做了十多年手术，史主任见过切皮，刀功一般熟，看着像手术，而一种表演。
“一刀流！”
方主任懂行，他向师兄及时解说。
刚才师兄单独到手术台边观摩，方主任自然要陪着，杨教授手术，一个合格解说员行，到时候怕看得云里雾里，严重影响师兄心。
方知道杨平种切皮手法被大家称作一刀流，成他招牌动作，
就连杨平两名大弟子宋子墨和徐志良现在也掌握一刀流，过熟，只能算得上马马虎虎。
即使马马虎虎一刀流，恐怕也举世罕见，种刀法，看起容易，做起极其困难。每一个同部位皮肤厚度相同，皮肤韧也相同，要做到一刀切透多少，刀切下去，要能够细地感受到刀接触什组织，到了哪一层，些信息再反馈给大脑，大脑又指挥手掌控刀切力度。
“一刀流？听过种切口呢？“史主任从听过新颖词汇。
方主任只好继续耐心深入地解释：“杨教授招牌切皮动作，也就管什手术，切口从表皮到真皮，再到皮下，都一次成形，需要补刀，深浅，长短。”
种玩法？史主任被雷得舌干口燥，特切个皮而，你自创流派。
“年轻玩得花，开始呢，等下你就见识见识什神仙手术。”方主任得意洋洋。
史国生觉得自己师弟什时候变得恶心，什神仙手术，种狗词汇都说得出口，什水平才称得上神仙水平，居然在自己面前说见识见识，要自己师弟，真怼他几句，大小。
因手术每一步最佳视角一样，所以，史主任随时要调整自己位置，好在手术台周围空荡荡，他变化位置都影响。
他转到哪，方主任就跟到哪，全程负责解说。
腹腔打开，首先腹腔探查，探查从胰腺开始，而从胰腺周边器官和腹膜腔，以了解肿瘤侵犯大概范围，探查从周围慢慢向中心收缩，最才探查胰腺肿瘤。
术前任何影像检查毕竟间接，现在术中探查才真正直接了解肿瘤况，需要探查范围极广。
肿瘤对肝脏侵犯范围；肝门、腹腔动脉周围淋结转移况，主动脉旁边林结，特别treitz韧带处淋结，小肠系膜、肠系膜血管、肝右动脉位置和行径、腹膜及盆腔无肿瘤种植等等，都探查范围。最才探查胰腺肿瘤，杨平动作非常轻柔，以保护肿瘤组织被破坏泄露。
一路探查，一路纱布铺垫，动作极快，探查同时在随手术做准备工作。
探查从周围开始，但分离将从中心开始，肿瘤发元于胰腺，所以解剖分离从胰腺开始。
“组织剪！“
杨平手里器械灵魂，剪刀开合，畅通无阻，任何阻挡分离路上血管要被避开，要被提前钳夹结扎切断。
腹膜钳夹胰腺上、下缘腹膜与结缔组织，钳子尾部递给宋子墨，宋子墨立刻将胰腺和脾脏向右侧翻转，一直翻到上缘达脾动脉起始处，下缘则至肠系膜下静脉汇入脾静脉处。
当胰腺显露出，所惊呆了，因肿瘤侵犯，胰腺严重变形，本分清楚哪里肿瘤，哪里胰腺。
而且胰腺和肿瘤混合体与周围又严重粘连，很多禁开始摇头，开局顺，手术如何进行下去？
“尖刀！”
手里剪刀换成尖刀，分离升级。
分离两种方法，钝分离，顾名思义，利用比较钝器械进行分离，通常使用刀柄、剪刀前端、血管钳尖端者手指，钝分离必须利用自然边界和疏松结缔组织隙，相当于探险者沿着公路前进。
钝分离利用撕扯力量将联系组织扯断，如果自然边界，疏松结缔组织隙，种分离就无从下手，比如肿瘤与器官浸润生长，如何钝分离。
锐分离同，它使用组织剪和手术刀进行分离，它切断联系组织，切断比撕扯明显细，损伤少，但需要技巧更高，手术风险更大。相当于探险者无路可走，必须开出一条路。
组织剪锐分离基本工具，但尖刀比组织剪更加细，可同时风险也更大，种手术很少使用尖刀做锐分离，因很容易造成误伤。
面对如此混乱堪局面，杨平觉得惟尖刀才王道，高手专用武器。
