讲课完毕，杨平到办公室，用电脑在线上对论坛会员进行答疑。
一个小时答疑时间，非常轻松。
些中文水平每天都进步。
其实中文多难学，而学习动力多大。
当动力足够大时，难度就再问题。
个时间点，对奥古斯特确实点吃亏，了公平起见，杨平准备将讲课时间移到下午六点左右。
对自己说，下午早点吃完饭，然聚在一起，讲课学习两个小时，也一件错事。
样大家在时间上个平衡，奥古斯特也用通宵熬夜。
听课而，必要让冒着猝死风险。
张林收到了三份进修申请，奥古斯特和罗伯特三个月进修，而高桥两周短期学习。
奥古斯特和罗伯特中国时间一周。
而高桥中国时间两天。
高桥进修申请比罗伯特足足提前了一个月。
奇怪，高桥在论坛聊天室对进修事只字提。
因，他一个重要任务，东大医院争取嵴柱外固定架三期临实验基地。
他明白，个机会只续其他合作打下基础，所以务必拿下。
高桥也过多方打听，反复琢磨，如果能够拿下嵴柱外固定架实验合作，很可能，续很多尖端技术合作。
所以，比美国和德国早到一步，机会才更大。
---
李俊术前检查结果出，因尿毒症，生化结果肯定乱七八糟，尤其肌酐高得离谱。
李国栋安排他到血透室做了一次透析，而且定期每周两次透析。
肾内科医生会诊说，一周两次恐怕够，要增加一次，一周三次。
因，肾贫血，李俊脸很好看。
本白皙脸上少了几分生气。
但无论如何，种病可以治疗，如果能够成功换肾，可以正常生活。
李俊运气算好，如果像别那样茫茫地等肾元，知道要等多久，好在他男友覃小卫肾脏与他配型合格。
但管亲属非亲属，捐肾一定要过伦理审核。
主要怕种捐献掺杂器官交易。
器官移植供体一直非常紧张，尤其国内捐献脏器很少，所以很长一段时间，要快点换肾只能走旁门左道。
光男孩覃小卫穿着那身t恤，胳膊上古怪纹身十分醒目，一看装束，就让想起那些跳街舞时尚小伙。
他上缠着一个包，偷偷到杨平办公室，将一个大小红包给杨平。
杨平拒绝了他。
小伙子诚恳地说，他想要杨平主刀，他知道，个手术风险很大，他想让阿俊留下什遗症，阿俊够苦了。
杨平让他放心，他会尽心尽力。
尿毒症手术禁忌症，做完透析，第天就可以手术，对麻醉和手术安全构成太大影响。
麻醉计算药物时候，要更加细心一些而。
---
血透第一天尿毒症患者生理状态最好时期，李俊手术开始。
仰卧位，常规消毒铺单。
杨平手术刀在下腹部正中划开一条竖直刀口。
盆腔肿瘤，涉及到骶骨，尤其骶管内肿瘤，骨肿瘤专业范畴，而且骶骨周围神血管众多，手术难度非常大。
大多数况下，种手术需要骨肿瘤、普外科、泌尿外科三方协同完成。
也现代医学专业细分结果，普外科医生对肝胆胰脾及胃肠熟悉，碰到肾脏、膀胱及输尿管便束手无策；而泌尿外科学医生恰恰相反；无论普外科医生泌尿外科医生，一旦深入骶骨周围，于再也敢动手，更别说打开骶管。
术业专攻，一旦超出范围手术，自然会做，也相应解剖知识。
当然，某些解剖知识比较熟练骨肿瘤医生，对此类肿瘤可以独立完成，无需找普外科和泌尿外科合作。
对杨平说，解剖知识达到炉纯青境界，自然需要其它科室合作。
从手术权限上说，三博医院早就给他松绑。
手术刀锋利，切开皮肤，皮下，筋膜及肌，打开腹膜。
杨平推开肠管和各种脏器，将肿瘤显露出一部分，带着包膜球出现在大家视野中。
包膜表面分布着青红血管，些怒张着。
“听说哪吒妈妈怀孕三年零六个月，就生了一个球，你说当时也个畸胎瘤。”
张林一边拉钩一边问。
“既然畸胎瘤，家子一刀剖出个活蹦乱跳小，算算医疗事故？误诊！”
小五接着说。
两兄弟，每次做手术，除了拉钩，个重要使命，那就活跃气氛。
宋子墨爱说话，徐志良说话让捉急，过抢救例外。
杨平血管钳钝分离，将周围组织一点一点分开，颗肿瘤血管挺多，与骶前血管丛着千丝万缕联系。
大块纱布在周围垫好，将肿瘤与周围组织隔开，防止瘤细胞脱落种植。
在确定质前，谁也敢说肿瘤良恶。
所以任何肿瘤手术，尽量做到无瘤技术---肿瘤手术基本技术。
它既一种作技术，也一种作原则。
就在整个手术过程中，尽量要让肿瘤细胞接触到其它正常组织，防止细胞脱落，像种子一样生发芽。
“它在动？”
聊着聊着，张林看到球一跳一跳地动。
“教授，他在搏动呢，胎心？”
杨平说话，完成纱布隔离工作，说：“你们感觉一下，竟个什东西。”
张林手掌放到瘤表面，哪瘤，分明胎心一样搏动，刚刚做爸爸他，感觉更加清晰。
搏动十分节奏，就心脏搏动。
一颗肿瘤会心脏搏动呢。
张林神充惊讶，声音点大：“胎心？”
而且他断定刚刚杨平让他亲手去感觉，就考验他，要什新发现，会考验他呢。
器械护士、巡护士、麻醉医生以及台下所闲杂员，突然怔，手术室里一片安静。
敞开术区，那颗肿瘤搏动节奏非常强烈。
正如张林所说，只胎心搏动才会如此节奏。
宋子墨和徐志良在一旁说话，因，两兄弟着肿瘤，宋子墨和徐志良暂时机会接触。
胎心，绝对会错。
张林曾隔着他婆肚皮就感受过种搏动。
“教授，胎心！”
张林十分肯定。
次一定可以在学生面前树立自己光辉形象，宋子墨和徐志良都发现，足奇，因他们做爸爸。
男！
真可以怀孕？
联想到那条嵴椎骨，一个胎儿。
太魔幻了。
脐带？脐带，教授！
张林手到了一脐带一样东西，而小五此时也确认。
真脐带。
外科医生在妇产科轮科历，脐带什样他们心里数。
