腹腔镜下,杨平依据事先彩超定下大概位置,开始寻找些细针。
些细针确实很难寻找,杨平决定从上腹部开始,按照上中下顺序找六针。
从右侧肝区开始,第一针在胆囊区找到,一端刺入肝脏, 一端进入胆囊,好在孩子愈合能力强,造成胆汁泄露,也引起感染。
杨平轻柔地推开胆囊,制造出作空间,慢慢地拔出针,极少胆汁从针孔冒出, 杨平走胆汁, 发现针孔自然闭合, 再泄露胆汁。
众又倒一口凉气。
隐藏深针,被杨平直接找到,本会浪费时间。
大家刚刚稳定绪,第针在胰腺区域被找到,一半扎入胰腺。
肠道蠕动将些细针推向各个角落,而些细针锋利针尖,刺穿附近组织,然停留在些旮旯。
第三,居然在膈肌食管裂孔附近找到。
宋子墨无话可说,些刁钻位置,就算切开手术,翻肠倒肚,也一定能够找到。
可杨平总能够一次找到。
赵主任接到韩主任电话, 一顿嗯嗯嗯,跟大家说:“韩主任说, 你们做完台手术,去外科楼手术室支援创伤急救中心,三个跳楼, 伤很严重。”
“三個跳楼?”宋子墨问道。
见过两个同时跳,见过三个同时跳。
赵主任点点头:“一个高中生从七楼跳下,她母亲拦,跟着一起跳下去,两个跳楼其中一个,正好砸中一楼浇花,所以一个跳出三个要抢救。今天创伤急救中心了几个抢救,忙过,请求支援。”
“宋子墨、徐志良带张林小五过去支援创伤急救中心,李国栋上台扶镜子。”杨平当机立断。
抢救事能等,杨平立刻将科里锐力量划拨过去。
边手术,杨平自己一个,带着李国栋就可以应付,多也意思。
“那们过去了?国栋快上台,给教授扶镜子,手稳点。”
宋子墨、徐志良立刻撤出手术台,脱手术衣,赶去手术中心。
李国栋赶快刷手上台, 张林小五等到李国栋上台才撤退。
平时跟着杨平做手术, 李国栋哪做一助机会,现在逮机会,心里美滋滋。
虽然一助工作就扶扶镜子,也货真价实一助,特别值得炫耀事。
赵主任对杨平关怀送到,也要赶着去手术中心,于跟杨平打招呼撤退。
“你们都别站着,赶快去手术中心帮忙。”
杨平让科里些研生、规培生和实习生全部去手术中心帮忙,大家只好散去。
杨平带着李国栋继续手术,小苏器械护士,周灿负责巡,梁胖子麻醉,一个金博士当观众,手术室里顿时安静很多。
第四针斜形在小肠肠壁上,真命大家伙,些针每一都很刁钻歹毒,仿佛要置于死地。
第五别在油漉漉大网膜上。
找出针全部丢在弯盘里,最长针五厘米,最短针大约两厘米。
小苏清点数目,检查针完整,一共三十,差两。
现在杨平开始找腹腔最一针。
“针在右侧腹部---”
刚刚那几针,每一针藏身位置都十分隐蔽,一具体位置竟在哪,金博士很真敢说。
右侧腹部解剖结构很多呢,它躲在哪?
杨平开始在右侧腹部分离,慢慢顺着盲肠,探索到阑尾,然将阑尾周围组织推开。
卧槽,会在阑尾周围,然单独将阑尾显露出?
金博士看着腹腔镜显示屏,心里细细琢磨,刚刚彩超定位时,针位置好像右下腹麦氏点,真阑尾位置。
可个位置,从浅到深很多层,他就知道阑尾附近呢。
金博士聚会神,拭目以待。
阑尾周围分离了一圈,看到细针呀,竟在哪?
杨平只用分离钳尖端,轻轻挤压阑尾,挤压,再挤压,动作非常轻柔。
金博士瞪大了睛,阑尾表面居然露出一点一点针尖一样东西,杨平手里抓取钳立刻抓那疑似针尖玩意,然稳稳当当地拔出,稍作调整,成功取出细针。
金博士看完,差点一坐地上。
个熊,针藏在阑尾里?
