因院长疼痛实在太剧烈，疼痛时候也会要命，杨平什耽搁立即派车去接，李民和李国栋两随车去北桥县官渡镇。
省城去北桥县，差多三百公里，得六个多小时，现在才五点多钟，估计得半夜十点左右返医院。
在出发前，杨平叮嘱李国栋带点药物去，罗哌卡因和得宝松各一支，到了官渡医院，立刻给院长进行坐骨神封闭，样可以立刻止痛，让院长可以无痛地地到三博医院。
局部封闭术，一个十分效对症治疗方法，尤其适合基层医院，如果掌握得好，各种关节疼痛，一针见效。
杨平将各种局部封闭交给李民医生，包括坐骨神疼痛局部封闭方法，李民熟练掌握。
路上十分顺畅，在半夜十点左右，院长被接三博医院，因李民给他做了坐骨神局部封闭，所以一路院长平安无事，竟然一丝疼痛，地在车上睡了一觉。
以至于到达三博医院时候，担架晃动吵醒睡得正香院长，院长懵懵懂懂地说：“哪？”
“三博医院。”李民说。
“三博医院？干吗？”院长一时点糊涂。
李民说：“接你治病吗？你忘记了？”
院长揉揉睛，要爬起：“痛，现在好着呢，治什病。”
李民按他：“那局部封闭作用，药效一过，你又得地打滚。”
院长想了想，好像事，时候小李子给打了一阵局部封闭针，小李子挺出息，现在连坐骨神局部封闭都会打，院长自己只能打打简单表浅软组织局部封闭。
既然了，就实实治病，难得小李子一片孝心，大远地将他接三博医院。
了尽快明确诊断，在杨平帮助下，即使半夜，院长也完成了i检查，椎i显示，虽然院长也4\/5，5\/骶1椎间盘突出，但至于引起如此剧烈疼痛。
在椎i影像图片上，右侧5神前支一个异常信号。
要在以前，李民本会看i，现在李民一样，通过段时间杨平手把手地培养，李民掌握x片、ct、i及彩超基本阅片知识，他看到个异常信号，马上做出判断：神鞘瘤。
椎如此严重右侧坐骨神疼痛症状，本椎间盘突出引起，而左侧5神神鞘瘤引起。
坐骨神由4、5、骶1、骶2、骶3神前支组成，它体最神，组成它几神一旦出现压迫刺激就会引起坐骨神疼痛。
当然，坐骨神行径很长，从部脊髓发出，过部、部、大侧、小外侧，一直到足部，一路支配沿途皮肤感觉和肌运动。
如果在它行径受到压迫刺激也会引起远端疼痛麻木，比如在部梨状肌出口位置，坐骨神容易卡压引起疼痛。
了鉴别，院长同时完成部梨状肌出口i，个部位坐骨神卡压。
''''''''5神神鞘瘤？”李民问道。
杨平点点头：“所以对于痛患者评价，x片可靠，x片看到只能骨骼，对软组织几乎什辨别能力，最终鉴别需要依靠i，从影像表现上看，神鞘瘤可能最大，如果确实神鞘瘤，那就良。”杨平指着i图片说。
“难怪疼痛明显，直抬高实验反而。”
李民免觉得点悔，要早点给主任详细检查，至于痛多年，多年一直当作椎间盘突出在治疗。
“接下事用说了，院长病交给你，你能够搞定？”杨平问李民。
个病手术唯一治疗方法，以李民目前水平说，做个手术完全问题。
一个简单椎肿瘤手术，李民觉得自己也能够完成个手术，听到杨平说要把个手术交给自己做，心里十分高兴，而且十分成就感，自己居然可以给院长主刀手术。
正好用种方式跟院长汇报自己学习进度，表明自己学习很努力，院长白器重。
''''''''做个手术要耐心，在保护好脊髓和神前提下，将肿瘤一定要切除干净。”杨平交待李民。
“嗯，一定细心。”李民点小小激动。
既然检查结果出，杨平带着李民去跟院长交待病，院长正躺在上休息，旁挂着补吊瓶，可能几天一直睡觉，院长现在睡得挺香。
