藤少奎带着女儿，扛着大包小包行李进综合外科病房，病房三间，算宽敞，与间用帘子隔开。
热护士给新梅测心率、量血压等等，小姑娘第一次大医院，觉得很新奇，到处张望，只想起要花十万块钱，心里就难受。
“需要陪吗？”护士忙完问道。
病房里只病，家属如果陪同，可以给一张陪，种陪折叠，白天可以折叠起集中管理，晚上领过去打开就一张。
藤少奎问护士：“要收费？”
“一晚三十块钱。”护士说。
藤少奎扫视房间里，每张旁配了一把椅子，可以坐椅子上睡，再说医院花园，大厅，花园和大厅很多长椅子，都可以睡，三十块可以省下。
藤少奎摆摆手：“算了，用。”
可藤少奎立刻觉得妥，怕女儿心里难受，马上改口：“一张。”
藤少奎明白，要自己表现得过于节俭，女娃子心思重，会多想，心里难受。
至于手术费缺口，藤少奎心里也着急，绞尽脑汁想从哪里去凑，但种着急能在脸上表现出，加重女儿思想负担。
安顿下，藤少奎心里踏实很多，省政府保安推荐医院，肯定错了。
主管医生当值班李国栋，李国栋详细地询问病史，进行一系列查体，将门诊检查报告仔细阅读，然做好记录。
滕新梅诊断疑问，肥厚型梗阻心肌病。劳累呼困难及痛十余年；心脏主动脉听诊区能听到明显收缩期杂音；门诊检查证据也十分充分，主要检查超声心动图显示左心室和室间隔存在严重非对称肥厚。
主诉、查体和辅助检查，三者结合，诊断非常明确。
李国栋问完病史，叮嘱藤少奎要着急，先要完成术前检查，然再排手术，忙完出了病房。
藤少奎让新梅在病房休息，他跟着李国栋出了病房，到医生办公室。
“李医生——”藤少奎知道说。
李国栋温和地说：“你什话就直说，你女儿主管医生，什明白事随时可以找。”
藤少奎鼓起勇气说：“李医生，门诊专家说手术费要十万，十万开刀前一次交齐吗？”
李国栋示意藤少奎坐下：“十万只大概费用，单纯手术费，而整个院期间费用，原则上术前要交齐。”
“样——”藤少奎脸涨得点红：“李医生，也瞒你，只准备了一万块钱，也医保，知道肯定够，意思，能能手术正常安排，钱分期交上，怕手术前交上十万块钱。”
说着藤少奎从自己马褂口袋掏出身份证给李国栋看：“李医生，身份证，伱可以验验。”
，藤发奎出一个房本：“乡下房本，知道值钱，也份担保。”
说话时候，藤少奎时时瞅办公室门口，生怕女儿跟上。
“样呀！你先收起些东西。”李国栋点难。
过病家属挺实，主动说明费用缺口，作医生，也很同病，可毕竟钱，自己做了主。
“腾大叔，样你看行行，你先别着急，手术事，尽量帮你安排，你况会向领导汇报，你也积极去想办法，争取尽快凑齐，们随时保持沟通，样。”李国栋只能先样复藤少奎。
“好，那个——李医生，费用事你们别跟女娃说，女娃大了，懂事早，怕她心里负担。”藤少奎难地说。
李国栋点点头：“放心，她未成年，费用事，只跟你说。”
“谢谢李医生，去了。”
藤少奎很感激医生。
——
13篇cns引起强震，现在任何消退迹象，三博医院管那个角落，都在热议件事，现在连扫地大妈大爷都知道cns事。
网上也一片热闹，某园上面几天全关件事帖子，如果个医疗版热搜，事肯定排第一。
但杨平管那多，他静下心安心工作，和往常一样。
如果加上在系统空间度过时间，杨平历时间估计别很多倍，点事能够看淡看透。
作科主任，杨平每天会关注科室新收病，每天下午下班前，他会浏览一遍电脑，将新收病号抄下，然照着名单自己单独去巡一遍房。
与病多接触，杨平基本工作原则。
只多接触，才能获得第一手关病资料，很多东西仪器检查法反映。
巡完房，杨平特别关注滕新梅个病例，仅曹教授提前给她看过病历资料，因个病例真棘手。
