救以外事,杨平压关心,那领导们事,自己只管埋头做手术。
救一个一个,其他更好办法。
几乎闭着睛都知道体解剖,杨平速度很快。
&nbs扫描影像,在大脑中立刻转换直接指导手术信息。
哪里损伤,哪里出血,出血速度如何,哪里威胁生命,哪里最优先处理,自然而然就形成了清晰顺序。
开,毫犹豫。
跟切皮一样熟练轻松。
纵隔内出血被止,心包填解除,损伤肺,能够修补修补,能修补果断切除。
一切以救命目,其它任何多余东西被舍弃,每一个作都直接了当。
肋骨用记忆合金固定夹固定,以恢复正常廓。
紧接着,打开盆腔,将需要冒着极大风险。
换做别,决然敢此时打开盆腔,一定先考虑介入栓止血,然外固定架固定骨盆,等待血压稳定,再考虑否打开盆腔。
此时打开盆腔,封闭容积空间开放,腹膜间隙压力瞬间降低,血立刻在压力差驱使下喷更强,伤员会因瞬间增加出血立即死亡。
但此时如果立刻彻底止血,血压本无法稳,伤员再无生希望,唯一通往胜利桥梁,别无它法。
风险再大,也要打开盆腔,尝试介入栓等保守措施,只会浪费时间。
引器声音呲呲作响,血未退,杨平手上血管钳尖端伸入血,直达出血点。
钳夹,结扎,一气呵成,所动作在血中完成。
血退去,当清晰术野出现时,杨平完成几最主要血管止血。
宋子墨一脸茫然,他妈什技术,到处血,看清楚,他就在血中成功结扎血管。
杨平盲完成血管结扎,居然每一个结扎位置确。
难道他睛可以透视?
然会如此强悍盲能力?
在血中结扎几处血管全最致命几处出血,几处断裂血管,些缩,就清晰术野,直视下作,也轻易可以做到。
&nbs片上可以看出积血分布,推测出损伤哪些血管,对解剖熟练到一定程度,然闭着睛也能找到出血点,毕竟变异很少。”
杨平边手术边解释,免得宋子墨看魔术一样。
算合理解释,就像打字,熟练到极致,无需看键盘,也无需思考,想打哪个字,手自然而然会按下哪几个键。
宋子墨正犹豫时,杨平又结扎了几处血管。
随着骶骨周围静脉丛出血终止,盆腔出血彻底被控制,各个脏器也探查完。
修补损伤脏器,开始复位内固定骨盆髋臼骨折。
横七竖八重建钢板钉上骨盆,分离耻骨联合也被钢板固定,碎变形骨盆居然恢复正常。
&nbshg。”梁胖子定期汇报生命体征。
终于,血压开始慢慢上升,说明逆转开始出现。
生命在临界线徘徊许久,开始复苏,然渐渐远离临界线。
双侧骨干骨折,闭合复位交锁髓内钉固定,复位,开口,置入导丝,扩髓,钉,置入锁钉,步骤连贯,一气呵成。
全身创伤手术一次顺利完成,生命体征稳定在正常范围。
&nbshg——”
梁胖子继续汇报血压。
血库续ab型血,如果能够跟上,个孩子一定能度过危险。
十六岁正直花季,应调零!
“样?”
韩在几个手术室穿梭,随时了解每台手术进度。
“应该拉了。”杨平抬头。
韩放心些许,救一个一个。
“让icu注意脂肪栓,肺栓!”
杨平交代几句,脱下手术衣,他歇息,马上跑到隔壁,参与抢救女司机。
欧主任带着金博士,普外科、外科两位副主任医师,正在紧张地手术,才刚刚开,女司机心脏就停跳。
女司机生命,目前靠工心肺机维持。
他们正在进行内心脏按压,外科医生手里捧着心脏,节奏地挤压,然用注器往心脏注肾上腺素,依然反应。
心脏在他手里,像一团死,任何搏动迹象。
个女,醉得一塌糊涂,将玛莎拉冲向群时候,知道想过,自己会样结局。
——
急诊大厅,女司机父亲,五十多岁男子,正在停地打电话找,知道找救他女儿,找帮忙摆平闯下祸。
珠光宝气妇,女司机母亲,神焦急,时去用力敲打急诊手术室大门。
围着他们,几个西装革履随从,提着公文包,紧急赶律师。
手术室大门打开,韩主任、孙院长、赵主任出,站在门口,呼喊名字。
妇便冲上去:“女儿样了?”
