623章 转给

书名: 外科教父 作者: 海与夏
    从病房出到医生办公室,杨平洗完手。

    大家坐下,商量一下治疗方桉。

    其实对于金属过敏患者,进行工关节置换一定办法。

    如果简单化处理,问题就很容易:严重金属过敏,保守治疗。

    双侧膝关节骨关节炎到种严重阶段,保守治疗与放弃治疗同义语,符合杨平全力以赴理念。

    看病前,浏览一遍病历,看病,再次温习一遍病历,会诊习惯。

    温故而知新,时候温习病历会意想发现。

    从前,杨平一个下级医生,现在他作上级医生,需要给自己下级医生思考机会。

    自己在系统空间无数病例可以历练,但宋子墨和徐志良只能靠现实中病例历练,所以杨平并过早发言。

    “金属过敏,非过敏反应比较严重。”

    杨平看望病历,微眯着睛说。

    常主任在一旁,一手扶着杨平椅背说:“错,因听他家属说金属过敏史,们比较谨慎,对涉及到工假体几种金属都进行过敏试验,反应都见过对些金属都过敏。”

    本金属过敏就少,对几种同时过敏更小。

    常主任此话深意:等无能,而况太复杂,换谁都办法。

    了加固种深意,常主任继续说:“们也考虑用黄金关节假体,但种过敏试验强们也担心。”

    黄金关节,其实黄金做关节,只假体在工艺上一定特殊,利用物理气相沉积工艺将钛铌氮沉积至钴铬钼基体,并加以高抛光处理。

    钛铌氮(tinbn)能够效降低基体钴铬钼金属离子释放,生物相容更好,可以防止金属过敏,金属过敏患者提供了更可靠解决方桉,而且其结合度、强度、耐磨、生物相容抗疲劳和安全都较普通工膝关节较好。

    因假体表面金黄,所以常常被医生俗称“黄金关节”。

    种假体可以用于金属过敏应用,但种严重过敏反应敢用,因种手术一旦做完,退余地。

    钛铌氮能够降低钴铬钼金属离子释放,但能完全阻止金属离子释放。

    只要金属离子会释放,就过敏可能。

    如果因过敏导致假体松动,周围软组织发生严重炎症反应,手术切口愈合,到时候就会灾难果。

    少一台手术对常主任,但做成一台灾难手术,那常主任恐怕会寝食难安。

    所以,“黄金关节”被无地排除!

    常主任作关节外科主任医师也富,能够想办法他应该都想过。

    “如果全陶瓷膝关节假体就好了?”徐志良免遗憾地说。

    陶瓷工关节在髋关节应用较多,陶瓷对陶瓷,陶瓷对高交联聚乙烯,因其低摩系数,常常陶瓷假体高档假体而存在

    但陶瓷假体使用在膝关节非常少见,而陶瓷假体,要说膝关节,就髋关节也找到,因假体骨柄金属

    陶瓷一般氧化铝和氧化锆,者两者复合,氧化铝在工关节应用四十多年,而氧化锆应用也三十多年,陶瓷坚、光滑、耐磨、磨损小,工关节假体良好材质。

    但其缺点,就大,一旦出现损伤,容易碎裂,过现在植入陶瓷碎裂可能非常小。

    目前市面上医用植入陶瓷做得最好德国ceraec(赛琅泰克),几乎所工关节厂商,管美国、英国中国,统统采购它陶瓷毛坯用于工关节制造。

    办法,其它国家造合格此类陶瓷。

    赛琅泰克医用植入陶瓷霸占全球市场百分九十五,当无愧垄断。

    “陶对陶全陶瓷膝关节假体肯定目前市面找到,就陶瓷对高交联聚乙烯膝关节假体,胫骨端也金属托。”宋子墨应徐志良遗憾。

    因膝关节活动方式与髋关节活动方式完全同,导致陶瓷在髋关节应用较多,而膝关节应用较少。

    髋关节球窝关节,骨头在髋臼窝里转动。

    而膝关节以屈戊关节复杂关节,它运动屈伸、旋转、微动内外翻,种微动内外翻会形成关节面撞击,种频繁撞击陶瓷无法忍受,因正好戳中他弱点--脆大,一旦撞击形成细微损伤,也会引起陶瓷开裂。