左心室与室间隔都十分肥厚，左室流出道梗阻，左室顺应也降低。
心脏可以看成一个四缸泵，四个缸就左心室、右心室、左心房、右心房，它们连接几管道，
泵与管道构成两套循环路线，相当于体“灌溉”系统。
其中左心室连接主动脉，右心房连腔静脉，右心室连接肺动脉，左心房连接肺静脉，样形成大小两个循环。
血被右心室泵出肺动脉到肺部，在肺部取氧气，血到左心房，小循环，也叫肺循环。
小循环让血获得氧气，获得氧气血从左心房流到左心室。
然从左心室泵出到主动脉，动脉流全身进行灌溉，将氧气运输给全身细胞利用，完成灌溉任务，血静脉汇集到腔静脉，最到右心房。
时血缺少氧气，因氧气交给细胞利用，于血从右心房又流到右心室，又开始获取氧气小循环。
——
如此循环往复，生命息。
两套循环动力就心脏就节律收缩张，泵出和接受血，达到周而复始循环。
心脏每个缸间，缸与管道连接处出入口，都单向开放活动阀门，种单向阀门可以保证血单向流动，而流混杂。
肥厚型梗阻心肌病，可以理解心脏变得肥胖，尤其两个心室间阀门最容易肥胖，心脏肥胖会带一系列问题，比如导致腔室管道空间狭窄，特别在收缩期时，肥胖室间隔突入左心室，并且尖前移与突出室间隔相接近，更加加重流出道梗阻。
心脏泵因通道阻，无法将足够血顺畅地泵出，所以就出现缺血血氧症状。
而如果仅仅室间隔肥胖，连左心室也出现肥胖，就会出现张空间足，空间足导致接受血体积够。
样，收集血数量本就够，现在因堵能全部送出去，就更加缺血血氧。
手术就给肥胖心脏减肥，打开腔，切开主动脉靠近心脏部位，从主动脉切口进入，将增厚心脏从里面切掉一层，让它变薄变瘦，以疏通阻通道，扩大狭窄空间。
种病例，左室和室间隔都严重肥厚，很可能术中出现切除足，一旦切除足，导致手术效果差，即使暂时缓解症状，几年又会复发，那时需要再一次手术。
切除足行，切得太多也行，切得太多容易造成传导阻滞、室间隔穿孔等并发症，极可能需要置入永久起搏器，心脏正常搏动终生依靠机器辅助。
就像一个减肥，减得够，胖子；减少得太厉害，皮包骨头，走路都力气，靠用轮椅推着。
种病例，传统手术方法效果肯定太好，风险高。
所以杨平想再沿着传统路子做手术，既然自己条件，什试试更好方法，自己应该充分利用系统空间，进行积极探索，创造出一些新方法。
于杨平开始对方面论文和专著进行了大量温习，虽然以前也看过很多论文和专著，但次针对温习，效果会一样。
肥厚型梗阻心肌病，据发病率推算全国200多万患该种疾病，但每年接受手术患者足1000例，因手术难度高、风险高，能做手术医生少，愿意做手术病也少，很多病得到效治疗。
什传统手术难度高风险高，因传统手术打开腔，从主动脉进入，从主动脉切口往心室，犹如管中窥豹，看到肥厚部位全景，所以手术视野和作空间严重足。
杨平思考，如果发明一种切除器械，从主动脉进入，而从心尖部位直接进入心脏。
样在彩超监视下，整个左心室一览无遗，手术视野限制。
同时器械可以接触到整个左心室内部，做到任意切割，也存在作空间限制。
从论文和专著看，真做过，医生发明心尖穿刺消融术，从心尖穿刺，实施消融术。
如果从心尖穿刺小切口进入实施微创手术，需要考虑几个问题，切除器械如何设计？如何切除肥厚心肌？切除如何取出切下心肌？然些心肌组织随着血流会到处跑，成栓栓子，到了大脑，就会引起脑梗。
一个非常重要问题，器械材质办？
因手术必须由彩超引导监视，金属器械会引起彩超图像出现伪影，大量伪影导致图像看清楚，手术就法做。
心脏与其它空腔器官一样，比如胃肠可以用内镜辅助视野，可心脏内部行，心脏内部填充红血，镜头在血中只一片红，什都看到。
