改良腹腔器官簇移植，指除除肝脏以外，包括胃、胰、十指肠和小肠腹腔脏器以一串器官簇方式整体进行移植，种移植手术相对单一器官移植要更加复杂，目前能够开展医院多。
所以大家观摩积极极高，普外科今天算倾巢而出，其它科室也医生过串门，毕竟种技术量极高手术平时很少见。
“小陈，示教室正直播，画面清晰吗？”方主任问台下陈医生。
陈医生方主任研生，少数几个允许在手术间观摩医生，过他要负责示教室直播维护，所以也两头跑。
“很清晰，正播着呢，场面十分爆，大家都伸长脖子盯着画面，说主刀水平杠杠。”陈医生忘记恭维导师几句。
方主任笑呵呵：“嘛，你盯着点，要视频什问题，直接找电脑部值班，用客气，另外给大家弄点宵夜什过，别干坐着，请客。”
示教室无菌区，跟手术室休息室和用餐室一样，可以脱口罩，也可以吃东西。
陈医生立刻领命出去张罗，导师今天高兴，陈医生琢磨着自己什难事需要导师帮忙，干脆等下一起提出。
方主任继续手术，潘豆豆坏掉器官确实十分难以切除，难怪罗主任整了很久什都切掉，由于慢炎症影响，到处粘连，到处模糊清，本分清楚解剖结构。
要杨平样引导方主任，方主任自己做估计够呛。
异体器官移植步骤其实就三步，供体器官切取，患者器官切除，异体器官移植。
三个步骤，第一个步骤方主任顺利完成，捐献者胰胃十指肠和小肠成功切取，现在就浸泡在特制体中保存，等待移植。
目前方主任处于第个步骤，体任何器官切除都切断器官与体各种联系，比如血管、神和系膜等结构。
最常见器官切除就截肢，在以前野蛮医学时代，截肢死亡率极高，因那时截肢简直可以拍恐怖片，使用闸刀者锯子给患者截肢，直接将截肢残端按进煮沸油锅开水，那时认样可以杀死细菌。
所以在那时截肢简直就最恐怖最痛苦手术，历如此恐怖手术过程，最很多截肢术患者因感染而死。
现在截肢就一样，在麻醉下，消毒铺单，然将废弃肢体与体连接-——血管、神、韧带和肌肌腱一一切断，血管要结扎处理。
麻醉、止血、无菌术外科三大基石，自从它们出现，现代外科才拉开序幕。
其实，在现代外科出现前古代，中医相对于欧洲医学仅仅温和，更重要无论理论治疗效果，都远远领先欧洲医学，甚至一个维度。
方主任手术步骤非常清晰，让看了赏心悦目，算快也算慢，总手术四平八稳，毕竟方主任被动跟着杨平引导走，所以要说很快速度肯定做到，但目前种速度罕匹敌。
胰腺十指肠切除被视普外科高难度手术，因它们供血血管众多，分步复杂，任何手术中血管神都必须认真面对目标。
胰腺分胰头、胰体和胰尾，胰头供血血管相互吻合胰十指肠上下动脉，而胰十指肠上动脉自胃十指肠动脉，而胰十指肠下动脉自肠系膜上动脉。
胰体和胰尾血供自脾动脉，潘豆豆胰体和胰尾供血血管除了脾动脉，自腹腔动脉胰背动脉和胰横动脉，脾动脉分支胰大动脉和胰尾动脉。
除了动脉供血血管，每一个器官流静脉，胰腺静脉最终汇入脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉。
十指肠小肠一部分，它供血血管主要胰十指肠上前动脉、胰十指肠上动脉及胰十指肠下动脉，而整个小肠血供主要肠系膜上下动脉。
胰腺通过胰管连接十指肠，胰管在十指肠内壁开口，将胰腺产生胰输入十指肠，胰主要作用消化分解脂肪，所以胰腺除了处理好血管，要处理好胰管。
而胃动脉主要胃左动脉、肝左动脉和脾动脉。
多血管密集分布，而且些相互吻合成环状，线路极复杂，就什能够顺利切除胰腺十指肠，标志着登入普外科最高台阶。