会样藏,要自己取,也会想到在阑尾里。
杨平检查阑尾好,明显炎症反应。
“杨教授,你能够肯定它在阑尾里。”
金博士算验富,对针奇葩藏身位置也大感意外。
“彩超定位时,针随着肠蠕动节奏活动,他在阑尾位置,与阑尾活动完全一致。”
原对解剖要动态认识,金博士大彻大悟。
难怪家到三十岁就升副主任医师、副教授,水平就算升博导,他金也心口。
腹腔第六针,全身第三十三针取出,剩最一,颈椎细针,最难取一。
——
手术中心现在十分忙碌,平均每天大约两百台手术,每年大约六七万台手术,虽然比上南都附一年手术量超十万台,但个数目放到全国综合医院评比,也能够进入三线水平。
跳楼高中生手术开台,多发创伤,全身多处骨折,伤十分严重,宋子墨带着小五,徐志良带着张林,他们正同时做两个部位手术。
宋子墨带着小五正做骨盆碎骨折,骨盆几乎变扁。
徐志良带张林做左侧大撕脱伤,从腹沟到膝上,皮肤肌带着血管神生生逆向撕脱翻开。
个高中生从七楼坠落,一楼个雨棚稍作缓冲,捡一条命,但全身多处骨折——椎碎骨折、骨骨折、多发肋骨骨折、骨盆碎骨折、左侧肩关节碎骨折、右侧骨干碎骨折,左侧腹沟及大撕脱伤,现在处于休克状态,急诊做了骨盆介入栓止血、腔闭式引流,推进手术室直接手术。
宋子墨动作很快,小五跟能跟上节奏。
小五和张林长期跟在杨平团队,技术水平进步很快,虽然他们在团队垫底角,但比起一般同级医生,那水平要高很多。
“血管钳!”
“引,注意引!”
“结扎血管!”
徐志良遇上种大抢救,说话一点也结。
徐志良正在处理左侧大撕裂伤,整个皮肤肌和血管撕裂翻起,一片血模糊呈现在面前,视觉冲击十分猛烈。
种伤应该坠落时候,被雨棚上钢架结构挂,然拉扯造成。
“造血管!”
徐志良大喊。
撕裂伤完全将动脉大段毁损,了保护下肢,期手术提供条件,现在撕断动脉只能用造血管桥接。
“行,动脉估计从盆腔里面撕断?”
徐志良分离寻找近端动脉断裂部位,准备往上进入盆腔。
宋子墨正在处理骨盆骨折,打开盆腔:“找到了断端,将造血管从下面鞘管伸进,鞘管吗?’
“鞘管,扩出一个腔隙。”
徐志良在原鞘管位置,用大弯钳扩出一个隙,将造血管送过去。
宋子墨确认剩下血管健康,可以保留,于剪断血管,去掉撕裂破坏部分,将造血管与髂外动脉主干延续残端合在一起。
另一端,徐志良又探查到腘动脉,然将造血管拉过去,合连接。
“一下足背动脉!”
徐志良接好工血管,继续寻找静脉断端。
张林两手指搭在左侧足背:“------到呀。”
“?”
徐志良问道。
张林确认微弱搏动伤员足背动脉搏动,自己手指血管搏动,于只好说:“点---确定呀---徐!”
“什叫做确定?你能能结,把话说利索点!”
徐志良只好停下手里活,自己去,足背动脉虽然微弱,。
“注器针头!”
徐志良接过注器针头,往第一足趾趾腹一扎,慢慢地冒出鲜血。
动脉桥接成功,手术继续。
“张师!张师!张师!”
知道那个科实习生跑进手术间,急匆匆地呼叫张林。
张林正忙着抢救手术,哪功夫理会实习生,头也抬。
“张师!产科师叫你去十号术间。”实习生缓一口气说。
张林很生气,正忙着救命呢,大声训道:“看清形势?个时候叫会诊?看到正在抢救手术。”
实习生脑子,张林心里骂道,手上动作哪里敢停。
“,张师!李医生准备剖腹产!”
实习生一时着急,知道说。
“剖腹产你找骨科医生?脑子短路!”张林抬头,本理实习生。
“就!肯定又碰到先天脊柱四肢畸形,叫们去看看。”徐志良接过话。
产科常种事,剖腹产剖出先天脊柱四肢畸形,马上叫骨科医生去看看,给个意见。
先天畸形又急诊,急燎。
张林最烦种:“谁空谁去!”
“血管钳!快!”
徐志良夹一血管。
张林立刻钳带线,靠上去,非常熟练地打下一个结,然就剪线。
“出去,出去!”
时巡护士过,发现实习生头大汗,靠手术台近,纯粹讨骂!
“---”
实习生一时语噎。
“出去!”