比如血管镜，也只利用球囊暂时阻断血流，给镜头创作一段无血空腔。
如果普通要解决些问题，几年本行，但杨平系统空间做支撑，他随时可以做实验，而且种小型实验，对现在杨平说，在积分上完全负担。
在彩超监视下，从心尖部进入，切除肥厚心肌完整带出体外，按照个思路去研。
说做就做，杨平进入系统空间，他开始设计一套动力旋切系统，利用旋切刀片切取心肌，然带出体外。
杨平画好图纸，在现实中需要找工厂进行生产，耗费大量时间。在系统空间，只需要将图纸输入系统面板，万能系统会代替工厂，直接输出器械，当然它完全按照杨平图纸生产，如果图纸问题，法生产，系统也会输出障碍。
了器械，杨平利用实验体开始模拟手术。
刚开始完全行，金属器械严重干扰彩超图像，本法完成手术。
于杨平改进器械材质，使用防干扰涂层，解决彩超伪影问题，发现旋切完全够准，达到想切多少就切多少目。
杨平又改进刀片，一直将刀片改进到意，又发现新问题。
切除心肌存在碎屑，碎屑会泄露，混入心室血，随着血周流全身，些栓子潜在危险分子，知道会在哪里形成栓。
杨平气妥，他继续改进器械，手术改进——再手术再改进——
一直到手术器械意，在一个严重肥厚型梗阻心肌病实验体身上，足足切下30g心肌，全部带出体外，导致任何碎屑产生，实验体也术恢复良好。
可惜系统空间实物办法带出，否则他直接带出成品使用多好，了解决个问题，杨平将最那套完整图纸记在大脑里。
出了系统空间，再手绘出，交给锐行公司去制造。
将自己想法以最快速度实现，也什杨平需要自己医疗器械公司原因。
——
曹教授对杨平能能做“心肌减肥”手术存在疑虑，所以格外关注滕新梅治疗方案，他手收进病，能出岔子。
临医学东西完全一名实践科学，尤其外科，必须过千锤百炼才能够掌握高尖技术，杨平样年轻小伙子，过方面专业训练，就算发表一百篇cns，也跟手术关
热护士给新梅测心率、量血压等等，小姑娘第一次大医院，觉得很新奇，到处张望，只想起要花十万块钱，心里就难受。
“需要陪吗？”护士忙完问道。
病房里只病，家属如果陪同，可以给一张陪，种陪折叠，白天可以折叠起集中管理，晚上领过去打开就一张。
藤少奎问护士：“要收费？”
“一晚三十块钱。”护士说。
藤少奎扫视房间里，每张旁配了一把椅子，可以坐椅子上睡，再说医院花园，大厅，花园和大厅很多长椅子，都可以睡，三十块可以省下。
藤少奎摆摆手：“算了，用。”
可藤少奎立刻觉得妥，怕女儿心里难受，马上改口：“一张。”
藤少奎明白，要自己表现得过于节俭，女娃子心思重，会多想，心里难受。
至于手术费缺口，藤少奎心里也着急，绞尽脑汁想从哪里去凑，但种着急能在脸上表现出，加重女儿思想负担。
安顿下，藤少奎心里踏实很多，省政府保安推荐医院，肯定错了。
主管医生当值班李国栋，李国栋详细地询问病史，进行一系列查体，将门诊检查报告仔细阅读，然做好记录。
滕新梅诊断疑问，肥厚型梗阻心肌病。劳累呼困难及痛十余年；心脏主动脉听诊区能听到明显收缩期杂音；门诊检查证据也十分充分，主要检查超声心动图显示左心室和室间隔存在严重非对称肥厚。
主诉、查体和辅助检查，三者结合，诊断非常明确。
李国栋问完病史，叮嘱藤少奎要着急，先要完成术前检查，然再排手术，忙完出了病房。
藤少奎让新梅在病房休息，他跟着李国栋出了病房，到医生办公室。
“李医生——”藤少奎知道说。
李国栋温和地说：“你什话就直说，你女儿主管医生，什明白事随时可以找。”
藤少奎鼓起勇气说：“李医生，门诊专家说手术费要十万，十万开刀前一次交齐吗？”
李国栋示意藤少奎坐下：“十万只大概费用，单纯手术费，而整个院期间费用，原则上术前要交齐。”