面对些复杂血管，方主任稳坐钓鱼台，慌忙，专注地跟着杨平节奏。
很快，胰腺、胃、十指肠和小肠血管、神与系膜，一一被方主任切断，整个器官簇脱离，顺利被切下。
第步完成，现在开始第三步，将捐献者器官移植到潘豆豆身上，器官移植最关键步骤血管吻合，恢复正常供血，让它活下才王道。
腹腔内脏血管相对说比较，像断指再植和冠脉搭桥需要吻合血管比较细，而且如果心脏停跳冠脉搭桥，心跳也会干扰手术作，现在腹腔器官簇移植存在些问题。
了台手术，方主任也提前做了充分准备，车厘子知道买了多少箱给外科研所医生护士，让他可以在培训室训练血管吻合，又拿实验大楼猪演练几次，所以肚子里货，然杨平也牵动。
腹腔器官簇移植最难胰腺，而小肠移植，因小肠高免疫器官，大量淋结，极易产生排斥反应，再加小肠里富各种肠道细菌，极容易引起感染，所以手术难度很大，风险很高，然今天手术也会引多。
其实任何异体器官移植术都会面临排斥问题，只程度同，异体器官移植术需要进行抗排斥治疗，而抗排斥药物常常引起高血脂、高血压、高尿酸，可能引起骨髓移植，引起白细胞和血小板减少，抑制患者免疫能力，导致感染，但些并发症相对于挽救生命说就微足道。
胰腺十指肠联合切除普外超大手术，普外科标志手术，而胰腺、胃和十指切取和移植难度更大。
吻合血管时候，方主任比较担心，因此时作主刀他要独立做作复杂很多，杨平作助手帮忙很限，只能帮忙固定血管，办法帮上太多忙，个步骤方主任点心里底，因最终总得自己去合，像刚刚切除，只要一路剪剪剪，然断地结扎血管。
方主任定了定神，自己给自己打气，又断指再植，也什冠脉搭桥，怕什，血管怕个球。
其实方主任倒怕自己能胜任温和血管，而担心手术前反差太大，会严重影响自己今晚形象。
毕竟今晚在众面前，他可把腹腔器官簇移植做得顺风顺水，要等下吻合血管时候显得很蹩脚，那很面子。
杨平见方主任点信心足，于用细无齿镊夹血管口外膜，将血管轻轻提起，送给方主任修剪血管外膜，血管吻合时候，必须对端口进行一定处理，让端口整齐，而且能外膜翻转嵌入血管腔，所以修剪外膜必须得步骤。
杨平提起血管让方主任修剪外膜十分方便，因个角度最佳角度，方主任可以用最最自然姿势完成外膜修剪。而且方主任显微剪刚刚把刚刚提起外膜剪开，杨平手里另一把无齿镊提起新外膜送到他剪刀下，两把无齿镊配合绝妙，居然让方主任可以轻松一次完整地将一圈外膜修剪完。
看到剪下一圈外膜，方主任自己都难以置信，自己手艺好。
供体器官与患者血管两个断端外膜都修建好，方主任开始吻合血管，吻合血管比自己想象要轻松很多，跟修剪外膜一样，杨平将血管断端提起摆出最佳角度，让方主任只需从自然角度进针出针，本无需担心什，就算哪一针方主任进针角度好，杨平将血管断端做出适应调整，直接去迎合方主任针，针去找血管，而血管去找针，针成被动一方，血管成主动一方。
一瞬间，方主任完成一针合，动作标准流畅，几乎任何压力。
主刀和助手一一去，配合完美，观摩手术医生看到种节奏感极强合，心里无佩方主任进步大。
其实就像打乒乓球，对方每一个球送在你最接球位置，高低远近都无可挑剔，你只要站着动，轻轻伸手一挡，球过去了。
几个，方主任立刻信心大增，居然可以样作，他很聪明，立刻看出杨平投喂套路，于好合就自己主动合，太好合干脆把针姿势摆好，让杨平拿着血管找针。
按照种模式，在杨平配合下，方主任继续合血管，越到面，方主任越找到节奏。
