669章 跨血型心脏移植

书名: 外科教父 作者: 海与夏
    杨平将婆送到三博医院大门口,然开车去南都附一。

    他对附一很熟悉,到附一停好车,打电话给姚教授,姚教授立刻下楼迎接杨平。

    南都附一器官移植中心,因姚教授无缺血移植技术在国内享受很高名气。

    姚教授带着杨平到医生办公室,医生对杨平很熟悉,像骨科,几乎都认识位杨教授。

    “三博医院杨教授!”姚教授向科里几位主任医师介绍杨平。

    几位主任医师只象征地点点头,年轻教授,也见过,相比也物。

    姚教授让管医生拿病历资料,杨平详细地阅读病历,放过一字一句。

    许九江,男、45岁,诊断:扩张心肌病。

    从3年前开始,许先生只要稍微活动一下,就会出现心季、气促、缺氧感觉,被当地一所大学附属医院诊断扩张型心肌病,再该院过规范抗心衰治疗3年,病并未好转,4个月前,许先生开始恶化,频繁发作闷、心季、气促、头晕,无法躺下,也无法进食。

    让许先生深深感到绝望,知道自己时多,但小孩在上高中,许先生甘心。

    了寻求一线生机,许先生过多方打听,到南都附一找到姚教授,姚教授对他进行一系列检查。

    其中心脏彩超显示,左心室直径扩大至76毫米,而正常左心室在45毫米左右,而且心脏容积比正常大2倍多,心脏功能非常差,左心室血分数下降至28%,而正常至少在50%以上,种心脏及及可危。

    在南都附一,姚教授积极地对他进行抗心衰治疗,但许先生因体循环存在波动,内环境也出现紊乱,需要使用多胺、去甲肾上腺素才能维持血压。

    了缓解病,获得等待心脏机会,姚教授给许先生安装主动脉内球囊反搏装置,进行左心室辅助。

    杨平对许先生基本病了解,现在重温一遍,更加熟悉。

    “心脏移植只一次机会,所以麻烦你过一起商量,做过一例同血型心脏移植,那o型血供体移植给a型血病,因o型血能够“兼容”a型血,加上新型药物使用,排斥反应风险比较可控,所以当时们敢于尝试,现在个病b型血,可能供体a型血,完全兼容血型,在心脏移植上,敢尝试。”

    “如果幼儿,体内免疫机制尚完全,可以尝试进行跨血型移植手术,可能“骗过”免疫系统,但成年,免疫系统完整,办法尝试。”

    姚教授非常客气,说出自己难处和担心。

    目前如果将肾移植跨血型移植那一套运用到心脏移植,显得糙,太合适。

    杨平颇敬佩姚教授,他无缺血移植技术世界级,只过完善需要一定时间,自己顺手推了一把,加加速而想到姚教授生气,反而尊重自己,将自己放在学习位置上。

    姚教授真大家风范,杨平决定将自己一些心得毫无保留地转移给姚教授。

    abo血型器官移植配对基本原则,如果血型相容,移植者术就会出现强烈免疫排异反应。

    如果要进行跨血型移植,要彻底地洗涤抗体,要对免疫系统进行强大抑制,样才能保证发生强烈免疫排斥反应,让移植器官与体相安无事,融入体大家庭。

    周围几位主任医师明白,姚教授对个年轻尊重。

    杨平略微思考一下说:

    “姚教授,其实个病例要使用洗血方法,但需要更高级洗血方法,目前一种新方法,加拿大多伦多大学团队,使用fpgalylase和fpgalainidase两种酶及配套技术清洗血型抗体,可以彻底清洗ab血型抗体,将器官转变万能供体,建议使用种技术。”

    普通洗血技术办法完成高难度洗血,只能使用新技术。

    “也看过篇论文,但实验技术,知道竟技术否成熟,而且要获得套酶和相关技术,太可能。”姚教授颇难。

    使用种前沿技术太现实,说别,拿到套酶就难题。

    “现在个病要获救,只两条路,一条路就获得血型相配心脏供体,另一条路就获得多伦多大学套方法,你觉得哪种可能更大,前者完全靠运气,要中五百万彩票运气,而者可以努力达成,如果姚教授愿意一搏,可以帮忙联系多伦多大学团队,邀请你去克利夫兰医学中心李泽会教授,师兄道奇,都北美心脏外科巨擘,完全可以帮忙联系多伦多大学。”杨平建议姚教授放手一搏。

    杨平盘算过,个病如果进行心脏移植,任何机会。

    当然一个方法,进行工心脏移植,获得缓冲时间,再等待心脏移植,但适合个病工心脏,费用普通可以承担,同样就算等下去,依然机会获得同血型心脏。

    姚教授沉片刻,决定听从杨平话,放手一搏。

    “那又要麻烦杨教授,帮联系多伦多大学团队?”

    自从借出一台机器给杨平做手术,认识杨平,姚教授发现自己好像靠上一棵大树。

    “那好,等下就发邮件过去,你时间准备飞过去,将他们技术学到手,其实他们套技术也熟悉,但你要拿到他们两种洗血酶才行,如果要制备几种洗血酶,要花费比较长时间。”

    杨平让姚教授放心,自己并依据一片论文就向他推荐新技术。

    种新技术,杨平确实非常熟悉。

    因在系统空间,杨平看论文时,大凡看到兴趣新成果,就会想办法在系统实验室做实验玩一玩。

    站在旁边听杨平与姚教授讨论病几个主任医生,如同听天书。

    什多伦多大学团队,说联系就联系,,克利夫兰李泽会和道奇,好像拜把子兄弟一般,好像他发邮件,别一定会给面子帮忙。

    而且说时候,好像很霸气。

    能够学习多伦多大学最近洗涤ab抗体技术,能拿到两种最先进酶,姚教授非常激动。

    就凭一点,自己又可以在器官移植领域跨越好几步。

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