杨平赶到介入手术室时,覃小卫坐在门口长椅上,埋着头,双手进头发。
可能听到脚步声,覃小卫抬头看到杨平,就像看到希望,立刻起身:“杨教授,阿俊在里面抢救。”
杨平按下他肩膀:“别着急,进去看看。”
“以前阿俊出现过一次肺栓,但症状很轻,当时医生说运气好,要运气好,出现致死肺栓,抢救成功希望非常小。”
覃小卫又着急又疲惫,脸上布油脂,闪着光。
他话错,致死肺栓抢救成功概率非常低,从发病到死亡一般平均两个小时,快几分钟就了。
肺栓栓子自静脉,一般自下肢静脉,栓子最大危害堵血管,如果堵外周部位,静静引起静脉流障碍,栓子一旦脱落,就会跟着静脉血一起流到心脏,然从心脏在流入肺动脉,动脉越分越细,在某个地方栓子无法通过,就堵肺动脉分支血管。
血管堵通,连锁反应出现。
样肺动脉循序受阻,肺动脉压突然间增高,心排血量急剧下降。
心排血量急剧下降,引起循环衰竭,尤其急右心衰,导致休克,重要脏器供血足,比如脑血管,冠状动脉供血足,进而引起晕厥,甚至死亡。
大量小栓子刺激血管会引起迷走神兴奋,刺激血小板释放出五羟胺,血栓素a2等,神反引起冠状动脉,肺动脉,支气管动脉痉挛,肺动脉高压,右心衰竭,顽固低氧血症。
杨平安慰覃小卫,和宋子墨一起进入介入手术室,徐志良、高桥、罗伯特及其他留在外面。
介入科医生动作很快,屏幕上出现肺动脉血管造影图。
主刀医生季主任,季主任和管主任介入科两大王牌,管主任科主任,在心血管介入方面造诣很深;而季主任技术全面,几乎所介入手术都开展,并且非常熟练。
“发展很迅勐,肺动脉主干被栓,先捣碎它,然用血栓消融器融化,剩下才局部药物溶栓。”
“你看,里打通,像下一样,马上又加厚了,再捣一会。”
“况妙呀!”
季主任和杨平过合作,所以跟杨平很熟悉。
“肺动脉管径正常,应该痉挛,说明迷走神兴奋,希望。”
杨平其实在系统手术室也接受过大量介入手术训练,只过平时运用多而。
“错,你们科医生发现得早,速度快,送及时,然哪机会上手术台。”
季主任对李国栋表现很意。
李国栋站在旁边:“些都杨教授平时对们基本要求。”
个时候拍马,过确实李国栋次做得错,要再晚几分钟,又另外结局。
抢救真争分夺秒,抓时间,就能救活,错过时机,无力天。
季主任边说边手术,将大块血栓捣碎,然又溶栓器将剩下融化,最残留血栓,他用导管朝血栓注入阿替普酶,手术效果非常好。
血栓被及时消除,凝血功能完全崩溃,就像停了,血管壁再积,自然能够保持通畅。
季主任观察几分钟,觉得问题,问台下医生:
“血氧样?”
季主任问台下医生。
“百分八十。”
台下麻醉医生复。
行,呼机通气,灌进去高流量氧气。
高流量氧气通气时间又能太久,否则会引起氧中毒。
“上ec,快点!”
血氧一直上,只能动用ec(体外膜肺氧合装置),然长时间处于低氧状态,大脑等重要脏器会缺氧受损。
ec只icu才,季主任比较验,一看到李俊ct图片,就知道十分危险,提前联系icu送了一台ec在手术室待命,现在正好派上场。
ec,小伙子基本机会。
连接上ec,李俊血氧才开始上升,一直上升到百分百。
体外膜肺氧合装置替代李俊双肺,进行工肺循环。
“送icu!”
季主任将收尾工作交给手下医生,脱下手套和手术衣。
“们一起去跟他家属解释一下。”
季主任邀请杨平一同跟家属沟通。
两从介入手术室出,覃小卫立刻起身,焦急地问:“杨教授,样?”
