约1400克大脑，成百上千亿细胞，各种电化学信号时刻传递，传导方式和路线十分复杂，结构远远比们最先进芯片要复杂千万倍。
拇指大脑干位于体大脑深部，掌管着体心跳与呼，其内部密布最重要神核团和传导束，供应大脑血运椎基底动脉也从此处过。
如此危险复杂狭小区域，手术空间往往在分毫间。
而冯肿瘤呈复杂树状，盘错节，它们在些核团间和传导束间夹中蜿蜒，些与神核团粘连，分你。
其中肿瘤与迷走神背核粘连最紧，手术刀稍偏差，呼和心跳就会停止。
冯教授自主呼被麻醉药抑制，呼机以20次/分频率接管冯教授呼，而心率在麻醉医生控制下，维持70次/分左右。
跟脊柱矫形手术一样，种手术能一直快车到底，杨平做一步停一步，提前吩咐器械护士准备下一步器械，交代助手注意要点。
显微镜下，各种结构被放大，显得清晰又细，激光刀确地进行切开分离，微小热效应在切开同时，将细小血管皱缩止血，又会损伤周围组织。
灵巧尖细激光刀头，比起刀片手术刀，对周围组织会造成压迫，而且更加适合在狭小空间作。
刀沿着侧正中沟切开，从头部延髓延伸到上颈椎颈髓，蛛网膜被切开，软膜被切开，豆腐一样灰白脑组织，在激光刀切割下，慢慢地纵行劈开。
一点一点地深入，每一次重复直线任何偏离，始终路线重合，又与解剖间隙重合，种在组织间隙中作，安全保证。
将无血作进行到底，对组织爱护到了无以复加地步，肿瘤露出一丝轮廓。
杨平开始分离肿瘤，肿瘤与正常组织交错生长，包膜，所本找到界限。
但杨平&xe001可以找到他们相互渗透边界，在激光刀0.1毫米度分离下，冯教授生命体征暂时保持平稳，心电监护波浪线呈现正常曲线。
“使用荧光显象？”约翰内森十分意外。
种手术了确认肿瘤和正常组织边界，常规在术前给病注特殊荧光显像剂，然在术中，将显微镜开启荧光模式。
术者可以清晰地区分荧光显像肿瘤与荧光显像正常组织，然在导航系统下进行确切除。
可惜，即使发展到种地步，面对冯种肿瘤，成功率依然足百分一。
“也使用导航设备？”约翰内森无法理解。
两种技术帮助，本无法完成个手术，别说获得成功率。
魔六神外科傅教授也大感诧异，在手术方案讨论时候，杨平并未提到一点，大家以常规东西，无需提及，可现在从手术视野看，使用荧光显象，也使用导航设备，事。
位从天坛医院毕业博士，导师全国尖神外科专家，在导师悉心指导下，他也成全国一流神外科专家。
“们使用荧光显像剂？”温仁涛也发现，提醒。
杨平边作边答：“需要，显微镜下荧光显像会干扰判断，导航虽然准，但以ct图像指引，只间接图像，对意义大。”
对杨平说，他在系统空间无数例手术，无数次解剖研，获得真实肿瘤解剖图像，远远比荧光显像和导航要确。
对于普通，哪怕约翰内森样尖专家，荧光显像和导航必需，但对于杨平，反而会成累赘。
微弱闪烁荧光会影响手术中杨平视觉判断，会让术中解剖和他大脑图片进行对比时，出现干扰。
他头脑中那一副图，远远超过任何荧光显像。
他头脑中那副图，用千百个冯教授凝聚图画，比任何显像和导航准。
质疑归质疑，约翰内森和傅教授都在猜测，杨平能够做出那样严密手术计划，术中对神核团干扰时会出现几次心跳骤停都在考虑内，可能些基础东西考虑。
杨平一定更好方法完成手术，才会摒弃常必须技术手段。
细枪状双击电凝镊，在无需止血电凝时候，就可靠显微镊，和激光手术刀配合，那一丝轮廓逐渐清晰，深埋肿瘤崭露头角。