面对毫无界限各种组织，杨平尖刀开始大显神威，他在沿着肿瘤边界，尽量带上周围一部分正常组织切开，样可以保证切除彻底。
在肠系膜下静脉汇入处，两把血管钳远近两侧钳夹脾静脉，几乎夹好同时，钳尾立刻转移到了宋子墨手中。
本此时应该切断脾静脉，可脾静脉被切断，而保留，只晃得一下，知道事周围知名血管被钳夹切断。
主刀手里知什时候又钳带线，顺着往腹腔一放一出，完成血管扎与结扎，助手线剪晃一下，把两把血管钳从腹腔晃了出。
史主任盯着术区，明显感到头晕目眩，他活动一下脖子，怀疑自己颈椎问题，颈元头晕也会样，可又像，他扭头看手术，完全个症状，但只要重新盯着手术看，头晕目眩症状又复现。
低血糖？会，早餐吃得十分盛。
莫非晕血？史主任脑海中一闪而过，做了十几年手术，要晕血，说出去会让笑掉大牙。
史主任过多次尝试，终于发现眩晕原因。
原手术动作实在太快，加器械金属，多多少少点反光，器械往往，晃得史主任晕头转向。
哪里看得清楚手术步骤细节，完全看清楚，就像魔术师表演魔术，一晃，手里出现一只鸽子，每一个动作感觉就样晃出。
就说钳带线，都看到结扎松钳步动作，就放进去拿出，钳子脱手，结也打完。
感觉动作完全连续，一个动作到另一个动作过渡，好像完全切断了中间步骤，所以动作给感觉瞬间完成，他做到？特把看手术看成魔术效果，一个简单动作要去琢磨做出。
子看手术，看魔术。
史国生教授真心里气，你说事搞得，完全讲道理，打结就打结，你特钳带线往里面放一下就拿出，结果打结就搞定。
史主任越看越晕，下去千万别晕倒，办法，史主任只好又停下休息一会，开了十几年刀，今天要因“晕血”倒在三博医院手术室，传出去以在江湖立足。
小心妙，史主任退几步，闭休息十几秒。
“教授，点晕！”
时台上帮忙夏书，也感觉对劲，发现自己看着看着竟然头晕，呕吐感觉。
莫晕血，夏书也样想，自己可从毛病，今天要晕血倒在里就闹大笑话，仅自己脸，连阜外脸面也丢在。
看外科医生想法时候相通。
“休息一下！”夏书得退出，好在他什重要位置，只可可无编号助手。
徐志良时边做手术边说：“事就手术太快，睛晃，以手术跟多了自然习惯，刚开始也样，现在什事都。”
史国生教授心里总算平衡一点，你看，一个行，你自己医生也样，头晕目眩。
适感缓解，次史主任暂时敢去盯着术区看，只好看同步视频，好在大家给大佬面子，他前站位置一直空着，填补。
可就一会，手术完成结扎切断胰十指肠上、下静脉和汇至门静脉及肠系膜上静脉小静脉属支。
胰头、十指肠、胃和胆管，正在游离中，看视频比直接看术区好一点，毕竟反光晃睛，但呢，新问题出现了，视频中明晃晃尖刀看着就吓，尖刀在做锐分离，种地方动用尖刀，真让提心吊胆，心惊跳。
手术视频其实比直接看术区显示得更加清晰全面，尤其细节，显示得更加细腻，所以每一个细节纤毫毕现，史国生教授刚刚头晕目眩，现在心脏一紧一紧。
你把尖刀在危险区域作，换谁都心里打颤。
其实看手术东西，越水平高越投入，因他知道哪里危险，所以代入感十足，反而菜鸟懵懵懂懂，看得心安得很，自己很懂，明白什步骤危险，所以就看着。
在场观众，代入感最强就史主任，所以他最辛苦。
哎呀，那里动脉，会喷血缩，慢点！
刚刚担心动脉，家完成了动脉显露分离，再一个呼，动脉钳夹结扎切断，种手术水平真头一看到，得多少台手术才可以做到样，解剖知识又得多熟悉呀，在哪里练呢。
三十岁到年轻大夫水平高，特简直就开挂，史国生教授突然词穷，只能想到个流行词汇才能表达自己所见。
