每周五病历讨论，很热闹，一个学习与展示能力机会，只要抢救、急诊手术者正在做手术，各科医生都参加，因数很多，所以场地设在行政楼大会议室。
杨平稍微看了一会场，各科主任基本到，些医生事耽误能准点，现在陆陆续续往会场赶，反正种会议打卡考勤登记名字，全凭个自主参加，大家压力，非常自由。
谭主任个钴中毒病例，如果获得诊断者提前剧透，拿出让大家讨论，一定比较彩。
很可惜，谭主任直接拿出讲解，少了一番丝剥茧趣味，过也符合外科医生医生直截了当格。
要找个内科医生讲解个病例，一定会样平铺直叙，如果让些科主任讲，能够给你讲成悬疑大片味道。
“谭，看过美剧《豪斯医生》，豪斯医生可费了九牛虎力才破解种病例，你们心内科会诊，好像几分钟就做出诊断，你点按剧本呀。”
心内科管主任打趣说。
谭主任在台上说：“办法，导演要求豪斯医生必须那样做，而导演安排，只能自己随意发挥。”
想到两位主任挺幽默，会场医生被逗得笑起。
谭主任拿着话筒在台上：“其实个病例让其他科医生诊断肯定非常困难，让们骨科医生诊断就会非常简单，们水平多高，而病例落在你们知识盲区，可落在们视野中心，你说们能能诊断？”
“说听听，下次们再遇上种病例也会想破脑袋也想出，才请你们会诊也天撒网，反正患者什问题们就请哪个科，一个漏。”管主任饶兴趣。
谭主任也意讲一讲，对个病例他感想，现在各科医生专业知识仅仅限于自己专业内，一旦出了专业范围，就瞎子聋子，什都知道。
“给大家讲一讲个病例什骨科医生很容易诊断，但其他科医生很难诊断，涉及到知识盲区问题。其实们院总第一次会诊就怀疑时钴中毒，然打电话给，希望可以去看看，看过，问问患者病史，觉得十八九钴中毒。”
杨平也深感触，各科医生都存在知识盲区，一旦进入盲区，完全处于失能状态。
比如骨科常见痛，要属于骨科范围内，一般骨科医生很神武，诊断治疗清清楚楚，如果哪天一个与椎间盘突出症状类似其他科病收进骨科，骨科医生查查去，跳出自己专科范围，可能弄清楚范围外病。
刚毕业三年轮科能够起一定“扫盲”作用，但也仅仅刚毕业时，随着工作年限增加，三年轮科获得那点知识基本上全部忘记。
谭主任在台上说：“个病十年前做过左侧工髋关节置换术，问过，做金属对金属大骨头工髋关节置换。”
“你们请们会诊，们肯定最关注里，其他跟们科关联大，关注左侧工髋关节置换手术，们必然要见到个部位最近x片，哪怕刚工作骨科医生也样。”
“一拍x光片，们从x片可以识别金属对金属髋关节假体，也可以轻而易举地识别假体磨损况。”
“见到髋关节假体磨损，只要个医生平时稍微看点书翻几篇论文，者出去参加几次学术会，就一定能够依据假体磨损想到患者血中钴离子可能超标。”
“接下骨科医生都会要求查血中重金属离子。”
“重金属离子检验结果出，一切真相大白。”
谭主任娓娓道，似乎确很简单，那复杂，好像就按照流程去做，一切水到渠成。
“难？其实钴中毒对别罕见病，对骨科医生，尤其做工关节置换医生，钴中毒敏感词，专著、论文、学术会都会提到。”谭主任虽然把话说得，但确实道理。
“所以常读书看论文非常重要，可以及时更新自己知识，断拓展知识深度与广度。”医务处赵主任时补充说
赵主任在会议上充当组织协调角，时时出说几句。
“在坐年轻医生，们知识元无非几个渠道——书本、师其他传授、自己验。”
“个书本概念非常广泛，包括专著、期刊论文以及网络知识载体，任何知识载体们可以视书本，所以书本们知识主要元，其它元都广泛持久。”
