0341章 理论中手术

书名: 外科教父 作者: 海与夏
    高桥演讲获得一阵热烈掌声,那几幅绘图也让断称赞。

    “高桥医生,你种术式,重建肛门,肌控制与自然肛门括约肌相反呀,肛门括约肌平时收缩紧闭,排便时才张打开,你取材小肌平时放松状态,用力时才会收缩。”一个研生提问。

    能够提出问题,都平时用心学习,否则此时脑袋全浆糊,哪里会提问。

    “你缺乏起码修复重建外科知识——”话一出口,高桥立刻意识到自己语气对,转头看杨平,杨平脸上并异样。

    他确认杨平注意到自己刚才脱线语气,顿了顿,继续说,过语气压下:“术使用生物反馈刺激,重建移植肌收缩协调,也就们对肌进行训练,让它平时保持收缩紧闭,需要时张打开。”

    “大便排出肛门开放,包括直肠节律收缩蠕动,推动大便下降直到排出,该病直肠和乙状结肠都缺损,个问题如何解决?”博士提升更加尖锐问题。

    学术争论,六认,谁理谁就大,些家伙平时沉浸技术研社会那些圆滑世故。

    “个问题存在,整个肠道蠕动推进能力,降结肠也例外,虽然降结肠直肠下段强推力,但鉴于体解剖与功能相适应原理,随着重建肛门使用次数增多,降结肠推力将会逐渐增强,以适应它工作岗位。”

    “你刚才谈到括约肌取材自于小肌,提到尿道重建材料自哪里?很想知道尿道重建你打算用什材料?膀胱前壁壁吗?”泌尿外科副主任医师问道。

    他也做过尿道重建,自然关心方面,余水莲几乎整段尿道缺失,距离,使用什材料才最好,如果使用膀胱壁粘膜重建,恐怕够。

    “可以使用结肠粘膜重建尿道,样取材足够,对尿道长度限制,个方法自于魔都六院,将他改进了。”

    尿道重建泌尿外科领域,但高桥复合型创伤外科医生,他在方面水平完全会低于世界任何一家泌尿外科医院专家。

    提问比较多,刚出道生,也专业内高职称医生,高桥依托广博深厚知识,将每一个问题都处理得堪称完美。

    平时在国际学术会上,高桥以咄咄逼而闻名,曾在北美某次创伤外科会议上,单挑几个美国佬,怼得家说出话。

    今天一时兴奋过头,差一点脱线,好在及时刹,才引起严重果。

    当然,个严重果,也高桥自己以严重果。

    紧张与自信矛盾心交织在一起,因杨平坐在讲台下,所以紧张,学生心态让他时刻要照顾杨平,生怕自己表现好。

    自信面对台下听众,他习惯了高谈阔论,自信飞扬,兴奋时候难免脱线。

    轮到宋子墨时候,他展示手术图谱,居然比高桥要漂亮,可能受张教授影响,杨平指点,他手术图谱很强立体感,比高桥平面图形视觉效果肯定好上几分。

    高桥术式设计非常完善,很多东西重叠,相同地方,他只简单过一遍,重点补充高桥

    “病卵巢输卵管和子宫保留,能把目光只聚集在尿道和肛门重建,应该考虑重建yingdao,以解决女周期子宫内膜崩脱以及伴随出血排出问题。”

    “病生育,种特殊况下,子宫保留无意义,能把子宫切除?样无需重建yd,减少麻烦。”创伤骨科某位新招进博士,提出更加简便方法。

    可以切除,要重建?多此一举!提问者逻辑很清楚。

    “子宫切除,仅仅导致无法正常怀孕,可能会引起卵巢功能衰退,雌激素分泌失调,血脂代谢异常等,内分泌异常可能会影响神、心理方面,排除导致抑郁。”

    “们麻烦一步,病方便一生。”

