第778章菠萝就切
在众围观下，杨平开始给猪做手术，宋子墨和徐志良作助手，超声科派了一位医生控彩超机，手术需要在食道彩超监视下进行。
传统手术需要开，需要用电锯从骨部位纵形切开至少15到20厘米长口，然扒开腔，切开大主动脉，从主动脉进入左心室。手术过程中需要心脏停跳，使用体外循环。
杨平新术式无需样大动干戈，只需在左侧部肋间做出5厘米小口，利用个小口进入腔，然在心尖部通过穿刺做出小口，置入电动旋切刀。
体身上其它腔隙结构基本上都可以使用内镜做手术，可心脏行，心脏里面充血，内镜在血中除了一片红，什都看到。
了让进入左心室旋切刀能够在“可视”下作，所以需要食道彩超发挥作用，它探头从口腔进入，冉总进入食道，可以在心脏方观察心脏。
因更加靠近心脏，而且骨骼阻挡，比起部彩超，图像会更加清晰，壁距离心脏更远，而且隔着肋骨，自然图像相对欠佳。
从心尖置入器械，无论对室间隔左心室，几乎作上死角，“视野自由”和“作自由”对外科手术说非常重要。
电动旋切刀就位，开始启动，它与关节镜手术用动力刨削器械一样，可以手柄作，非常方便。
肥厚室间隔被刀头附，旋切刀片对其实施切割，曹教授、辛主任、向主任，些搞心脏外科专注地看手术，看名堂，而其它很多学生围着，他们看十头猪，看热闹。
切割时候留气泡与碎屑，非常重要，心血管系统封闭管道系统，心脏内产生碎屑者大量气泡将成游走栓子，栓子随着血循环，从左心室进入主动脉，然进入体循环，也就大循环。
动脉血管越分越细，最连接毛细血管，然在连接静脉。
栓子随着血流一直走，总一个地方动脉血管会比栓子直径小，时，栓子会堵血管，导致血管供应区域缺血，些地方失去血灌溉，久就会梗死。
如果堵重要器官，非常危险，比如急脑梗。
大家都在专心看手术，也注意院领导在手术室转悠，也去打个招呼。
即使看到，也装作看到，怕打招呼影响手术进行。
夏院长、韩主任和赵主任，一起看会手术，低声向黄佳慧打听关于新器械知识。
然停步，和其他一样，认真观摩一会。
他们到给杨平传达支持态度，至于手术竟做些什，他们一点也关心，反正随便杨平去捣鼓，管你玩猪玩牛呢。
在手术室转悠久了也无聊，领导们又去看看那些实验猪，询问卖家保障团队关于实验猪一些细节，尝试拿保定圈抓一头猪玩玩。
“你猪会叫？”夏院长问饲养员。
饲养员笑着说：“哪猪叫呢。”
“说你猪会会大声地尖叫，叫得周围都能听到，影响附近员休息。”
饲养员琢磨一下说：“一般会，但也难免，毕竟猪嘛，时候会生气发脾气呢。而且样猪从小就严格圈养，然养大就用做实验，些猪就会绪好，产生抑郁，了表达对生活，也会尖叫几声。”
夏院长听思考起，如果要将里改造成手术实验室，以会常拉一些实验猪过，所以实验室改造装修十分重要。
“以手术实验室装修隔音要花点心思，些猪万一叫起，会干扰病休息。”
夏院长给出一点意见。
韩主任觉得边环境消毒肯定要专门，猪动物，带一定特殊。
“以虽然猪停留时间长，但也与动物混居，环境消毒处理带特殊，知道南都医大动物部方面验吗？”
“呀，们成套方法和制度，保证动物参与实验室严格卫生。”实验员立刻答话。
他看出些领导，所以趁机推销一下，希望能够揽上生意。
赵主任跟在面：“些实验猪比起普通猪，在防疫方面要求更加严格，而且饲养时候非常用心，做完实验交给饭堂废物利用可以？”
“自屠宰违法，们可以收，你们交给们就行。”兽医答。
几个院领导，站在关着实验猪房间门口，围绕猪问题展开一场严肃讨论。
——
边手术在继续，看着彩超监视屏幕上图像，辛主任了下，手术真点意思。
