第895章 截胡

书名: 外科教父 作者: 海与夏
    第895章 截胡

    欧洲脊柱外科学术会议,进行到第三天。

    宋子墨和奥古斯特开始表演手术,手术安排在法兰克福大学医院手术室。

    因脊柱外科主任跟奥古斯特非常熟悉,同学,又好朋友。

    三台手术第一台一台高难度脊柱侧弯手术,台手术如果放在以前,整个欧洲医生敢主刀。

    当患者全脊柱X片放大在会场巨大电子屏幕上时,六千多医生都极惊讶,寒而栗,种脊柱畸形可以手术,几乎可以预料术会出现瘫痪。

    在会场少数几个医生曾方面历,曾鼓起勇气冲击高难度手术,他们冲击侧弯程度现在手术高,可结果失败,患者术中出现瘫痪就出现瘫痪。

    在手术理念和方法革新,些医生认些脊柱侧弯可能得到手术治疗,因手术会导致瘫痪,得偿失。

    宋子墨在演讲中说杨氏截骨竟效果样,现在宋子墨用手术演示。

    屏幕上手术刀开始切皮,动作极流畅,一刀将皮肤切开,刚好切透整个手术切口长度表皮和真皮,标志一刀流,现在在全世界医生面前展示。

    在场全都脊柱外科医生,看到种切皮手法,无种切皮水平看似简单,但几个可以做到。

    在高清视频中,医生们甚至可以看到切开边缘整整齐齐,也就整个过程,手术刀与皮肤垂直,而且整个过程手术刀十分稳定,任何偏斜,刀深度刚刚拿捏得到,刚好切透,但到皮下时停止,对皮下脂肪都丝毫损伤。

    皮肤,便筋膜,然从棘突往两侧分离肌,渐渐地,医生们发现一个奇怪个中国医生做手术居然出血,事。

    按道理种脊柱手术,就算手术水平再高也会出血,只出血多少问题,用于填纱布免几块浸透,可现在位中国医生,手里电刀双极电凝灵活而准,将所出血点都消灭在初始。

    现在用于填纱布换,而且看样子血只一点点。

    止血任何外科医生必须面对问题,而止血技能外科手术最基本技能。

    今天所医生看到了一样手术,与自己做手术,与自己认知里手术完全一样。

    肌往棘突两边用骨膜下分离推开,棘突、椎板与上下关节突全部显露出,接下椎弓植入,现在轮到世界医生们第三次惊讶。

    宋子墨只用到十分钟时间,布下足足十颗椎弓钉,也就到半分钟植入一颗椎弓钉,手法娴熟,动作快速,让会场医生无诧异。

    术中G臂机透视图像被投放在屏幕上,十颗椎弓位置、方向长度都无可挑剔。

    密尔顿看着宋子墨表演手术,点被石头压感觉,如果让自己做,十颗椎弓钉,即使使用高科技导航系统,也需要至少一个小时才能完成布钉,而且钉子位置可能漂亮,因机器最终要依靠作。

    完成补钉,就截骨,对于截骨部位宋子墨了然于,依据杨氏截骨原则,使用计算公式对截骨部位进行推测,然再确定截骨部位、方向与深度。

    法兰克福大学医院导航系统,但了演示种手术方式在简陋条件下也能完成,宋子墨使用导航系统,所步骤手工完成。

    杨氏截骨建立在大量数据研,它将脊髓形变与瘫痪关系、脊柱矫形与脊髓形变关系,截骨部位与脊柱矫形关系,将三个关系透彻,然建立一个应用公式,将截骨部位与脊髓瘫痪联系起

    样,整个手术就碰运气,以前虽然脊髓诱发电位检测监控脊髓损伤况,但监控,如果出现电波异常,损伤发生。

    现在杨平手术方式,直接将截骨部位与脊髓损伤连接起

    如果一个医生打算给脊柱侧弯患者做手术,将确定截骨部位提前画出几个截骨点,在什部位截骨,截骨多少,然用杨平函数公式一套,就可以得到一个函数值,个函数值就一个分数,个分数去对照参考值。

    多少分以下一定会瘫痪,多少分以上一定安全,一目了然。

    而且,如果依据个公式计算确定截骨部位、数量和程度,一定会出现瘫痪。

    校正系数,比如患者以前得过一次脊柱结核,脊柱结核影响部位,况就需要对函数值进行校正,每种况对应一种系数,将系数加到里面,得出一个校正函数值。

    目前在中国欧洲应用,个函数非常准确。

    屏幕一侧杨氏截骨函数介绍,密尔顿仔细在草稿纸上计算,真一个天才医生,居然可以想出方法,恐怕要收集大量数据才能做到一个极富耐心和毅力医生,能够去收集多数据,然进行分析。

    当时密尔顿在杨平论文中看到种函数,那论文种介绍手术病例统计资料,对于个函数只介绍,所以密尔顿当时也想用个方法做手术,但尝试一下法进行下去。

    其实那个时候,杨平对自己手术方法进行简化,担心说得太详细,很多医生自量力跃跃欲试,容易引发一些问题。

    杨平手术方法一般都会过两个步骤,刚刚发明出术式,然对术式进行简化,以降低手术门槛和难度。

    现在杨平对术式进行过简化,所以派宋子墨到欧洲,借助个会议传授给全世界医生。

    

