替病保守隐,医生原则。
医学理论四大原则--伤害、尊重、利、公正。
医疗职业特点确定了医生常常可以了解到病某些隐,些隐些病从未和他谈到暴露过,身体方面,也心理方面。
因此,医生应当尊重病医学隐权,破坏了病隐权,也就破坏了医患关系,失去了病对医务员和医学信任。
职业底线原则。
即使像张林那样大嘴,号称三博几大广播一,也会对病隐守口如瓶。
光男孩叫覃小卫,除外别,他三观其实很正很直。
他告诉杨平,其实李俊尿毒症患者,目前每个星期要两次透析。
两个北漂族,稳定工作,让他们医保社保常断交。
一年进入直播行业,挣了一些钱,全部用到了李俊治病上,尤其透析,报销况下,非常耗钱。
按灵活就业者缴纳医保社保,济状况才会好转。
许杨平稳重形象,给了个年轻信任,他跟杨平说了很多。
“尿毒症,跟李国栋医生说个病?赶快安排透析。”杨平问道,对两历也很同。
覃小卫点点头:“刚刚才说,前做过一次透析,明天需要安排透析。”
“阿俊准备做肾移植,要等肾元,跟他做过配型,医生说符合要求,打算捐一个肾给他,但医生说要走伦理审核程序,目前正在走程序,次手术应该会影响续肾移植?”
覃小卫颇担心。
杨平告诉他,影响续肾移植。
而且,如果个畸胎瘤切除,反而影响面肾移植手术,至少因畸胎瘤挤压,导致器官异位,让肾移植手术难度增加。
“其实手里现在十万,留给肾移植用,敢乱动,所以要额外去找钱,只要三天时间,就可以凑到钱。阿俊因身体状态,一直很抑郁,自杀过几次,但都被及时发现,会一直守在旁边,但麻烦护士多多关照,最好门窗锁起,过最近心好了很多。”覃小卫越聊越放开。
他跟杨平说,李俊曾出现吃安眠药、吞戒指等自杀行。
好在他即使发现,避免了悲剧。
“帝都医保也可以联网报销,所以用太担心钱事。”杨平将医保知识告诉他,很多病懂医保政策。
其实现在很多地方相互可以联网,跨省医保可以直报,非常方便。
覃小卫个比较知趣,敢耽误杨平过多时间,再简单问几个问题,就离开会谈室。
待他走,杨平到办公室,又重新调出李俊门诊检查资料,吩咐李国栋给李俊术前检查增加一些项目,比如别鉴定染体检查。
放心,杨平又到病房,给李俊再做一次详细查体,任何新发现。
对于杨平谨慎,覃小卫和李俊非常理解,任何耐烦。
过杨平反复确认,个小伙子里里外外,确实男患者。
从影像学上判断,畸胎瘤诊断肯定疑问,杨平只出于小心谨慎,多做一些工作。
杨平叮嘱李国栋和护士长,针对李俊既往自杀倾向要做好防护措施,而且跟他沟通过程中,要注意态度。
因抑郁症病非常敏感,杨平叮嘱大家一定要让他感受到个世界很美好。
作医生,谨慎从多余!
---
安排好些,八点多,宋子墨和徐志良准备好讲课。
在论坛网上直播时候,画面ppt图像,杨平只会出现声音,他太喜欢露面。
次讲课仅面对论坛上会员,对科里医生也一次学习机会,实习生做要求。
因实习生知识储备和理解能力,达到听懂种课水平。
但志愿听课,也欢迎。
所谓熏陶,大概就样,常接受方面信息,自然而然理解能力会提升。
张林和小五便样,他们就普通,远远宋子墨和徐志良那种学霸天赋。
可他们天天给杨平拉钩,在宋子墨和徐志良手把手带教下,无论理论水平手术能力,远远高于同级别医生。
很多手术,反复训练,积月累,自然熟练。
就像熟读唐诗三百首,会诗也会。
何况两仅被逼着熟读唐诗,天天跟李白杜甫一起学习写诗。
就算原只会喊“卧槽”,现在也能挤出几首像样诗。
此时,论坛聊天室十分活跃。
嵴柱外固定架围手术期管理及手术作要点!