管术会出现什状况，起码现在室间隔正在被打薄，种切割方式仅效果好，而且切除准，而且手术方式微创。
让辛主任十分解——杨平作什如此熟练，一点也像头一才使用新术式和新器械。
按照常识，第一次才做新手术，肯定小心翼翼，慢慢地，一步一步地往下做，可杨平完全种况，他作非常熟练。
辛主任凑近一点，瞄了一杨平手里电刀旋切刀，可能近期创新产品呢，种成熟器械从萌生想法，到画出图纸，再到多次试制、改进，能够拿到成熟产品三四年时间重要。
种新手术肯定历几年努力成果，绝非短期成果，辛主任断定。
从心尖进入左心室切除肥厚室间隔，比从主动脉进入方便太多，一个迂侧击，一个正面进攻，如果打仗，前者会取得出其意效果，但做手术另一事，正面进攻比起迂侧击更加直截了当。
直接了当，在视野与空间上才更加自由，“视野自由”和“作自由”外科手术基础。
好办法，辛主任越想越觉得妙可言，就知道术会什况，会会因碎屑导致栓况发生。
切了差多20g心肌组织，杨平停下手术说：
“切得太多会引起传导阻滞，过今天实验，了展示旋切刀效果，多切一点，如果出现传导阻滞，们就安装起搏器。”杨平提前给观众们打预防针，特别曹震山与辛伟聪两位教授。
因第一台手术，杨平需要展示电动旋切刀巨大威力，所以他从室间隔及左心室切出整整50g心肌才罢休，平时手术本要切取多心肌组织，而且实验猪心脏正常，肥厚，所以，切除多心肌，一号猪果然出现传导阻滞。
了获取更多实验数据，杨平放弃头实验猪，给猪安装永久心脏起搏器，维持猪心正常搏动。
第一台手术完成，按照正常手术流程，杨平合心尖部细小穿刺口，然合部5厘米小切口，一号猪带着呼机离开手术室，进入临时观察室。
号猪被卖家团队完成麻醉，搬上手术台。
开始与台下黄佳慧搭讪，了解器械结构、原理和作方法，辛主任也记下个小姑娘，等看完手术，也想去看看把旋切刀。
辛教授稍微靠近一点手术台，他让器械护士将切出心肌给他看看，想看看切出心肌竟什样子？
周灿将心肌用血管钳轻轻夹，提起给辛教授看。
片心肌整片，带点微卷，如果刀片足够锋利，种方式理论上会产生碎屑。
而辛教授一直担心金属器械对食道彩超干扰，现在看也存在问题，彩超图像金属导致伪影，非常清楚。
手术很快，因术式改进和工具创新，手术变得相对简单，对比开手术就简单多了，只要把心肌削得太薄者削穿，基本上会问题。
面越越快，保障团队在另一个房间搞一个准备室，提前将猪麻醉好，边手术结束，那边猪立刻送过，样近乎流水线作业，大约五个小时，手术结束。
结束时候，辛教授忘记自己“观察员”身份，种手术，观察什，他现在脑子想如何弄一把旋切刀去，自己也要试试。
“样？”
曹教授问身旁辛主任，可转头发现自己个学生见踪影，再一看，辛主任在向杨平讨要旋切刀，说自己也想试试手术。
看三博医院能够给他开综合外科，小伙子能耐真很大，13篇cns谁都个实力。
13篇呀，别说杰青，很快就得晋级院士了，真想明白，现在年轻厉害。
“样？”
张宗顺教授问曹教授。
曹教授此时缠着黄佳慧，听佳慧介绍器械原理和使用方法。
原理很简单，跟切菠萝芯差多，但利用简单原理，做出一把密动力器械，需要付出很多心血。
大家又去看看那些术猪，梁胖子指导药物剂量控制非常好，三头猪拔除气管管，在临时猪圈里走走去，好像什事一样。
——
边在给猪做实验，新梅手术自然要等一等。
但总能跟病和家属说：你等一等，们新技术先给猪做手术，做完要猪活得好好，再拿到你身上做。
所以，李国栋了避免一些误会，暂时也告诉滕新梅和父亲关猪实验事。
藤少奎心里着急呀，比女儿一天入院邻小姑娘，做完手术，新梅手术做。