杨平冷静地说:“暂时抢救过,但可能因肺部梗死,出现顽固低氧血症,需要一种特殊机器代替肺功能,才可能度过危险期。”
覃小卫听说希望,犹豫:“杨教授,同意,签字!”
术前,李俊写过一份委托书给覃小卫,全权委托覃小卫负责他在三博医院院期间医疗决策签字。
“个费用很贵,入医保,开机五万,续一天至少两万,加上icu其他治疗费,续治疗费每天在五万上,持续时间多长,现在知道,最能能救活,也把握。”
杨平必须跟覃小卫说明白。
“就说,费用高昂,很可能到时财两空,事你愿愿意干?”
季主任心直口快地补充一句。
很多事,感一方面,可现实又另一方面,医生必须将目前处境告诉家属,选择由家属自己做。
时候遇上种况,投入巨大财力,最保,些家庭就要权衡利弊,继续放弃。
放弃,心理上过去;但继续坚持,整个家庭搭进去,半辈子就债子。
“希望非常渺茫!”
季主任沉重语气。
“明白,帮阿俊上个机器,管样,尽力抢救,会去筹钱,拜托!”覃小卫丝毫犹豫。
他扑通一声跪在地上。
“救救他,一定救救他,管多少钱,办法筹钱,杨教授!”覃小卫声音嘶哑,脸上全汗。
想到阿俊严重,以前医生吓唬他,致死肺栓几乎抢救过。
现在阿俊一线希望,他一定会放弃。
“别样,起说话。”杨平扶起他。
覃小卫颤抖手,拉开自己包,从里面拿出一叠厚厚钱:“现在就去交钱。”
然又又拿出折叠文件打开:“你看,合同,只要签字,就一百万预付金,你看,你可以打电话去问家公司,真。”
杨平找他手:“小卫,别激动,们给阿俊上了机器,们会尽力。”
覃小卫点点头:“谢谢,拜托你们,一定救阿俊。”
李俊从手术室推出,目前昏迷状态,覃小卫冲上去,抓李俊手,脸上泪,边泣边说:“阿俊,别怕,在,要怕,你一定事---”
李俊彷佛听懂了覃小卫话,角也渗出了泪水。
推车一直推着李俊到icu,覃小卫被挡在外面,他坐在家属等候区椅子上,十分疲惫,但他强行打起神。
他脑海里搜索着筹钱各种方式,手头刚刚一点钱,以能够应付换肾。
但算如天算,现在几万块钱,杯水车薪。
找朋友借钱?
但很快打消个念头,关系比较好,济状况他明白,用几千块几万可以解决问题,要凑几十万,肯定办法。
其他,问了也白问,借钱事,就算低声下气,家也会借。
覃小卫手里捏着一份合同,在手里拽得紧紧,他小心翼翼地打开,重新看一遍,然收进包。
时,icu医生出,叫唤李俊家属。
在会谈室,几份知同意书摆在面前,医生详细地介绍目前李俊病,覃小卫心思听,他只管签字。
“你什明白吗?”医生问道。
覃小卫点恍忽:“阿俊样了?可以进去看看他吗?”
医生摇摇头:“在体外膜肺氧合装置支持下,目前生命体征稳定,现在能探视,如果能够探视时候,会通知你。”
说完医生起身要离开。
覃小卫又想起什:“医生!”
医生驻足头:“什事?”