“大家一定要多看书，夏院长提出建立院图书馆，们将建立全国全世界最大院内图书馆，将所医学期刊都订购过，而且要购买各种医学电子阅读平台会员，给大家创造一个良好阅读条件。”
“笔费用将由社会力量赞助，会花们医院一分钱。”
“很快事会拿到职工大会上投票表决，希望大家踊跃支持，积极学习医生将会落，积极学习医院也一样会落。”
赵主任话，立刻引起全场医生热烈掌声，大家早就听到风声，说医院要建一个传统与网络结合大型图书馆，想到真，那以大家写论文查文献会方便很多。
所谓花一分钱，其实就由医院华侨基金提供资金，自从郭敬尧做过两次手术，他仅往杨平科研基金里注入资金，对医院华侨基金十分重视，成华侨基金主导者，让医院华侨基金活跃起，很快蓄积大量资金。
钱好办事，夏院长也手软，舍得砸钱，所谓无欲则刚，他拿着些钱开始大刀阔斧地干事，改善医院件条件，提高医护福利待遇，安排医生出国培训。
在罗伯特、高桥和奥古斯特帮助下，现在医院一大批博士在欧美进行正规系统培训。
“反正大家以努力学习，努力工作，医院会大家创造最好条件。”赵主任说话很鼓动。
“赵主任，咱们娶婆事医院也要管一管，帮忙创造最好条件？”病理科温博士喊道。
你尽搞事！
赵主任隔着好几排座位，在讲台上远距离瞪了一温儒正。
你特书写得跟恐怖威胁信一样，谈娶婆。
赵主任忆温儒正那封轰动医院书：什要把你心切成一片一片，放到显微镜下，要用一生去读。
活脱脱恐怖威胁信，谁敢跟你谈恋爱。
“个们也考虑，决定将医院每年一次对外相亲联谊会改每年两次，把你奔勇气拿出，保证你明年抱儿子。”赵主任好气地复。
“话题岔远了，继续讨论！”赵主任拉话题，放下话筒。
骨科欧主任举手站起，理了理自己黑白相间中分头发说：“也看过《豪斯医生》，关里面钴中毒病例，记得那个患者做过两次髋关节手术，第一次手术用假体陶瓷对陶瓷，做第次髋关节置换手术时候，医生用金属对金属假体，但医生取出陶瓷假体时候，将关节腔内陶瓷碎片完全取出，残留陶瓷碎片成隐患，以对金属关节表面断磨损，最终导致钴铬钼合金里重金属离子释放，造成钴中毒。”
“其实第次手术医生两个失误，应该取出关节腔内陶瓷碎片，而且应该用金属对金属。”
“们工髋关节置换个验规矩——一次陶瓷，终生陶瓷，也就如果第一次工髋关节置换手术用陶瓷头，那第次手术也必须用陶瓷头。样就可能避免第一次手术磨损残留细微陶瓷碎屑，对第次手术金属头造成磨损，引起重金属离子中毒，谭主任，？”
谭主任接过话：“错，现在金属对金属假体很少用，以前医生喜欢用，尤其金属对金属大骨头假体，协和医院段时间也挺喜欢用。”
“明明知道重金属中毒风险，什要使用种金属对金属假体呢？”个神外科医生提问。
隔行如隔山，普外科方主任举手提问。
“就涉及到工关节优缺点问题，们目前使用工髋关节假体陶瓷对陶瓷，陶瓷对聚乙烯，金属对聚乙烯，金属对金属，金属对金属使用最少。”
心内科管主任说:“谭，们内科医生，对你们外科方面很懂，借个机会你给们说详细一点，竟哪一种髋关节假体最好呢？”
谭主任说道:““每一种髋关节假体都它优缺点，但综合各方面况看，目前陶瓷对陶瓷最好，金属对金属最推荐。”
“你所说什对什具体意思什？”儿科一个刚工作博士问道。
“哦，就们工关节分远近两大部分，比如髋关节，远端骨头球球，近端髋臼窝窝，两者组合一个关节。”
