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临场验、平时知识积累,此时就显得尤重要。
“输血过敏休克!”
一连串可能判断在脑海中筛选,田主任敏锐地做出判断。
但说出口,杨平就低声说:“输血过敏休克。”
田主任看杨平一,立刻命令麻醉师:“看看面!”
麻醉师立刻观察,答:“面发红!”
“输血过敏休克,停止输血,快速补,连输血管子也撤掉!”
田主任声音很大,清晰,但慌,沉着冷静。他瞄了一监护屏幕和麻醉机,心电波浪在,病心跳停止,无需心肺复苏;呼方面,病使用了麻醉呼机,现在呼机辅助呼,呼会问题。
麻醉师尚好,巡护士点怯场,边输血过敏休克,那边哗哗出血,随便一个都致死,现在两个同时出现。
观摩医生更心里砰砰直跳。
“.%肾上腺素,.毫升,肌注!”田主任语气强。
一般皮下注,现在肌注?巡护士用稍微迟疑神质疑。
“肌注!”田主任严厉地重复。
在教授威权下,麻醉师和护士再怀疑他判断出输血过敏休克,又将肾上腺素肌注,时间就生命,只快速执行。
出血和肾上腺素一对矛盾,肾上腺素会加重出血休克,出血又会加重过敏休克,两者一对纠缠在一起矛盾。
一边指挥抢救,田主任手上动作停,抢救就一场闪电行动,过敏休克极凶险,生死只需几分钟见分晓。
“刀,开腹,准备橡皮条,临时阻断腹主动脉!”
临时阻断腹主动脉,可大手笔作,一般敢干,苗主任现在头绪,帮上忙,只能干着急。
“准备橡皮条!”巡护士动作那里跟得上田主任。
拿到手套开始剪橡皮条,苗主任帮忙一起剪。
刀沿着原切口延伸,杨平拉勾到达,帮助牵拉显露,切开皮肤皮下深筋膜,再切开三层腹肌,进入腹腔,顺利找到腹主动脉。
血管钳从腹主动脉侧绕过,杨平橡皮条准喂进去。
橡皮条一,田主任拉紧,杨平血管钳夹橡皮条,形成一个弹扎带,捆了腹主动脉,无需任何言语,杨平每次都能提前预判田主任动作,从失误,从迟到。
总闸成功关闭,出血停止了。
临时阻断腹主动脉时间能过久,但可以坚持四十五分钟,四十五分钟足够田主任找到断裂血管。
“继续手术!”田主任说。
此时停下手术,风险更大,就像船进入了旋涡,要被吞,要脱离旋涡。
引器轻轻从骨折隙里进去,清除积血,尝试找到出血死亡动脉,既富挑战工作。
“介入科?”宋子墨问,他在台下,旁观者清,也要出谋划策。
田主任果断地说:“用了。”
找介入科,前前,半个小时行,CT血管造影上那些乱七八糟出血点,介入科本法准栓,只能冒险进行主干栓,样会带坏死严重果,除非其它办法了。
骨块小心翼翼翻开,助手止血钳夹一血管,轻轻拉出,田主任抬头,与杨平自信平静神相对。
“四号丝线!”
血管钳带着丝线递过,田主任绕过去,打了一个漂亮外科结。
“扎!”
他又扎了一道,一道扎,一道结扎,两道应该比较保险了。
田主任松开腹主动脉橡皮条,术区血又冒出了,赶紧又扎紧腹主动脉,杨平血管钳再次迎上去,夹橡皮条。
难道扎死亡动脉?者两死亡动脉?
他睛看向杨平,杨平似乎猜到他所想,点点头:“应该两死亡动脉,而且近端远端都要结扎,相当于们要找四血管结扎,它们形成了路,只结扎一端用。”
他说得对,比自己更胜一筹,刚才找出第一死亡动脉速度也比自己快。
“引器给!你!”田主任拿过杨平手中引器,开始血。
虽然他信心,但此时需要快!越快越好,他会了所谓面子让病涉险,现在快一分钟,就多一份胜算。
第血管找出。
结扎、扎!又两道。
第三,第四!
