沉默短暂，讨论继续，紧张而激烈。
搞学术，那多弯弯道道，大家时候会争吵起，拍桌子，一个个面红耳赤，谁也谁。
个会议苏教授坐镇，自然会出现种爆烈局面，但争论少了。
“韩主任，您什看法?”赵主任问。
韩主任身板笔直，就像将军开战前会议：“最好方法进行神阻滞，可要避免麻醉药渗漏，必须进行神鞘管穿刺置管，难度非常高，但可行。”
问题被牵引到神阻滞了，肿瘤医院主任一手手指滑动平板电脑，一手手掌托腮，看了片刻：“个神阻滞难度真太大，看肿瘤组织血管非常富，病凝血功能也太好，要误穿，进入肿瘤组织，引发可收拾出血，形成椎管内血肿，压迫脊髓，同样引起呼抑制，最功败垂成，要上呼机，你看，周围软组织全肿瘤，留给穿刺间隙太小，很容易误穿引起出血。”
“嗯，确实样，种穿刺简直就像狙击，必须一枪命中，能失误，一失误就果严重。”附骨科主任于主任赞同肿瘤医院意见。
方案眉目了--神阻滞，好像除了个，能够想出其它方案了，但困难也摆在面前，小困难。
大家都看着苏教授，把难题交给了苏教授。
苏教授左手扶平板，右肘撑在桌面，取下镜，抬头说：“大家讲得很详细，看，神阻滞唯一选择，大家都异议。困难在于穿刺难度，确实非常大，但也毫无可行，们要借助ct和i三维重建，想办法选择一条正确穿刺入路。术中再借计算机辅助导航技术，穿刺可以实现！”
穿刺很困难，但可以实现，苏教授结论。
“如果失败办？挽救措施？”附于主任同意见。
苏教授，拿一块镜布，镜说：“个问题非常好，任何医疗作都存在风险，面对风险，们要极力预防，要备用挽救措施，如果一旦穿刺失败，进入肿瘤，引起出血，们就放弃穿刺，在穿刺路径置入一条引流管，可以带上负压，引出血，避免形成血肿压迫脊髓。”
苏教授思维活跃，心思细密，在短时间内方案选择，风险控制，最坏结果挽救方法，全都安排好了，于主任心里佩。
个穿刺，远远想象简单，如何实现，能够看出一个思维能力以及平时知识和验积累。
就像狙击枪开一枪，绝非扣动扳机那简单，每一次扣动扳机，都千锤百炼结果。
“其它意见？”赵主任作主持发问。
韩主任笑着说：“两位年轻小伙子，什意见？也发言说几句，别一声吭。”
本种场合，苏教授便让苏南晨发言，旁听就错了。现在韩主任主动提出，让年轻锻炼一下也无妨，苏教授跟身旁苏南晨说：“前辈给宝贵机会，你什好想法？”
苏南晨自信，而无孤傲气，沉稳地说：“谢谢韩教授给晚辈发言机会！个穿刺确实像狙击，敌躲在地堡里，穿刺既要避开肿瘤，要避开骨组织，穿刺路径选择十分限。如果条件，可以使用3d打印技术，将重建脊柱、肿瘤、神血管打印出，用一比一确打印模型进行穿刺入路设计，模拟穿刺，甚至可以临时设计定位器械，样术中如果再用导航设备，穿刺成功率就提高了很多。”
个小伙子思维确实错，能够将前沿3d打印技术和穿刺结合起，而且按照他说，成功系数确实可以成倍增加。
几位主任对苏南晨刮目相看，他即使苏青云帮助，在医学上也能所建树。
苏教授重新戴上镜：“小杨，你什看法。”
苏教授记忆力很好，韩主任只介绍了一遍，他便记了名字，管爱护年轻，投桃报李，都应该点名，让家发言。
韩主任鼓励：“苏教授点名了，说几句。”
“小杨，谈谈自己看法？”赵主任也鼓励。
杨平也平静地说：“谢谢苏教授，谢谢大家！觉得，穿刺用避开骨组织，直接从骨组织，从椎弓里穿过去，骨组织反而最安全，只要穿刺针在骨组织里，就会任何损伤血管风险，需要知道暗礁在哪，只需知道哪里暗礁。”
椎弓连接椎骨前部和部骨管道，外面坚皮质骨，里面疏松松质骨。
个观点很新颖，而且突破常规。
“敌既然躲在地堡里，们弹道死角，们就准地计算敌在地堡位置，开枪击中地堡墙壁，将墙壁打穿，再让子弹穿过墙壁上洞，狙击敌，谢谢大家。”杨平说完了。