“心跳呼停止,正在抢救,希望渺茫。”赵主任叹气说。
妇立刻揪赵主任口,嚎啕大哭,质问弄成样,什弄成样。
男子放下手机,一把拉妇手,保安也冲上,分开妇,赵主任整理一下衣领。
“伤太重,们在尽力,要心理准备。”
医学客观得像铁一样冰冷,赵主任只能客观通报病。
作父亲,男子一阵眩晕,个宝贝女儿,曾闯下多少祸,自己都可以一一摆平,现在他第一次感到害怕,真正害怕。
心跳停止,意味着——死了。
男子寒而栗,了额头,努力定心神,手里握着滚烫手机差点掉落。
“拜托了,医生,救救她,她年轻。”男子哀求语气。
“们在尽力,伤太重。”赵主任十分镇定。
多年医务处主任历,种场面司空见惯。
刚刚被杨平抢救过男生被推出,送往创伤icu。
他家属赶到,校长和师跟上去:“样?”
“手术成功了,目前生命体征平稳,但现在脱离危险,要送往重症监护室继续监护治疗。”小五和张林护送病。
又一个学生从手术室推出,右侧小毁损,做了截肢术。
随着平车推出,看着空荡荡一侧肢体,学生母亲撕心裂肺哭喊,父亲搂她,断地安慰她。
几个小时前好好,现在&xe001因飞横祸缺了一条,无论如何,他们都无法面对。
相对那个因颅脑损伤现场死亡学生,他幸运多了,至少能够活着。
在手术学生,家属们、师们焦急地盯着大门,忐忑安。
第三个学生推出,个做了脾切除,肝部分切除,肠管部分切除。
急诊手术室门口,乱成一团,政府负责安抚工作员,断安慰家属。
女司机父母,坐蓝塑胶椅子,她父亲几次拿起手机,但此时知道打电话给谁,六神无主。
些学生一个又一个推出,女司机父母连皮也抬一下,更用说上去了解病,仿佛整件事,跟他们任何关系。
得知他们女司机父母,截肢学生母亲失去控制,哭喊着冲要讨说法。
在距离三米地方,工作员拉了位悲伤母亲。
贵妇下意识起身,退两步,嫌弃地扯了扯衣,生怕冲上弄脏弄乱了她衣。
脸上屑和鄙夷,足以让任何愤怒。
——
杨平接手女司机手术,宋子墨也站到一助位置。
欧主任、金博士、普外科和外科副主任医师,自动让开位置。
“电除颤!”
直接腔内对心脏进行电除颤。
在电流刺激下,心脏终于出现微弱搏动,走廊里响起推车轮子与地面急促摩声,续紧急筹集ab型血终于到位。
只要能够恢复搏动,一线心机,最机会。
推车冲进手术室,送血护士喘着气,巡护士立刻核对血型,将血袋挂上了输架,带加温加压装置输血器,将悬浮红细胞快速注入体。
手术继续!必须继续!