巡护士严厉地将实习生赶出手术间。
些细针确实很难寻找,杨平决定从上腹部开始,按照上中下顺序找六针。
从右侧肝区开始,第一针在胆囊区找到,一端刺入肝脏, 一端进入胆囊,好在孩子愈合能力强,造成胆汁泄露,也引起感染。
杨平轻柔地推开胆囊,制造出作空间,慢慢地拔出针,极少胆汁从针孔冒出, 杨平走胆汁, 发现针孔自然闭合, 再泄露胆汁。
众又倒一口凉气。
隐藏深针,被杨平直接找到,本会浪费时间。
大家刚刚稳定绪,第针在胰腺区域被找到,一半扎入胰腺。
肠道蠕动将些细针推向各个角落,而些细针锋利针尖,刺穿附近组织,然停留在些旮旯。
第三,居然在膈肌食管裂孔附近找到。
宋子墨无话可说,些刁钻位置,就算切开手术,翻肠倒肚,也一定能够找到。
可杨平总能够一次找到。
赵主任接到韩主任电话, 一顿嗯嗯嗯,跟大家说:“韩主任说, 你们做完台手术,去外科楼手术室支援创伤急救中心,三个跳楼, 伤很严重。”
“三個跳楼?”宋子墨问道。
见过两个同时跳,见过三个同时跳。
赵主任点点头:“一个高中生从七楼跳下,她母亲拦,跟着一起跳下去,两个跳楼其中一个,正好砸中一楼浇花,所以一个跳出三个要抢救。今天创伤急救中心了几个抢救,忙过,请求支援。”
“宋子墨、徐志良带张林小五过去支援创伤急救中心,李国栋上台扶镜子。”杨平当机立断。
抢救事能等,杨平立刻将科里锐力量划拨过去。
边手术,杨平自己一个,带着李国栋就可以应付,多也意思。
“那们过去了?国栋快上台,给教授扶镜子,手稳点。”
宋子墨、徐志良立刻撤出手术台,脱手术衣,赶去手术中心。
李国栋赶快刷手上台, 张林小五等到李国栋上台才撤退。
平时跟着杨平做手术, 李国栋哪做一助机会,现在逮机会,心里美滋滋。
虽然一助工作就扶扶镜子,也货真价实一助,特别值得炫耀事。
赵主任对杨平关怀送到,也要赶着去手术中心,于跟杨平打招呼撤退。
“你们都别站着,赶快去手术中心帮忙。”
杨平让科里些研生、规培生和实习生全部去手术中心帮忙,大家只好散去。
杨平带着李国栋继续手术,小苏器械护士,周灿负责巡,梁胖子麻醉,一个金博士当观众,手术室里顿时安静很多。
第四针斜形在小肠肠壁上,真命大家伙,些针每一都很刁钻歹毒,仿佛要置于死地。
第五别在油漉漉大网膜上。
找出针全部丢在弯盘里,最长针五厘米,最短针大约两厘米。
小苏清点数目,检查针完整,一共三十,差两。
现在杨平开始找腹腔最一针。
“针在右侧腹部---”
刚刚那几针,每一针藏身位置都十分隐蔽,一具体位置竟在哪,金博士很真敢说。
右侧腹部解剖结构很多呢,它躲在哪?
杨平开始在右侧腹部分离,慢慢顺着盲肠,探索到阑尾,然将阑尾周围组织推开。
卧槽,会在阑尾周围,然单独将阑尾显露出?
金博士看着腹腔镜显示屏,心里细细琢磨,刚刚彩超定位时,针位置好像右下腹麦氏点,真阑尾位置。
可个位置,从浅到深很多层,他就知道阑尾附近呢。
金博士聚会神,拭目以待。
阑尾周围分离了一圈,看到细针呀,竟在哪?
杨平只用分离钳尖端,轻轻挤压阑尾,挤压,再挤压,动作非常轻柔。
金博士瞪大了睛,阑尾表面居然露出一点一点针尖一样东西,杨平手里抓取钳立刻抓那疑似针尖玩意,然稳稳当当地拔出,稍作调整,成功取出细针。
金博士看完,差点一坐地上。
个熊,针藏在阑尾里?