哎-——，钱到位，可能排手术。
傻子都明白道理，做完手术跑路，谁出笔钱？
此时藤少奎心里非常着急，心急如焚，幸运地，他终于打听到李板最新电话，他找个机会溜出去，拨打李板电话。
响几声，对方接了电话，听声音真李板。
“李板——大奎呀，大奎！”
对方估计也想到藤少奎会打电话给他，想了很久才说：“哦，大奎，你现在在哪？”
“呆在家，你呢，在贵州修高速？”
“，现在在省城，边一年多了。”
“省城？”
居然在同一座城市，藤少奎又重新燃起希望，心里十分激动，七上八下。
“——现在也在省城。”藤少奎激动地说。
“你也在？在哪？”
“三博医院！”
“三博医院？那边好像什工程。”
“一言难尽！”
“现在正忙，下午去三博医院找你，等电话，你大兄弟，也在省城。”对方哈哈大笑几声，然挂断电话。
藤少奎暂时敢提借钱事，很多年见，张口就借钱，怕吓到家。
虽然前一门心思想找李板借钱，费大劲，终于联系上李板，藤少奎反而心里犹豫起，开口借钱件很难很难事。
可开口，又找谁呢？
亲戚问了一大圈，最多可以筹到两万，口头答应数目。
婆那边用说了，将事敞开，曾翠玲直接劈头就骂。
曾翠玲骂藤少奎缺心，脑袋进水，花十万块钱去做手术，新梅现在好好，很快就初中毕业出去打工，应该让新梅以自己挣钱去治病，者让未公婆家出钱。
藤少奎只好关掉电话，他现在孤立无援。
ps：本次病例中新术式原型华中科技大学附属同济医院心外科主任魏翔教授心尖心肌旋切术，此术式和配套器械魏教授完全自主创新，世界领先技术，很多欧美心脏外科专家观摩魏教授手术也感叹——种手术居然可以做，比他们先进多了。向魏翔教授致敬！
第一台手术完成，按照正常手术流程，杨平合心尖部细小穿刺口，然合部5厘米小切口，一号猪带着呼机离开手术室，进入临时观察室。
在众围观下，杨平开始给猪做手术，宋子墨和徐志良作助手，超声科派了一位医生控彩超机，手术需要在食道彩超监视下进行。
传统手术需要开，需要用电锯从骨部位纵形切开至少15到20厘米长口，然扒开腔，切开大主动脉，从主动脉进入左心室。手术过程中需要心脏停跳，使用体外循环。
杨平新术式无需样大动干戈，只需在左侧部肋间做出5厘米小口，利用个小口进入腔，然在心尖部通过穿刺做出小口，置入电动旋切刀。
体身上其它腔隙结构基本上都可以使用内镜做手术，可心脏行，心脏里面充血，内镜在血中除了一片红，什都看到。
了让进入左心室旋切刀能够在“可视”下作，所以需要食道彩超发挥作用，它探头从口腔进入，冉总进入食道，可以在心脏方观察心脏。
因更加靠近心脏，而且骨骼阻挡，比起部彩超，图像会更加清晰，壁距离心脏更远，而且隔着肋骨，自然图像相对欠佳。
从心尖置入器械，无论对室间隔左心室，几乎作上死角，“视野自由”和“作自由”对外科手术说非常重要。
电动旋切刀就位，开始启动，它与关节镜手术用动力刨削器械一样，可以手柄作，非常方便。
肥厚室间隔被刀头附，旋切刀片对其实施切割，曹教授、辛主任、向主任，些搞心脏外科专注地看手术，看名堂，而其它很多学生围着，他们看十头猪，看热闹。
切割时候留气泡与碎屑，非常重要，心血管系统封闭管道系统，心脏内产生碎屑者大量气泡将成游走栓子，栓子随着血循环，从左心室进入主动脉，然进入体循环，也就大循环。
动脉血管越分越细，最连接毛细血管，然在连接静脉。
栓子随着血流一直走，总一个地方动脉血管会比栓子直径小，时，栓子会堵血管，导致血管供应区域缺血，些地方失去血灌溉，久就会梗死。
如果堵重要器官，非常危险，比如急脑梗。
大家都在专心看手术，也注意院领导在手术室转悠，也去打个招呼。