苏教授再次看平板上三维重建图像，个想法确实富想象力，整个穿刺路径在骨组织里，最一步才穿透骨组织，样误穿可能降低，而完全解决了，误伤可能几乎，剩下就如何击中敌问题了。
从椎弓穿刺，对任何一个脊柱外科医生都基本技术了，天天打椎弓钉，失败可能极低。但能用常规椎弓入路，需要倾斜，最终目标椎管内，椎体内。
苏教授很兴趣：“小杨，你想法很想象力，非常可行。”
“骨，椎弓穿刺，要结合苏博士3d打印，模拟穿刺，成功率就非常高，可行就任何问题了。”韩主任综合两个意见。
肿瘤医院主任哈哈笑：“年轻想象力，一个把3d打印搬出了，一个提出隔墙狙击，意思，看们了罗。”
于主任开玩笑：“看你就一会，喝了两瓶水，一点上洗手间意思都，哪里了，真看出。”
大家笑起，算对紧张讨论放松。
“穿刺路径明确了，提高穿刺成功率方法也了，剩下就行动了，大家其它意见？”苏教授问大家。
问题讨论到个份上，十分清晰了。
“骨穿刺，误伤肿瘤可能，出血可能也降到最低，但能完全避免出血，穿刺路径全松质骨，也会出血，最穿刺针进入椎体，而倾斜突破骨组织，进入椎管，血可能沿着穿刺管道，流到椎管内，形成血肿压迫，可能很少，但可能，需要应付方案。”于主任发现了方案漏洞。
“种出血跟血管破裂出血一样，骨面渗血，用局部带球囊导管，计算好距离，球囊外面涂层骨蜡，球囊部分放骨隧道里，置管充气压迫止血。”苏教授立刻说，几乎多少思考，现场想出对策，可见平时知识多广博。
“妙！”于主任脱口而出。
意外补救措施也了，方案非常完善。
“各位教授，问题？”赵主任问道。
大家摇头，喝水。
赵主任最总结：“那就定下方案：2神阻滞，骨穿刺置管，术前3d打印模拟穿刺，术中计算机导航辅助！”
“苏教授，你看，样可以？”赵主任征求苏教授意见，自己只行政上主持，专业上他拿主意。
“可以，就用个隔墙狙击方案！”苏教授一锤定音。
搞学术，那多弯弯道道，大家时候会争吵起，拍桌子，一个个面红耳赤，谁也谁。
个会议苏教授坐镇，自然会出现种爆烈局面，但争论少了。
“韩主任，您什看法?”赵主任问。
韩主任身板笔直，就像将军开战前会议：“最好方法进行神阻滞，可要避免麻醉药渗漏，必须进行神鞘管穿刺置管，难度非常高，但可行。”
问题被牵引到神阻滞了，肿瘤医院主任一手手指滑动平板电脑，一手手掌托腮，看了片刻：“个神阻滞难度真太大，看肿瘤组织血管非常富，病凝血功能也太好，要误穿，进入肿瘤组织，引发可收拾出血，形成椎管内血肿，压迫脊髓，同样引起呼抑制，最功败垂成，要上呼机，你看，周围软组织全肿瘤，留给穿刺间隙太小，很容易误穿引起出血。”
“嗯，确实样，种穿刺简直就像狙击，必须一枪命中，能失误，一失误就果严重。”附骨科主任于主任赞同肿瘤医院意见。
方案眉目了--神阻滞，好像除了个，能够想出其它方案了，但困难也摆在面前，小困难。
大家都看着苏教授，把难题交给了苏教授。
苏教授左手扶平板，右肘撑在桌面，取下镜，抬头说：“大家讲得很详细，看，神阻滞唯一选择，大家都异议。困难在于穿刺难度，确实非常大，但也毫无可行，们要借助ct和i三维重建，想办法选择一条正确穿刺入路。术中再借计算机辅助导航技术，穿刺可以实现！”
穿刺很困难，但可以实现，苏教授结论。
“如果失败办？挽救措施？”附于主任同意见。
苏教授，拿一块镜布，镜说：“个问题非常好，任何医疗作都存在风险，面对风险，们要极力预防，要备用挽救措施，如果一旦穿刺失败，进入肿瘤，引起出血，们就放弃穿刺，在穿刺路径置入一条引流管，可以带上负压，引出血，避免形成血肿压迫脊髓。”
苏教授思维活跃，心思细密，在短时间内方案选择，风险控制，最坏结果挽救方法，全都安排好了，于主任心里佩。