两血管,四个断端全部找出,都给予扎、结扎。
再次松开腹主动脉橡皮条,术区再冒血。
田主任想,杨平判断比自己快,动作也比自己更快,难怪韩主任让自己带着他。由自主把欣赏目光投向杨平,杨平又从他手里拿走了管。
台上些小动作,台下无法看到,苗主任此时在关注病生命体征了,心思看手术了。
田主任犹豫一下,让他继续把手术做完?杨平睛充鼓励。
田主任一笑,继续,越过了死亡动脉险关,可以歇一歇了,手术节奏必须掌握,刚才了化解肾上腺素和出血矛盾,才冒险继续手术,现在可以松一口气了。
过敏休克,得凶猛,去也利索,病生命体征平稳,血压升上了。
其实过敏休克,就那几分钟黄金时间,抢救过就活着,抢救过,就永远醒了。
刚才血袋和输血管子被封存起,以备查找原因。
虽然遇到种凶险意外,但田主任整个过程一丝慌乱,他再次确认生命体征平稳,更加验证了自己判断。
“继续!”
台下医生历了刚才生死过山车般抢救,心尚未平复,现在手术居然继续,教授果然教授,大将风度。
髋臼前柱前壁复位固定,接下就髂骨翼,再就骶骨骨折,最处理骶髂关节分离。
里任何单一骨折都高难度手术,何况几处同时混合在一起。
髂骨翼骨折复位固定,骶骨骨折复位固定,最骶髂关节被复位,固定!
透视,复位固定完美。
冲洗,置放引流管。
田主任开始合,杨平剪线。
“过敏休克,刚才好凶险!和韩主任以前术中碰到过。”田主任刚才完全忘记了苗主任存在,才想起解释。
苗主任心余悸,仿如梦醒,好在田主任在做。想想,要自己在做,什过敏休克,死亡动脉出血,其中一个,就让自己喝几壶了,别说两者同时出现,自己那能应付呀。
好在请教授做,怕!背手术衣都了一大块。
“术送ICU监护至少十四小时,骨折出血多,主要敏休克续监护治疗。”田主任吩咐。
观摩医生,无庆幸自己刚才历抢救,教授台上镇定,对病准判断,果断抢救,冒险继续手术,最化险夷。
足够味一辈子了。
自己要厉害多好。
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临场验、平时知识积累,此时就显得尤重要。
“输血过敏休克!”
一连串可能判断在脑海中筛选,田主任敏锐地做出判断。
但说出口,杨平就低声说:“输血过敏休克。”
田主任看杨平一,立刻命令麻醉师:“看看面!”
麻醉师立刻观察,答:“面发红!”
“输血过敏休克,停止输血,快速补,连输血管子也撤掉!”
田主任声音很大,清晰,但慌,沉着冷静。他瞄了一监护屏幕和麻醉机,心电波浪在,病心跳停止,无需心肺复苏;呼方面,病使用了麻醉呼机,现在呼机辅助呼,呼会问题。
麻醉师尚好,巡护士点怯场,边输血过敏休克,那边哗哗出血,随便一个都致死,现在两个同时出现。
观摩医生更心里砰砰直跳。
“.%肾上腺素,.毫升,肌注!”田主任语气强。
一般皮下注,现在肌注?巡护士用稍微迟疑神质疑。
“肌注!”田主任严厉地重复。
在教授威权下,麻醉师和护士再怀疑他判断出输血过敏休克,又将肾上腺素肌注,时间就生命,只快速执行。
出血和肾上腺素一对矛盾,肾上腺素会加重出血休克,出血又会加重过敏休克,两者一对纠缠在一起矛盾。
一边指挥抢救,田主任手上动作停,抢救就一场闪电行动,过敏休克极凶险,生死只需几分钟见分晓。
“刀,开腹,准备橡皮条,临时阻断腹主动脉!”