即使看到，也装作看到，怕打招呼影响手术进行。
夏院长、韩主任和赵主任，一起看会手术，低声向黄佳慧打听关于新器械知识。
然停步，和其他一样，认真观摩一会。
他们到给杨平传达支持态度，至于手术竟做些什，他们一点也关心，反正随便杨平去捣鼓，管你玩猪玩牛呢。
在手术室转悠久了也无聊，领导们又去看看那些实验猪，询问卖家保障团队关于实验猪一些细节，尝试拿保定圈抓一头猪玩玩。
“你猪会叫？”夏院长问饲养员。
饲养员笑着说：“哪猪叫呢。”
“说你猪会会大声地尖叫，叫得周围都能听到，影响附近员休息。”
饲养员琢磨一下说：“一般会，但也难免，毕竟猪嘛，时候会生气发脾气呢。而且样猪从小就严格圈养，然养大就用做实验，些猪就会绪好，产生抑郁，了表达对生活，也会尖叫几声。”
夏院长听思考起，如果要将里改造成手术实验室，以会常拉一些实验猪过，所以实验室改造装修十分重要。
“以手术实验室装修隔音要花点心思，些猪万一叫起，会干扰病休息。”
夏院长给出一点意见。
韩主任觉得边环境消毒肯定要专门，猪动物，带一定特殊。
“以虽然猪停留时间长，但也与动物混居，环境消毒处理带特殊，知道南都医大动物部方面验吗？”
“呀，们成套方法和制度，保证动物参与实验室严格卫生。”实验员立刻答话。
他看出些领导，所以趁机推销一下，希望能够揽上生意。
赵主任跟在面：“些实验猪比起普通猪，在防疫方面要求更加严格，而且饲养时候非常用心，做完实验交给饭堂废物利用可以？”
“自屠宰违法，们可以收，你们交给们就行。”兽医答。
几个院领导，站在关着实验猪房间门口，围绕猪问题展开一场严肃讨论。
——
边手术在继续，看着彩超监视屏幕上图像，辛主任了下，手术真点意思。
管术会出现什状况，起码现在室间隔正在被打薄，种切割方式仅效果好，而且切除准，而且手术方式微创。
让辛主任十分解——杨平作什如此熟练，一点也像头一才使用新术式和新器械。
按照常识，第一次才做新手术，肯定小心翼翼，慢慢地，一步一步地往下做，可杨平完全种况，他作非常熟练。
辛主任凑近一点，瞄了一杨平手里电刀旋切刀，可能近期创新产品呢，种成熟器械从萌生想法，到画出图纸，再到多次试制、改进，能够拿到成熟产品三四年时间重要。
种新手术肯定历几年努力成果，绝非短期成果，辛主任断定。
从心尖进入左心室切除肥厚室间隔，比从主动脉进入方便太多，一个迂侧击，一个正面进攻，如果打仗，前者会取得出其意效果，但做手术另一事，正面进攻比起迂侧击更加直截了当。
直接了当，在视野与空间上才更加自由，“视野自由”和“作自由”外科手术基础。
好办法，辛主任越想越觉得妙可言，就知道术会什况，会会因碎屑导致栓况发生。
切了差多20g心肌组织，杨平停下手术说：
“切得太多会引起传导阻滞，过今天实验，了展示旋切刀效果，多切一点，如果出现传导阻滞，们就安装起搏器。”杨平提前给观众们打预防针，特别曹震山与辛伟聪两位教授。
因第一台手术，杨平需要展示电动旋切刀巨大威力，所以他从室间隔及左心室切出整整50g心肌才罢休，平时手术本要切取多心肌组织，而且实验猪心脏正常，肥厚，所以，切除多心肌，一号猪果然出现传导阻滞。
了获取更多实验数据，杨平放弃头实验猪，给猪安装永久心脏起搏器，维持猪心正常搏动。
第一台手术完成，按照正常手术流程，杨平合心尖部细小穿刺口，然合部5厘米小切口，一号猪带着呼机离开手术室，进入临时观察室。
号猪被卖家团队完成麻醉，搬上手术台。
开始与台下黄佳慧搭讪，了解器械结构、原理和作方法，辛主任也记下个小姑娘，等看完手术，也想去看看把旋切刀。
