两侧肩关节部位、锁骨外侧下面,各一针。
个部位臂丛神血管出入部位,解剖结构非常复杂,一小心就会损伤神血管。
从体深部取细小异物种手术,其实难度非常大。
因无论彩超x线定位,都获得平面图像,无法准地对针进行定位, 时候看到在某个位置,切开进去本,因细针随便隐藏在哪层组织,就很难找到。
双侧髋关节、膝关节各一,双侧上臂、前臂、大和小也都分布。
些针横七竖八,看着种毛骨悚然感觉。
很难想像,一个十个月婴儿, 小小身躯内藏多针,些针故意扎进去。
原本恐怖片镜头, 居然出现在现实生活中。
大家对每一针进行严谨地讨论,最确定取出方案。
讨论决定,能够用内镜使用内镜,能用内镜也尽量做小切口,手术全程使用彩超定位细针,尽量做到手术准,降低损伤。
会议结束,也八点多钟,大家饿着肚子。
杨平自掏包,请大家去医院附近一家饭店吃饭。
吃饭时候,个研生浑身,总担心饭菜里面针, 将碗里饭菜拨拨去, 每一口细嚼慢咽,生怕针发现, 被自己吞下去。
他明明知道可能,但就抑制种想法。
科室护士都很爱心,大家自发地轮流去给小敏敏喂, 换尿布。
干些活,育儿验护士自然动作熟练,结婚生子,显得很生疏。
小敏敏在大家照顾下,慢慢地适应,再见到大家就扭头倒怀里钻,然放开嗓子哇哇大哭。
可一件事难倒护士。
由于手术需要,需要在敏敏头上留置一個针头,样,手术万一出现意外抢救,随时可以推药。
术前建立静脉通道,常规作,备无患。
试想如果术中出现意外,比如麻醉药过敏反应,抢救时再去扎针,仅耽误时间,而且容易忙中出错。
如果留置针, 直接打开临时封闭留置针管道, 将药物推入病身体, 节约时间, 对抢救说,分秒必争。
可种作无论如何也办法完成,管如何哄骗,只要护士亮出针头,家伙用看就知道针头,立科神惊恐,紧紧地抓衣,四肢断踢打,像拼命逃跑一般,那哭声撕心裂肺,响彻整个病房。
护士想控制她,她拼命挣扎,脸憋得呈青紫,呼像哮喘发作一般喘息。
样,护士也敢强力去约束她,所以想扎针本无从下手。
“到手术室麻醉再留针!”蔡护士长只好让护士放弃。
很久,小家伙才呼平顺,脸由青紫转红。
但哭声一直停,只好抱着她在病房里打圈,护士见到形势,怕撑,想去帮忙,敏敏哭声更大了。
办法,值班医生只好对敏敏进行镇静,让她进入睡眠状态,才解决问题。
太太忍一直泣,爷子叹气说,都命,都命,中也着泪水。
他们把年纪,以孩子办。
警察联系过敏敏亲妈,个女说她结婚,孩子判给前夫,她想再跟孩子半点关系,以要打她电话。
个孩子以办?
两口想起事,就睡着觉。
半夜时候,出现剧烈痛闷,喘过气,大汗淋漓,就像巨石紧紧地压口。
爷子慌忙叫护士,护士一看,赶快叫医生。
值班医生正好李国栋,他立刻初步判断急心肌梗死,一边呼叫护士一起抢救,一边做急诊心电图,急诊血查心肌酶谱,打电话到痛中心请求支援,再向杨平汇报。
痛中心值班医生喻医生快速赶,一看心电图,急心肌梗死呀,再结合刚刚出心肌酶谱,铁定急心肌梗死,需要急诊抢救,行冠脉造影及介入行冠脉支架扩张。
种危及时刻,那争分夺秒,立刻走绿通道,喻医生带着规培生推着往痛中心导管室冲。
李国栋打出知意书跟爷子谈话签字,向医院总值班汇报。
在种抢救手术,介于道主义,谈钱,先救,钱事术再说。
管交交钱,影响抢救。
爷子六神无主,赶去导管室,孙女一个在。
留在,伴现在需要抢救,生死未卜。
值班护士算验,科里好在实习护士,值班护士留一个实习护士帮忙照看婴儿,派另一个实习护士用轮椅推着爷子去导管室,然安慰他,要着急。
蔡护士长接到值班护士汇报,半夜从家里赶科室,紧急加派手。
杨平、宋子墨、徐志良也分别赶到科室,然去痛中心导管室。
敏敏爷爷坐在轮椅上,双手扶着轮椅,盯着导管室门,泪哗哗地留下。
辈子过得辛苦,七十多岁,快入土,遭份罪。
说养儿防,儿子仅防,将两折腾得生如死。
蔡护士长怕实习护士照顾好爷子,又派一个从家里赶护士导管室照顾爷子,爷子能再出问题。
杨平正准备导管室看看事,在门口碰到痛中心管主任,他刚刚接到电话,从家里赶,管主任就在附近。
“杨医生,一起进去看看!”