温仁涛和曾冉坐在旁边拉钩，温仁涛负责引，过手里引器发挥作用，手术到目前止，几乎看到血。
脑组织里面血管丛生，相互交错，激光刀尖能够在血管间隙作，即使必须损伤细小血管，也被提前电凝。
双击电凝能够确地夹持血管末端，用最小能量实施电凝止血。
在神核团和间隙分离非常快，很快，逼近迷走神背核附近，肿瘤一只，几乎包绕着它，形成紧密粘连。
杨平停下，轻轻放下手里器械，稍作休息。
下一步，分离神核团与肿瘤粘连，种粘连十分紧密，几乎分手术成功率如此低解剖基础。
杨平重新拿起器械，将两把器械在手里调整，重新寻找最好手感。
哪肿瘤血管，哪正常血管，哪肿瘤组织，哪正常组织，它们安全间隙在哪，肿瘤真正边界在哪。
依靠大脑中图画，进行确引导，图画化大脑指令，指令传导到手，手控制激光刀头。
纤细激光刀头比起普通手术刀，在复杂狭小解剖空间更加游刃余。
张教授去观摩会议室，而在手术室门口，度步，韩建功和洪志刚两守在手术室门口，大家都说话。
其它科室手术也陆陆续续开台，些医生特意过，朝边看一，知道里面正在做冯教授手术。
激光刀0.1毫米焦点，与组织无机械碰撞，使用起十分轻快。
器械0.1毫米度，但在医生手里，全程发挥到最大度，非常困难，要求手十分稳定，能受到任何干扰。
因手看起抖动，实际上会存在抖动。
什超远长焦拍照时，画面抖动缘故。
0.1毫米手术刀按照意志走出轨迹，一定会出现偏差，就算一条简单直线，用放大镜去看，也办法一直维持0.1毫米度。
“肿瘤分离十分准，他们显微镜难道某种特殊功能，可以对肿瘤加以区别，可以导航？”约翰内森无法相信，在荧光显象和导航辅助下做手术。
格里芬摇摇头：“如果世界上种设备，应该们知道。”
手术进入对神核团附近，从解剖知识，约翰内森做出了判断，刀尖上芭蕾正式开始。
从影像图片判断，将一场生与死细作。
在下，分辨肿瘤与神核团，几乎可能。
可那把手术刀&xe001做到了，开始在肿瘤与神核团间分离，即使0.1毫米度，微弱热损伤也会造成干扰。
如果换成机械手术刀，干扰和损伤会更大。
“在刀尖上翻腾！”格里芬收紧心脏。
“看过《极盗者》吗？”约翰内森心脏开始冲击壁。
“看过！”
“强尼犹他在天使瀑布徒手攀岩那段，他伙伴失手坠落，身碎骨。”
“杨博士能失误，一次也行。”
“可，即使他一次失误都发生，也会几次坠落，一旦坠落，他在坠落中要重新抓一块石头，继续攀登。”
几次坠落，便术中会出现几次心跳骤停。
“现在准备进入第一个死亡区分离，马教授，麻烦您关注心电监护和诱发电位监护，随时向汇报，一旦出现室颤波，无菌单覆盖术区，躯干无菌单掀至双肩，撤除背部心电监护电极片，以最快速度完成电除颤，记，们只五秒钟时间，大家听明白？”
“明白！”每一个都清楚自己位置，术前反复交代演练过。
icu派武医生，整个魔都急诊技术培训导师，他专门负责电除颤，将除颤仪推到手术台附近。
杨平深一口气，激光刀开始分离粘连肿瘤和神核团，残酷魔鬼训练，让杨平无论心理素质，双手稳定，犹如强大机器一般。
但杨平机器类触觉反馈和思维应变能力。
激光刀开始进入死亡边缘，0.1毫米度，能偏差，偏差一点，损伤神核团，哪怕一点点，带将无法复苏心跳骤停。
整个手术室气氛凝聚到极点，大家全神贯注，将所力聚集到一个细微点。