    宋子墨思维恰恰相反,可以重建,切除。

    可以九十分,只盯着六十分。

    学霸讨论,让普通学生自然而然边缘化,无法改变现实。

    讨论让宋子墨和高桥成主角,连三徐志良也压力山大。

    如果将临验看作牌力,将个智商看作牌技,种讨论就像打牌。

    牌力势均力敌时,技术才用武地,牌力严重倾斜,任何技术都影响了结局。

    高桥一手牌最好,宋子墨牌技最优,徐志良两者占优势,牌技跟宋子墨差距,牌力跟高桥差距甚远。

    但他并未因此灰心,反而斗志昂扬,自己能够进入团队而高兴,感激杨平嫌弃他先天缺陷,给他一个宝贵机会。

    运动医学中心主任高远,实在太忙,刚刚处理完手头,急匆匆地赶,综合骨科会议,病例讨论、术前讨论、小讲课,只要空,他绝对要参加。

    高主任赶到时候,会议室,中间圆角长方形会议桌,围着会议室,保持一米距离,里三层,外三层,连门口也挤

    进去,高主任也顾身份,必须挤进去,他侧了侧身体,使出蛮劲,用力往里面挤,一个实习生,双正死死地盯着电子屏幕,耳朵也竖着在听,个时候,他娘,一个在挤挤去。

    一时愤怒,实习生看都看,身体往挤压力量传方向,狠狠一撞一抖,高主任被撞得往趔趄,差点摔倒。

    “挤你个头呀,里面早了,早点。”实习生低声骂道,但睛仍然盯着屏幕。

    高主任勉强站稳,汗,大家都专心听里面演讲,搭理他。

    高也实习生计较,会议室两扇门,边挤进,转战另一边,另一边也差多,密透风。

    办法,高找护士要了一把病房椅子,放在门口,找一张纸垫着,站在椅子上,才算看到里面。

    好,大家比较遵守纪律,除了讲者,其他说话,哪怕低声几句都,可以听得很清楚,宋子墨在发言。

    杨平应该讲话,他应该最发言,高主任庆幸自己晚。

    高桥听到宋子墨提出yd重建,心里免惭愧,确自己考虑样周全。

    宋子墨果然杨博士助手,对个病手术考虑,比自己居然要深一层次。

    徐志良手术方案可能再超越高桥,他走上台,张林下意识心里抖了抖。

    看到徐志良开口,张林就着急,徐讨论病例:“手术方案,前面非常完善,一个成熟建议,病失去下半身,就失去了特征,否可以从病心理考虑,重建waiyin形状,样比突兀孔隙外观更令接受,同时女自然wy结构可以保护尿道口,降低尿路感染可能。”

    徐志良所提建议必需,甚至对大多医生说,会考虑个问题,但徐志良考虑到了,而且勇敢提出

    又一阵讨论,周围提问,也综合骨科自己相互争论,终于,轮到杨平发言了。

    大家盼星星盼月亮,会议现在,尤其高,站得双发麻,就一刻。

    杨平往讲台上一站,几十个手机偷偷对准了他,好记如手机录像。

    十几幅图先过一遍,开什会,看些图就够了,知道黑白相机拍体照片呢,关键照片也立体感呀。

    些图借用了漫画分镜头表现手法,把手术步骤表现得清清楚楚,关键步骤特写放大镜头。

    他稍微总结大家方案,然增加了自己意见:“排便功能重建,除了重建括约肌,要进行膀胱粘膜移植,将部分膀胱粘膜移到降结肠内表面,膀胱粘膜内存在压力感受器,用些压力感受器重建便意,建立真正自主排便功能。”

    要移植膀胱粘膜,那,势必要连接神,无名细小神解剖难以做到,否则很多外科医生都会样去做。

    粘膜移植,如果考虑连接神,压力感受器能传输信号到大脑和脊髓中枢,跟存在一样。

    如果能够寻找无名神连接,然使用生物反馈训练,恢复便意完全可行。

    可寻找膀胱粘膜无名神能够连接部神及分支长度,外科手术本无法做到

    高桥曾做过方面,以失败告终。

    国际上很多尖泌尿外科医生、修复重建外科医生也尝试过,都以失败告终。

    注定一个无法实现手术,只能存在于理论中。

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