“要，让他今晚休息几个小时，明天上午再手术？如果再出现疼痛，追加一针封闭？”李民见院长睡得香，实在好打扰。
杨平同意李民意见：“好几天吃什东西，等下注意水电解质平衡，今晚把体补足，明天上午手术。”
时院长醒，他迷迷糊糊地揉揉睛，看到面前查房医生，杨教授和小李子。
“杨教授，你看，麻烦你，们小李在你进修够麻烦你，现在又要麻烦你，多好意思。”院长爬起，斜靠在头。
杨平和李民扶他靠正一点，杨平说：“您就好好休息，要起，检查结果出，椎间盘突出，5神神鞘瘤，病必须手术，们计划明早给您手术，晚上您好好睡上一觉，要吃东西，要喝水，明早们就手术。”
“神鞘瘤？椎间盘突出症？你说沟里翻船吗？”
院长叹一口气，一直当椎间盘突出搞，自己医生，冤里冤枉瞎整多年，真难。
李民对院长说：“病必须手术，其它方法。”
院长点点头：“手术就手术，手术得进椎管，在神上动刀子。”
杨平又跟他说：“那们打扰您休息，明天早上们再看你，明天由李民医生你主刀。”
本刚刚好好，话一说，院长心里突然剧烈地蹦跶一下，李明小子能做种手术？
旋即，院长向李民投去狐疑目光。
在院长印象里，李民可只能做一些简单手术，比如阑尾炎、剖宫产、清创合等等，种进椎管椎手术，别说李民，院长自己也从做过。
院长知道，椎手术都大手术，一留神就能把搞瘫痪。
“小李？”
院长确定地问道。
“对，明天给你主刀手术，你放心。”
李民高兴地说，他以院长惊喜，惊喜自己能够主刀种高级别手术，所以自信样子。
手术东西可开玩笑，会李民自己主动要求，平时自己对李民可话说，当儿子一样，也得罪小子，他会逮个机会拿自己练手？
“小李子？你拿练练手？”
院长小心翼翼地问道。
院长小心谨慎语气，李明心里觉得好笑，因院长平时比较乐观，一直一副顽童样子，常跟开玩笑，李民当作院长现在又在开玩笑呢。
“院长！里进修久，一直机会动手，你可得给个学习机会呀？”李民顺着他话。
果然如此，院长心里拔凉拔凉。
小子真拿自己练手，也罢！让他练手就练手。
“要先保守治疗看看？觉得现在挺轻松，反正多年都挺过，再挺一挺，实在行再说？身子骨怕起一刀。”院长觉得一线生机。
杨平明确地说：“种病办法保守治疗，现在种地步，如果想要治好痛，必须手术治疗。”
看想逃也逃掉，自己砧板上，小李子呀，你竟行行呀，别弄瘫痪了呀，到时理都地方去说。
一想起小李子做脊柱手术，院长心里就咯噔。
进修些事院长清楚，当年院长也在县医院进修过，能够上台拉钩就错了，哪什主刀机会。
院长只好着头皮说：“行，就给你练练手。”
平时李明做事比较认真踏实，像官渡医院另外两个小子，毛手毛脚，如果那两个小子，院长现在就拄着拐杖家。
“你放心！李民完全可以主刀个手术，一定会把手术做漂漂亮亮。”杨平给院长信心。
“嗯，肯定放心。”
院长心口一地说，嘴上说得轻松，心里其实慌一逼。
李民业务水平错，而且孩子学习很努力，可基层医生毕竟基层医生，李民几斤几两，他院长能清楚，才多久，可能主刀种手术，再说在种省级医生进修，哪什主刀机会，都打杂拉钩。
杨平和李民离开，院长要了两颗安眠药，否则能够入睡。
小子阑尾炎都自己亲手教，才多久，现在给自己主刀椎手术，搁谁都睡着觉。
第天早上，护士给院长尿管，院长肯，一个常做妇产科手术医生，居然拒绝护士尿管，最李民动手尿管。
