553章 遥控玩具

书名: 外科教父 作者: 海与夏
    全新病例,独一无手术方案,才考验医生能力。

    挂牌“外科研所”呢,逼格招牌,自然普通科室能够比

    了让截骨更加确,杨平打算使用天玑手术机器,好工具手术效果保证。

    但目前,  外科研机器迟迟到位,审批程序总需要时间。

    杨平只好与大骨科那边挤一挤,当然,无论谭主任骨科其它几个病区,都非常乐意。

    借用一次,就获得一次观摩学习机会,何乐而

    杨平作手术机器境界,  妥妥机合一。

    如果将手术机器水平分段位,杨平应该最强王者,  而且星星最多那个。

    近距离体验杨平做机器手术,可以获得玩游戏一般作既视感,非常享受。

    外科研所虽然挂牌久,其实完全缺钱,将锐行公司排除在外,也会说缺手术机器

    几位大佬绝对会吝啬钱,捐赠一個机器,两三千万东西,签字名字而

    比如安宁集团总宁琪,希望杨平能够列一个清单,用词非常讲一台机器,  一张清单,需要什设备,尽管往上面写,她提供,  走程序捐赠。

    只要杨平愿意,  她捐赠一栋楼,一家医院,也难事。

    夏院长申请购买机器在半路,杨平决定多点耐心,等一等也无妨。

    亚斯美妮穿着三博医院,坐在轮椅上,让护士推着进入手术室。

    费达医生也跟着杨平进入手术室参观,他好奇目光到处搜索,三十间手术室同时开工,一天约两百台手术,种宏大规模,让费达医生终生难忘。

    将他们国家一半手术集中到一层楼做,个什概念。

    “中国最大医院吗?”费达医生忍问。

    在阿拉伯语翻译小姐帮助下,小五告诉他:“最大,中国最大医院年手术量约三十万台,每天手术量逼近一千台。”

    每天一千台!每年三十万台!

