注,希望尽量快一点。
皮质被掀起,激光刀在椎弓很部位轻而易举地完成截骨。
两侧椎弓部位都用种奇妙方法进行分离。
“因骨膜被侵犯,但骨皮质好,以软组织假膜,们无从下手,所以只能使用种极端手法,种方法叫做骨质下分离,激光刀时候,锐利小骨刀也可以完成分离,但难度很大,用激光刀分离,就会轻松很多。”
杨平边做手术,边给宋云讲解。
骨质下分离,宋云头一次听说种分离方法,过现在个椎骨,如果用骨质下分离,一定会出现肿瘤细胞泄露。
一旦从骨质下分离,问题迎刃而解,确奇思妙想。
“手术方法很重要,就像限制交通工具竞速,跑步再厉害,跑过赛车。”
杨平用比喻说明:如果骨质下分离理念和方法,依然停留在软组织假膜习惯思维,现在3肿瘤肯定破膜出现泄露。
3成功地截断两侧椎弓,完成开环。
全椎切除,无论用什方法,必须要开环,就像一个封闭铁环套在一柱子上,能从柱子上下取出,要打断柱子,要破开铁环。
显然能打断病嵴髓和神,所以只能打开椎骨环。
4肿瘤侵犯范围要少很多,椎弓受到侵犯,可以使用常规分离方法,截断两侧椎弓。
样路肿瘤分离,以及三个椎骨路开环步骤全部完成,一步,大概花了一个小时,了照顾助手和护士,放慢了速度。
其实协和医生护士素养非常高,绝对世界一流水准,只杨平太强!
“大家要要休息一下?”
杨平当然想一气呵成完成手术,但知道大家想法,如果实在跟上,休息一下更好。
“事,可以继续!”
第一个应邱若,再休息,她更加过意去,受到杨教授特殊照顾。
“杨教授,要要加一个器械护士!”辛护士长现在主动提出。
辛护士长从协和医大毕业,一直在协和工作,什样教授见过,但真从见过杨平样教授。
手术快离谱,而且做得好,样手上功夫,真可以用绝技形容!
“用了,邱护士配合得挺好,第一次配合好,很难得,协和就协和。”
杨平今天给足了器械护士面子,给足了协和面子。
自己个异类,能要求别也异类,杨平自知明。
听到话,邱若心里暖暖,十分感激。
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切尼睛一直离开屏幕,他专注观看手术每一个细节。
三个椎体,路手术只花了一个小时。
自己平时路分离比糙很多,种肿瘤,五个小时绝对无法完成路分离,而现在协和主刀只用一个小时完成分离。
速度快,那质量呢?
只要正专家,一定能够看出种神级手术质量。
切尼自尊心被严重打击,,严重地碾压。
矿泉水瓶子在切尼手里,捏揉去,一个正常地方。
他心中许多疑问要问胡主任,但胡主任一直盯着屏幕,目光移开,切尼也敢开口。
“洗手间在哪?”
切尼膀胱点紧张,实在憋,朝胡主任问一句。
“专心看!什问题手术结束再提!”胡主任又了句。
“yes,isee!”
切尼又坐正身体,再忍忍应该行,膀胱再收能力,再等等看。
陆东教授肿瘤外科出身,看到种水平手术,终于明白梁教授什对杨平下血本。
要论挑,梁光在协和说第一,敢说第。
当年平平无奇张泉,就被他相中,倾注大量心血,虽然小子现在去了美国,但能力绝对世界尖,美国麻省理工白头实验室干细胞项目,张泉占头号功劳,听说未货诺贝尔资。
“梁,你学生手术水平点夸张呀,就说梁您看中才,可能走呢,所以陆东签字睛都眨一下。”陆教授说得像真一样。
梁教授可买他个医务处主任账:“你当然睛都眨一下,因你在威逼利诱下,闭着睛签字,签完字三天睡好觉?今晚可以睡个好觉了?”
陆教授对梁教授嘲讽那面改心跳:“当时签完字,确实几天睡好,兴奋呀!”
脸皮比城墙厚,协和也只陆东。
现在引进杨平功劳,梁教授第一,陆东第。
再过一段时间,说定变成陆东第一,梁教授第。
---
路手术完成,要对侧手术区域进行临时闭合,特殊位置填纱布,切口用皮钉临时封闭,再贴上无菌医用膜。
将病翻过,变成仰卧位,重新消毒铺单,再做前路手术。
因2和3肿瘤往前侵入腹腔,与腹主动脉和下腔静脉粘连,大血管壁变,杨平探查,认如果置理,以形成主动脉夹层风险极高,于让宋云请血管外科支援,置入工血管未雨绸缪。
要在三博医院,杨平本需要请血管外科,自己动手置入工血管,全套自己搞定。
在三博医院,他可拥全外科权限,全国外科医生,估计也只他可以样特殊待遇。
但在协和行,他权限只在本行---骨科范围内,从腹腔分离主动脉打边球,要胡主任做,一步也需要基本外科和血管外科协同手术。
如果紧急救命况,杨平会破例,现在紧急救命时刻,只能依照医疗规章办事。
杨平始终认,医生应该理,而感。
协和血管外科左瑞庭主任带着两个助手前支援,协和血管外科每年要接诊很多主动脉夹层样急诊手术,所以左主任基本上周六周概念。
用他自己话说,王府井步行街就在协和附近,从窗户可以看到那热闹场景,他很少去逛,时候只透过窗户看一看。
被骨科叫协作,左主任毫无怨言,带着助手只看了几影像图片:“个病要提前置入工血管,然九成可能术出现主动脉夹层并撕裂,前久们就做过样手术,腹部肿瘤术,当时肿瘤与主动脉粘连,外院术三个月,主动脉夹层形成,从上往下撕了十多厘米,好在送及时,救过了。”
左主任验富,抢救过很多主动脉夹层病,三天两头从阎王爷那里抢。
“刷手!”
左主任个豪,一声令下,带着两个助手去刷手上台。
外科医生,就好手术一口。
---
杨平暂时退出,双手藏进口护手兜里休息。
“杨教授---”
趁左主任去洗手,手术暂停间隙,邱若小声叫道。
杨平听到邱若声音转头,位器械护士正朝自己笑:“谢谢你!”
“客气!”
“你---看准备器械对吗?等下你要用。”
杨平看了一,错,就些器械。
其实邱若真个优秀器械护士,愧协和研生,过比起家里小苏差了那一点。
“错,就些器械,稳自己速度,急。”
“嗯,谢谢!”
想到大教授会应自己,跟自己聊几句,她以杨平只会应付式嗯几句呢。
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