视频窗口只一个题目。
徐志良坐在示教室最一排,面前摆着笔记本电脑,旁边放着一瓶矿泉水,一袋子大馒头,目测至少六七个。
他负责论坛直播连线,他将视频窗口放在电脑屏幕左边,右边聊天窗口,方便大家沟通。
张林维持示教室秩序,小五帮忙作网络电脑音响话筒些乱七八糟设备。
宋子墨会场主持,今天穿着衬衣,打着领带,显得很正式,很学术会派头。
虽然周六,了少年轻医生。
平时爱听课几个女生也悄悄挤在面,只目光聚集在宋子墨身上。
“大家保持安静,吃早餐,可以边吃早餐边听,但榴莲、臭豆腐、坛酸菜些东西,在外面先吃了再进。”张林站在前排,吆喝着。
小五正在试验杨平麦克风音质。
高主任搞运动医学,也赶听嵴柱专业课,他挨着徐志良坐。
早上事耽误点时间,吃早餐,看徐志良面前几个东北大馒头,心想,你吃了多。
“徐?”
大家都叫,高主任也跟着叫。
徐志良一边作笔记本,一边伸手拿馒头,大口大口啃,居然一口带噎。
“你馒头热,卖相错,东北馒头?尝尝。”高主任伸手。
徐志良专注电脑屏幕,也注意谁,只知道拿他馒头。
啪一声,把高主任手打开。
“早上一顿吃八个,今天食堂最六个被拿,分给你?”
一顿吃八个?
真,假。
以前听熊四海说过,他们科结早餐一顿吃八个大馒头,想到真。
看着徐志良吃津津味,一整个馒头几口吃完,连一口水都喝。
特太牛逼了!
高主任咽了咽口水,也再说什,掏出小本子,开始准备听课。
---
“奥利奥在线?”
“在!”
“可以呀,力!”
“一般一般。”
德国现在可凌晨两点多。
“对截骨部位选择,截骨深度,一直理解透,今天要好好听教授课。”
“教授截骨原则,侧弯责任椎骨,每一个都参与截骨,但每一个又保留一定稳定。”
“外固定架弹固定,如果一个节段因截骨失去稳定,就增加风险。”
“什每一个要截骨?跟传统矫形差别太大。”
“理论基础同,用教授话说,拉链原则。”
“什拉链原则?”
“袋子装东西封口时,拉链无法闭合,使了很大劲才成功拉上拉链,时你发现好像拉链承受什张力,非常松弛,彷佛前那劲消失了。”
“应力被分散到每一个拉链节段,同理,教授目将畸形分散到每一个椎骨,一个节段,样极少成多,将畸形分散,每一处形变就最少,自然风险最低,而且骨搬移距离最少,所需矫形时间也缩短到最少。”
“稍等,得弄点咖啡提神。”
伍德海德发言。
“现在对咖啡兴趣。”
罗伯特以前非常喜欢和咖啡。
“你喝什?”
“西湖龙井!”
“奥利奥,去中国时间确定?”
奥古斯特应。
“奥利奥?睡着了吗?”
“其实最要提神奥利奥,凌晨两点多呀。”
“喝了一瓶黑啤,大家要担心,目前状态很好。”
---
九点,讲课正式开始。
徐志良就一边作电脑,一边啃馒头。
六个馒头,连渣滓都剩。
电脑上作都弄完,终于可以休息一会,徐志良拿起矿泉水,准备拧开瓶盖喝几口。
看着旁边高主任直勾勾地盯着自己,心里点发毛。
“高主任?,今天空?”