从腔到腹腔,再到骨盆骨折,入盆腔骨头被牵引归位,最四肢骨折。
条紊,步步营。
创伤本应该分步处理原则,先救命,再保肢,最才考虑功能。
按照常规原则,种病,将腹和骨盆损伤处理完毕,解除生命威胁,四肢碎骨折可以留待以手术。
但给普通设定原则,杨平自己原则。
以杨平速度,四肢骨折,无需花费多少时间,顺带就可以做完,而且些碎骨折存在活动出血,出血量非常多。
骨盆骨折出血量一般在500到5000毫升,一侧骨干出血在200到2000。
种高能量导致碎骨折,出血量数值往上限靠。
血占体重7%-8%,一个50-60千克体重成年,全身血过4000到5000毫升。
如果输血补充,严重骨盆骨折可以耗尽体血。
急出血达总血量30%,达到体代偿极限,从而威胁生命。
30%,也就1200毫升到1500毫升,抢救及时,会引起死亡。
如果手术速度允许,当然将些骨折全部解决最好,任何一处都血漏口。
分步,因普通手术速度无法达到一次完成要求。
杨平采取分步,而一次将手术做完。
外科、普外科两位副主任医师,站在台上,只怀着仰慕心观摩。
他们只默默地看着,位跨专业手术年轻,腹部创伤手术水平远远超过自己,以前只听说,者观摩手术,真正同台手术。
现在同台手术,亲所见,近在咫尺,心口,只能膜拜。
补充同型血,携带着氧气,周流全身,细胞重新焕发活力,但也一部分细胞因缺氧而死亡。
个病,即使救活,也会留下一些遗症,比如脑部功能障碍。
附一创伤骨科黄忠教授带着外科、普外科主任乘坐直升机到达三博医院,他们匆匆地赶到急诊科。
女司机父亲终于看到了救星:“黄教授,辛苦了,麻烦你,他们恐怕应付了。”
黄教授摆摆手,示意要打扰他说话。
出迎接韩主任说:“小杨在里面忙着呢?”
黄忠对韩主任很恭敬,转头对女司机家属说:“杨博士代表医学界最高手术水平,了,也观摩学习份。”
语气诚恳,半点随意。
“黄教授——?”女司机父亲想说什。
黄忠再次摆摆手:“要杨博士也抢救过,那认命。”
黄忠就坦率直接。
贵妇在一旁听完,仰头就往倒,好在身旁两个扶。
女司机心脏依然保持微弱搏动,它卸下所以工作。
&nbso,一直在运转,代替她心脏与肺功能。
&nbso。”
最一把血管钳扔在弯盘了。
监护仪上,象征着生命曲线一直维持着。
救一个,一个。
个,暂时也被救下。
“样?”
韩主任又凑过。
“应该拉了!”
救一个一个,其他更好办法。
几乎闭着睛都知道体解剖,杨平速度很快。
&nbs扫描影像,在大脑中立刻转换直接指导手术信息。
哪里损伤,哪里出血,出血速度如何,哪里威胁生命,哪里最优先处理,自然而然就形成了清晰顺序。
开,毫犹豫。
跟切皮一样熟练轻松。
纵隔内出血被止,心包填解除,损伤肺,能够修补修补,能修补果断切除。
一切以救命目,其它任何多余东西被舍弃,每一个作都直接了当。
肋骨用记忆合金固定夹固定,以恢复正常廓。
紧接着,打开盆腔,将需要冒着极大风险。
换做别,决然敢此时打开盆腔,一定先考虑介入栓止血,然外固定架固定骨盆,等待血压稳定,再考虑否打开盆腔。
此时打开盆腔,封闭容积空间开放,腹膜间隙压力瞬间降低,血立刻在压力差驱使下喷更强,伤员会因瞬间增加出血立即死亡。
但此时如果立刻彻底止血,血压本无法稳,伤员再无生希望,唯一通往胜利桥梁,别无它法。
风险再大,也要打开盆腔,尝试介入栓等保守措施,只会浪费时间。
引器声音呲呲作响,血未退,杨平手上血管钳尖端伸入血,直达出血点。
钳夹,结扎,一气呵成,所动作在血中完成。
血退去,当清晰术野出现时,杨平完成几最主要血管止血。
宋子墨一脸茫然,他妈什技术,到处血,看清楚,他就在血中成功结扎血管。
杨平盲完成血管结扎,居然每一个结扎位置确。
难道他睛可以透视?
然会如此强悍盲能力?