刀尖一点一点深入，沿着死亡边缘，那条0.1毫米生死曲线进行分离。
“肾上腺素1毫克，静推，撤出手术器械，覆盖术区，准备除颤！”
抢救药物从静脉通道注入，折叠无菌单立刻覆盖头颈术区，躯干无菌单被掀开，冯整个背部露出，一直到双肩。
大家各司其职，团队无配合，麻醉医生推完药物，死死地盯着监护屏幕。
正常心电波浪，突然，出现了室颤波，紧接着布整个屏幕。
室颤---致死心律失常，心脏骤停一种。
“心跳骤停---室颤波！”
“反式除颤！”
连接心电监护导线和电极片被巡护士快速撤除，几乎同时，icu武医生右手电极板极，紧压右侧肩胛骨下背部，左手极板紧压左侧第5肋间隙腋中线，以200j进行电除颤。
“离开！”
大家脱离与手术接触。
放电，生命唯一稻草被抓，一次除颤成功，除颤仪屏幕上出现一条熟悉波浪线。
窦心律波浪线，生命波浪线。
所提到嗓子心，缓缓地放下，但腔里心脏，在剧烈地跳动。
术中出现心脏骤停，谁也把握能够抢救过，何况神核受到干扰导致，医学对大脑研非常浅。
唯杨平从容迫，看着恢复心电图：“重新连接心电监护！”，心率60次/分，血压100/60hg。
杨平观察几分钟，确认脱离危险：“补充消毒，加铺无菌单，更换手术衣和手套，注意要污染术区，继续手术---”
温仁涛看着杨平种淡定从容，心里佩，此时，主刀就团队成员信仰。
“永远可能两次踏进同一条河流。”
杨平在系统空间研无数次，模拟无数次，但，病与系统空间模拟时状态可能一模一样。
所以，杨平丝毫敢任何松懈，随时依据此时此刻状态进行分析判断，做出最利决定。
“心跳中枢受到干扰，调节紊乱，必须五秒钟内复律，每一次，们只五秒钟时间。”
因刚才掀开躯干无菌单，被污染，需要重新刷手上台，台上无菌单也要加铺一次。
大家各就各位，继续手术。
拇指大脑干位于体大脑深部，掌管着体心跳与呼，其内部密布最重要神核团和传导束，供应大脑血运椎基底动脉也从此处过。
如此危险复杂狭小区域，手术空间往往在分毫间。
而冯肿瘤呈复杂树状，盘错节，它们在些核团间和传导束间夹中蜿蜒，些与神核团粘连，分你。
其中肿瘤与迷走神背核粘连最紧，手术刀稍偏差，呼和心跳就会停止。
冯教授自主呼被麻醉药抑制，呼机以20次/分频率接管冯教授呼，而心率在麻醉医生控制下，维持70次/分左右。
跟脊柱矫形手术一样，种手术能一直快车到底，杨平做一步停一步，提前吩咐器械护士准备下一步器械，交代助手注意要点。
显微镜下，各种结构被放大，显得清晰又细，激光刀确地进行切开分离，微小热效应在切开同时，将细小血管皱缩止血，又会损伤周围组织。
灵巧尖细激光刀头，比起刀片手术刀，对周围组织会造成压迫，而且更加适合在狭小空间作。
刀沿着侧正中沟切开，从头部延髓延伸到上颈椎颈髓，蛛网膜被切开，软膜被切开，豆腐一样灰白脑组织，在激光刀切割下，慢慢地纵行劈开。
一点一点地深入，每一次重复直线任何偏离，始终路线重合，又与解剖间隙重合，种在组织间隙中作，安全保证。
将无血作进行到底，对组织爱护到了无以复加地步，肿瘤露出一丝轮廓。
杨平开始分离肿瘤，肿瘤与正常组织交错生长，包膜，所本找到界限。
但杨平&xe001可以找到他们相互渗透边界，在激光刀0.1毫米度分离下，冯教授生命体征暂时保持平稳，心电监护波浪线呈现正常曲线。
“使用荧光显象？”约翰内森十分意外。
