急诊科简易手术室里，陈大顺被转运到手术上。
转运过程中，大家极小心，尽量减少干扰，维持血氧稳定。
但血氧出现剧烈搏动，与全身血低灌注关，限氧气只能维持细胞最低需要，所以只要轻微干扰，细胞耗氧增加，血氧就会出现足。
花了好几分钟，才让血氧平稳。
麻醉好，杨平快速刷手，自己亲自消毒铺单。
陈大顺伤口全部集中在身体前侧，可以想象，当时他看到了爆炸要发生，立刻用身体挡在弟弟前面，弟弟事，他&xe001被炸伤。
四散弹片全部从前面击穿身体，切割撕裂身体内部器官。
杨平穿上手术衣，周医生带着两个也门医生做助手。
巡护士急诊科护士，他平时也协助医生做一些简单外伤手术，器械护士从手术室临时调。
陈顺守在门口，种简易手术室管理非常松散，此时专守卫，过道随时可以进，仅干扰手术，会增加感染概率。
杨平接到护士递刀，开始手术。
他一边做手术，一边提前告知器械护士准备面几步手术，样才能节约时间。
否则器械护士跟上节奏，手术衔接会浪费很多时间。
首先处理腔内弹片，尤其心脏上那块小铁片。
那一颗随时会爆血炸弹，心脏上被弹片击穿小口，如果继续撕裂，心脏里血就会从个小口喷而出，而喷血会将伤口撕裂得更大。
骨正中切口，打开腔，置入撑开器。
切开纵膈，打开心包。
在切开显露过程中顺便完成弹片路径清创，取走纵膈上一块弹片。
心脏一收一缩，在张时候，右心房外缘看到一个小裂口。
细小弹片，入心肌里面，本外露，现在要从个伤口里找出弹片，再拔出。
目前伤口全层撕裂，所心脏密闭，一旦弹片拔出，很可能个伤口在收缩与扩张中演变成全程撕裂，心脏立刻出现漏口，血高速出。
“里一块致命弹片，别动，血管钳！”
杨平让周医生引器距离心脏上裂口远一点，时候引器力也一定风险。
“你说里一块弹片？”周医生忆ct和x片，位置弹片。
“ct扫描断层，个扫描薄层，10毫米一层，刚刚漏过块弹片，片上，可惜被刚刚纵膈上那一块遮挡，所以看出。”
杨平解释给周医生听，手里蚊式血管钳小心翼翼地伸进裂口，准确地夹弹片，轻轻地尝试拔出，确认弹片形成倒勾钩心肌，杨平才缓缓顺着入方向拔出。
随着一声清脆响声，弹片扔在弯盘里，上面沾染血立刻在弯盘里扩散开。
“注器带盐水！”
杨平用注器轻轻地注入生理盐水冲洗心脏上裂口，冲洗几遍，才开始合。
每一步极小心，将动作尽量做到最轻柔，任何鲁都可能导致全层裂开。
将心脏上裂口合好，杨平检查漏血。
确认漏血，才进入下一步，进一步清创，取出腔其它弹片，对损伤血管进行结扎止血者吻合修复。
无关紧要血管予以结扎，对供血重要血管吻合修复，对损伤器官和组织进行密修复。
腔探查、清创和修复完成，开始用大量生理盐水冲洗。
对开放外伤，冲洗非常重要，反复冲洗，可以断地稀释细菌浓度，将感染可能降到最低。
冲洗完，杨平再次检查腔内，确认止血彻底，才关闭腔。
前前，处理腔，也就十分钟左右。
种速度，种熟练，让周医生汗颜，他觉得自己在杨平面前就个实习生。
世界上居然手术做得样熟。
处理完腔，手术目标转移到头部。
头部弹片入口在额头，细长弹片露出一点在外面。
围绕着颅骨穿孔，杨平切开头皮，止血掀起，然用电锯直接开颅，在颅骨上划出一个以弹片尾部中心圆形。
一步吓得周医生打寒战，种电锯可骨科普通电锯，任何安全限深，手稍微失控，电锯就会穿透颅骨，损伤里面脑组织。
杨平完全了节约时间，什作快，就用什作，顾忌旁感受。
颅骨掀开，电锯刚刚划圆，深浅，刚好切透颅骨，又伤到脑膜，更用说脑组织。
循着弹片进入伤口通道，杨平切开脑膜和脑组织，在里面取出弹片和弹片周围血肿，然冲洗，双击电凝止血。
杨平心里禁一阵窃喜，个陈大顺，果然大顺。
尖锐弹片入脑组织沟间隙，对脑组织功能区造成损伤非常小。
但杨平担心外伤会带一些遗症，除了功能区损害，脑组织愈合，遗留疤痕可能扰乱大脑放电，从而引起癫痫。
冲洗止血，修复脑组织及脑膜，闭合颅脑。
一步又轻轻松松地完成。
些损伤，随便挑一个出，对创伤外科医生说，都一台高难度手术，些手术集合到一起，手术难度可想而知。
换做别医生，需要神外科、外科、普外科、泌尿外科、骨科协同，十几手术团队轮番上阵，才能把手术完成。
现在杨平一个挑起手术，做起非常轻松。
他一个，一个团队呀！