“样——”藤少奎脸涨得点红：“李医生，也瞒你，只准备了一万块钱，也医保，知道肯定够，意思，能能手术正常安排，钱分期交上，怕手术前交上十万块钱。”
说着藤少奎从自己马褂口袋掏出身份证给李国栋看：“李医生，身份证，伱可以验验。”
，藤发奎出一个房本：“乡下房本，知道值钱，也份担保。”
说话时候，藤少奎时时瞅办公室门口，生怕女儿跟上。
“样呀！你先收起些东西。”李国栋点难。
过病家属挺实，主动说明费用缺口，作医生，也很同病，可毕竟钱，自己做了主。
“腾大叔，样你看行行，你先别着急，手术事，尽量帮你安排，你况会向领导汇报，你也积极去想办法，争取尽快凑齐，们随时保持沟通，样。”李国栋只能先样复藤少奎。
“好，那个——李医生，费用事你们别跟女娃说，女娃大了，懂事早，怕她心里负担。”藤少奎难地说。
李国栋点点头：“放心，她未成年，费用事，只跟你说。”
“谢谢李医生，去了。”
藤少奎很感激医生。
——
13篇cns引起强震，现在任何消退迹象，三博医院管那个角落，都在热议件事，现在连扫地大妈大爷都知道cns事。
网上也一片热闹，某园上面几天全关件事帖子，如果个医疗版热搜，事肯定排第一。
但杨平管那多，他静下心安心工作，和往常一样。
如果加上在系统空间度过时间，杨平历时间估计别很多倍，点事能够看淡看透。
作科主任，杨平每天会关注科室新收病，每天下午下班前，他会浏览一遍电脑，将新收病号抄下，然照着名单自己单独去巡一遍房。
与病多接触，杨平基本工作原则。
只多接触，才能获得第一手关病资料，很多东西仪器检查法反映。
巡完房，杨平特别关注滕新梅个病例，仅曹教授提前给她看过病历资料，因个病例真棘手。
左心室与室间隔都十分肥厚，左室流出道梗阻，左室顺应也降低。
心脏可以看成一个四缸泵，四个缸就左心室、右心室、左心房、右心房，它们连接几管道，
泵与管道构成两套循环路线，相当于体“灌溉”系统。
其中左心室连接主动脉，右心房连腔静脉，右心室连接肺动脉，左心房连接肺静脉，样形成大小两个循环。
血被右心室泵出肺动脉到肺部，在肺部取氧气，血到左心房，小循环，也叫肺循环。
小循环让血获得氧气，获得氧气血从左心房流到左心室。
然从左心室泵出到主动脉，动脉流全身进行灌溉，将氧气运输给全身细胞利用，完成灌溉任务，血静脉汇集到腔静脉，最到右心房。
时血缺少氧气，因氧气交给细胞利用，于血从右心房又流到右心室，又开始获取氧气小循环。
——
如此循环往复，生命息。
两套循环动力就心脏就节律收缩张，泵出和接受血，达到周而复始循环。
心脏每个缸间，缸与管道连接处出入口，都单向开放活动阀门，种单向阀门可以保证血单向流动，而流混杂。
肥厚型梗阻心肌病，可以理解心脏变得肥胖，尤其两个心室间阀门最容易肥胖，心脏肥胖会带一系列问题，比如导致腔室管道空间狭窄，特别在收缩期时，肥胖室间隔突入左心室，并且尖前移与突出室间隔相接近，更加加重流出道梗阻。
心脏泵因通道阻，无法将足够血顺畅地泵出，所以就出现缺血血氧症状。
而如果仅仅室间隔肥胖，连左心室也出现肥胖，就会出现张空间足，空间足导致接受血体积够。
样，收集血数量本就够，现在因堵能全部送出去，就更加缺血血氧。
手术就给肥胖心脏减肥，打开腔，切开主动脉靠近心脏部位，从主动脉切口进入，将增厚心脏从里面切掉一层，让它变薄变瘦，以疏通阻通道，扩大狭窄空间。
种病例，左室和室间隔都严重肥厚，很可能术中出现切除足，一旦切除足，导致手术效果差，即使暂时缓解症状，几年又会复发，那时需要再一次手术。
