冯教授仰卧位躺在手术上,巡护士连接左侧桡动脉留置针,维持静脉通道。
魔六麻醉医生马教授,局麻下行右侧锁骨下静脉穿刺置管,连接各种监护,动态监测心电图、心率、动脉血压、中心静脉压、脉搏、血氧饱和度。,入弹簧支架气管导管,连接麻醉机行机械通气。
入异氟烷,维持呼末浓度1%,计划每40分钟追加维库溴铵2。
麻醉意,大家一起协力,将冯教授改俯卧位,各种体位垫和约束带都规范就位,冯教授双也被保护胶带固定在闭合位。
如果安装当,尖椎进入骨质够,术中出现头部滑脱,对冯说,将致命。
仅头颈固定要牢固,固定角度也要维持最优,将些调节好,杨平又检查除颤仪。
连用于俯卧位心肺复苏沙袋,杨平也亲自检查,种沙袋在骨下段部位,样进行心脏按压时,按压背部,骨下段受到沙袋挤压下陷,对心脏形成挤压,起到和仰卧位按压同等效果。
沙袋能对腹部造成挤压,只能在骨下段部位,按体位摆放原则,个位置能放沙袋,容易引起压疮,但了节约抢救时间,也顾了那多。
脑干及脊髓体感诱发电位和运动诱发电位监测仪器工作正常。
所以些细节检查完毕,一些注意事项反复强调,杨平才意地带着大家去刷手。
&nhg,血氧饱和度(低流量氧)100%。
杨平带着防护镜,执笔式拿着蓝宝石刀头激光刀开始手术。
激光刀在手里摆弄几下,寻找手感,开始切皮。
依据两点定位原则,杨平选择上颈椎侧入路与正中枕骨膜髓帆入路连接,形成联合入路。
脑干手术十四个安全区,而延髓安全区六个,正中枕骨膜髓帆入路正六个安全区一。
个肿瘤涉及到上颈髓和延髓,本应该由脊柱外科医生和神外科医生合作,现在杨平&xe001要独自一完成。
杨平对解剖研,远远超过些略安全区概念,在脑干区域,他脑海中拥成熟而复杂安全地图,即使在最危险区域,他知道如何顺利地实施穿越。
皮肤被切开,头皮夹整齐地夹在边缘,激光手术刀一层一层地推进。
在枕外隆突外侧,横窦下缘钻两孔,
脑颅骨被井盖式揭开,上颈椎环形椎管,从侧完全打开,整个菱形窝被显露。
种细开颅方式,术可以将颅骨像盖子一样盖,与合拢颈椎一起,用内固定钢板螺钉进行牢固固定。
椎管和颅腔被打开,搏动膜出现视野中,里面包裹便上颈髓和延髓。
整个脑干过拇指大,延髓只其中一部分,三分一拇指大而,而上颈髓也跟手指大小差多。
它连接着各种错综复杂血管神,比如椎动脉、脑神、脊神。
现在手术要在手指大小空间实施复杂准切口分离止血,能任何失误,一次细小失误将引起病死亡。
因肿瘤只涉及延髓和上颈髓,所以入路无需全部使用。
杨平右手持激光手术刀,左右持枪状带光元双极电凝镊。
在极致熟练解剖能力下,手术目标所障碍被扫除。
从头皮到整个上颈髓和脑干部被安全显露在视野中,几乎看到任何出血。
枪状双击电凝镊准度令惊讶,每一个出血点出现红,就被双击电凝提前解决,一次完成止血动作,绝重复动作。
“显微镜!”