在血中结扎几处血管全最致命几处出血,几处断裂血管,些缩,就清晰术野,直视下作,也轻易可以做到。
&nbs片上可以看出积血分布,推测出损伤哪些血管,对解剖熟练到一定程度,然闭着睛也能找到出血点,毕竟变异很少。”
杨平边手术边解释,免得宋子墨看魔术一样。
算合理解释,就像打字,熟练到极致,无需看键盘,也无需思考,想打哪个字,手自然而然会按下哪几个键。
宋子墨正犹豫时,杨平又结扎了几处血管。
随着骶骨周围静脉丛出血终止,盆腔出血彻底被控制,各个脏器也探查完。
修补损伤脏器,开始复位内固定骨盆髋臼骨折。
横七竖八重建钢板钉上骨盆,分离耻骨联合也被钢板固定,碎变形骨盆居然恢复正常。
&nbshg。”梁胖子定期汇报生命体征。
终于,血压开始慢慢上升,说明逆转开始出现。
生命在临界线徘徊许久,开始复苏,然渐渐远离临界线。
双侧骨干骨折,闭合复位交锁髓内钉固定,复位,开口,置入导丝,扩髓,钉,置入锁钉,步骤连贯,一气呵成。
全身创伤手术一次顺利完成,生命体征稳定在正常范围。
&nbshg——”
梁胖子继续汇报血压。
血库续ab型血,如果能够跟上,个孩子一定能度过危险。
十六岁正直花季,应调零!
“样?”
韩在几个手术室穿梭,随时了解每台手术进度。
“应该拉了。”杨平抬头。
韩放心些许,救一个一个。
“让icu注意脂肪栓,肺栓!”
杨平交代几句,脱下手术衣,他歇息,马上跑到隔壁,参与抢救女司机。
欧主任带着金博士,普外科、外科两位副主任医师,正在紧张地手术,才刚刚开,女司机心脏就停跳。
女司机生命,目前靠工心肺机维持。
他们正在进行内心脏按压,外科医生手里捧着心脏,节奏地挤压,然用注器往心脏注肾上腺素,依然反应。
心脏在他手里,像一团死,任何搏动迹象。
个女,醉得一塌糊涂,将玛莎拉冲向群时候,知道想过,自己会样结局。
——
急诊大厅,女司机父亲,五十多岁男子,正在停地打电话找,知道找救他女儿,找帮忙摆平闯下祸。
珠光宝气妇,女司机母亲,神焦急,时去用力敲打急诊手术室大门。
围着他们,几个西装革履随从,提着公文包,紧急赶律师。
手术室大门打开,韩主任、孙院长、赵主任出,站在门口,呼喊名字。
妇便冲上去:“女儿样了?”
“心跳呼停止,正在抢救,希望渺茫。”赵主任叹气说。
妇立刻揪赵主任口,嚎啕大哭,质问弄成样,什弄成样。
男子放下手机,一把拉妇手,保安也冲上,分开妇,赵主任整理一下衣领。
“伤太重,们在尽力,要心理准备。”
医学客观得像铁一样冰冷,赵主任只能客观通报病。
作父亲,男子一阵眩晕,个宝贝女儿,曾闯下多少祸,自己都可以一一摆平,现在他第一次感到害怕,真正害怕。
心跳停止,意味着——死了。
男子寒而栗,了额头,努力定心神,手里握着滚烫手机差点掉落。
“拜托了,医生,救救她,她年轻。”男子哀求语气。
“们在尽力,伤太重。”赵主任十分镇定。
多年医务处主任历,种场面司空见惯。
刚刚被杨平抢救过男生被推出,送往创伤icu。
他家属赶到,校长和师跟上去:“样?”