切除足行，切得太多也行，切得太多容易造成传导阻滞、室间隔穿孔等并发症，极可能需要置入永久起搏器，心脏正常搏动终生依靠机器辅助。
就像一个减肥，减得够，胖子；减少得太厉害，皮包骨头，走路都力气，靠用轮椅推着。
种病例，传统手术方法效果肯定太好，风险高。
所以杨平想再沿着传统路子做手术，既然自己条件，什试试更好方法，自己应该充分利用系统空间，进行积极探索，创造出一些新方法。
于杨平开始对方面论文和专著进行了大量温习，虽然以前也看过很多论文和专著，但次针对温习，效果会一样。
肥厚型梗阻心肌病，据发病率推算全国200多万患该种疾病，但每年接受手术患者足1000例，因手术难度高、风险高，能做手术医生少，愿意做手术病也少，很多病得到效治疗。
什传统手术难度高风险高，因传统手术打开腔，从主动脉进入，从主动脉切口往心室，犹如管中窥豹，看到肥厚部位全景，所以手术视野和作空间严重足。
杨平思考，如果发明一种切除器械，从主动脉进入，而从心尖部位直接进入心脏。
样在彩超监视下，整个左心室一览无遗，手术视野限制。
同时器械可以接触到整个左心室内部，做到任意切割，也存在作空间限制。
从论文和专著看，真做过，医生发明心尖穿刺消融术，从心尖穿刺，实施消融术。
如果从心尖穿刺小切口进入实施微创手术，需要考虑几个问题，切除器械如何设计？如何切除肥厚心肌？切除如何取出切下心肌？然些心肌组织随着血流会到处跑，成栓栓子，到了大脑，就会引起脑梗。
一个非常重要问题，器械材质办？
因手术必须由彩超引导监视，金属器械会引起彩超图像出现伪影，大量伪影导致图像看清楚，手术就法做。
心脏与其它空腔器官一样，比如胃肠可以用内镜辅助视野，可心脏内部行，心脏内部填充红血，镜头在血中只一片红，什都看到。
比如血管镜，也只利用球囊暂时阻断血流，给镜头创作一段无血空腔。
如果普通要解决些问题，几年本行，但杨平系统空间做支撑，他随时可以做实验，而且种小型实验，对现在杨平说，在积分上完全负担。
在彩超监视下，从心尖部进入，切除肥厚心肌完整带出体外，按照个思路去研。
说做就做，杨平进入系统空间，他开始设计一套动力旋切系统，利用旋切刀片切取心肌，然带出体外。
杨平画好图纸，在现实中需要找工厂进行生产，耗费大量时间。在系统空间，只需要将图纸输入系统面板，万能系统会代替工厂，直接输出器械，当然它完全按照杨平图纸生产，如果图纸问题，法生产，系统也会输出障碍。
了器械，杨平利用实验体开始模拟手术。
刚开始完全行，金属器械严重干扰彩超图像，本法完成手术。
于杨平改进器械材质，使用防干扰涂层，解决彩超伪影问题，发现旋切完全够准，达到想切多少就切多少目。
杨平又改进刀片，一直将刀片改进到意，又发现新问题。
切除心肌存在碎屑，碎屑会泄露，混入心室血，随着血周流全身，些栓子潜在危险分子，知道会在哪里形成栓。
杨平气妥，他继续改进器械，手术改进——再手术再改进——
一直到手术器械意，在一个严重肥厚型梗阻心肌病实验体身上，足足切下30g心肌，全部带出体外，导致任何碎屑产生，实验体也术恢复良好。
可惜系统空间实物办法带出，否则他直接带出成品使用多好，了解决个问题，杨平将最那套完整图纸记在大脑里。
出了系统空间，再手绘出，交给锐行公司去制造。
将自己想法以最快速度实现，也什杨平需要自己医疗器械公司原因。
——
曹教授对杨平能能做“心肌减肥”手术存在疑虑，所以格外关注滕新梅治疗方案，他手收进病，能出岔子。
临医学东西完全一名实践科学，尤其外科，必须过千锤百炼才能够掌握高尖技术，杨平样年轻小伙子，过方面专业训练，就算发表一百篇cns，也跟手术关