高主任实在忍,咽下一口唾沫:“空,空,过听杨教授讲课。”
然扭头开始听课,再与徐志良闲聊。
网上直播授课与现场授课同步进行。
杨平首先对尹里扎洛夫理论简单温习一遍,然将尹里扎洛夫理论在四肢矫形应用梳理梳理。
样,大家对尹里扎洛夫理论在矫形领域应用个基本认识。
然对嵴柱矫形历史又简地讲一讲,再讲尹里扎洛夫应用于嵴柱矫形困难罗列出。
主线明确,脉络清晰,一环扣一环。
将困难列出,又针对每一个困难,采用什思路应对,应对思路具体变成可实现技术又样。
铺垫做好,才讲解嵴柱外固定架原理,手术适应症选择,手术禁忌症把握,围手术期管理,手术作细节。
如何计算截骨,技术核心,其它都依葫芦画瓢作。
每一处截骨如何设计,既保证嵴柱节段在整个治疗过程稳定,又保证截骨处可以实现牵张成骨。
只维持稳定,才能避免外固定架弹固定弱点。
只保证截骨处牵张成骨,才能利用牵张成骨实现矫形。
维持,杨平创造了几条线,几个角度。
依据些线,些角度,可以公式化实现截骨规划。
如果计算机辅助,项工作更加简单,直接让计算机做确规划,样更加简化手术流程,将手术门槛降低。
一个手术门槛越低,普及能力就越强,安全就越高。
动物实验非常成功,一期临实验四十个病例全部矫形成功,期、三期临实验正在开展。
最典崔书凯病例投放到屏幕上,术前cobb角176度c型侧弯,三个月时间完成矫形,出现并发症,每一个嵴柱节段功能被完整保留。
术前,术中,术x片罗列出,然小崔术前、术中和术视频也流畅地放出。
尤其小崔术拆除外固定架,短时间康复训练,弯系鞋带等动作视频,显示嵴柱功能非常好。
杨平稳健形象深入各位医生心坎里,次实验成功让稳健形象更加光辉伟大。
三博医院流传众多杨平故事,如何给别救台,如何在学术会上迎难而上,替国际大牛收拾残局,如何金刀奖飞速般完成折叠手术。
彷佛任何病例,任何手术,杨平都能够稳健顺利完成,会失败。
当小崔弯下那一刻,会场响起了热烈掌声。
---
同时,论坛聊天框中也打出热烈庆祝表符!
“可思议!”
“居然完全矫正!”
“正侧位x片
医学理论四大原则--伤害、尊重、利、公正。
医疗职业特点确定了医生常常可以了解到病某些隐,些隐些病从未和他谈到暴露过,身体方面,也心理方面。
因此,医生应当尊重病医学隐权,破坏了病隐权,也就破坏了医患关系,失去了病对医务员和医学信任。
职业底线原则。
即使像张林那样大嘴,号称三博几大广播一,也会对病隐守口如瓶。
光男孩叫覃小卫,除外别,他三观其实很正很直。
他告诉杨平,其实李俊尿毒症患者,目前每个星期要两次透析。
两个北漂族,稳定工作,让他们医保社保常断交。
一年进入直播行业,挣了一些钱,全部用到了李俊治病上,尤其透析,报销况下,非常耗钱。
按灵活就业者缴纳医保社保,济状况才会好转。
许杨平稳重形象,给了个年轻信任,他跟杨平说了很多。
“尿毒症,跟李国栋医生说个病?赶快安排透析。”杨平问道,对两历也很同。
覃小卫点点头:“刚刚才说,前做过一次透析,明天需要安排透析。”
“阿俊准备做肾移植,要等肾元,跟他做过配型,医生说符合要求,打算捐一个肾给他,但医生说要走伦理审核程序,目前正在走程序,次手术应该会影响续肾移植?”