临时阻断腹主动脉,可大手笔作,一般敢干,苗主任现在头绪,帮上忙,只能干着急。
“准备橡皮条!”巡护士动作那里跟得上田主任。
拿到手套开始剪橡皮条,苗主任帮忙一起剪。
刀沿着原切口延伸,杨平拉勾到达,帮助牵拉显露,切开皮肤皮下深筋膜,再切开三层腹肌,进入腹腔,顺利找到腹主动脉。
血管钳从腹主动脉侧绕过,杨平橡皮条准喂进去。
橡皮条一,田主任拉紧,杨平血管钳夹橡皮条,形成一个弹扎带,捆了腹主动脉,无需任何言语,杨平每次都能提前预判田主任动作,从失误,从迟到。
总闸成功关闭,出血停止了。
临时阻断腹主动脉时间能过久,但可以坚持四十五分钟,四十五分钟足够田主任找到断裂血管。
“继续手术!”田主任说。
此时停下手术,风险更大,就像船进入了旋涡,要被吞,要脱离旋涡。
引器轻轻从骨折隙里进去,清除积血,尝试找到出血死亡动脉,既富挑战工作。
“介入科?”宋子墨问,他在台下,旁观者清,也要出谋划策。
田主任果断地说:“用了。”
找介入科,前前,半个小时行,CT血管造影上那些乱七八糟出血点,介入科本法准栓,只能冒险进行主干栓,样会带坏死严重果,除非其它办法了。
骨块小心翼翼翻开,助手止血钳夹一血管,轻轻拉出,田主任抬头,与杨平自信平静神相对。
“四号丝线!”
血管钳带着丝线递过,田主任绕过去,打了一个漂亮外科结。
“扎!”
他又扎了一道,一道扎,一道结扎,两道应该比较保险了。
田主任松开腹主动脉橡皮条,术区血又冒出了,赶紧又扎紧腹主动脉,杨平血管钳再次迎上去,夹橡皮条。
难道扎死亡动脉?者两死亡动脉?
他睛看向杨平,杨平似乎猜到他所想,点点头:“应该两死亡动脉,而且近端远端都要结扎,相当于们要找四血管结扎,它们形成了路,只结扎一端用。”
他说得对,比自己更胜一筹,刚才找出第一死亡动脉速度也比自己快。
“引器给!你!”田主任拿过杨平手中引器,开始血。
虽然他信心,但此时需要快!越快越好,他会了所谓面子让病涉险,现在快一分钟,就多一份胜算。
第血管找出。
结扎、扎!又两道。
第三,第四!
两血管,四个断端全部找出,都给予扎、结扎。
再次松开腹主动脉橡皮条,术区再冒血。
田主任想,杨平判断比自己快,动作也比自己更快,难怪韩主任让自己带着他。由自主把欣赏目光投向杨平,杨平又从他手里拿走了管。
台上些小动作,台下无法看到,苗主任此时在关注病生命体征了,心思看手术了。
田主任犹豫一下,让他继续把手术做完?杨平睛充鼓励。
田主任一笑,继续,越过了死亡动脉险关,可以歇一歇了,手术节奏必须掌握,刚才了化解肾上腺素和出血矛盾,才冒险继续手术,现在可以松一口气了。
过敏休克,得凶猛,去也利索,病生命体征平稳,血压升上了。
其实过敏休克,就那几分钟黄金时间,抢救过就活着,抢救过,就永远醒了。
刚才血袋和输血管子被封存起,以备查找原因。
虽然遇到种凶险意外,但田主任整个过程一丝慌乱,他再次确认生命体征平稳,更加验证了自己判断。
“继续!”
台下医生历了刚才生死过山车般抢救,心尚未平复,现在手术居然继续,教授果然教授,大将风度。
髋臼前柱前壁复位固定,接下就髂骨翼,再就骶骨骨折,最处理骶髂关节分离。
里任何单一骨折都高难度手术,何况几处同时混合在一起。
髂骨翼骨折复位固定,骶骨骨折复位固定,最骶髂关节被复位,固定!
透视,复位固定完美。
冲洗,置放引流管。
田主任开始合,杨平剪线。
“过敏休克,刚才好凶险!和韩主任以前术中碰到过。”田主任刚才完全忘记了苗主任存在,才想起解释。
苗主任心余悸,仿如梦醒,好在田主任在做。想想,要自己在做,什过敏休克,死亡动脉出血,其中一个,就让自己喝几壶了,别说两者同时出现,自己那能应付呀。
好在请教授做,怕!背手术衣都了一大块。
“术送ICU监护至少十四小时,骨折出血多,主要敏休克续监护治疗。”田主任吩咐。
观摩医生,无庆幸自己刚才历抢救,教授台上镇定,对病准判断,果断抢救,冒险继续手术,最化险夷。
足够味一辈子了。
自己要厉害多好。
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