第122章 大会诊

书名: 外科教父 作者: 海与夏
    膝关节滑膜软骨瘤病见过少,罕见。

    小五取下片子,以免让密恐者再适感,他将病院,完善术前检查和手术安排。

    杨平继续研华侨楼病穿刺,借助头脑中构建图像反复模拟穿刺,以调整穿刺角度,以求一击必中。

    宋子墨中午都休息,呆在实验室里练习关节镜,午餐唐菲从食堂打过给他,他在科室用餐间吃完,下午继续练习。

    据说,以前在创伤骨科那边,每天晚上只要特殊事,他都练习到十点时候练习到十点。

    华侨楼病ct和i三维重建做完,薄层扫描,重建效果非常清晰,韩主任拿杨平画跟电子阅片器上重建图像对比,空间结构几乎太大差别,杨平图画更表现力。

    韩主任看时间,四点半了,放下手头,带杨平去华侨楼参加大会诊。

    华侨楼内科部会议室,几个主任到了,医务处赵主任也到了,大家围着椭圆桌,提前下讨论宁先生

    孔主任招呼韩主任和杨平坐下,桌子上每一个座位都摆了高清平板电脑,移动病历系统终端,在平板电脑上可以调阅病病历和辅助检查结果,平板电脑屏幕分辨率比普通高出少,就了能够看清楚影像图片细节。

    孔主任电话停,陆陆续续,院内各大主任,院外几个教授都了,内科部庄主任也赶,帮忙陪外院专家。

    “--”

    “附一院--”

    “肿瘤医院--”

    好几个主任都过,一一入座,孔主任和庄主任游刃余,安排得妥妥当当,一丝怠慢和遗漏,华侨楼哥俩,也算场面上物。

    会诊自然要看病提出先看看病,孔主任带去病房看病,庄主任帮忙陪客。

    大家利用点时间叙旧,些专家平时跟三博医院相关专科主任都熟悉,开会常聚在一起,师兄弟。

    平时都忙,难得见面,除了学术会,就种大会诊见面,聊几句,说说各自近况。

    只附一苏青云教授到,他个会主要专家,病虽然肝癌,但现在要解决问题脊柱转移瘤引起,苏青云南都省骨科主委,又院士热门选,自然次会诊最重量级专家,会议从三点推迟到五点就等他。

    苏青云附一院长,事务繁忙,能够空过非常给面子,大家下议论竟何方神圣,请到了苏教授亲自出面,平时一些外院会诊,即使请到他,也派学生去参加。

    几分钟,苏教授现身。杨平以前见过苏教授,市民医院一次搞学术会,苏教授去过,那远远看,现在样近距离。

    苏教授在aja**js等尖国际骨科期刊上都发过十几篇文章,影响因子极高,所以在国内巅峰水平,国际上也一席地。

    抬腕看表,也往门口望,交头接耳,但都耐心地等待。

    “等下大胆发言,必怯场,学术上事,一一,可以谦虚。”韩主任低声交代杨平。

    五点整,苏教授在孔主任引导下,进了,面跟着一个年轻医生。

    他一进,就微笑着跟大家打招呼:“抱歉!大家久等了!”

    其实他迟到,刚好整点进,只其他得比较早而

    苏教授五十多岁,一点也,戴着镜,穿一件中山装,里面配白衬衣,气质儒雅,大家风范尽显,强大气场自于长期居于学术高位沉淀。

    大家都上前跟他握手,跟韩主任握手时,苏教授停留时间更久些:“韩兄,好久见。”

    看到韩主任身旁杨平,苏教授问:“?”