尖刀在复杂沟壑旮旯里游刃余，至今错误地切除一小血管，伤及任何非目标组织，整个术区干干净净，让看了赏心悦目。
手术基本功外在体现其次就两方面，解剖与止血。
高手手术解剖层次分明，止血十分彻底，术中整洁而干净，几乎看到太多出血。
空肠上端及钩突部系膜被切断，脾脏、胰腺及十指肠现在可以移除，但肿瘤组织&xe001连着肝脏和其它脏器，所以些组织杨平暂时打算拿出。
现在些脏器除了供血动脉和流静脉，再无任何组织与身体相连，一旦切断些血管，些脏器带着肿瘤就可以离体，但其它脏器分离，所以杨平暂时打算留着些血管，让他们获得正常血供。
器械商黄佳慧此时进开始摆台，手术什器械要用上？
吻合器吗？钛夹？
好像手术用上其它什东西，无非就些东西。
史主任想去看看，但又怕走开，错过关键步骤。
“你去问问，那准备什器械？”史主任胳膊肘捅了捅师弟。
方主任愿地移步去那边，问黄佳慧：“你准备什器械？”
“工血管！”黄佳慧一边摆台一边说。
工血管？
方主任也想在里浪费太多时间，要师兄指挥自己，自己才想问个。
草草地问两句，方主任立刻到自己位置，主任威严，空出位置敢挤占，见方主任，史主任问到：“什东西？”
“工血管！”
“工血管干什用。”
“个”
方主任刚刚问。
“再去了解一下。”
史主任说道。
方主任心里极其反感，现在看手术看得更起劲，你总指挥干别，能能要样，虽然大家师兄弟，但也追求。
“她也知道。”方主任随便说句话应付。
器械商知道自己器械干什用呢？史主任觉得奇怪，方主任胡乱地说：“杨教授做手术就样，跟玩魔术似，器械商只管照单供货，竟干什用，等下开到台上才知道。”
卧槽，读书也野时候，史主任一声卧槽脱口而出，只声音太小，加周围医生专注看手术听到而。
画面上尖刀正在分离肝门位置，里可肿瘤缠绕地方，非常复杂凶险。
可尖刀跟玩似，几乎贴着血管一点一点地缠绕而行。
“一刀流！”
方主任懂行，他向师兄及时解说。
刚才师兄单独到手术台边观摩，方主任自然要陪着，杨教授手术，一个合格解说员行，到时候怕看得云里雾里，严重影响师兄心。
方知道杨平种切皮手法被大家称作一刀流，成他招牌动作，
就连杨平两名大弟子宋子墨和徐志良现在也掌握一刀流，过熟，只能算得上马马虎虎。
即使马马虎虎一刀流，恐怕也举世罕见，种刀法，看起容易，做起极其困难。每一个同部位皮肤厚度相同，皮肤韧也相同，要做到一刀切透多少，刀切下去，要能够细地感受到刀接触什组织，到了哪一层，些信息再反馈给大脑，大脑又指挥手掌控刀切力度。
“一刀流？听过种切口呢？“史主任从听过新颖词汇。
方主任只好继续耐心深入地解释：“杨教授招牌切皮动作，也就管什手术，切口从表皮到真皮，再到皮下，都一次成形，需要补刀，深浅，长短。”
种玩法？史主任被雷得舌干口燥，特切个皮而，你自创流派。
“年轻玩得花，开始呢，等下你就见识见识什神仙手术。”方主任得意洋洋。
史国生觉得自己师弟什时候变得恶心，什神仙手术，种狗词汇都说得出口，什水平才称得上神仙水平，居然在自己面前说见识见识，要自己师弟，真怼他几句，大小。
因手术每一步最佳视角一样，所以，史主任随时要调整自己位置，好在手术台周围空荡荡，他变化位置都影响。
他转到哪，方主任就跟到哪，全程负责解说。
腹腔打开，首先腹腔探查，探查从胰腺开始，而从胰腺周边器官和腹膜腔，以了解肿瘤侵犯大概范围，探查从周围慢慢向中心收缩，最才探查胰腺肿瘤。
术前任何影像检查毕竟间接，现在术中探查才真正直接了解肿瘤况，需要探查范围极广。