覃小卫颇担心。
杨平告诉他,影响续肾移植。
而且,如果个畸胎瘤切除,反而影响面肾移植手术,至少因畸胎瘤挤压,导致器官异位,让肾移植手术难度增加。
“其实手里现在十万,留给肾移植用,敢乱动,所以要额外去找钱,只要三天时间,就可以凑到钱。阿俊因身体状态,一直很抑郁,自杀过几次,但都被及时发现,会一直守在旁边,但麻烦护士多多关照,最好门窗锁起,过最近心好了很多。”覃小卫越聊越放开。
他跟杨平说,李俊曾出现吃安眠药、吞戒指等自杀行。
好在他即使发现,避免了悲剧。
“帝都医保也可以联网报销,所以用太担心钱事。”杨平将医保知识告诉他,很多病懂医保政策。
其实现在很多地方相互可以联网,跨省医保可以直报,非常方便。
覃小卫个比较知趣,敢耽误杨平过多时间,再简单问几个问题,就离开会谈室。
待他走,杨平到办公室,又重新调出李俊门诊检查资料,吩咐李国栋给李俊术前检查增加一些项目,比如别鉴定染体检查。
放心,杨平又到病房,给李俊再做一次详细查体,任何新发现。
对于杨平谨慎,覃小卫和李俊非常理解,任何耐烦。
过杨平反复确认,个小伙子里里外外,确实男患者。
从影像学上判断,畸胎瘤诊断肯定疑问,杨平只出于小心谨慎,多做一些工作。
杨平叮嘱李国栋和护士长,针对李俊既往自杀倾向要做好防护措施,而且跟他沟通过程中,要注意态度。
因抑郁症病非常敏感,杨平叮嘱大家一定要让他感受到个世界很美好。
作医生,谨慎从多余!
---
安排好些,八点多,宋子墨和徐志良准备好讲课。
在论坛网上直播时候,画面ppt图像,杨平只会出现声音,他太喜欢露面。
次讲课仅面对论坛上会员,对科里医生也一次学习机会,实习生做要求。
因实习生知识储备和理解能力,达到听懂种课水平。
但志愿听课,也欢迎。
所谓熏陶,大概就样,常接受方面信息,自然而然理解能力会提升。
张林和小五便样,他们就普通,远远宋子墨和徐志良那种学霸天赋。
可他们天天给杨平拉钩,在宋子墨和徐志良手把手带教下,无论理论水平手术能力,远远高于同级别医生。
很多手术,反复训练,积月累,自然熟练。
就像熟读唐诗三百首,会诗也会。
何况两仅被逼着熟读唐诗,天天跟李白杜甫一起学习写诗。
就算原只会喊“卧槽”,现在也能挤出几首像样诗。
此时,论坛聊天室十分活跃。
嵴柱外固定架围手术期管理及手术作要点!
视频窗口只一个题目。
徐志良坐在示教室最一排,面前摆着笔记本电脑,旁边放着一瓶矿泉水,一袋子大馒头,目测至少六七个。
他负责论坛直播连线,他将视频窗口放在电脑屏幕左边,右边聊天窗口,方便大家沟通。
张林维持示教室秩序,小五帮忙作网络电脑音响话筒些乱七八糟设备。
宋子墨会场主持,今天穿着衬衣,打着领带,显得很正式,很学术会派头。
虽然周六,了少年轻医生。
平时爱听课几个女生也悄悄挤在面,只目光聚集在宋子墨身上。
“大家保持安静,吃早餐,可以边吃早餐边听,但榴莲、臭豆腐、坛酸菜些东西,在外面先吃了再进。”张林站在前排,吆喝着。
小五正在试验杨平麦克风音质。
高主任搞运动医学,也赶听嵴柱专业课,他挨着徐志良坐。
早上事耽误点时间,吃早餐,看徐志良面前几个东北大馒头,心想,你吃了多。
“徐?”
大家都叫,高主任也跟着叫。
徐志良一边作笔记本,一边伸手拿馒头,大口大口啃,居然一口带噎。
“你馒头热,卖相错,东北馒头?尝尝。”高主任伸手。
徐志良专注电脑屏幕,也注意谁,只知道拿他馒头。
啪一声,把高主任手打开。
“早上一顿吃八个,今天食堂最六个被拿,分给你?”
一顿吃八个?
真,假。
以前听熊四海说过,他们科结早餐一顿吃八个大馒头,想到真。
看着徐志良吃津津味,一整个馒头几口吃完,连一口水都喝。
特太牛逼了!
高主任咽了咽口水,也再说什,掏出小本子,开始准备听课。
---
“奥利奥在线?”
“在!”
“可以呀,力!”