个穿刺，远远想象简单，如何实现，能够看出一个思维能力以及平时知识和验积累。
就像狙击枪开一枪，绝非扣动扳机那简单，每一次扣动扳机，都千锤百炼结果。
“其它意见？”赵主任作主持发问。
韩主任笑着说：“两位年轻小伙子，什意见？也发言说几句，别一声吭。”
本种场合，苏教授便让苏南晨发言，旁听就错了。现在韩主任主动提出，让年轻锻炼一下也无妨，苏教授跟身旁苏南晨说：“前辈给宝贵机会，你什好想法？”
苏南晨自信，而无孤傲气，沉稳地说：“谢谢韩教授给晚辈发言机会！个穿刺确实像狙击，敌躲在地堡里，穿刺既要避开肿瘤，要避开骨组织，穿刺路径选择十分限。如果条件，可以使用3d打印技术，将重建脊柱、肿瘤、神血管打印出，用一比一确打印模型进行穿刺入路设计，模拟穿刺，甚至可以临时设计定位器械，样术中如果再用导航设备，穿刺成功率就提高了很多。”
个小伙子思维确实错，能够将前沿3d打印技术和穿刺结合起，而且按照他说，成功系数确实可以成倍增加。
几位主任对苏南晨刮目相看，他即使苏青云帮助，在医学上也能所建树。
苏教授重新戴上镜：“小杨，你什看法。”
苏教授记忆力很好，韩主任只介绍了一遍，他便记了名字，管爱护年轻，投桃报李，都应该点名，让家发言。
韩主任鼓励：“苏教授点名了，说几句。”
“小杨，谈谈自己看法？”赵主任也鼓励。
杨平也平静地说：“谢谢苏教授，谢谢大家！觉得，穿刺用避开骨组织，直接从骨组织，从椎弓里穿过去，骨组织反而最安全，只要穿刺针在骨组织里，就会任何损伤血管风险，需要知道暗礁在哪，只需知道哪里暗礁。”
椎弓连接椎骨前部和部骨管道，外面坚皮质骨，里面疏松松质骨。
个观点很新颖，而且突破常规。
“敌既然躲在地堡里，们弹道死角，们就准地计算敌在地堡位置，开枪击中地堡墙壁，将墙壁打穿，再让子弹穿过墙壁上洞，狙击敌，谢谢大家。”杨平说完了。
苏教授再次看平板上三维重建图像，个想法确实富想象力，整个穿刺路径在骨组织里，最一步才穿透骨组织，样误穿可能降低，而完全解决了，误伤可能几乎，剩下就如何击中敌问题了。
从椎弓穿刺，对任何一个脊柱外科医生都基本技术了，天天打椎弓钉，失败可能极低。但能用常规椎弓入路，需要倾斜，最终目标椎管内，椎体内。
苏教授很兴趣：“小杨，你想法很想象力，非常可行。”
“骨，椎弓穿刺，要结合苏博士3d打印，模拟穿刺，成功率就非常高，可行就任何问题了。”韩主任综合两个意见。
肿瘤医院主任哈哈笑：“年轻想象力，一个把3d打印搬出了，一个提出隔墙狙击，意思，看们了罗。”
于主任开玩笑：“看你就一会，喝了两瓶水，一点上洗手间意思都，哪里了，真看出。”
大家笑起，算对紧张讨论放松。
“穿刺路径明确了，提高穿刺成功率方法也了，剩下就行动了，大家其它意见？”苏教授问大家。
问题讨论到个份上，十分清晰了。
“骨穿刺，误伤肿瘤可能，出血可能也降到最低，但能完全避免出血，穿刺路径全松质骨，也会出血，最穿刺针进入椎体，而倾斜突破骨组织，进入椎管，血可能沿着穿刺管道，流到椎管内，形成血肿压迫，可能很少，但可能，需要应付方案。”于主任发现了方案漏洞。
“种出血跟血管破裂出血一样，骨面渗血，用局部带球囊导管，计算好距离，球囊外面涂层骨蜡，球囊部分放骨隧道里，置管充气压迫止血。”苏教授立刻说，几乎多少思考，现场想出对策，可见平时知识多广博。
“妙！”于主任脱口而出。
意外补救措施也了，方案非常完善。
“各位教授，问题？”赵主任问道。
大家摇头，喝水。
赵主任最总结：“那就定下方案：2神阻滞，骨穿刺置管，术前3d打印模拟穿刺，术中计算机导航辅助！”
“苏教授，你看，样可以？”赵主任征求苏教授意见，自己只行政上主持，专业上他拿主意。
“可以，就用个隔墙狙击方案！”苏教授一锤定音。