管主任现在也知道具体况。
大家跟着管主任快速换洗手衣、穿铅衣,进入导管室,喻医生正在进行介入手术,刚刚完成穿刺置管推造影剂。
“急心肌梗死,心元休克,意识丧失,左室辅助装置维持血压、呼机辅助呼---”喻医生看到自己上级医生管主任,立刻汇报,但手术动作停。
造影剂沿着血管扩散开,冠脉树枝图像立刻呈现在屏幕上,造影剂在冠脉左主干起始处停止,再往下延伸。
“天!左主干起始处完全闭!!!”
管主任顾得刷手,立刻自己找一副无菌手套戴上,赶紧穿手术衣,亲自上台。
左主干指左冠状动脉起自左冠状窦至分支前近段部分,和其分支血管一起支配心脏60%-90%心肌。
当冠脉左主干完全闭时,患者发生致命左室功能全和恶室心律失常风险极高!
种类型在急心肌梗死中危险程度最高,存活率最低,绝大多数患者猝死于院外,即使机会接受急诊冠脉介入治疗,抢救成功病例仍极少。
“稳,别慌,找左主干开口处---站开点,!”
管主任穿好手术衣,让喻医生让开位置,他站到主刀位置。
姜辣,管主任凭借富验、强大心理素质和准手法,第一时间找到冠状动脉左主干开口,迅速开通闭主干,恢复闭血管血流,动作流畅,一气呵成。
管主任夏院长早年招进博士,痛中心学科带头,在他带领下,痛中心积极开展各类高危复杂心脏介入手术,实施心脏-多学科重症综合治疗与监护单元理念,将心脏辅助装置治疗和多器官衰竭重症救治与高危复杂冠脉技术相结合,极大提升心血管病急、危、重症救治水平。
刚刚要喻医生按照救治程序,及时上左室辅助装置和呼机,个病估计机会抢救。
“刚才慢腾腾地干什?平时做时候上心,关键时候心里就发慌,种病例能犹豫吗?第一时找到冠状动脉左主干开口,快速打通血管,恢复心肌供血,你刚刚犹豫什?”
管主任严厉地批评喻医生,喻医生年轻博士,主治医生,管主任得意门生。
越看重,所以要求越严格。
“好好顾刚刚抢救,看漏洞?需要改进?刚刚你犹豫,说明手术熟练,千钧一发际,考验就熟练,哪时间让你犹豫。”
管主任批评喻医生,对刚刚关键时刻犹豫非常。
其实喻医生够快,从到现场检查病到上手术台,只花了十五分钟。
只验确实欠缺,关键时候点畏手畏脚,敢快速做出判断。
管主任将收尾工作丢给喻医生:“你,个病例,明天写份东西交给,下次记,千万能犹豫,一秒钟决生死时刻。”
喻医生接过管主任手里工作,管主任盯着屏幕上看:“术u,注意术急心衰、肺部感染、代谢酸中毒。”
“杨教授!个病暂时抢救过,续能能活下,能确定,但希望很大。”
管主任知道杨平医院青年才俊,非常尊重他,所以说话十分客气。
“辛苦了主任!”