“你妇产科手术做了几十年，让护士尿管也害羞？”李民平时跟院长关系很好，所以说话也什顾忌。
院长认真地说：''''''''那能一样吗？那时医生，现在病。小李子，现在外，说你真能能主刀椎手术，千万能勉强呀，知道你心好，都好，头子身体朗，要用几年，你要稳，手千万要抖。”
''''''''瞧你说，你说谁手抖自己愿意，手抖事自己能控制吗？”李民边收导尿包边说。
“小李子，手一定要稳呀！”院长拉李民手。
“院长，你就放放心，杨教授教给很多东西，种手术小菜一碟，别说现在水平，刚刚久，刚做那几头实验猪都地跑。”
你个兔崽子，你自己交待了，在身上做过手术，只在猪身上比划过。
“你做过手术？”
“当然做过。”
“说在身上，猪。”
“在身上做过。”
废话！问他也白问。
哪个医生会实实地给他第一台手术患者说：做过个手术，你主刀第一台手术。那患者吓得直接出院。
''''''''第一台手术，送病！”
门外响起护士催促声。
平车推着院长往手术室走，种场景院长看过几十年，现在轮到自己躺在上面，主刀个新手，心里总七上八下。
算了，小李子也容易，医生嘛，总个成长过程，大家都愿意做第一个，那谁去做第一个呢，小李子也可原，生肯定好下手，熟好下手。
想，院长心里就坦然很多，境界格局也瞬间上。
李民也跟着护士一起送院长去手术室，院长跟他断地说话。
“小李子，要术中看到那个什神鞘瘤比较难切，实在行就放弃，咱勉强！”
“小李子！一定要把神看清楚，要慌，脑子保持清醒，平时教你胆大心细，心一定要很细，但胆子能太大呀。”
“院长！你就放心，要紧张。”
“当然放心，哪放心呢？哪里紧张？很放松吗？只过跟你聊聊天而，多天见面，聊聊天行？”
''''''''小李子，手一定要稳！”
省城去北桥县，差多三百公里，得六个多小时，现在才五点多钟，估计得半夜十点左右返医院。
在出发前，杨平叮嘱李国栋带点药物去，罗哌卡因和得宝松各一支，到了官渡医院，立刻给院长进行坐骨神封闭，样可以立刻止痛，让院长可以无痛地地到三博医院。
局部封闭术，一个十分效对症治疗方法，尤其适合基层医院，如果掌握得好，各种关节疼痛，一针见效。
杨平将各种局部封闭交给李民医生，包括坐骨神疼痛局部封闭方法，李民熟练掌握。
路上十分顺畅，在半夜十点左右，院长被接三博医院，因李民给他做了坐骨神局部封闭，所以一路院长平安无事，竟然一丝疼痛，地在车上睡了一觉。
以至于到达三博医院时候，担架晃动吵醒睡得正香院长，院长懵懵懂懂地说：“哪？”
“三博医院。”李民说。
“三博医院？干吗？”院长一时点糊涂。
李民说：“接你治病吗？你忘记了？”
院长揉揉睛，要爬起：“痛，现在好着呢，治什病。”
李民按他：“那局部封闭作用，药效一过，你又得地打滚。”
院长想了想，好像事，时候小李子给打了一阵局部封闭针，小李子挺出息，现在连坐骨神局部封闭都会打，院长自己只能打打简单表浅软组织局部封闭。
既然了，就实实治病，难得小李子一片孝心，大远地将他接三博医院。
了尽快明确诊断，在杨平帮助下，即使半夜，院长也完成了i检查，椎i显示，虽然院长也4\/5，5\/骶1椎间盘突出，但至于引起如此剧烈疼痛。
在椎i影像图片上，右侧5神前支一个异常信号。
要在以前，李民本会看i，现在李民一样，通过段时间杨平手把手地培养，李民掌握x片、ct、i及彩超基本阅片知识，他看到个异常信号，马上做出判断：神鞘瘤。