会样藏,要自己取,也会想到在阑尾里。
杨平检查阑尾好,明显炎症反应。
“杨教授,你能够肯定它在阑尾里。”
金博士算验富,对针奇葩藏身位置也大感意外。
“彩超定位时,针随着肠蠕动节奏活动,他在阑尾位置,与阑尾活动完全一致。”
原对解剖要动态认识,金博士大彻大悟。
难怪家到三十岁就升副主任医师、副教授,水平就算升博导,他金也心口。
腹腔第六针,全身第三十三针取出,剩最一,颈椎细针,最难取一。
——
手术中心现在十分忙碌,平均每天大约两百台手术,每年大约六七万台手术,虽然比上南都附一年手术量超十万台,但个数目放到全国综合医院评比,也能够进入三线水平。
跳楼高中生手术开台,多发创伤,全身多处骨折,伤十分严重,宋子墨带着小五,徐志良带着张林,他们正同时做两个部位手术。
宋子墨带着小五正做骨盆碎骨折,骨盆几乎变扁。
徐志良带张林做左侧大撕脱伤,从腹沟到膝上,皮肤肌带着血管神生生逆向撕脱翻开。
个高中生从七楼坠落,一楼个雨棚稍作缓冲,捡一条命,但全身多处骨折——椎碎骨折、骨骨折、多发肋骨骨折、骨盆碎骨折、左侧肩关节碎骨折、右侧骨干碎骨折,左侧腹沟及大撕脱伤,现在处于休克状态,急诊做了骨盆介入栓止血、腔闭式引流,推进手术室直接手术。
宋子墨动作很快,小五跟能跟上节奏。
小五和张林长期跟在杨平团队,技术水平进步很快,虽然他们在团队垫底角,但比起一般同级医生,那水平要高很多。
“血管钳!”
“引,注意引!”
“结扎血管!”
徐志良遇上种大抢救,说话一点也结。
徐志良正在处理左侧大撕裂伤,整个皮肤肌和血管撕裂翻起,一片血模糊呈现在面前,视觉冲击十分猛烈。
种伤应该坠落时候,被雨棚上钢架结构挂,然拉扯造成。
“造血管!”
徐志良大喊。
撕裂伤完全将动脉大段毁损,了保护下肢,期手术提供条件,现在撕断动脉只能用造血管桥接。
“行,动脉估计从盆腔里面撕断?”
徐志良分离寻找近端动脉断裂部位,准备往上进入盆腔。
宋子墨正在处理骨盆骨折,打开盆腔:“找到了断端,将造血管从下面鞘管伸进,鞘管吗?’
“鞘管,扩出一个腔隙。”
徐志良在原鞘管位置,用大弯钳扩出一个隙,将造血管送过去。
宋子墨确认剩下血管健康,可以保留,于剪断血管,去掉撕裂破坏部分,将造血管与髂外动脉主干延续残端合在一起。
另一端,徐志良又探查到腘动脉,然将造血管拉过去,合连接。
“一下足背动脉!”
徐志良接好工血管,继续寻找静脉断端。
张林两手指搭在左侧足背:“------到呀。”
“?”
徐志良问道。
张林确认微弱搏动伤员足背动脉搏动,自己手指血管搏动,于只好说:“点---确定呀---徐!”
“什叫做确定?你能能结,把话说利索点!”
徐志良只好停下手里活,自己去,足背动脉虽然微弱,。
“注器针头!”
徐志良接过注器针头,往第一足趾趾腹一扎,慢慢地冒出鲜血。
动脉桥接成功,手术继续。
“张师!张师!张师!”
知道那个科实习生跑进手术间,急匆匆地呼叫张林。
张林正忙着抢救手术,哪功夫理会实习生,头也抬。
“张师!产科师叫你去十号术间。”实习生缓一口气说。
张林很生气,正忙着救命呢,大声训道:“看清形势?个时候叫会诊?看到正在抢救手术。”
实习生脑子,张林心里骂道,手上动作哪里敢停。
“,张师!李医生准备剖腹产!”
实习生一时着急,知道说。
“剖腹产你找骨科医生?脑子短路!”张林抬头,本理实习生。
“就!肯定又碰到先天脊柱四肢畸形,叫们去看看。”徐志良接过话。
产科常种事,剖腹产剖出先天脊柱四肢畸形,马上叫骨科医生去看看,给个意见。
先天畸形又急诊,急燎。
张林最烦种:“谁空谁去!”
“血管钳!快!”
徐志良夹一血管。
张林立刻钳带线,靠上去,非常熟练地打下一个结,然就剪线。
“出去,出去!”
时巡护士过,发现实习生头大汗,靠手术台近,纯粹讨骂!
“---”
实习生一时语噎。
“出去!”
巡护士严厉地将实习生赶出手术间。