，就算一个尖创伤外科团队，也比上他种手术速度。
周医生终于明白，杨教授什敢于在种简易条件下开台，种熟手术技术到了随心所欲地步。
颅脑损处理完毕，杨平开始开腹。
打开腹腔，他对肝胆胰脾胃肠，进行全面检查，将其中弹片一一取出，损伤器官一一修复。
很快，腹部手术全部完成，最做四肢手术。
管腋窝臂丛神血管探查修复，而皮肤缺损处皮修复。
只见杨平左手齿镊，右手组织剪，污染组织、失活组织者异物，全部被清除，层层推进，步步营。
无遗漏探查，高质量修复，每一处弹片彷佛无需定位，每次直接可以找到取出。
种超级手术，居然看起像小清创合一样简单，周医生算见识位创伤外科大师级物厉害。
种速度，种熟练，好像睛用看，就知道体解剖。
周医生个一助，完全跟上杨平速度，很多时候，杨平只好自己完成很多助手工作。
慢慢地，弹片被取出，血被止，输血继续，自然血压缓缓上升。
最一个伤口处理好，所弹片被取出。
杨平看着几乎全身被辅料绷带包扎陈大顺说：
“送留观室继续输血补，用一个星期抗生素，预防感染。”
今天算见识了世界尖水平，周医生彷佛觉得自己看到真实。
如此复杂多发损伤，整个过程才两个小时，手术就完成了。
周医生定了定神，叫急诊科主任进，安排手进行术看护。
位也门主任一头扎进，以伤员在手术台上行了，但看着监护仪上好好心电波。
问周医生：“事？”
“手术做完了，给个病房监护，安排两个护士守着。”周医生气无力地说。
两个小时？手术做完了？
也门主任看看个，看看那个，希望给出一样答复。
时邱理和陈顺进了，他看着大家都脱手术衣，以大顺得救了。
陈顺家伙一下脑袋一片空白，跟个傻子一样：“哥！哥你了？”
声音如雷贯耳，凄惨无比。
“喊什？力气去帮忙过，送留观病房去监护。”杨平训斥他。
本大家做完手术挺高兴，他突然一嗓子，把吓一跳。
“杨教授，样？”邱理看着手术台上大顺。
杨平澹澹地说：“手术成功了，术出意外，应该问题大。”
小子体质真强悍，换做别，种伤，出多血，本撑了久。
“帮忙过呀，你愣着干什？”
杨平推了一把陈顺。
陈顺立刻醒悟，他哥活着。
看着一直上升血压，杨平心里石头放下。
术只要转移到沙特去，进行心术治疗，个陈大顺应该可以活下。
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转运过程中，大家极小心，尽量减少干扰，维持血氧稳定。
但血氧出现剧烈搏动，与全身血低灌注关，限氧气只能维持细胞最低需要，所以只要轻微干扰，细胞耗氧增加，血氧就会出现足。
花了好几分钟，才让血氧平稳。
麻醉好，杨平快速刷手，自己亲自消毒铺单。
陈大顺伤口全部集中在身体前侧，可以想象，当时他看到了爆炸要发生，立刻用身体挡在弟弟前面，弟弟事，他&xe001被炸伤。
四散弹片全部从前面击穿身体，切割撕裂身体内部器官。
杨平穿上手术衣，周医生带着两个也门医生做助手。
巡护士急诊科护士，他平时也协助医生做一些简单外伤手术，器械护士从手术室临时调。
陈顺守在门口，种简易手术室管理非常松散，此时专守卫，过道随时可以进，仅干扰手术，会增加感染概率。
杨平接到护士递刀，开始手术。
他一边做手术，一边提前告知器械护士准备面几步手术，样才能节约时间。
否则器械护士跟上节奏，手术衔接会浪费很多时间。
首先处理腔内弹片，尤其心脏上那块小铁片。
那一颗随时会爆血炸弹，心脏上被弹片击穿小口，如果继续撕裂，心脏里血就会从个小口喷而出，而喷血会将伤口撕裂得更大。
骨正中切口，打开腔，置入撑开器。
切开纵膈，打开心包。
在切开显露过程中顺便完成弹片路径清创，取走纵膈上一块弹片。
心脏一收一缩，在张时候，右心房外缘看到一个小裂口。
细小弹片，入心肌里面，本外露，现在要从个伤口里找出弹片，再拔出。
目前伤口全层撕裂，所心脏密闭，一旦弹片拔出，很可能个伤口在收缩与扩张中演变成全程撕裂，心脏立刻出现漏口，血高速出。
“里一块致命弹片，别动，血管钳！”
杨平让周医生引器距离心脏上裂口远一点，时候引器力也一定风险。
“你说里一块弹片？”周医生忆ct和x片，位置弹片。
“ct扫描断层，个扫描薄层，10毫米一层，刚刚漏过块弹片，片上，可惜被刚刚纵膈上那一块遮挡，所以看出。”