“一般一般。”
德国现在可凌晨两点多。
“对截骨部位选择,截骨深度,一直理解透,今天要好好听教授课。”
“教授截骨原则,侧弯责任椎骨,每一个都参与截骨,但每一个又保留一定稳定。”
“外固定架弹固定,如果一个节段因截骨失去稳定,就增加风险。”
“什每一个要截骨?跟传统矫形差别太大。”
“理论基础同,用教授话说,拉链原则。”
“什拉链原则?”
“袋子装东西封口时,拉链无法闭合,使了很大劲才成功拉上拉链,时你发现好像拉链承受什张力,非常松弛,彷佛前那劲消失了。”
“应力被分散到每一个拉链节段,同理,教授目将畸形分散到每一个椎骨,一个节段,样极少成多,将畸形分散,每一处形变就最少,自然风险最低,而且骨搬移距离最少,所需矫形时间也缩短到最少。”
“稍等,得弄点咖啡提神。”
伍德海德发言。
“现在对咖啡兴趣。”
罗伯特以前非常喜欢和咖啡。
“你喝什?”
“西湖龙井!”
“奥利奥,去中国时间确定?”
奥古斯特应。
“奥利奥?睡着了吗?”
“其实最要提神奥利奥,凌晨两点多呀。”
“喝了一瓶黑啤,大家要担心,目前状态很好。”
---
九点,讲课正式开始。
徐志良就一边作电脑,一边啃馒头。
六个馒头,连渣滓都剩。
电脑上作都弄完,终于可以休息一会,徐志良拿起矿泉水,准备拧开瓶盖喝几口。
看着旁边高主任直勾勾地盯着自己,心里点发毛。
“高主任?,今天空?”
高主任实在忍,咽下一口唾沫:“空,空,过听杨教授讲课。”
然扭头开始听课,再与徐志良闲聊。
网上直播授课与现场授课同步进行。
杨平首先对尹里扎洛夫理论简单温习一遍,然将尹里扎洛夫理论在四肢矫形应用梳理梳理。
样,大家对尹里扎洛夫理论在矫形领域应用个基本认识。
然对嵴柱矫形历史又简地讲一讲,再讲尹里扎洛夫应用于嵴柱矫形困难罗列出。
主线明确,脉络清晰,一环扣一环。
将困难列出,又针对每一个困难,采用什思路应对,应对思路具体变成可实现技术又样。
铺垫做好,才讲解嵴柱外固定架原理,手术适应症选择,手术禁忌症把握,围手术期管理,手术作细节。
如何计算截骨,技术核心,其它都依葫芦画瓢作。
每一处截骨如何设计,既保证嵴柱节段在整个治疗过程稳定,又保证截骨处可以实现牵张成骨。
只维持稳定,才能避免外固定架弹固定弱点。
只保证截骨处牵张成骨,才能利用牵张成骨实现矫形。
维持,杨平创造了几条线,几个角度。
依据些线,些角度,可以公式化实现截骨规划。
如果计算机辅助,项工作更加简单,直接让计算机做确规划,样更加简化手术流程,将手术门槛降低。
一个手术门槛越低,普及能力就越强,安全就越高。
动物实验非常成功,一期临实验四十个病例全部矫形成功,期、三期临实验正在开展。
最典崔书凯病例投放到屏幕上,术前cobb角176度c型侧弯,三个月时间完成矫形,出现并发症,每一个嵴柱节段功能被完整保留。
术前,术中,术x片罗列出,然小崔术前、术中和术视频也流畅地放出。
尤其小崔术拆除外固定架,短时间康复训练,弯系鞋带等动作视频,显示嵴柱功能非常好。
杨平稳健形象深入各位医生心坎里,次实验成功让稳健形象更加光辉伟大。
三博医院流传众多杨平故事,如何给别救台,如何在学术会上迎难而上,替国际大牛收拾残局,如何金刀奖飞速般完成折叠手术。
彷佛任何病例,任何手术,杨平都能够稳健顺利完成,会失败。
当小崔弯下那一刻,会场响起了热烈掌声。
---
同时,论坛聊天框中也打出热烈庆祝表符!
“可思议!”
“居然完全矫正!”
“正侧位x片