    如果按照现在个方法去做,就会很轻松,密尔顿对个方法研透彻,决定以脊柱侧弯矫形都使用个方法,尤其一些高难度手术,以再也用提心吊胆,完全靠验和运气去碰。

    截骨动作极快,很快完成截骨,然矫形、上,整个过程一气呵成,在做一天脊柱侧弯矫形,仿佛做一个简单脊柱压缩骨折,整个过程毫无压力。

    从切皮到好皮,一个小时手术结束。

    整个会场医生宋子墨技术彻底,他们任何一个首先遇到种病例,敢接受,只能放弃手术。

    把病例难度降低一些,他们可以给病做手术,但手术时间可能快,十个椎弓钉,好几处截骨部位,速度再快,三四个小时可能完成手术。

    ——

    此时杨平,正在系统空间实验室里忙碌。

    他现在课题只一个,双开,寻找其它空间导向因子课题仍然在进行,研肿瘤细胞凋亡也正在关键时刻。

    而且,杨平准备在系统空间实验室设立第三个课题,目前系统积分完全可以支撑三个课题同时进行。

    第三个课题研皮肤,杨平发现皮肤真一个神奇器官,与其它器官明显一样。

    杨平皮肤扩增技术,使用干细胞,使用空间导向因子,因目前找到空间导向因子只因子。

    皮肤扩增技术仅仅利用患者身上健康皮肤,利用块健康皮肤居然扩增出一大块皮肤,块皮肤属于患者自己皮肤,任何排斥,在理论上,扩增面积无限

    皮肤可以做到,而其它器官无法做到呢?

    杨平现在心中问题越越多,他发现自己深入,心中问题越多,而且问题乱七八糟

    杨平计算了系统积分,决定设立第三个课题,专门研皮肤,顺便研肝脏,因肝脏也一定复制能力,其它器官都具备

    如果肝脏能够像皮肤一样在体外扩增,那需要肝移植患者,无需等待异体移植,只需要将肝脏上仅存健康肝脏细胞取出,在体外进行扩增培养,样可以培养出合格用于移植肝脏组织,然植到肝脏。

    杨平越想越觉得皮肤个神奇器官,皮肤仅仅可以复制优点,他灵敏触觉,类与其他动物比较,智力远超其它动物,很可能跟皮肤灵敏触觉关。

    一个睛看,只皮肤去感觉,可以感觉出物体形状、材质,比如木头,都能做出基本判断。

    从体身上切取一块皮肤放在体外,它居然了适应环境去做出改变,就像它自己大脑一般。

    个神奇器官里面一定隐藏很多秘密,杨平决定也研一番,仅仅足于皮肤扩增技术,皮肤可以扩增,其它器官能扩增,里面机制杨平关心重点。

    至于肿瘤细胞死亡个课题,目前脉络越越清晰。

    过对死亡肿瘤细胞同状态电镜图片进行分析,确定细胞死亡方式凋亡,而谁启动了凋亡,通过对肿瘤细胞周围环境中各种生化分子分析,杨平找出一种名K因子特殊蛋白质。

    肿瘤细胞死亡与种蛋白质紧密联系,联系,K因子在个过程中起到什作用,目前清楚,实验进一步探索内容。

    通过最近杨平发现,K因子在肿瘤细胞凋亡中所起作用,大概通过化学诱导临近(CIP)概念实现,CIP利用细胞生物学一个核心原理,即细胞调节通常涉及两种同蛋白质相互靠近诱导机制。

    种临近诱导很多生物调控形式基础,比如受体功能、翻译修饰、转录调控、表观遗传调控,临近诱导原理近年被研者拿改造工具,应用于医学生物研基础研,都种工具应用身影。

    如果此次肿瘤凋亡机制真跟CIP关,如果能够破解其中机制,那利用K因子通过CIP激活癌细胞凋亡程序,最杀死癌细胞完全可能样医生找到一种杀死癌细胞方式,围绕种方式在研制新抗肿瘤药物完全可以行

    癌症细胞所以可以受限制生长,其中主要原因就其内部凋亡程序被阻断,处于废弃状态。

    很可能存在某种因子采取截胡方式与凋亡基因启动子结合,导致启动因子无法与原本目标结合,样通过表观遗传机制抑制它们表达,实现屏蔽凋亡机制。

    按照个生物核心理论:细胞调节通常涉及两种同蛋白质相互靠近诱导机制,既然某种因子与启动子结合,那可以以其治其身,也采取截胡方式,设计一种蛋白子因子提前与个截胡因子结合,样可以实现阻止它与启动子结合,那些肿瘤细胞就会全部自杀。

    杨平大胆地样假设,反正在系统空间实验室做实验成本极低,最重要两个成本-——试错成本与时间成本,在里十分低廉。

    杨平决定循着个思路去研肿瘤细胞凋亡机制,正因目前自己课题处于紧张时刻,系统空间实验室现实实验室,都需要自己全身心投入去研

    所以杨平现在对欧洲脊柱外科学术会毫无兴趣,那些东西与自己研东西在一个维度上。

    PS:昨天中午十点左右,湖北武汉天河机场一突发心脏病,自西班牙心脏外科医生EduardQuintana出手急救,得救,事上了新闻。位西班牙医生EduardQuintana近一个月在华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科交流学习,学习内容魏翔教授新技术-——肥厚梗阻心肌病微创旋切手术,昨天正好他学习结束国。肥厚梗阻心肌病微创旋切手术-——文中前写过新技术,原创者魏翔教授以前也介绍过,向魏教授致敬!向救EduardQuintana医生致敬!

    本文所医术胡编乱造,绝大多数完全真实,极少数一些科研成果发挥,排除理解能力

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