“要他能够听到,帮告诉阿俊,就在外面,让他别怕,办法。”
覃小卫请求。
医生点点头:“如果他醒,一定会将原话告诉他,你手机保持通畅,要离开医院太远,病变化,们随时会通知你。”
“放心!就在附近。”覃小卫保证道。
待医生走,覃小卫坐到家属等候区最一排,拿出手机,拨打一个号码。
icu家属等候区现在,只他一个。
对方语气温和:“小卫呀,样,考虑得如何,跟你说,你选那个悬崖行,们板挑个悬崖才刺激,现在网民口味很高,足够刺激,很难引球,《极盗者》天使瀑布攀岩那段,你比更熟悉,们板就按照那个悬崖找,所以绝对一炮而红,以你技术,只要充分准备,肯定问题?富贵险中求,天下免费午餐,几百万好拿吗,,兄弟!而且,一炮打红,以你身价可止几百万。”
“想好了,同意协议条款。”覃小卫平静地说。
“那找个时间公司,实话告诉你,们哪能耐,背大公司支持,家大公司方便出面,们只代理他出面而,你过把字一签,预付一百万马上到账,事成,剩下五百万一分会少,六百万,很多一辈子都赚到钱,也想干活,但干了,家点名要你。”
“,兄弟,们会给你买千万级别身险,诅咒你,行业规矩,让你顾忧。”
对方很热。
“几天忙---”
“事,你在哪里,给个定位,过找你签字,可以,小卫哥,也要谢谢你,家要看中你,们哪机会跟大公司合作,也托你福,跟着挣点小钱。”
对方听说覃小卫同意,语气更加热乎。
李俊在体外膜肺氧合装置支持下,生命体征平稳,至少命被暂时抱,只竟什时候能够脱机,暂时知道。
杨平从icu出时候,覃小卫坐在在家属等候区,杨平跟他打招呼,告诉他:李俊现在生命体征平稳,暂时icu医生会找他,让他去吃点东西。
下午,打完球赛,得继续打完。
抢救,对医生说,家常便饭,三博医院几栋大楼内,每天都抢救。
就算篮球场上进行激烈比赛,说定哪个科室就在进行紧张抢救。
---
第天,杨平去icu看李俊,家属等候区椅子上,躺着覃小卫一骨碌爬起。
“你在睡了一晚上?”宋子墨惊讶地问。
“呀,怕阿俊病变化,睡,医生能够很快找到。”
小伙子揉揉布血丝睛,点害羞表,他真害怕万一医生找到他,就会放弃抢救。
杨平带着大家进入icu,李俊生命体征平稳。
体外膜肺氧合装置摆在旁边,发出特声音,血从李俊身体流出,过工机器,进行氧合,再输入李俊体内,给各个器官供氧。
“暂时算稳定!就知道能能脱机!长期使用抗凝药,自身凝血功能紊乱,所以容易出现血栓。”
icu主任陪着杨平。
“呀,以前出现过一次,好在轻症,什大问题。”
杨平跟icu主任交谈。
宋子墨、
可能听到脚步声,覃小卫抬头看到杨平,就像看到希望,立刻起身:“杨教授,阿俊在里面抢救。”
杨平按下他肩膀:“别着急,进去看看。”
“以前阿俊出现过一次肺栓,但症状很轻,当时医生说运气好,要运气好,出现致死肺栓,抢救成功希望非常小。”
覃小卫又着急又疲惫,脸上布油脂,闪着光。
他话错,致死肺栓抢救成功概率非常低,从发病到死亡一般平均两个小时,快几分钟就了。
肺栓栓子自静脉,一般自下肢静脉,栓子最大危害堵血管,如果堵外周部位,静静引起静脉流障碍,栓子一旦脱落,就会跟着静脉血一起流到心脏,然从心脏在流入肺动脉,动脉越分越细,在某个地方栓子无法通过,就堵肺动脉分支血管。
血管堵通,连锁反应出现。
样肺动脉循序受阻,肺动脉压突然间增高,心排血量急剧下降。
心排血量急剧下降,引起循环衰竭,尤其急右心衰,导致休克,重要脏器供血足,比如脑血管,冠状动脉供血足,进而引起晕厥,甚至死亡。
大量小栓子刺激血管会引起迷走神兴奋,刺激血小板释放出五羟胺,血栓素a2等,神反引起冠状动脉,肺动脉,支气管动脉痉挛,肺动脉高压,右心衰竭,顽固低氧血症。
杨平安慰覃小卫,和宋子墨一起进入介入手术室,徐志良、高桥、罗伯特及其他留在外面。
介入科医生动作很快,屏幕上出现肺动脉血管造影图。
主刀医生季主任,季主任和管主任介入科两大王牌,管主任科主任,在心血管介入方面造诣很深;而季主任技术全面,几乎所介入手术都开展,并且非常熟练。
“发展很迅勐,肺动脉主干被栓,先捣碎它,然用血栓消融器融化,剩下才局部药物溶栓。”
“你看,里打通,像下一样,马上又加厚了,再捣一会。”
“况妙呀!”