辛教授稍微靠近一点手术台，他让器械护士将切出心肌给他看看，想看看切出心肌竟什样子？
周灿将心肌用血管钳轻轻夹，提起给辛教授看。
片心肌整片，带点微卷，如果刀片足够锋利，种方式理论上会产生碎屑。
而辛教授一直担心金属器械对食道彩超干扰，现在看也存在问题，彩超图像金属导致伪影，非常清楚。
手术很快，因术式改进和工具创新，手术变得相对简单，对比开手术就简单多了，只要把心肌削得太薄者削穿，基本上会问题。
面越越快，保障团队在另一个房间搞一个准备室，提前将猪麻醉好，边手术结束，那边猪立刻送过，样近乎流水线作业，大约五个小时，手术结束。
结束时候，辛教授忘记自己“观察员”身份，种手术，观察什，他现在脑子想如何弄一把旋切刀去，自己也要试试。
“样？”
曹教授问身旁辛主任，可转头发现自己个学生见踪影，再一看，辛主任在向杨平讨要旋切刀，说自己也想试试手术。
看三博医院能够给他开综合外科，小伙子能耐真很大，13篇cns谁都个实力。
13篇呀，别说杰青，很快就得晋级院士了，真想明白，现在年轻厉害。
“样？”
张宗顺教授问曹教授。
曹教授此时缠着黄佳慧，听佳慧介绍器械原理和使用方法。
原理很简单，跟切菠萝芯差多，但利用简单原理，做出一把密动力器械，需要付出很多心血。
大家又去看看那些术猪，梁胖子指导药物剂量控制非常好，三头猪拔除气管管，在临时猪圈里走走去，好像什事一样。
——
边在给猪做实验，新梅手术自然要等一等。
但总能跟病和家属说：你等一等，们新技术先给猪做手术，做完要猪活得好好，再拿到你身上做。
所以，李国栋了避免一些误会，暂时也告诉滕新梅和父亲关猪实验事。
藤少奎心里着急呀，比女儿一天入院邻小姑娘，做完手术，新梅手术做。
哎-——，钱到位，可能排手术。
傻子都明白道理，做完手术跑路，谁出笔钱？
此时藤少奎心里非常着急，心急如焚，幸运地，他终于打听到李板最新电话，他找个机会溜出去，拨打李板电话。
响几声，对方接了电话，听声音真李板。
“李板——大奎呀，大奎！”
对方估计也想到藤少奎会打电话给他，想了很久才说：“哦，大奎，你现在在哪？”
“呆在家，你呢，在贵州修高速？”
“，现在在省城，边一年多了。”
“省城？”
居然在同一座城市，藤少奎又重新燃起希望，心里十分激动，七上八下。
“——现在也在省城。”藤少奎激动地说。
“你也在？在哪？”
“三博医院！”
“三博医院？那边好像什工程。”
“一言难尽！”
“现在正忙，下午去三博医院找你，等电话，你大兄弟，也在省城。”对方哈哈大笑几声，然挂断电话。
藤少奎暂时敢提借钱事，很多年见，张口就借钱，怕吓到家。
虽然前一门心思想找李板借钱，费大劲，终于联系上李板，藤少奎反而心里犹豫起，开口借钱件很难很难事。
可开口，又找谁呢？
亲戚问了一大圈，最多可以筹到两万，口头答应数目。
婆那边用说了，将事敞开，曾翠玲直接劈头就骂。
曾翠玲骂藤少奎缺心，脑袋进水，花十万块钱去做手术，新梅现在好好，很快就初中毕业出去打工，应该让新梅以自己挣钱去治病，者让未公婆家出钱。
藤少奎只好关掉电话，他现在孤立无援。
ps：本次病例中新术式原型华中科技大学附属同济医院心外科主任魏翔教授心尖心肌旋切术，此术式和配套器械魏教授完全自主创新，世界领先技术，很多欧美心脏外科专家观摩魏教授手术也感叹——种手术居然可以做，比他们先进多了。向魏翔教授致敬！
第一台手术完成，按照正常手术流程，杨平合心尖部细小穿刺口，然合部5厘米小切口，一号猪带着呼机离开手术室，进入临时观察室。