杨平客气地说。
管主任摆摆手:“小喻动作算快,从他到现场看病,到现在开通冠脉,超过半小时,再晚估计行,而且左室辅助装置和呼机使用及时。”
该批评就批评,该肯定肯定,管主任很中肯。
个部位臂丛神血管出入部位,解剖结构非常复杂,一小心就会损伤神血管。
从体深部取细小异物种手术,其实难度非常大。
因无论彩超x线定位,都获得平面图像,无法准地对针进行定位, 时候看到在某个位置,切开进去本,因细针随便隐藏在哪层组织,就很难找到。
双侧髋关节、膝关节各一,双侧上臂、前臂、大和小也都分布。
些针横七竖八,看着种毛骨悚然感觉。
很难想像,一个十个月婴儿, 小小身躯内藏多针,些针故意扎进去。
原本恐怖片镜头, 居然出现在现实生活中。
大家对每一针进行严谨地讨论,最确定取出方案。
讨论决定,能够用内镜使用内镜,能用内镜也尽量做小切口,手术全程使用彩超定位细针,尽量做到手术准,降低损伤。
会议结束,也八点多钟,大家饿着肚子。
杨平自掏包,请大家去医院附近一家饭店吃饭。
吃饭时候,个研生浑身,总担心饭菜里面针, 将碗里饭菜拨拨去, 每一口细嚼慢咽,生怕针发现, 被自己吞下去。
他明明知道可能,但就抑制种想法。
科室护士都很爱心,大家自发地轮流去给小敏敏喂, 换尿布。
干些活,育儿验护士自然动作熟练,结婚生子,显得很生疏。
小敏敏在大家照顾下,慢慢地适应,再见到大家就扭头倒怀里钻,然放开嗓子哇哇大哭。
可一件事难倒护士。
由于手术需要,需要在敏敏头上留置一個针头,样,手术万一出现意外抢救,随时可以推药。
术前建立静脉通道,常规作,备无患。
试想如果术中出现意外,比如麻醉药过敏反应,抢救时再去扎针,仅耽误时间,而且容易忙中出错。
如果留置针, 直接打开临时封闭留置针管道, 将药物推入病身体, 节约时间, 对抢救说,分秒必争。
可种作无论如何也办法完成,管如何哄骗,只要护士亮出针头,家伙用看就知道针头,立科神惊恐,紧紧地抓衣,四肢断踢打,像拼命逃跑一般,那哭声撕心裂肺,响彻整个病房。
护士想控制她,她拼命挣扎,脸憋得呈青紫,呼像哮喘发作一般喘息。
样,护士也敢强力去约束她,所以想扎针本无从下手。
“到手术室麻醉再留针!”蔡护士长只好让护士放弃。
很久,小家伙才呼平顺,脸由青紫转红。
但哭声一直停,只好抱着她在病房里打圈,护士见到形势,怕撑,想去帮忙,敏敏哭声更大了。
办法,值班医生只好对敏敏进行镇静,让她进入睡眠状态,才解决问题。
太太忍一直泣,爷子叹气说,都命,都命,中也着泪水。
他们把年纪,以孩子办。
警察联系过敏敏亲妈,个女说她结婚,孩子判给前夫,她想再跟孩子半点关系,以要打她电话。
个孩子以办?
两口想起事,就睡着觉。
半夜时候,出现剧烈痛闷,喘过气,大汗淋漓,就像巨石紧紧地压口。
爷子慌忙叫护士,护士一看,赶快叫医生。
值班医生正好李国栋,他立刻初步判断急心肌梗死,一边呼叫护士一起抢救,一边做急诊心电图,急诊血查心肌酶谱,打电话到痛中心请求支援,再向杨平汇报。
痛中心值班医生喻医生快速赶,一看心电图,急心肌梗死呀,再结合刚刚出心肌酶谱,铁定急心肌梗死,需要急诊抢救,行冠脉造影及介入行冠脉支架扩张。
种危及时刻,那争分夺秒,立刻走绿通道,喻医生带着规培生推着往痛中心导管室冲。
李国栋打出知意书跟爷子谈话签字,向医院总值班汇报。
在种抢救手术,介于道主义,谈钱,先救,钱事术再说。
管交交钱,影响抢救。
爷子六神无主,赶去导管室,孙女一个在。
留在,伴现在需要抢救,生死未卜。
值班护士算验,科里好在实习护士,值班护士留一个实习护士帮忙照看婴儿,派另一个实习护士用轮椅推着爷子去导管室,然安慰他,要着急。
蔡护士长接到值班护士汇报,半夜从家里赶科室,紧急加派手。
杨平、宋子墨、徐志良也分别赶到科室,然去痛中心导管室。
敏敏爷爷坐在轮椅上,双手扶着轮椅,盯着导管室门,泪哗哗地留下。
辈子过得辛苦,七十多岁,快入土,遭份罪。
说养儿防,儿子仅防,将两折腾得生如死。
蔡护士长怕实习护士照顾好爷子,又派一个从家里赶护士导管室照顾爷子,爷子能再出问题。
杨平正准备导管室看看事,在门口碰到痛中心管主任,他刚刚接到电话,从家里赶,管主任就在附近。
“杨医生,一起进去看看!”