种手术了确认肿瘤和正常组织边界，常规在术前给病注特殊荧光显像剂，然在术中，将显微镜开启荧光模式。
术者可以清晰地区分荧光显像肿瘤与荧光显像正常组织，然在导航系统下进行确切除。
可惜，即使发展到种地步，面对冯种肿瘤，成功率依然足百分一。
“也使用导航设备？”约翰内森无法理解。
两种技术帮助，本无法完成个手术，别说获得成功率。
魔六神外科傅教授也大感诧异，在手术方案讨论时候，杨平并未提到一点，大家以常规东西，无需提及，可现在从手术视野看，使用荧光显象，也使用导航设备，事。
位从天坛医院毕业博士，导师全国尖神外科专家，在导师悉心指导下，他也成全国一流神外科专家。
“们使用荧光显像剂？”温仁涛也发现，提醒。
杨平边作边答：“需要，显微镜下荧光显像会干扰判断，导航虽然准，但以ct图像指引，只间接图像，对意义大。”
对杨平说，他在系统空间无数例手术，无数次解剖研，获得真实肿瘤解剖图像，远远比荧光显像和导航要确。
对于普通，哪怕约翰内森样尖专家，荧光显像和导航必需，但对于杨平，反而会成累赘。
微弱闪烁荧光会影响手术中杨平视觉判断，会让术中解剖和他大脑图片进行对比时，出现干扰。
他头脑中那一副图，远远超过任何荧光显像。
他头脑中那副图，用千百个冯教授凝聚图画，比任何显像和导航准。
质疑归质疑，约翰内森和傅教授都在猜测，杨平能够做出那样严密手术计划，术中对神核团干扰时会出现几次心跳骤停都在考虑内，可能些基础东西考虑。
杨平一定更好方法完成手术，才会摒弃常必须技术手段。
细枪状双击电凝镊，在无需止血电凝时候，就可靠显微镊，和激光手术刀配合，那一丝轮廓逐渐清晰，深埋肿瘤崭露头角。
温仁涛和曾冉坐在旁边拉钩，温仁涛负责引，过手里引器发挥作用，手术到目前止，几乎看到血。
脑组织里面血管丛生，相互交错，激光刀尖能够在血管间隙作，即使必须损伤细小血管，也被提前电凝。
双击电凝能够确地夹持血管末端，用最小能量实施电凝止血。
在神核团和间隙分离非常快，很快，逼近迷走神背核附近，肿瘤一只，几乎包绕着它，形成紧密粘连。
杨平停下，轻轻放下手里器械，稍作休息。
下一步，分离神核团与肿瘤粘连，种粘连十分紧密，几乎分手术成功率如此低解剖基础。
杨平重新拿起器械，将两把器械在手里调整，重新寻找最好手感。
哪肿瘤血管，哪正常血管，哪肿瘤组织，哪正常组织，它们安全间隙在哪，肿瘤真正边界在哪。
依靠大脑中图画，进行确引导，图画化大脑指令，指令传导到手，手控制激光刀头。
纤细激光刀头比起普通手术刀，在复杂狭小解剖空间更加游刃余。
张教授去观摩会议室，而在手术室门口，度步，韩建功和洪志刚两守在手术室门口，大家都说话。
其它科室手术也陆陆续续开台，些医生特意过，朝边看一，知道里面正在做冯教授手术。
激光刀0.1毫米焦点，与组织无机械碰撞，使用起十分轻快。
器械0.1毫米度，但在医生手里，全程发挥到最大度，非常困难，要求手十分稳定，能受到任何干扰。
因手看起抖动，实际上会存在抖动。
什超远长焦拍照时，画面抖动缘故。
0.1毫米手术刀按照意志走出轨迹，一定会出现偏差，就算一条简单直线，用放大镜去看，也办法一直维持0.1毫米度。
“肿瘤分离十分准，他们显微镜难道某种特殊功能，可以对肿瘤加以区别，可以导航？”约翰内森无法相信，在荧光显象和导航辅助下做手术。
格里芬摇摇头：“如果世界上种设备，应该们知道。”