胰腺、胃、十指肠和小肠供血血管大大小小几十，合起也大工程，本方主任怕自己发挥好，当着多面，手术前半部分做得十分漂亮，要半部分掉链子，会很面子。
现在看，杨教授在对面，掉了链子，方主任决定踩着杨教授节奏，大踏步奔向学术巅峰。
别说血管，连胰管重建，方主任都十拿九稳。
一些神合也一样，在杨平帮助下，也显得十分轻松。
示教室那边，此时非常热闹，陈医生按照导师吩咐，叫了很多宵夜外卖，大家一边吃宵夜一边观摩手术，感觉特别畅。
些普外科医生们，看到屏幕上流畅手术，年轻医生对方主任礼膜拜，今天主任牛逼，腹腔器官簇移植做得流畅，看平时机会发挥，今天才算充分发挥自己手术水平。而几个高职称主任越看越对劲，手术看点问题，跟他们平时对手术感觉一会，但又说出问题出在哪。
就像看看别打乒乓球，只知道你往打得可分交，觉得里面点问题，但一时又说出。
哦！几个主任终于看出了其中奥秘，助手太积极了，时候助手拿着血管去针，原如此，杨教授在施展大投喂术呀。
几个高职称普外医生认真再看看，现在倒看得清清楚楚，确样，杨教授极力配合下，才方主任现在畅汗淋漓。跟当年夏院长打篮球得一拼，当年每年医院篮球赛，夏院长异常威猛，总能够万军丛中得分，频频赢得全场喝彩，即使像急诊科熊四海那种壮男也挡夏院长三步上篮，因此时熊四海看起对夏院长严防死守，但总差那一点，让夏院长频频突破，而且鬼使神差，夏院长总能够在最佳得分位置得到球，而此时对方也总会差那点意思。直到张宗顺教授担任总裁判，才灭了夏院长神话，夏院长整个赛程得几分，差点被罚下场，而每年属于夏院长最佳球员和得分王也被迫易主。
直到现在，夏院长打篮球只要看到张宗顺教授，双就发抖，球都稳。
今天看方主任手术，何其相似呀，简直就饭张口，直接一勺子打口里。
ps：今天感冒了，存稿，只能发多，谢谢大家！
所以大家观摩积极极高，普外科今天算倾巢而出，其它科室也医生过串门，毕竟种技术量极高手术平时很少见。
“小陈，示教室正直播，画面清晰吗？”方主任问台下陈医生。
陈医生方主任研生，少数几个允许在手术间观摩医生，过他要负责示教室直播维护，所以也两头跑。
“很清晰，正播着呢，场面十分爆，大家都伸长脖子盯着画面，说主刀水平杠杠。”陈医生忘记恭维导师几句。
方主任笑呵呵：“嘛，你盯着点，要视频什问题，直接找电脑部值班，用客气，另外给大家弄点宵夜什过，别干坐着，请客。”
示教室无菌区，跟手术室休息室和用餐室一样，可以脱口罩，也可以吃东西。
陈医生立刻领命出去张罗，导师今天高兴，陈医生琢磨着自己什难事需要导师帮忙，干脆等下一起提出。
方主任继续手术，潘豆豆坏掉器官确实十分难以切除，难怪罗主任整了很久什都切掉，由于慢炎症影响，到处粘连，到处模糊清，本分清楚解剖结构。
要杨平样引导方主任，方主任自己做估计够呛。
异体器官移植步骤其实就三步，供体器官切取，患者器官切除，异体器官移植。
三个步骤，第一个步骤方主任顺利完成，捐献者胰胃十指肠和小肠成功切取，现在就浸泡在特制体中保存，等待移植。
目前方主任处于第个步骤，体任何器官切除都切断器官与体各种联系，比如血管、神和系膜等结构。
最常见器官切除就截肢，在以前野蛮医学时代，截肢死亡率极高，因那时截肢简直可以拍恐怖片，使用闸刀者锯子给患者截肢，直接将截肢残端按进煮沸油锅开水，那时认样可以杀死细菌。
所以在那时截肢简直就最恐怖最痛苦手术，历如此恐怖手术过程，最很多截肢术患者因感染而死。
现在截肢就一样，在麻醉下，消毒铺单，然将废弃肢体与体连接-——血管、神、韧带和肌肌腱一一切断，血管要结扎处理。