管主任现在也知道具体况。
大家跟着管主任快速换洗手衣、穿铅衣,进入导管室,喻医生正在进行介入手术,刚刚完成穿刺置管推造影剂。
“急心肌梗死,心元休克,意识丧失,左室辅助装置维持血压、呼机辅助呼---”喻医生看到自己上级医生管主任,立刻汇报,但手术动作停。
造影剂沿着血管扩散开,冠脉树枝图像立刻呈现在屏幕上,造影剂在冠脉左主干起始处停止,再往下延伸。
“天!左主干起始处完全闭!!!”
管主任顾得刷手,立刻自己找一副无菌手套戴上,赶紧穿手术衣,亲自上台。
左主干指左冠状动脉起自左冠状窦至分支前近段部分,和其分支血管一起支配心脏60%-90%心肌。
当冠脉左主干完全闭时,患者发生致命左室功能全和恶室心律失常风险极高!
种类型在急心肌梗死中危险程度最高,存活率最低,绝大多数患者猝死于院外,即使机会接受急诊冠脉介入治疗,抢救成功病例仍极少。
“稳,别慌,找左主干开口处---站开点,!”
管主任穿好手术衣,让喻医生让开位置,他站到主刀位置。
姜辣,管主任凭借富验、强大心理素质和准手法,第一时间找到冠状动脉左主干开口,迅速开通闭主干,恢复闭血管血流,动作流畅,一气呵成。
管主任夏院长早年招进博士,痛中心学科带头,在他带领下,痛中心积极开展各类高危复杂心脏介入手术,实施心脏-多学科重症综合治疗与监护单元理念,将心脏辅助装置治疗和多器官衰竭重症救治与高危复杂冠脉技术相结合,极大提升心血管病急、危、重症救治水平。
刚刚要喻医生按照救治程序,及时上左室辅助装置和呼机,个病估计机会抢救。
“刚才慢腾腾地干什?平时做时候上心,关键时候心里就发慌,种病例能犹豫吗?第一时找到冠状动脉左主干开口,快速打通血管,恢复心肌供血,你刚刚犹豫什?”
管主任严厉地批评喻医生,喻医生年轻博士,主治医生,管主任得意门生。
越看重,所以要求越严格。
“好好顾刚刚抢救,看漏洞?需要改进?刚刚你犹豫,说明手术熟练,千钧一发际,考验就熟练,哪时间让你犹豫。”
管主任批评喻医生,对刚刚关键时刻犹豫非常。
其实喻医生够快,从到现场检查病到上手术台,只花了十五分钟。
只验确实欠缺,关键时候点畏手畏脚,敢快速做出判断。
管主任将收尾工作丢给喻医生:“你,个病例,明天写份东西交给,下次记,千万能犹豫,一秒钟决生死时刻。”
喻医生接过管主任手里工作,管主任盯着屏幕上看:“术u,注意术急心衰、肺部感染、代谢酸中毒。”
“杨教授!个病暂时抢救过,续能能活下,能确定,但希望很大。”
管主任知道杨平医院青年才俊,非常尊重他,所以说话十分客气。
“辛苦了主任!”
杨平客气地说。
管主任摆摆手:“小喻动作算快,从他到现场看病,到现在开通冠脉,超过半小时,再晚估计行,而且左室辅助装置和呼机使用及时。”
该批评就批评,该肯定肯定,管主任很中肯。