季主任和杨平过合作,所以跟杨平很熟悉。
“肺动脉管径正常,应该痉挛,说明迷走神兴奋,希望。”
杨平其实在系统手术室也接受过大量介入手术训练,只过平时运用多而。
“错,你们科医生发现得早,速度快,送及时,然哪机会上手术台。”
季主任对李国栋表现很意。
李国栋站在旁边:“些都杨教授平时对们基本要求。”
个时候拍马,过确实李国栋次做得错,要再晚几分钟,又另外结局。
抢救真争分夺秒,抓时间,就能救活,错过时机,无力天。
季主任边说边手术,将大块血栓捣碎,然又溶栓器将剩下融化,最残留血栓,他用导管朝血栓注入阿替普酶,手术效果非常好。
血栓被及时消除,凝血功能完全崩溃,就像停了,血管壁再积,自然能够保持通畅。
季主任观察几分钟,觉得问题,问台下医生:
“血氧样?”
季主任问台下医生。
“百分八十。”
台下麻醉医生复。
行,呼机通气,灌进去高流量氧气。
高流量氧气通气时间又能太久,否则会引起氧中毒。
“上ec,快点!”
血氧一直上,只能动用ec(体外膜肺氧合装置),然长时间处于低氧状态,大脑等重要脏器会缺氧受损。
ec只icu才,季主任比较验,一看到李俊ct图片,就知道十分危险,提前联系icu送了一台ec在手术室待命,现在正好派上场。
ec,小伙子基本机会。
连接上ec,李俊血氧才开始上升,一直上升到百分百。
体外膜肺氧合装置替代李俊双肺,进行工肺循环。
“送icu!”
季主任将收尾工作交给手下医生,脱下手套和手术衣。
“们一起去跟他家属解释一下。”
季主任邀请杨平一同跟家属沟通。
两从介入手术室出,覃小卫立刻起身,焦急地问:“杨教授,样?”
杨平冷静地说:“暂时抢救过,但可能因肺部梗死,出现顽固低氧血症,需要一种特殊机器代替肺功能,才可能度过危险期。”
覃小卫听说希望,犹豫:“杨教授,同意,签字!”
术前,李俊写过一份委托书给覃小卫,全权委托覃小卫负责他在三博医院院期间医疗决策签字。
“个费用很贵,入医保,开机五万,续一天至少两万,加上icu其他治疗费,续治疗费每天在五万上,持续时间多长,现在知道,最能能救活,也把握。”
杨平必须跟覃小卫说明白。
“就说,费用高昂,很可能到时财两空,事你愿愿意干?”
季主任心直口快地补充一句。
很多事,感一方面,可现实又另一方面,医生必须将目前处境告诉家属,选择由家属自己做。
时候遇上种况,投入巨大财力,最保,些家庭就要权衡利弊,继续放弃。
放弃,心理上过去;但继续坚持,整个家庭搭进去,半辈子就债子。
“希望非常渺茫!”
季主任沉重语气。
“明白,帮阿俊上个机器,管样,尽力抢救,会去筹钱,拜托!”覃小卫丝毫犹豫。
他扑通一声跪在地上。
“救救他,一定救救他,管多少钱,办法筹钱,杨教授!”覃小卫声音嘶哑,脸上全汗。
想到阿俊严重,以前医生吓唬他,致死肺栓几乎抢救过。
现在阿俊一线希望,他一定会放弃。
“别样,起说话。”杨平扶起他。
覃小卫颤抖手,拉开自己包,从里面拿出一叠厚厚钱:“现在就去交钱。”
然又又拿出折叠文件打开:“你看,合同,只要签字,就一百万预付金,你看,你可以打电话去问家公司,真。”
杨平找他手:“小卫,别激动,们给阿俊上了机器,们会尽力。”
覃小卫点点头:“谢谢,拜托你们,一定救阿俊。”
李俊从手术室推出,目前昏迷状态,覃小卫冲上去,抓李俊手,脸上泪,边泣边说:“阿俊,别怕,在,要怕,你一定事---”
李俊彷佛听懂了覃小卫话,角也渗出了泪水。
推车一直推着李俊到icu,覃小卫被挡在外面,他坐在家属等候区椅子上,十分疲惫,但他强行打起神。
他脑海里搜索着筹钱各种方式,手头刚刚一点钱,以能够应付换肾。
但算如天算,现在几万块钱,杯水车薪。
找朋友借钱?