肿瘤对肝脏侵犯范围；肝门、腹腔动脉周围淋结转移况，主动脉旁边林结，特别treitz韧带处淋结，小肠系膜、肠系膜血管、肝右动脉位置和行径、腹膜及盆腔无肿瘤种植等等，都探查范围。最才探查胰腺肿瘤，杨平动作非常轻柔，以保护肿瘤组织被破坏泄露。
一路探查，一路纱布铺垫，动作极快，探查同时在随手术做准备工作。
探查从周围开始，但分离将从中心开始，肿瘤发元于胰腺，所以解剖分离从胰腺开始。
“组织剪！“
杨平手里器械灵魂，剪刀开合，畅通无阻，任何阻挡分离路上血管要被避开，要被提前钳夹结扎切断。
腹膜钳夹胰腺上、下缘腹膜与结缔组织，钳子尾部递给宋子墨，宋子墨立刻将胰腺和脾脏向右侧翻转，一直翻到上缘达脾动脉起始处，下缘则至肠系膜下静脉汇入脾静脉处。
当胰腺显露出，所惊呆了，因肿瘤侵犯，胰腺严重变形，本分清楚哪里肿瘤，哪里胰腺。
而且胰腺和肿瘤混合体与周围又严重粘连，很多禁开始摇头，开局顺，手术如何进行下去？
“尖刀！”
手里剪刀换成尖刀，分离升级。
分离两种方法，钝分离，顾名思义，利用比较钝器械进行分离，通常使用刀柄、剪刀前端、血管钳尖端者手指，钝分离必须利用自然边界和疏松结缔组织隙，相当于探险者沿着公路前进。
钝分离利用撕扯力量将联系组织扯断，如果自然边界，疏松结缔组织隙，种分离就无从下手，比如肿瘤与器官浸润生长，如何钝分离。
锐分离同，它使用组织剪和手术刀进行分离，它切断联系组织，切断比撕扯明显细，损伤少，但需要技巧更高，手术风险更大。相当于探险者无路可走，必须开出一条路。
组织剪锐分离基本工具，但尖刀比组织剪更加细，可同时风险也更大，种手术很少使用尖刀做锐分离，因很容易造成误伤。
面对如此混乱堪局面，杨平觉得惟尖刀才王道，高手专用武器。
面对毫无界限各种组织，杨平尖刀开始大显神威，他在沿着肿瘤边界，尽量带上周围一部分正常组织切开，样可以保证切除彻底。
在肠系膜下静脉汇入处，两把血管钳远近两侧钳夹脾静脉，几乎夹好同时，钳尾立刻转移到了宋子墨手中。
本此时应该切断脾静脉，可脾静脉被切断，而保留，只晃得一下，知道事周围知名血管被钳夹切断。
主刀手里知什时候又钳带线，顺着往腹腔一放一出，完成血管扎与结扎，助手线剪晃一下，把两把血管钳从腹腔晃了出。
史主任盯着术区，明显感到头晕目眩，他活动一下脖子，怀疑自己颈椎问题，颈元头晕也会样，可又像，他扭头看手术，完全个症状，但只要重新盯着手术看，头晕目眩症状又复现。
低血糖？会，早餐吃得十分盛。
莫非晕血？史主任脑海中一闪而过，做了十几年手术，要晕血，说出去会让笑掉大牙。
史主任过多次尝试，终于发现眩晕原因。
原手术动作实在太快，加器械金属，多多少少点反光，器械往往，晃得史主任晕头转向。
哪里看得清楚手术步骤细节，完全看清楚，就像魔术师表演魔术，一晃，手里出现一只鸽子，每一个动作感觉就样晃出。
就说钳带线，都看到结扎松钳步动作，就放进去拿出，钳子脱手，结也打完。
感觉动作完全连续，一个动作到另一个动作过渡，好像完全切断了中间步骤，所以动作给感觉瞬间完成，他做到？特把看手术看成魔术效果，一个简单动作要去琢磨做出。
子看手术，看魔术。
史国生教授真心里气，你说事搞得，完全讲道理，打结就打结，你特钳带线往里面放一下就拿出，结果打结就搞定。
史主任越看越晕，下去千万别晕倒，办法，史主任只好又停下休息一会，开了十几年刀，今天要因“晕血”倒在三博医院手术室，传出去以在江湖立足。
小心妙，史主任退几步，闭休息十几秒。
“教授，点晕！”
时台上帮忙夏书，也感觉对劲，发现自己看着看着竟然头晕，呕吐感觉。