椎如此严重右侧坐骨神疼痛症状，本椎间盘突出引起，而左侧5神神鞘瘤引起。
坐骨神由4、5、骶1、骶2、骶3神前支组成，它体最神，组成它几神一旦出现压迫刺激就会引起坐骨神疼痛。
当然，坐骨神行径很长，从部脊髓发出，过部、部、大侧、小外侧，一直到足部，一路支配沿途皮肤感觉和肌运动。
如果在它行径受到压迫刺激也会引起远端疼痛麻木，比如在部梨状肌出口位置，坐骨神容易卡压引起疼痛。
了鉴别，院长同时完成部梨状肌出口i，个部位坐骨神卡压。
''''''''5神神鞘瘤？”李民问道。
杨平点点头：“所以对于痛患者评价，x片可靠，x片看到只能骨骼，对软组织几乎什辨别能力，最终鉴别需要依靠i，从影像表现上看，神鞘瘤可能最大，如果确实神鞘瘤，那就良。”杨平指着i图片说。
“难怪疼痛明显，直抬高实验反而。”
李民免觉得点悔，要早点给主任详细检查，至于痛多年，多年一直当作椎间盘突出在治疗。
“接下事用说了，院长病交给你，你能够搞定？”杨平问李民。
个病手术唯一治疗方法，以李民目前水平说，做个手术完全问题。
一个简单椎肿瘤手术，李民觉得自己也能够完成个手术，听到杨平说要把个手术交给自己做，心里十分高兴，而且十分成就感，自己居然可以给院长主刀手术。
正好用种方式跟院长汇报自己学习进度，表明自己学习很努力，院长白器重。
''''''''做个手术要耐心，在保护好脊髓和神前提下，将肿瘤一定要切除干净。”杨平交待李民。
“嗯，一定细心。”李民点小小激动。
既然检查结果出，杨平带着李民去跟院长交待病，院长正躺在上休息，旁挂着补吊瓶，可能几天一直睡觉，院长现在睡得挺香。
“要，让他今晚休息几个小时，明天上午再手术？如果再出现疼痛，追加一针封闭？”李民见院长睡得香，实在好打扰。
杨平同意李民意见：“好几天吃什东西，等下注意水电解质平衡，今晚把体补足，明天上午手术。”
时院长醒，他迷迷糊糊地揉揉睛，看到面前查房医生，杨教授和小李子。
“杨教授，你看，麻烦你，们小李在你进修够麻烦你，现在又要麻烦你，多好意思。”院长爬起，斜靠在头。
杨平和李民扶他靠正一点，杨平说：“您就好好休息，要起，检查结果出，椎间盘突出，5神神鞘瘤，病必须手术，们计划明早给您手术，晚上您好好睡上一觉，要吃东西，要喝水，明早们就手术。”
“神鞘瘤？椎间盘突出症？你说沟里翻船吗？”
院长叹一口气，一直当椎间盘突出搞，自己医生，冤里冤枉瞎整多年，真难。
李民对院长说：“病必须手术，其它方法。”
院长点点头：“手术就手术，手术得进椎管，在神上动刀子。”
杨平又跟他说：“那们打扰您休息，明天早上们再看你，明天由李民医生你主刀。”
本刚刚好好，话一说，院长心里突然剧烈地蹦跶一下，李明小子能做种手术？
旋即，院长向李民投去狐疑目光。
在院长印象里，李民可只能做一些简单手术，比如阑尾炎、剖宫产、清创合等等，种进椎管椎手术，别说李民，院长自己也从做过。
院长知道，椎手术都大手术，一留神就能把搞瘫痪。
“小李？”
院长确定地问道。
“对，明天给你主刀手术，你放心。”
李民高兴地说，他以院长惊喜，惊喜自己能够主刀种高级别手术，所以自信样子。
手术东西可开玩笑，会李民自己主动要求，平时自己对李民可话说，当儿子一样，也得罪小子，他会逮个机会拿自己练手？
“小李子？你拿练练手？”
院长小心翼翼地问道。