麻醉、止血、无菌术外科三大基石，自从它们出现，现代外科才拉开序幕。
其实，在现代外科出现前古代，中医相对于欧洲医学仅仅温和，更重要无论理论治疗效果，都远远领先欧洲医学，甚至一个维度。
方主任手术步骤非常清晰，让看了赏心悦目，算快也算慢，总手术四平八稳，毕竟方主任被动跟着杨平引导走，所以要说很快速度肯定做到，但目前种速度罕匹敌。
胰腺十指肠切除被视普外科高难度手术，因它们供血血管众多，分步复杂，任何手术中血管神都必须认真面对目标。
胰腺分胰头、胰体和胰尾，胰头供血血管相互吻合胰十指肠上下动脉，而胰十指肠上动脉自胃十指肠动脉，而胰十指肠下动脉自肠系膜上动脉。
胰体和胰尾血供自脾动脉，潘豆豆胰体和胰尾供血血管除了脾动脉，自腹腔动脉胰背动脉和胰横动脉，脾动脉分支胰大动脉和胰尾动脉。
除了动脉供血血管，每一个器官流静脉，胰腺静脉最终汇入脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉。
十指肠小肠一部分，它供血血管主要胰十指肠上前动脉、胰十指肠上动脉及胰十指肠下动脉，而整个小肠血供主要肠系膜上下动脉。
胰腺通过胰管连接十指肠，胰管在十指肠内壁开口，将胰腺产生胰输入十指肠，胰主要作用消化分解脂肪，所以胰腺除了处理好血管，要处理好胰管。
而胃动脉主要胃左动脉、肝左动脉和脾动脉。
多血管密集分布，而且些相互吻合成环状，线路极复杂，就什能够顺利切除胰腺十指肠，标志着登入普外科最高台阶。
面对些复杂血管，方主任稳坐钓鱼台，慌忙，专注地跟着杨平节奏。
很快，胰腺、胃、十指肠和小肠血管、神与系膜，一一被方主任切断，整个器官簇脱离，顺利被切下。
第步完成，现在开始第三步，将捐献者器官移植到潘豆豆身上，器官移植最关键步骤血管吻合，恢复正常供血，让它活下才王道。
腹腔内脏血管相对说比较，像断指再植和冠脉搭桥需要吻合血管比较细，而且如果心脏停跳冠脉搭桥，心跳也会干扰手术作，现在腹腔器官簇移植存在些问题。
了台手术，方主任也提前做了充分准备，车厘子知道买了多少箱给外科研所医生护士，让他可以在培训室训练血管吻合，又拿实验大楼猪演练几次，所以肚子里货，然杨平也牵动。
腹腔器官簇移植最难胰腺，而小肠移植，因小肠高免疫器官，大量淋结，极易产生排斥反应，再加小肠里富各种肠道细菌，极容易引起感染，所以手术难度很大，风险很高，然今天手术也会引多。
其实任何异体器官移植术都会面临排斥问题，只程度同，异体器官移植术需要进行抗排斥治疗，而抗排斥药物常常引起高血脂、高血压、高尿酸，可能引起骨髓移植，引起白细胞和血小板减少，抑制患者免疫能力，导致感染，但些并发症相对于挽救生命说就微足道。
胰腺十指肠联合切除普外超大手术，普外科标志手术，而胰腺、胃和十指切取和移植难度更大。
吻合血管时候，方主任比较担心，因此时作主刀他要独立做作复杂很多，杨平作助手帮忙很限，只能帮忙固定血管，办法帮上太多忙，个步骤方主任点心里底，因最终总得自己去合，像刚刚切除，只要一路剪剪剪，然断地结扎血管。
方主任定了定神，自己给自己打气，又断指再植，也什冠脉搭桥，怕什，血管怕个球。
其实方主任倒怕自己能胜任温和血管，而担心手术前反差太大，会严重影响自己今晚形象。
毕竟今晚在众面前，他可把腹腔器官簇移植做得顺风顺水，要等下吻合血管时候显得很蹩脚，那很面子。
