0072章 突然休克

书名: 外科教父 作者: 海与夏
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    病麻醉好,陶医生准备摆体位,等田主任进指示。

    种手术体位非常重要,错误体位会导致手术无法进行。

    片子挂在手术室阅片灯上,田主任再次读片。虽然陶医生做了手术部位标记,但田主任亲自确定手术部位左右。

    “田教授,需要上几个?”苗主任问道。

    田主任说:“和主任您两个,上一个就行,杨医生上,宋医生休息。”

    宋子墨负责开车,如果晚上赶去,能太疲劳,需要休息,所以宋子墨留做预备队。

    苗主任必须上台,他主任,病,他上台哪怕什做,也必须。所以样安排最合理。

    “先输血输!”

    田主任给麻醉师和巡护士下医嘱,然带大家一起摆体位,俯卧位。

    先路,再前路,种复杂骨折单纯前入路都无法解决,必须联合前入路。

    田主任早就成竹,手术难度确实大,种散架式骨盆和髋臼碎骨折,能拿下医院多,代表创伤骨科巅峰水平。

    对县医院医生,出去进修学习机会,平时请上级医院教授做手术,也学习机会。

    骨科医生,只要,都上手术室观摩了。

    大家在病房时被田主任专业素养折,现在都想看看教授高超手术技艺。

    台上三个了,陶医生知道自己否上台,骨盆骨折上四个也很正常,他在纠结中。

    “小陶,你在台下推C臂机。”苗主任帮他做了决定。

    体位摆好,苗主任带田主任杨平去洗手。

    但凡能干事,都力充沛,苗主任五十了,力充沛,圆膀,走路虎虎生风。

    “备了多少血?”田主任问。

    “悬浮红细胞个单位,毫升血浆!”陶医生说。

    足够了,洗手穿衣。

    种手术对陶医生可及,平时只做做简单手术,复杂骨折都苗主任上。

    目前个病手术,苗主任也拿身份特殊,而技术上确实困难。

    手术儿戏,种手术,拿下,着头皮上,要出

    医生平时可以吹吹牛,吹牛归吹牛,傻到去做自己手术,那纯粹作死。一台手术就毁了自己一辈子。

    当一个科主任,除了技术上能撑起科室,一定援。像苗主任,手术难度太大,搞定了,一个电话,韩主任派遣天团下乡,强力支援,换作另一,恐怕就办到。

    消毒铺单,常规流程,大小医院一样。杨平一助,苗主任助。

    先路,把髋臼壁骨折复位固定。

    田主任极娴熟,标准切口,逐层切开,稳步推进。

    田主任做手术举重若轻,看起动作慢,风风感觉,但多余无效动作,前衔接紧密,所以手术时间很快。

    平时苗主任做骨盆手术,那大纱布一块接一块,洁白纱布进去,出被血浸透。

    现在只递过去一块大纱布,上面只看到一朵淡淡红花,都怀疑在做骨盆手术,者手术开始。

    几个医生在旁边转转去,都在找最佳观摩视野,但找,也看到什,又敢靠近。

    像三博医院,高清摄像头,可以看视频,石坡民医院手术室些设备。

    “钢板,准备电钻!”

    才多久,十几分钟,髋臼壁就复位好了,要上钢板了。

    看他快?

    几个医生下议论时候,钢板预弯好,开始上螺钉了。

    苗主任就厉害,到省城请到厉害教授。

    陶医生点失落,同样年龄,大手术如此轻松拿下,自己级手术打转转。

    也就半个小时,髋臼壁骨折复位好,冲洗,放引流,合。

    透视!

    屏幕上髋臼完全复位好,钢板螺钉位置良好。

    “翻身,做前路!”淡淡一句话,无数敬仰目光。

    技术鸿沟此时在观摩医生中,此生难以逾越。

    重新消毒铺单,洗手穿衣。

    前路开始。

    “前路出血会很多!所以必须提前输血输,补充血,并且把血稀释。”田主任解释。

    因CT血管造影提示盆腔很多血管损伤,受伤当时靠输血补血压,现在要直达骨折部位,原停止出血,势必又被唤醒。

    “死亡动脉断裂缩,等下手速要快,十分钟内要找到血管。”田主任提醒杨平,关键步骤,两个要配合好。

    死亡动脉,闭孔动脉与髂外动脉吻合支,也称死亡冠,一旦断裂出血,就会缩,就像蛇钻进了草丛地洞,很难找到,无法止血,病就陷于死亡危险,所以取了一个恐怖名字,骨盆手术必须重视拦路虎。

    田主任富,提前输血补,既补充了血,又稀释了血样减少病本身丢失。个病本身就贫血,起太多再丢失,否则血压容易直线下降。

    手术都真刀实枪做出验多了,才能预判风险。就像船长在大海中航行,靠验避开暗礁和风浪。

    前路既要做髋臼和髂骨翼,要做骶髂关节和骶骨,难度非常高,就算整个省城,能够拿下个手术,也就学术会上常露面那几个大佬。

    了兼顾几处骨折,田主任采用自己设计切口。

    苗主任呆在一旁,感觉像坐在赛车手旁边,一把汗捏在手里。

    里血管神多,小心!但田主任完美避开;那里一旦小心切断血管就会止血,慢点!又被田主任完美避开。

    刚好田主任想往上暴露,拉钩变化位置,帮助显露;血刚刚冒出一点点,助手用血管钳夹,田主任电刀一触,完美止血。

    正想提醒注意血管神,助手血管钳轻柔挑起,帮助自己分离血管神

    本田主任就技术高超,杨平又配合好,手术简直就一场完美表演。

    刚刚路手术太注意,现在看个助手实在太完美了,难怪韩主任让自己带着他,田主任抬头看了一杨平。

    苗主任花缭乱,完全跟上节奏,只好在一旁无所事事。

    手术进入关键步骤,马上遇到死亡动脉!石坡前,韩主任再三提醒田主任,要注意里!

    “控制降压!”韩主任命令麻醉师。

    术中控制降压,也叫低压麻醉,可以将血压控制在较低但又安全范围,血压低,自然出血就少,就像水管子压力低,喷水就弱很多。

    “死亡动脉出血,缩,知道自行栓?”田主任提醒杨平。

    虽然谈变,但必须面它,解决它,否则手术无法显露,更谈上骨折复位固定。

    左右手配合灵巧,剪刀熟练地锐分离。

    粘连打开,血立刻喷出,看到血管在哪。

    果然死亡动脉缩了,而且冲破了脆弱自凝血块,但田主任十分镇定,换作别,此时完全崩溃,勇气继续。

    但田主任,输血,只需要靠输血帮他争取十分钟时间,他就能找到死亡动脉,并成功止血。

    靠输血速度争取十分钟,问题,他术前早就考虑过。

    杨平手里引器迅速引,保持术区清洁,田主任创造最佳手术视野。

    “血压降下了,休克了!”麻醉师喊,声音点慌乱。

    休克?

    纱布,快,纱布!

    田主任立刻停下手术,暂时纱布填,手上动作极快,用纱布填刚才出血,杨平接手,紧紧。让田主任腾出手,去做其它

    监护仪器显示屏上血压掉到/,真休克了,在下降。

    刚才出血多呀,就算死亡动脉出血,才刚刚出血,那边早就开始输血补了,突然直接休克?

    难道刚刚路复位牵扯到大动脉静脉,比如腹主静动脉,髂内外动脉?造成撕裂?

    ,刚刚整个过程清清楚楚,一个动作作,而且术前自己仔细研过片子,骨块与大血管毗邻。

    一些可能假设快速在脑海闪过。

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