但很快打消个念头,关系比较好,济状况他明白,用几千块几万可以解决问题,要凑几十万,肯定办法。
其他,问了也白问,借钱事,就算低声下气,家也会借。
覃小卫手里捏着一份合同,在手里拽得紧紧,他小心翼翼地打开,重新看一遍,然收进包。
时,icu医生出,叫唤李俊家属。
在会谈室,几份知同意书摆在面前,医生详细地介绍目前李俊病,覃小卫心思听,他只管签字。
“你什明白吗?”医生问道。
覃小卫点恍忽:“阿俊样了?可以进去看看他吗?”
医生摇摇头:“在体外膜肺氧合装置支持下,目前生命体征稳定,现在能探视,如果能够探视时候,会通知你。”
说完医生起身要离开。
覃小卫又想起什:“医生!”
医生驻足头:“什事?”
“要他能够听到,帮告诉阿俊,就在外面,让他别怕,办法。”
覃小卫请求。
医生点点头:“如果他醒,一定会将原话告诉他,你手机保持通畅,要离开医院太远,病变化,们随时会通知你。”
“放心!就在附近。”覃小卫保证道。
待医生走,覃小卫坐到家属等候区最一排,拿出手机,拨打一个号码。
icu家属等候区现在,只他一个。
对方语气温和:“小卫呀,样,考虑得如何,跟你说,你选那个悬崖行,们板挑个悬崖才刺激,现在网民口味很高,足够刺激,很难引球,《极盗者》天使瀑布攀岩那段,你比更熟悉,们板就按照那个悬崖找,所以绝对一炮而红,以你技术,只要充分准备,肯定问题?富贵险中求,天下免费午餐,几百万好拿吗,,兄弟!而且,一炮打红,以你身价可止几百万。”
“想好了,同意协议条款。”覃小卫平静地说。
“那找个时间公司,实话告诉你,们哪能耐,背大公司支持,家大公司方便出面,们只代理他出面而,你过把字一签,预付一百万马上到账,事成,剩下五百万一分会少,六百万,很多一辈子都赚到钱,也想干活,但干了,家点名要你。”
“,兄弟,们会给你买千万级别身险,诅咒你,行业规矩,让你顾忧。”
对方很热。
“几天忙---”
“事,你在哪里,给个定位,过找你签字,可以,小卫哥,也要谢谢你,家要看中你,们哪机会跟大公司合作,也托你福,跟着挣点小钱。”
对方听说覃小卫同意,语气更加热乎。
李俊在体外膜肺氧合装置支持下,生命体征平稳,至少命被暂时抱,只竟什时候能够脱机,暂时知道。
杨平从icu出时候,覃小卫坐在在家属等候区,杨平跟他打招呼,告诉他:李俊现在生命体征平稳,暂时icu医生会找他,让他去吃点东西。
下午,打完球赛,得继续打完。
抢救,对医生说,家常便饭,三博医院几栋大楼内,每天都抢救。
就算篮球场上进行激烈比赛,说定哪个科室就在进行紧张抢救。
---
第天,杨平去icu看李俊,家属等候区椅子上,躺着覃小卫一骨碌爬起。
“你在睡了一晚上?”宋子墨惊讶地问。
“呀,怕阿俊病变化,睡,医生能够很快找到。”
小伙子揉揉布血丝睛,点害羞表,他真害怕万一医生找到他,就会放弃抢救。
杨平带着大家进入icu,李俊生命体征平稳。
体外膜肺氧合装置摆在旁边,发出特声音,血从李俊身体流出,过工机器,进行氧合,再输入李俊体内,给各个器官供氧。
“暂时算稳定!就知道能能脱机!长期使用抗凝药,自身凝血功能紊乱,所以容易出现血栓。”
icu主任陪着杨平。
“呀,以前出现过一次,好在轻症,什大问题。”
杨平跟icu主任交谈。
宋子墨、