莫晕血，夏书也样想，自己可从毛病，今天要晕血倒在里就闹大笑话，仅自己脸，连阜外脸面也丢在。
看外科医生想法时候相通。
“休息一下！”夏书得退出，好在他什重要位置，只可可无编号助手。
徐志良时边做手术边说：“事就手术太快，睛晃，以手术跟多了自然习惯，刚开始也样，现在什事都。”
史国生教授心里总算平衡一点，你看，一个行，你自己医生也样，头晕目眩。
适感缓解，次史主任暂时敢去盯着术区看，只好看同步视频，好在大家给大佬面子，他前站位置一直空着，填补。
可就一会，手术完成结扎切断胰十指肠上、下静脉和汇至门静脉及肠系膜上静脉小静脉属支。
胰头、十指肠、胃和胆管，正在游离中，看视频比直接看术区好一点，毕竟反光晃睛，但呢，新问题出现了，视频中明晃晃尖刀看着就吓，尖刀在做锐分离，种地方动用尖刀，真让提心吊胆，心惊跳。
手术视频其实比直接看术区显示得更加清晰全面，尤其细节，显示得更加细腻，所以每一个细节纤毫毕现，史国生教授刚刚头晕目眩，现在心脏一紧一紧。
你把尖刀在危险区域作，换谁都心里打颤。
其实看手术东西，越水平高越投入，因他知道哪里危险，所以代入感十足，反而菜鸟懵懵懂懂，看得心安得很，自己很懂，明白什步骤危险，所以就看着。
在场观众，代入感最强就史主任，所以他最辛苦。
哎呀，那里动脉，会喷血缩，慢点！
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三十岁到年轻大夫水平高，特简直就开挂，史国生教授突然词穷，只能想到个流行词汇才能表达自己所见。
尖刀在复杂沟壑旮旯里游刃余，至今错误地切除一小血管，伤及任何非目标组织，整个术区干干净净，让看了赏心悦目。
手术基本功外在体现其次就两方面，解剖与止血。
高手手术解剖层次分明，止血十分彻底，术中整洁而干净，几乎看到太多出血。
空肠上端及钩突部系膜被切断，脾脏、胰腺及十指肠现在可以移除，但肿瘤组织&xe001连着肝脏和其它脏器，所以些组织杨平暂时打算拿出。
现在些脏器除了供血动脉和流静脉，再无任何组织与身体相连，一旦切断些血管，些脏器带着肿瘤就可以离体，但其它脏器分离，所以杨平暂时打算留着些血管，让他们获得正常血供。
器械商黄佳慧此时进开始摆台，手术什器械要用上？
吻合器吗？钛夹？
好像手术用上其它什东西，无非就些东西。
史主任想去看看，但又怕走开，错过关键步骤。
“你去问问，那准备什器械？”史主任胳膊肘捅了捅师弟。
方主任愿地移步去那边，问黄佳慧：“你准备什器械？”
“工血管！”黄佳慧一边摆台一边说。
工血管？
方主任也想在里浪费太多时间，要师兄指挥自己，自己才想问个。
草草地问两句，方主任立刻到自己位置，主任威严，空出位置敢挤占，见方主任，史主任问到：“什东西？”
“工血管！”
“工血管干什用。”
“个”
方主任刚刚问。
“再去了解一下。”
史主任说道。
方主任心里极其反感，现在看手术看得更起劲，你总指挥干别，能能要样，虽然大家师兄弟，但也追求。
“她也知道。”方主任随便说句话应付。
器械商知道自己器械干什用呢？史主任觉得奇怪，方主任胡乱地说：“杨教授做手术就样，跟玩魔术似，器械商只管照单供货，竟干什用，等下开到台上才知道。”
卧槽，读书也野时候，史主任一声卧槽脱口而出，只声音太小，加周围医生专注看手术听到而。
画面上尖刀正在分离肝门位置，里可肿瘤缠绕地方，非常复杂凶险。
可尖刀跟玩似，几乎贴着血管一点一点地缠绕而行。