卡尔蔡司神外科专用显微镜被推至术区。
杨平更换手套,亲自调节焦距瞳距,直到意,再重新更换新无菌手套。
激光刀细微亮光,y型切开脑膜并掀开。
四脑室正中孔打开,外侧脉络膜组织、小脑扁桃体和小脑下动脉。
轻柔神拉勾向两侧牵拉小脑扁桃体和小脑下动脉。
分离脉络膜组织和下髓帆,暴露整个菱形窝。
至此,膜髓帆入路暴露脑干背侧区出现在视野,面丘附近手术安全作区置于手术视野中。
整个显露居然在几分钟内完成,动作流畅,稳准轻快。
主刀并想在显露一步一步浪费时间。
温仁涛和曾冉工作只拉勾引显露。
整个过程无血作,温仁涛手中引器发挥太大作用,显得很懒散。
“太快了,真正无血作,真漂亮!”约翰内森感叹,愧成功率百分八十水平。
手术刚刚完成显露环节,高超手术技术,干净清晰手术视野,极致熟练解剖,让约翰内森折。
所谓外行看热闹,内行看门道,作世界尖神外科专家,他比别认识更加深刻。
只过,他很难相信,一个骨科医生在做手术。
“他就像提前知道每一个可能出血点,种无血作,第一次看到。”格里芬作肿瘤外科医生,对止血尤敏感。
伍德海德一直移开目光,作脊柱外科医生,他手术范围常常延伸到延髓,在美国,脊柱外科并骨科分支,而被认神外科分支。
此时他对种大胆而敞亮显露非常赞赏,同时对于种对骨质处理非常讲开箱技术,又觉得难以复制。
“种细,恐怕难以复制?”伍德海德既羡慕又无奈。
他在思考,杨平接受如何外科训练,才能获得如此细熟练解剖知识和外科能力。
显微镜下视野,激光刀,枪状双击电凝镊前,带光元得引器在术野中。
前面显露只铺垫,面手术才真正步骤。
把手术刀将生命中枢进行无误差游走。
“伙计们,集中注意力。”约翰内森提醒。
三都坐正,集中注意力,开始观看显微镜下术野视频。
整个会议室鸦雀无声,几乎可以听到邻座呼声。
“麻醉医生,要准备切开上颈髓和延髓,开始分离肿瘤,密切关注生命体征。”
“除颤仪开始准备,记,一旦出现室颤,麻醉医生立刻汇报,除颤仪五秒钟内必须完成除颤。”
杨平提醒大家,但危险暂时快,提前让他们进入状态非常必要。
激光刀开始沿着延髓正中沟开始切开,延髓安全区一。
魔六麻醉医生马教授,局麻下行右侧锁骨下静脉穿刺置管,连接各种监护,动态监测心电图、心率、动脉血压、中心静脉压、脉搏、血氧饱和度。
麻醉意,大家一起协力,将冯教授改俯卧位,各种体位垫和约束带都规范就位,冯教授双也被保护胶带固定在闭合位。
如果安装当,尖椎进入骨质够,术中出现头部滑脱,对冯说,将致命。
仅头颈固定要牢固,固定角度也要维持最优,将些调节好,杨平又检查除颤仪。
连用于俯卧位心肺复苏沙袋,杨平也亲自检查,种沙袋在骨下段部位,样进行心脏按压时,按压背部,骨下段受到沙袋挤压下陷,对心脏形成挤压,起到和仰卧位按压同等效果。
沙袋能对腹部造成挤压,只能在骨下段部位,按体位摆放原则,个位置能放沙袋,容易引起压疮,但了节约抢救时间,也顾了那多。
脑干及脊髓体感诱发电位和运动诱发电位监测仪器工作正常。
所以些细节检查完毕,一些注意事项反复强调,杨平才意地带着大家去刷手。
&nhg,血氧饱和度(低流量氧)100%。
杨平带着防护镜,执笔式拿着蓝宝石刀头激光刀开始手术。
激光刀在手里摆弄几下,寻找手感,开始切皮。
依据两点定位原则,杨平选择上颈椎侧入路与正中枕骨膜髓帆入路连接,形成联合入路。
脑干手术十四个安全区,而延髓安全区六个,正中枕骨膜髓帆入路正六个安全区一。