杨平见方主任点信心足，于用细无齿镊夹血管口外膜，将血管轻轻提起，送给方主任修剪血管外膜，血管吻合时候，必须对端口进行一定处理，让端口整齐，而且能外膜翻转嵌入血管腔，所以修剪外膜必须得步骤。
杨平提起血管让方主任修剪外膜十分方便，因个角度最佳角度，方主任可以用最最自然姿势完成外膜修剪。而且方主任显微剪刚刚把刚刚提起外膜剪开，杨平手里另一把无齿镊提起新外膜送到他剪刀下，两把无齿镊配合绝妙，居然让方主任可以轻松一次完整地将一圈外膜修剪完。
看到剪下一圈外膜，方主任自己都难以置信，自己手艺好。
供体器官与患者血管两个断端外膜都修建好，方主任开始吻合血管，吻合血管比自己想象要轻松很多，跟修剪外膜一样，杨平将血管断端提起摆出最佳角度，让方主任只需从自然角度进针出针，本无需担心什，就算哪一针方主任进针角度好，杨平将血管断端做出适应调整，直接去迎合方主任针，针去找血管，而血管去找针，针成被动一方，血管成主动一方。
一瞬间，方主任完成一针合，动作标准流畅，几乎任何压力。
主刀和助手一一去，配合完美，观摩手术医生看到种节奏感极强合，心里无佩方主任进步大。
其实就像打乒乓球，对方每一个球送在你最接球位置，高低远近都无可挑剔，你只要站着动，轻轻伸手一挡，球过去了。
几个，方主任立刻信心大增，居然可以样作，他很聪明，立刻看出杨平投喂套路，于好合就自己主动合，太好合干脆把针姿势摆好，让杨平拿着血管找针。
按照种模式，在杨平配合下，方主任继续合血管，越到面，方主任越找到节奏。
胰腺、胃、十指肠和小肠供血血管大大小小几十，合起也大工程，本方主任怕自己发挥好，当着多面，手术前半部分做得十分漂亮，要半部分掉链子，会很面子。
现在看，杨教授在对面，掉了链子，方主任决定踩着杨教授节奏，大踏步奔向学术巅峰。
别说血管，连胰管重建，方主任都十拿九稳。
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示教室那边，此时非常热闹，陈医生按照导师吩咐，叫了很多宵夜外卖，大家一边吃宵夜一边观摩手术，感觉特别畅。
些普外科医生们，看到屏幕上流畅手术，年轻医生对方主任礼膜拜，今天主任牛逼，腹腔器官簇移植做得流畅，看平时机会发挥，今天才算充分发挥自己手术水平。而几个高职称主任越看越对劲，手术看点问题，跟他们平时对手术感觉一会，但又说出问题出在哪。
就像看看别打乒乓球，只知道你往打得可分交，觉得里面点问题，但一时又说出。
哦！几个主任终于看出了其中奥秘，助手太积极了，时候助手拿着血管去针，原如此，杨教授在施展大投喂术呀。
几个高职称普外医生认真再看看，现在倒看得清清楚楚，确样，杨教授极力配合下，才方主任现在畅汗淋漓。跟当年夏院长打篮球得一拼，当年每年医院篮球赛，夏院长异常威猛，总能够万军丛中得分，频频赢得全场喝彩，即使像急诊科熊四海那种壮男也挡夏院长三步上篮，因此时熊四海看起对夏院长严防死守，但总差那一点，让夏院长频频突破，而且鬼使神差，夏院长总能够在最佳得分位置得到球，而此时对方也总会差那点意思。直到张宗顺教授担任总裁判，才灭了夏院长神话，夏院长整个赛程得几分，差点被罚下场，而每年属于夏院长最佳球员和得分王也被迫易主。
直到现在，夏院长打篮球只要看到张宗顺教授，双就发抖，球都稳。
今天看方主任手术，何其相似呀，简直就饭张口，直接一勺子打口里。
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