    “杨医生,学生!”韩主任介绍。

    杨平跟苏教授握手。

    “年轻气质凡,韩教授光出名毒,很多年招博士,就宁缺毋滥,看挑到好苗子了。”苏教授笑着说。

    “苏博士!”韩主任介绍苏教授旁边年轻

    “苏南晨!”苏教授身旁年轻跟杨平握手。

    “杨平!”杨平能感受到他自信与从容。

    韩主任以前在魔都时候,跟苏教授都骨科青年一代杰出物,只过韩主任从魔都到南都三博,要重新开始创业,自然在学术上能跟苏教授比,但底子在。

    两惺惺相惜,简单寒暄几句,便各自落座。

    “那苏教授儿子,协和八年制毕业,附一骨科青年才俊,毕业在美国明尼苏达双城脊柱中心、纽约特种外科医院学习过。金刀奖南部赛区,他将会你强劲对手;全国赛区,他超强实力对手,他也全能型选手。”韩主任附在杨平耳朵旁上说。

    虎父无犬子,苏博士仅一表才,协和八年制毕业,协和八年制考取难度一点也比清华差,能够考进去,基本上学霸级物,全省高考前几名

    苏教授肯定对自己儿子寄予厚望,种会议都带在身边,带在身边就让他见世面,多参与交流,甚至帮助其建立名声和脉。

    大家坐定,会诊开始,赵主任主持,管医生汇报病历。

    病历汇报完毕,孔主任补充:“尊敬各位专家,尊敬苏教授,今天麻烦大家百忙空会诊,个病目前需要解决问题就剧烈疼痛,感谢各位了!”

    “们先看看病?方便?”苏教授提议。

    孔主任带大家到病房看病,苏教授亲自询问病史和查体,其他教授也据自己需要,选择询问病史和查体。

    看完病,大家洗手,到会议室。

    三博疼痛科徐主任首先发言:“个病,前天入院,从入院到现在,疼痛处理一直由们跟进,按照肿瘤镇痛阶梯原则,个病使用了三个月吗啡,院,吗啡用到极量,30毫克次,两次天,但只能解决肝区疼痛,前疼痛依然剧烈,入院做了全面检查,排除了心肺及主动脉等引起痛,依据神定位,前疼痛范围2神前支支配区域,按照ct和磁共振影像,刚好2神受到侵犯和压迫,所以们认2神引起,很遗憾,里无法进行椎管内麻醉镇痛,一旦引起呼抑制,果严重,所以们遇到了困难,需要各位帮助。”

    “考虑使用植入镇痛泵,植入到椎管内,用吗啡作镇痛泵配方主药,定期释放,样既可以镇痛,又会引起该平面麻醉,影响呼。”附疼痛科主任说。

    待附主任说完,附一疼痛科主任说:“椎管内植入镇痛泵也现实,抑制肝区疼痛用到极量吗啡,种神疼痛,依据验,吗啡几乎无效,以前在更低平面,们用过,要健康肿瘤侵犯,效果,肿瘤组织侵犯牵张,吗啡无效,必须使用麻醉药进行神阻滞。”

    附疼痛科主任又同意见:“神阻滞难度太高,几乎可行,平时们神阻滞打在鞘管周围,即使穿刺到鞘管里,也会麻药漏出,种要阻滞,必须保证麻药全部在神鞘管,能漏出,否则引起该平面麻醉,抑制呼,只能使用呼机辅助呼。”

    短暂沉默,肿瘤医院教授发言了:“否考虑局限手术,动其它地方,从路进去,仅仅把压迫侵犯神肿瘤组织切除,解除压迫,解放神,疼痛自然消除。”

    “家属拒绝手术,哪怕局限!”孔主任解释。

    “既愿意手术,又要解决问题,们出难题。”附骨科主任说。

    附骨科在南都省排行,很久以前附一附骨科旗鼓相当,自从苏青云教授做骨科主任,附一骨科便开始领先,从力压到甩开。

    象征骨科风险最高手术,脊柱侧弯矫形,附一年手术量超过三百台,位于全国第一梯队,而附接近一百台,处于第梯队。

    骨肿瘤,附一独立成规模骨肿瘤病区,而附暂时独立成规模骨肿瘤病区。

    所以自然而然,附骨科甘拜下风,视附一大哥。

    椎管内镇痛又能用,神阻滞可行,手术家属拒绝。

    讨论法进行下去了?

    讨论又陷入了沉默。

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