个肿瘤涉及到上颈髓和延髓,本应该由脊柱外科医生和神外科医生合作,现在杨平&xe001要独自一完成。
杨平对解剖研,远远超过些略安全区概念,在脑干区域,他脑海中拥成熟而复杂安全地图,即使在最危险区域,他知道如何顺利地实施穿越。
皮肤被切开,头皮夹整齐地夹在边缘,激光手术刀一层一层地推进。
在枕外隆突外侧,横窦下缘钻两孔,
脑颅骨被井盖式揭开,上颈椎环形椎管,从侧完全打开,整个菱形窝被显露。
种细开颅方式,术可以将颅骨像盖子一样盖,与合拢颈椎一起,用内固定钢板螺钉进行牢固固定。
椎管和颅腔被打开,搏动膜出现视野中,里面包裹便上颈髓和延髓。
整个脑干过拇指大,延髓只其中一部分,三分一拇指大而,而上颈髓也跟手指大小差多。
它连接着各种错综复杂血管神,比如椎动脉、脑神、脊神。
现在手术要在手指大小空间实施复杂准切口分离止血,能任何失误,一次细小失误将引起病死亡。
因肿瘤只涉及延髓和上颈髓,所以入路无需全部使用。
杨平右手持激光手术刀,左右持枪状带光元双极电凝镊。
在极致熟练解剖能力下,手术目标所障碍被扫除。
从头皮到整个上颈髓和脑干部被安全显露在视野中,几乎看到任何出血。
枪状双击电凝镊准度令惊讶,每一个出血点出现红,就被双击电凝提前解决,一次完成止血动作,绝重复动作。
“显微镜!”
卡尔蔡司神外科专用显微镜被推至术区。
杨平更换手套,亲自调节焦距瞳距,直到意,再重新更换新无菌手套。
激光刀细微亮光,y型切开脑膜并掀开。
四脑室正中孔打开,外侧脉络膜组织、小脑扁桃体和小脑下动脉。
轻柔神拉勾向两侧牵拉小脑扁桃体和小脑下动脉。
分离脉络膜组织和下髓帆,暴露整个菱形窝。
至此,膜髓帆入路暴露脑干背侧区出现在视野,面丘附近手术安全作区置于手术视野中。
整个显露居然在几分钟内完成,动作流畅,稳准轻快。
主刀并想在显露一步一步浪费时间。
温仁涛和曾冉工作只拉勾引显露。
整个过程无血作,温仁涛手中引器发挥太大作用,显得很懒散。
“太快了,真正无血作,真漂亮!”约翰内森感叹,愧成功率百分八十水平。
手术刚刚完成显露环节,高超手术技术,干净清晰手术视野,极致熟练解剖,让约翰内森折。
所谓外行看热闹,内行看门道,作世界尖神外科专家,他比别认识更加深刻。
只过,他很难相信,一个骨科医生在做手术。
“他就像提前知道每一个可能出血点,种无血作,第一次看到。”格里芬作肿瘤外科医生,对止血尤敏感。
伍德海德一直移开目光,作脊柱外科医生,他手术范围常常延伸到延髓,在美国,脊柱外科并骨科分支,而被认神外科分支。
此时他对种大胆而敞亮显露非常赞赏,同时对于种对骨质处理非常讲开箱技术,又觉得难以复制。
“种细,恐怕难以复制?”伍德海德既羡慕又无奈。
他在思考,杨平接受如何外科训练,才能获得如此细熟练解剖知识和外科能力。
显微镜下视野,激光刀,枪状双击电凝镊前,带光元得引器在术野中。
前面显露只铺垫,面手术才真正步骤。
把手术刀将生命中枢进行无误差游走。
“伙计们,集中注意力。”约翰内森提醒。
三都坐正,集中注意力,开始观看显微镜下术野视频。
整个会议室鸦雀无声,几乎可以听到邻座呼声。
“麻醉医生,要准备切开上颈髓和延髓,开始分离肿瘤,密切关注生命体征。”
“除颤仪开始准备,记,一旦出现室颤,麻醉医生立刻汇报,除颤仪五秒钟内必须完成除颤。”
杨平提醒大家,但危险暂时快,提前让他们进入状态非常必要。
激光刀开始沿着延髓正中沟开始切开,延髓安全区一。