“手术成功了,目前生命体征平稳,但现在脱离危险,要送往重症监护室继续监护治疗。”小五和张林护送病。
又一个学生从手术室推出,右侧小毁损,做了截肢术。
随着平车推出,看着空荡荡一侧肢体,学生母亲撕心裂肺哭喊,父亲搂她,断地安慰她。
几个小时前好好,现在&xe001因飞横祸缺了一条,无论如何,他们都无法面对。
相对那个因颅脑损伤现场死亡学生,他幸运多了,至少能够活着。
在手术学生,家属们、师们焦急地盯着大门,忐忑安。
第三个学生推出,个做了脾切除,肝部分切除,肠管部分切除。
急诊手术室门口,乱成一团,政府负责安抚工作员,断安慰家属。
女司机父母,坐蓝塑胶椅子,她父亲几次拿起手机,但此时知道打电话给谁,六神无主。
些学生一个又一个推出,女司机父母连皮也抬一下,更用说上去了解病,仿佛整件事,跟他们任何关系。
得知他们女司机父母,截肢学生母亲失去控制,哭喊着冲要讨说法。
在距离三米地方,工作员拉了位悲伤母亲。
贵妇下意识起身,退两步,嫌弃地扯了扯衣,生怕冲上弄脏弄乱了她衣。
脸上屑和鄙夷,足以让任何愤怒。
——
杨平接手女司机手术,宋子墨也站到一助位置。
欧主任、金博士、普外科和外科副主任医师,自动让开位置。
“电除颤!”
直接腔内对心脏进行电除颤。
在电流刺激下,心脏终于出现微弱搏动,走廊里响起推车轮子与地面急促摩声,续紧急筹集ab型血终于到位。
只要能够恢复搏动,一线心机,最机会。
推车冲进手术室,送血护士喘着气,巡护士立刻核对血型,将血袋挂上了输架,带加温加压装置输血器,将悬浮红细胞快速注入体。
手术继续!必须继续!
从腔到腹腔,再到骨盆骨折,入盆腔骨头被牵引归位,最四肢骨折。
条紊,步步营。
创伤本应该分步处理原则,先救命,再保肢,最才考虑功能。
按照常规原则,种病,将腹和骨盆损伤处理完毕,解除生命威胁,四肢碎骨折可以留待以手术。
但给普通设定原则,杨平自己原则。
以杨平速度,四肢骨折,无需花费多少时间,顺带就可以做完,而且些碎骨折存在活动出血,出血量非常多。
骨盆骨折出血量一般在500到5000毫升,一侧骨干出血在200到2000。
种高能量导致碎骨折,出血量数值往上限靠。
血占体重7%-8%,一个50-60千克体重成年,全身血过4000到5000毫升。
如果输血补充,严重骨盆骨折可以耗尽体血。
急出血达总血量30%,达到体代偿极限,从而威胁生命。
30%,也就1200毫升到1500毫升,抢救及时,会引起死亡。
如果手术速度允许,当然将些骨折全部解决最好,任何一处都血漏口。
分步,因普通手术速度无法达到一次完成要求。
杨平采取分步,而一次将手术做完。
外科、普外科两位副主任医师,站在台上,只怀着仰慕心观摩。
他们只默默地看着,位跨专业手术年轻,腹部创伤手术水平远远超过自己,以前只听说,者观摩手术,真正同台手术。
现在同台手术,亲所见,近在咫尺,心口,只能膜拜。
补充同型血,携带着氧气,周流全身,细胞重新焕发活力,但也一部分细胞因缺氧而死亡。
个病,即使救活,也会留下一些遗症,比如脑部功能障碍。
附一创伤骨科黄忠教授带着外科、普外科主任乘坐直升机到达三博医院,他们匆匆地赶到急诊科。
女司机父亲终于看到了救星:“黄教授,辛苦了,麻烦你,他们恐怕应付了。”
黄教授摆摆手,示意要打扰他说话。
出迎接韩主任说:“小杨在里面忙着呢?”
黄忠对韩主任很恭敬,转头对女司机家属说:“杨博士代表医学界最高手术水平,了,也观摩学习份。”
语气诚恳,半点随意。
“黄教授——?”女司机父亲想说什。
黄忠再次摆摆手:“要杨博士也抢救过,那认命。”
黄忠就坦率直接。
贵妇在一旁听完,仰头就往倒,好在身旁两个扶。
女司机心脏依然保持微弱搏动,它卸下所以工作。
&nbso,一直在运转,代替她心脏与肺功能。
&nbso。”
最一把血管钳扔在弯盘了。
监护仪上,象征着生命曲线一直维持着。
救一个,一个。
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“样?”
韩主任又凑过。
“应该拉了!”