    植入陶瓷技术断进步,会解决个问题,但市面上至少全陶瓷膝关节。

    “陶瓷们也考虑过,市面上全陶瓷膝关节假体,样?其它办法吗?”常主任无关痛地问道,表示他什考虑到,漏洞。

    你杨教授总得条条框框内想办法些办法该想常主任都想过了,韩主任最近对创伤骨科和运动医学两个科室很意,对嵴柱和关节两个科室意。

    常主任就气,反正手术每天都做,常水平也差,能搞出什花样。

    杨平一直说话,等他们自由发言。

    如果真完全带金属膝关节假体,也只去德国找,德国就坐在旁边,只要吭一声,德国几个电话,陶瓷关节就能给送

    就算,也能使用,会牵扯到一些医疗法规问题,何况目前成熟产品。

    条路走通,杨平将x片反复看看去,心里捉着。

    “教授,ceraec、林格,都熟悉,帮问问目前他们方面产品?”奥古斯特理解跟上杨平思维。

    罗伯特说话,因他知道,就算美国几大关节厂商,都从ceraec那陶瓷毛坯加工,肯定可能研发方面比ceraec快。”

    管常主任,关节外科医生,羡慕,ceraec种厂商,外说打电话问问,排面挺大

    “你问问!”杨平同意。

    问问也无妨,了解一下陶瓷工关节最新进展。

    张教授句名言---买到机票,也要想法子去帝都,杨平现在就在想,如何去帝都,总能走路去

    “要个病转给们?们慢慢想办法?”

    杨平倒挖关节外科存在

    如果转去综合外科,很多事做起要方便很多,比如家属沟通,治疗方桉讨论,在别科室会诊,终建议者身份。

    常主任何乐而,本个病走完会诊流程就可以出院,只家属非要请求再尽力,在三博医院,天花板就综合外科。

    综合外科都搞定,常也本事。

    “行,什时候转?”

    常主任快。

    杨平也湖:“就现在转!去跟他家属沟通。”

    病女儿在医生办公室门口晃荡几次,一直在等待答复,实在行就明天办出院。

    宋子墨去叫病子女,徐志良去会谈室摆弄一下椅子。

    在会谈室,杨平见到他一个女儿,两个儿子。

    女儿最大孩子,自然作代表,好像位女士也乐于做代表。

    “两位?”

    女士看着两位外也坐在旁边,自在。

    杨平解释:“们科里两位进修医生,你用介意,他们也跟着学习。”

    女士看着两位外,然才放心地坐下。

    “你看样可以,今天转到们综合外科去,在完善一些检查,两边膝关节和踝关节都要做磁共振,要看看个大关节软骨样,做完个检查,心里才底,竟能能解决你问题,要能,就从们科出院,要办法,再详细和你谈。”

    “依据目前检查况,能确定可以帮解决问题。”

    杨平补充依据。

    病女儿倒快,也犹豫:“当然可以,一天,到医院就爸解决关节痛问题,要能够解决更好,能解决也办法,杨教授,知道你名气,你最近研发了很神奇治疗嵴柱弯曲器械,?”

    百姓都知道个嵴柱外固定架?

    杨平点头称

    病女儿说:“们班上个孩子嵴柱侧弯,一直想预约你们手术,约好久约上,说要等第三批。”

    “师贵姓?”杨平笑道。

    年龄四十左右师说:“姓吴,在师大附中教书。”

    “吴师你好,那就样定下们马上安排专科,能能拿出方桉等明天检查完再说。”杨平看他们异议,就安排。

    吴师很好说话:“你们专家,们全力配合,费用杨教授也用考虑,们三姐弟平摊,多少钱都愿意出,们一辈子辛苦,们现在都成家立业,时候。”

    旁边两个儿子断点头,附和姐姐意见,看小时候,少被姐姐管教。

    会谈结束,宋子墨开始打电话让病房值班医生接受病

    同时,他和徐志良也在思考,杨平竟要拿出什方桉,既然提出转科,心里肯定点把握。

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