院长小心谨慎语气，李明心里觉得好笑，因院长平时比较乐观，一直一副顽童样子，常跟开玩笑，李民当作院长现在又在开玩笑呢。
“院长！里进修久，一直机会动手，你可得给个学习机会呀？”李民顺着他话。
果然如此，院长心里拔凉拔凉。
小子真拿自己练手，也罢！让他练手就练手。
“要先保守治疗看看？觉得现在挺轻松，反正多年都挺过，再挺一挺，实在行再说？身子骨怕起一刀。”院长觉得一线生机。
杨平明确地说：“种病办法保守治疗，现在种地步，如果想要治好痛，必须手术治疗。”
看想逃也逃掉，自己砧板上，小李子呀，你竟行行呀，别弄瘫痪了呀，到时理都地方去说。
一想起小李子做脊柱手术，院长心里就咯噔。
进修些事院长清楚，当年院长也在县医院进修过，能够上台拉钩就错了，哪什主刀机会。
院长只好着头皮说：“行，就给你练练手。”
平时李明做事比较认真踏实，像官渡医院另外两个小子，毛手毛脚，如果那两个小子，院长现在就拄着拐杖家。
“你放心！李民完全可以主刀个手术，一定会把手术做漂漂亮亮。”杨平给院长信心。
“嗯，肯定放心。”
院长心口一地说，嘴上说得轻松，心里其实慌一逼。
李民业务水平错，而且孩子学习很努力，可基层医生毕竟基层医生，李民几斤几两，他院长能清楚，才多久，可能主刀种手术，再说在种省级医生进修，哪什主刀机会，都打杂拉钩。
杨平和李民离开，院长要了两颗安眠药，否则能够入睡。
小子阑尾炎都自己亲手教，才多久，现在给自己主刀椎手术，搁谁都睡着觉。
第天早上，护士给院长尿管，院长肯，一个常做妇产科手术医生，居然拒绝护士尿管，最李民动手尿管。
“你妇产科手术做了几十年，让护士尿管也害羞？”李民平时跟院长关系很好，所以说话也什顾忌。
院长认真地说：''''''''那能一样吗？那时医生，现在病。小李子，现在外，说你真能能主刀椎手术，千万能勉强呀，知道你心好，都好，头子身体朗，要用几年，你要稳，手千万要抖。”
''''''''瞧你说，你说谁手抖自己愿意，手抖事自己能控制吗？”李民边收导尿包边说。
“小李子，手一定要稳呀！”院长拉李民手。
“院长，你就放放心，杨教授教给很多东西，种手术小菜一碟，别说现在水平，刚刚久，刚做那几头实验猪都地跑。”
你个兔崽子，你自己交待了，在身上做过手术，只在猪身上比划过。
“你做过手术？”
“当然做过。”
“说在身上，猪。”
“在身上做过。”
废话！问他也白问。
哪个医生会实实地给他第一台手术患者说：做过个手术，你主刀第一台手术。那患者吓得直接出院。
''''''''第一台手术，送病！”
门外响起护士催促声。
平车推着院长往手术室走，种场景院长看过几十年，现在轮到自己躺在上面，主刀个新手，心里总七上八下。
算了，小李子也容易，医生嘛，总个成长过程，大家都愿意做第一个，那谁去做第一个呢，小李子也可原，生肯定好下手，熟好下手。
想，院长心里就坦然很多，境界格局也瞬间上。
李民也跟着护士一起送院长去手术室，院长跟他断地说话。
“小李子，要术中看到那个什神鞘瘤比较难切，实在行就放弃，咱勉强！”
“小李子！一定要把神看清楚，要慌，脑子保持清醒，平时教你胆大心细，心一定要很细，但胆子能太大呀。”
“院长！你就放心，要紧张。”
“当然放心，哪放心呢？哪里紧张？很放松吗？只过跟你聊聊天而，多天见面，聊聊天行？”
''''''''小李子，手一定要稳！”