陶瓷对陶瓷，球球陶瓷，窝窝也陶瓷；陶瓷对聚乙烯，球球陶瓷，窝窝聚乙烯；金属对聚乙烯，球球金属，窝窝聚乙烯；金属对金属，球球金属，窝窝也金属。”
谭主任一边说，一边用手做出球与窝形状，以帮助解释。
“陶瓷对陶瓷，它最大优点就摩系数小，所以特别耐磨，要出意外弄碎它者松动，它可以用三十年。”
“其次，它相对于金属头，存在重金属离子释放负面影响。”
“它缺点比较脆，相对于金属，它在受到暴力撞击时候，更容易碎裂。”
“金属对金属，现在很少使用，他最大缺点磨损释放重金属离子对体害，优点容易碎裂，在目前医学条件下，它优点无法掩盖最大缺点，所以金属对金属目前使用范围越越小。”
“金属对聚乙烯，它在以上两种工假体间，相对陶瓷对陶瓷，它便宜，减轻患者济负担。相对于金属对金属，它磨损会轻很多，容易像金属对金属那容易释放大量金属离子。”
心血管内科管主任说:“那你意思就说陶瓷对陶瓷工关节除了碎裂风险大一点，其它都优点。”
“可以理解，但他一个很大缺点，那就费用比较贵，几种里面最贵。”谭主任笑道。
“主要医用陶瓷材料贵，而且好加工，所以陶瓷工髋关节假体自然很贵。”
韩主任也加入说几句。
“过目前国企业研制出一种非常好陶瓷，叫做软体陶瓷，它克了陶瓷容易碎裂缺点，如果用于医用，既摩系数小，又容易碎裂，将最好工髋关节。”
种全院病例讨论好处非常多，可以让各个医生进行跨科学习，弥补自己知识盲区。
比如个钴中毒患者，如果心血管内科医生具备基本骨科知识，他就会关注病既往史里面左侧髋关节置换，然会给病完成x线髋关节正侧位片检查。
如果主管医生能够基本阅片知识更好，他就能够从x片上看出髋关节假体明显磨损。
如果他阅片基本知识。也关系，他可以请骨科过看看，会了诊断花费太多时间。
杨平觉得，种会议，参会者哪怕听一听，都会增长一些见识，完善一些基本知识。
杨平稍微看了一会场，各科主任基本到，些医生事耽误能准点，现在陆陆续续往会场赶，反正种会议打卡考勤登记名字，全凭个自主参加，大家压力，非常自由。
谭主任个钴中毒病例，如果获得诊断者提前剧透，拿出让大家讨论，一定比较彩。
很可惜，谭主任直接拿出讲解，少了一番丝剥茧趣味，过也符合外科医生医生直截了当格。
要找个内科医生讲解个病例，一定会样平铺直叙，如果让些科主任讲，能够给你讲成悬疑大片味道。
“谭，看过美剧《豪斯医生》，豪斯医生可费了九牛虎力才破解种病例，你们心内科会诊，好像几分钟就做出诊断，你点按剧本呀。”
心内科管主任打趣说。
谭主任在台上说：“办法，导演要求豪斯医生必须那样做，而导演安排，只能自己随意发挥。”
想到两位主任挺幽默，会场医生被逗得笑起。
谭主任拿着话筒在台上：“其实个病例让其他科医生诊断肯定非常困难，让们骨科医生诊断就会非常简单，们水平多高，而病例落在你们知识盲区，可落在们视野中心，你说们能能诊断？”
“说听听，下次们再遇上种病例也会想破脑袋也想出，才请你们会诊也天撒网，反正患者什问题们就请哪个科，一个漏。”管主任饶兴趣。
谭主任也意讲一讲，对个病例他感想，现在各科医生专业知识仅仅限于自己专业内，一旦出了专业范围，就瞎子聋子，什都知道。
“给大家讲一讲个病例什骨科医生很容易诊断，但其他科医生很难诊断，涉及到知识盲区问题。其实们院总第一次会诊就怀疑时钴中毒，然打电话给，希望可以去看看，看过，问问患者病史，觉得十八九钴中毒。”
杨平也深感触，各科医生都存在知识盲区，一旦进入盲区，完全处于失能状态。