手感，细，质感，真脐带！
胎心搏动，要细心，能够听到小心脏塔塔跳动声。
胎心+脐带，胎儿什？
兄弟两交换炙热目光点头：胎儿！
难道个双，真怀孕了？
周围向杨平投疑惑目光，希望教授能够给大家解答。
年轻教授非常稳健，慢悠悠地换了一副手套，和气地说：“肿瘤给养血管，哪条点动脉在活体上搏动？你再他主动脉，者髂内外动脉？”
张林和小五两对视，手伸进去，真，主动脉在搏动，髂内动脉、髂外动脉都在搏动。
忘记一茬！
刚刚树立光辉形象瞬间坍塌，宋子墨时才开口：“教授让你们，让你们感受畸胎瘤质感，让你判断胎儿。”
“哦---”
张林和小五再说话，专注拉钩。
毕竟，拉钩，才哥俩整活。
实实做个拉钩侠，别整天想着在学生面前树立高大光辉形象。
ps：晚上码字，需要一点提神东西，黑啤、咖啡和茶，完全起作用，唯诸君月票，会让头脑清醒，力充沛，拜托了!鞠躬！
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而高桥中国时间两天。
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高桥也过多方打听，反复琢磨，如果能够拿下嵴柱外固定架实验合作，很可能，续很多尖端技术合作。
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李国栋安排他到血透室做了一次透析，而且定期每周两次透析。
肾内科医生会诊说，一周两次恐怕够，要增加一次，一周三次。
因，肾贫血，李俊脸很好看。
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盆腔肿瘤，涉及到骶骨，尤其骶管内肿瘤，骨肿瘤专业范畴，而且骶骨周围神血管众多，手术难度非常大。
大多数况下，种手术需要骨肿瘤、普外科、泌尿外科三方协同完成。
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术业专攻，一旦超出范围手术，自然会做，也相应解剖知识。
当然，某些解剖知识比较熟练骨肿瘤医生，对此类肿瘤可以独立完成，无需找普外科和泌尿外科合作。
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手术刀锋利，切开皮肤，皮下，筋膜及肌，打开腹膜。
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包膜表面分布着青红血管，些怒张着。
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张林一边拉钩一边问。
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两兄弟，每次做手术，除了拉钩，个重要使命，那就活跃气氛。
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所以任何肿瘤手术，尽量做到无瘤技术---肿瘤手术基本技术。
它既一种作技术，也一种作原则。
就在整个手术过程中，尽量要让肿瘤细胞接触到其它正常组织，防止细胞脱落，像种子一样生发芽。
“它在动？”
聊着聊着，张林看到球一跳一跳地动。
“教授，他在搏动呢，胎心？”
杨平说话，完成纱布隔离工作，说：“你们感觉一下，竟个什东西。”
张林手掌放到瘤表面，哪瘤，分明胎心一样搏动，刚刚做爸爸他，感觉更加清晰。
搏动十分节奏，就心脏搏动。
一颗肿瘤会心脏搏动呢。
张林神充惊讶，声音点大：“胎心？”
而且他断定刚刚杨平让他亲手去感觉，就考验他，要什新发现，会考验他呢。
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宋子墨和徐志良在一旁说话，因，两兄弟着肿瘤，宋子墨和徐志良暂时机会接触。
胎心，绝对会错。
张林曾隔着他婆肚皮就感受过种搏动。
“教授，胎心！”
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男！
真可以怀孕？
联想到那条嵴椎骨，一个胎儿。
太魔幻了。
脐带？脐带，教授！
张林手到了一脐带一样东西，而小五此时也确认。
真脐带。
外科医生在妇产科轮科历，脐带什样他们心里数。
手感，细，质感，真脐带！
胎心搏动，要细心，能够听到小心脏塔塔跳动声。
胎心+脐带，胎儿什？
兄弟两交换炙热目光点头：胎儿！
难道个双，真怀孕了？
周围向杨平投疑惑目光，希望教授能够给大家解答。
年轻教授非常稳健，慢悠悠地换了一副手套，和气地说：“肿瘤给养血管，哪条点动脉在活体上搏动？你再他主动脉，者髂内外动脉？”
张林和小五两对视，手伸进去，真，主动脉在搏动，髂内动脉、髂外动脉都在搏动。
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张林和小五再说话，专注拉钩。
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