手术进入对神核团附近，从解剖知识，约翰内森做出了判断，刀尖上芭蕾正式开始。
从影像图片判断，将一场生与死细作。
在下，分辨肿瘤与神核团，几乎可能。
可那把手术刀&xe001做到了，开始在肿瘤与神核团间分离，即使0.1毫米度，微弱热损伤也会造成干扰。
如果换成机械手术刀，干扰和损伤会更大。
“在刀尖上翻腾！”格里芬收紧心脏。
“看过《极盗者》吗？”约翰内森心脏开始冲击壁。
“看过！”
“强尼犹他在天使瀑布徒手攀岩那段，他伙伴失手坠落，身碎骨。”
“杨博士能失误，一次也行。”
“可，即使他一次失误都发生，也会几次坠落，一旦坠落，他在坠落中要重新抓一块石头，继续攀登。”
几次坠落，便术中会出现几次心跳骤停。
“现在准备进入第一个死亡区分离，马教授，麻烦您关注心电监护和诱发电位监护，随时向汇报，一旦出现室颤波，无菌单覆盖术区，躯干无菌单掀至双肩，撤除背部心电监护电极片，以最快速度完成电除颤，记，们只五秒钟时间，大家听明白？”
“明白！”每一个都清楚自己位置，术前反复交代演练过。
icu派武医生，整个魔都急诊技术培训导师，他专门负责电除颤，将除颤仪推到手术台附近。
杨平深一口气，激光刀开始分离粘连肿瘤和神核团，残酷魔鬼训练，让杨平无论心理素质，双手稳定，犹如强大机器一般。
但杨平机器类触觉反馈和思维应变能力。
激光刀开始进入死亡边缘，0.1毫米度，能偏差，偏差一点，损伤神核团，哪怕一点点，带将无法复苏心跳骤停。
整个手术室气氛凝聚到极点，大家全神贯注，将所力聚集到一个细微点。
刀尖一点一点深入，沿着死亡边缘，那条0.1毫米生死曲线进行分离。
“肾上腺素1毫克，静推，撤出手术器械，覆盖术区，准备除颤！”
抢救药物从静脉通道注入，折叠无菌单立刻覆盖头颈术区，躯干无菌单被掀开，冯整个背部露出，一直到双肩。
大家各司其职，团队无配合，麻醉医生推完药物，死死地盯着监护屏幕。
正常心电波浪，突然，出现了室颤波，紧接着布整个屏幕。
室颤---致死心律失常，心脏骤停一种。
“心跳骤停---室颤波！”
“反式除颤！”
连接心电监护导线和电极片被巡护士快速撤除，几乎同时，icu武医生右手电极板极，紧压右侧肩胛骨下背部，左手极板紧压左侧第5肋间隙腋中线，以200j进行电除颤。
“离开！”
大家脱离与手术接触。
放电，生命唯一稻草被抓，一次除颤成功，除颤仪屏幕上出现一条熟悉波浪线。
窦心律波浪线，生命波浪线。
所提到嗓子心，缓缓地放下，但腔里心脏，在剧烈地跳动。
术中出现心脏骤停，谁也把握能够抢救过，何况神核受到干扰导致，医学对大脑研非常浅。
唯杨平从容迫，看着恢复心电图：“重新连接心电监护！”
杨平观察几分钟，确认脱离危险：“补充消毒，加铺无菌单，更换手术衣和手套，注意要污染术区，继续手术---”
温仁涛看着杨平种淡定从容，心里佩，此时，主刀就团队成员信仰。
“永远可能两次踏进同一条河流。”
杨平在系统空间研无数次，模拟无数次，但，病与系统空间模拟时状态可能一模一样。
所以，杨平丝毫敢任何松懈，随时依据此时此刻状态进行分析判断，做出最利决定。
“心跳中枢受到干扰，调节紊乱，必须五秒钟内复律，每一次，们只五秒钟时间。”
因刚才掀开躯干无菌单，被污染，需要重新刷手上台，台上无菌单也要加铺一次。
大家各就各位，继续手术。