比如骨科常见痛，要属于骨科范围内，一般骨科医生很神武，诊断治疗清清楚楚，如果哪天一个与椎间盘突出症状类似其他科病收进骨科，骨科医生查查去，跳出自己专科范围，可能弄清楚范围外病。
刚毕业三年轮科能够起一定“扫盲”作用，但也仅仅刚毕业时，随着工作年限增加，三年轮科获得那点知识基本上全部忘记。
谭主任在台上说：“个病十年前做过左侧工髋关节置换术，问过，做金属对金属大骨头工髋关节置换。”
“你们请们会诊，们肯定最关注里，其他跟们科关联大，关注左侧工髋关节置换手术，们必然要见到个部位最近x片，哪怕刚工作骨科医生也样。”
“一拍x光片，们从x片可以识别金属对金属髋关节假体，也可以轻而易举地识别假体磨损况。”
“见到髋关节假体磨损，只要个医生平时稍微看点书翻几篇论文，者出去参加几次学术会，就一定能够依据假体磨损想到患者血中钴离子可能超标。”
“接下骨科医生都会要求查血中重金属离子。”
“重金属离子检验结果出，一切真相大白。”
谭主任娓娓道，似乎确很简单，那复杂，好像就按照流程去做，一切水到渠成。
“难？其实钴中毒对别罕见病，对骨科医生，尤其做工关节置换医生，钴中毒敏感词，专著、论文、学术会都会提到。”谭主任虽然把话说得，但确实道理。
“所以常读书看论文非常重要，可以及时更新自己知识，断拓展知识深度与广度。”医务处赵主任时补充说
赵主任在会议上充当组织协调角，时时出说几句。
“在坐年轻医生，们知识元无非几个渠道——书本、师其他传授、自己验。”
“个书本概念非常广泛，包括专著、期刊论文以及网络知识载体，任何知识载体们可以视书本，所以书本们知识主要元，其它元都广泛持久。”
“大家一定要多看书，夏院长提出建立院图书馆，们将建立全国全世界最大院内图书馆，将所医学期刊都订购过，而且要购买各种医学电子阅读平台会员，给大家创造一个良好阅读条件。”
“笔费用将由社会力量赞助，会花们医院一分钱。”
“很快事会拿到职工大会上投票表决，希望大家踊跃支持，积极学习医生将会落，积极学习医院也一样会落。”
赵主任话，立刻引起全场医生热烈掌声，大家早就听到风声，说医院要建一个传统与网络结合大型图书馆，想到真，那以大家写论文查文献会方便很多。
所谓花一分钱，其实就由医院华侨基金提供资金，自从郭敬尧做过两次手术，他仅往杨平科研基金里注入资金，对医院华侨基金十分重视，成华侨基金主导者，让医院华侨基金活跃起，很快蓄积大量资金。
钱好办事，夏院长也手软，舍得砸钱，所谓无欲则刚，他拿着些钱开始大刀阔斧地干事，改善医院件条件，提高医护福利待遇，安排医生出国培训。
在罗伯特、高桥和奥古斯特帮助下，现在医院一大批博士在欧美进行正规系统培训。
“反正大家以努力学习，努力工作，医院会大家创造最好条件。”赵主任说话很鼓动。
“赵主任，咱们娶婆事医院也要管一管，帮忙创造最好条件？”病理科温博士喊道。
你尽搞事！
赵主任隔着好几排座位，在讲台上远距离瞪了一温儒正。
你特书写得跟恐怖威胁信一样，谈娶婆。
赵主任忆温儒正那封轰动医院书：什要把你心切成一片一片，放到显微镜下，要用一生去读。
活脱脱恐怖威胁信，谁敢跟你谈恋爱。
“个们也考虑，决定将医院每年一次对外相亲联谊会改每年两次，把你奔勇气拿出，保证你明年抱儿子。”赵主任好气地复。
“话题岔远了，继续讨论！”赵主任拉话题，放下话筒。