    费达医生咋咋舌头,什大国,他以前明确感受,  此刻,  他作一个医生,在手术室充分感受到大国气势。

    以前真见识浅薄,  大部分时间花在学英语上,曾去过英国一家医院进修,那家医院只一百张,短期进修两周,只看过几台手术。

    一定学好中文,一定要中国进修。

    费达医生心里暗暗发誓。

    谭博云让出机器,脊柱外科秦主任十分恼,连续两次抢走出让机器机会,他觉得谭博云点咄咄逼,但办法,他两次都晚一步。

    手术间里响起轻音乐,古筝版《高山流水》,听起非常悦耳

    杨平做手术时,喜欢听古筝,钢琴其实也很好,但他就觉得古筝更韵味。

    黄佳慧仍然亲自跟台,所器械在旁边展开,琳琅目、五花八门,每一件器械都个手术量身定制

    锐行首席工程师陈智也跟着黄佳慧到手术现场,他亲看看手术过程,只他理解手术过程,以才能设计更好器械。

    费达医生看得花缭乱,他在英国学习时候,哪见过种场面。

    再说,那英国教授气场,比杨教授差距,具体差多少,暂时费达医生心里数。

    谭博云申请上台做助手,但被杨平拒绝。

    用了你机器一定要让你上台,其实怪事。

    任何一台手术,在杨平心里都会计算一番,争取最大成功率,最好效果。

    谭博云对台手术准备远远宋子墨和徐志良充分,如果同意谭博云做助手,会给手术增加必要风险。

    谭主任非常懂杨平,做手术时,毫面。

    所以他也觉得难过,方长,以很多机会,站在旁边看看,也能学到很多东西。

    阿拉伯语翻译小姐,也穿着参观衣,戴着无菌帽和口罩,站在旁边随时提供翻译务。

    肢体语言世界上最通用语言。

    梁胖子手势打得很好,亚斯美妮明白胖子意思,要给她全麻,然睡觉。

    只胖子模仿睡觉动作时,故意发出呼噜声太文雅。

    表面上看起台手术无非四个大关节---双侧髋关节和双侧膝关节工关节置换,但台手术与普通工关节置换,千差万别。

    亚斯美妮双侧髋关节由于严重发育良,被长期固定在一种脱位状态。

    原浅浅髋臼无论位置深度,都对此次手术毫无用处。

    杨平需要在髋骨上重新磨出一个髋臼,然放进生物型髋臼假体。

    工髋臼位置和方向,标准可以遵循,完全依据亚斯美妮进行个化设计。

    就要全盘考虑矫形髋关节、膝关节、踝关节、足弓,以及髋关节周围状态。

    此时如果仅仅靠验,验再富因办法做到开凿出一个优秀髋臼。

    计算机模拟就可以轻而易举依据目标力线,找出双侧髋臼位置和方向,而且十分准。

    同样,膝关节因反向解剖,要恢复正向解剖和功能,作更加复杂,对每一次截骨要求非常确。

    踝关节和足弓也需要改造,以适应直立行走。

    消毒铺单,术前核对,正式开台。

    宋子墨和徐志良在台上,杨平在纵平台前作手术机器

    杨平选择顺序由近到远,先做双侧髋关节置换,最处理踝关节和足弓。

    只髋关节获得良好活动度,膝关节置换才能获取良好手术作角度。

    费达医生站在旁边,屏幕上作视频,他现在就把自己当做进修医生看待。

    杨平采用髋关节外侧入路,逐层切开,显露髋关节,对周围肌腱和韧带进行适度松解,以取得理想平衡。

    种平衡平衡,以适应直立行走目标平衡。

    体关节稳定结构分两部分,一部分动力稳定结构:肌肌腱系统;另一部分静力稳定结构:关节囊和韧带。

    它们相对平衡,才能让关节始终处于稳定在同时,又获得一定灵活度。

    所以台手术,平衡要求技巧非常高。

    软组织松解,杨平接助机器确定位,在髋骨上用髋臼挫磨出一个髋臼,然置入生物型工髋臼。

    髋关节假体固定方式一般两种,骨水泥型和生物型。

    骨水泥主要成分聚甲基丙烯酸甲酯,适用于年龄大、骨质差一类病髋关节置换时,假体与骨固定使用骨水泥固定。

    就像建筑时,用水泥固定砖头等建筑材料,因此而得名。

    生物型与骨水泥同,它适用年轻、骨质好

    工关节假体,需要添加骨水泥种固定剂,比如骨头假体骨近端髓腔,柄与髓腔靠挤压获得初期稳定,因种假体柄表面多孔,又诱导骨生长涂层,所以慢慢地,髓腔骨组织会长进柄空隙,形成一种所谓生物固定。

    就像盖房子,砖头与砖头间无需水泥固定,些砖头会相互生长渗透,最牢固连接。

    宋子墨和徐志良配合非常好,切换器械速度也很快。

    天玑手术机器一条机械臂十分灵活,无论髋臼开凿,骨近端截骨,又快又准。

    很快,杨平完成了双侧工髋关节置换。

    接着开始双侧膝关节置换。

    髋关节完成置换,获得良好活动度,下肢摆放自由很多,膝关节置换提供了良好作角度。

    在机器导航设备帮助下,截骨、置入假体一气呵成。

    膝关节假体也采用生物型,目前市面上种生物型膝关节假体,杨平用假体完全用3d打印机打印出

    跟髋关节假体一样,种新型假体与传统骨水泥假体相比,其通过假体—骨界面紧密接触,促使骨组织长入假体,提高假体与髓腔结合强度,从而达到假体长期稳定。

    华西医院曾完成世界首例生物型膝关节假体置换手术,当时工关节假体也用3d打印机打印出,杨平一台知道世界第例。

    手术机器在杨平手里如同玩游戏一般,双侧膝关节置换完成。

    最处理踝关节和足弓,了适应直立行走,踝关节和足弓必须同时进行矫形。

    所步骤做完,杨平离开纵平台,到手术台边,宋子墨开始测量下肢力线--完美!

    整台手术手术,反而像电子游戏。

    从头至尾,每一步又快又确,出血极少,几乎忽略计。

    天机机器那条独臂完全够用,本赶上杨平速度,而且很多步骤需要辅助。

    未改进机器应该,主刀纵机器完成所步骤,切换器械种事,也应该自动完成,器械摆在器械台上,机械臂要能够自动去装卸器械。

    助手在旁边只了应付机器失控突发状况,应该参与手术。

    所以,天机机器进步空间非常大。

    现在完全手术机器上杨平速度,而且很多功能无法实现,要靠帮忙装卸器械。

    “陈智,手术机器代表未外科方向,你们应该所作。”

    杨平跟工程师陈智说。

    话正好与陈智想法相合,他一直个想法,研发手术机器,所以次亲自看手术机器手术。

    设计那些器械过小打小闹,如果资金充足,陈智很想设计种大件。

    需要海量资金和庞大团队。

    机器必须三条以上机械臂,机械臂必须与刚结合,机械臂必须完全能够代替手,机械臂必须可以完成铺单小铺切开等等整个手术过程。

    否则,合格遥控玩具。

    陈智想,他一定要设计出样一个合格遥控玩具。

    最,他想,手术机器必须与超级计算机联网,在术中能够结合数字进行即时建模。

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