骨科欧主任举手站起，理了理自己黑白相间中分头发说：“也看过《豪斯医生》，关里面钴中毒病例，记得那个患者做过两次髋关节手术，第一次手术用假体陶瓷对陶瓷，做第次髋关节置换手术时候，医生用金属对金属假体，但医生取出陶瓷假体时候，将关节腔内陶瓷碎片完全取出，残留陶瓷碎片成隐患，以对金属关节表面断磨损，最终导致钴铬钼合金里重金属离子释放，造成钴中毒。”
“其实第次手术医生两个失误，应该取出关节腔内陶瓷碎片，而且应该用金属对金属。”
“们工髋关节置换个验规矩——一次陶瓷，终生陶瓷，也就如果第一次工髋关节置换手术用陶瓷头，那第次手术也必须用陶瓷头。样就可能避免第一次手术磨损残留细微陶瓷碎屑，对第次手术金属头造成磨损，引起重金属离子中毒，谭主任，？”
谭主任接过话：“错，现在金属对金属假体很少用，以前医生喜欢用，尤其金属对金属大骨头假体，协和医院段时间也挺喜欢用。”
“明明知道重金属中毒风险，什要使用种金属对金属假体呢？”个神外科医生提问。
隔行如隔山，普外科方主任举手提问。
“就涉及到工关节优缺点问题，们目前使用工髋关节假体陶瓷对陶瓷，陶瓷对聚乙烯，金属对聚乙烯，金属对金属，金属对金属使用最少。”
心内科管主任说:“谭，们内科医生，对你们外科方面很懂，借个机会你给们说详细一点，竟哪一种髋关节假体最好呢？”
谭主任说道:““每一种髋关节假体都它优缺点，但综合各方面况看，目前陶瓷对陶瓷最好，金属对金属最推荐。”
“你所说什对什具体意思什？”儿科一个刚工作博士问道。
“哦，就们工关节分远近两大部分，比如髋关节，远端骨头球球，近端髋臼窝窝，两者组合一个关节。”
陶瓷对陶瓷，球球陶瓷，窝窝也陶瓷；陶瓷对聚乙烯，球球陶瓷，窝窝聚乙烯；金属对聚乙烯，球球金属，窝窝聚乙烯；金属对金属，球球金属，窝窝也金属。”
谭主任一边说，一边用手做出球与窝形状，以帮助解释。
“陶瓷对陶瓷，它最大优点就摩系数小，所以特别耐磨，要出意外弄碎它者松动，它可以用三十年。”
“其次，它相对于金属头，存在重金属离子释放负面影响。”
“它缺点比较脆，相对于金属，它在受到暴力撞击时候，更容易碎裂。”
“金属对金属，现在很少使用，他最大缺点磨损释放重金属离子对体害，优点容易碎裂，在目前医学条件下，它优点无法掩盖最大缺点，所以金属对金属目前使用范围越越小。”
“金属对聚乙烯，它在以上两种工假体间，相对陶瓷对陶瓷，它便宜，减轻患者济负担。相对于金属对金属，它磨损会轻很多，容易像金属对金属那容易释放大量金属离子。”
心血管内科管主任说:“那你意思就说陶瓷对陶瓷工关节除了碎裂风险大一点，其它都优点。”
“可以理解，但他一个很大缺点，那就费用比较贵，几种里面最贵。”谭主任笑道。
“主要医用陶瓷材料贵，而且好加工，所以陶瓷工髋关节假体自然很贵。”
韩主任也加入说几句。
“过目前国企业研制出一种非常好陶瓷，叫做软体陶瓷，它克了陶瓷容易碎裂缺点，如果用于医用，既摩系数小，又容易碎裂，将最好工髋关节。”
种全院病例讨论好处非常多，可以让各个医生进行跨科学习，弥补自己知识盲区。
比如个钴中毒患者，如果心血管内科医生具备基本骨科知识，他就会关注病既往史里面左侧髋关节置换，然会给病完成x线髋关节正侧位片检查。
如果主管医生能够基本阅片知识更好，他就能够从x片上看出髋关节假体明显磨损。
如果他阅片基本知识。也关系，他可以请骨科过看看，会了诊断花费太多时间。
杨平觉得，种会议，参会者哪怕听一听，都会增长一些见识，完善一些基本知识。