杨平解释给周医生听，手里蚊式血管钳小心翼翼地伸进裂口，准确地夹弹片，轻轻地尝试拔出，确认弹片形成倒勾钩心肌，杨平才缓缓顺着入方向拔出。
随着一声清脆响声，弹片扔在弯盘里，上面沾染血立刻在弯盘里扩散开。
“注器带盐水！”
杨平用注器轻轻地注入生理盐水冲洗心脏上裂口，冲洗几遍，才开始合。
每一步极小心，将动作尽量做到最轻柔，任何鲁都可能导致全层裂开。
将心脏上裂口合好，杨平检查漏血。
确认漏血，才进入下一步，进一步清创，取出腔其它弹片，对损伤血管进行结扎止血者吻合修复。
无关紧要血管予以结扎，对供血重要血管吻合修复，对损伤器官和组织进行密修复。
腔探查、清创和修复完成，开始用大量生理盐水冲洗。
对开放外伤，冲洗非常重要，反复冲洗，可以断地稀释细菌浓度，将感染可能降到最低。
冲洗完，杨平再次检查腔内，确认止血彻底，才关闭腔。
前前，处理腔，也就十分钟左右。
种速度，种熟练，让周医生汗颜，他觉得自己在杨平面前就个实习生。
世界上居然手术做得样熟。
处理完腔，手术目标转移到头部。
头部弹片入口在额头，细长弹片露出一点在外面。
围绕着颅骨穿孔，杨平切开头皮，止血掀起，然用电锯直接开颅，在颅骨上划出一个以弹片尾部中心圆形。
一步吓得周医生打寒战，种电锯可骨科普通电锯，任何安全限深，手稍微失控，电锯就会穿透颅骨，损伤里面脑组织。
杨平完全了节约时间，什作快，就用什作，顾忌旁感受。
颅骨掀开，电锯刚刚划圆，深浅，刚好切透颅骨，又伤到脑膜，更用说脑组织。
循着弹片进入伤口通道，杨平切开脑膜和脑组织，在里面取出弹片和弹片周围血肿，然冲洗，双击电凝止血。
杨平心里禁一阵窃喜，个陈大顺，果然大顺。
尖锐弹片入脑组织沟间隙，对脑组织功能区造成损伤非常小。
但杨平担心外伤会带一些遗症，除了功能区损害，脑组织愈合，遗留疤痕可能扰乱大脑放电，从而引起癫痫。
冲洗止血，修复脑组织及脑膜，闭合颅脑。
一步又轻轻松松地完成。
些损伤，随便挑一个出，对创伤外科医生说，都一台高难度手术，些手术集合到一起，手术难度可想而知。
换做别医生，需要神外科、外科、普外科、泌尿外科、骨科协同，十几手术团队轮番上阵，才能把手术完成。
现在杨平一个挑起手术，做起非常轻松。
他一个，一个团队呀！
，就算一个尖创伤外科团队，也比上他种手术速度。
周医生终于明白，杨教授什敢于在种简易条件下开台，种熟手术技术到了随心所欲地步。
颅脑损处理完毕，杨平开始开腹。
打开腹腔，他对肝胆胰脾胃肠，进行全面检查，将其中弹片一一取出，损伤器官一一修复。
很快，腹部手术全部完成，最做四肢手术。
管腋窝臂丛神血管探查修复，而皮肤缺损处皮修复。
只见杨平左手齿镊，右手组织剪，污染组织、失活组织者异物，全部被清除，层层推进，步步营。
无遗漏探查，高质量修复，每一处弹片彷佛无需定位，每次直接可以找到取出。
种超级手术，居然看起像小清创合一样简单，周医生算见识位创伤外科大师级物厉害。
种速度，种熟练，好像睛用看，就知道体解剖。
周医生个一助，完全跟上杨平速度，很多时候，杨平只好自己完成很多助手工作。
慢慢地，弹片被取出，血被止，输血继续，自然血压缓缓上升。
最一个伤口处理好，所弹片被取出。
杨平看着几乎全身被辅料绷带包扎陈大顺说：
“送留观室继续输血补，用一个星期抗生素，预防感染。”
今天算见识了世界尖水平，周医生彷佛觉得自己看到真实。
如此复杂多发损伤，整个过程才两个小时，手术就完成了。
周医生定了定神，叫急诊科主任进，安排手进行术看护。
位也门主任一头扎进，以伤员在手术台上行了，但看着监护仪上好好心电波。
问周医生：“事？”
“手术做完了，给个病房监护，安排两个护士守着。”周医生气无力地说。
两个小时？手术做完了？
也门主任看看个，看看那个，希望给出一样答复。
时邱理和陈顺进了，他看着大家都脱手术衣，以大顺得救了。
陈顺家伙一下脑袋一片空白，跟个傻子一样：“哥！哥你了？”
声音如雷贯耳，凄惨无比。
“喊什？力气去帮忙过，送留观病房去监护。”杨平训斥他。
本大家做完手术挺高兴，他突然一嗓子，把吓一跳。
“杨教授，样？”邱理看着手术台上大顺。
杨平澹澹地说：“手术成功了，术出意外，应该问题大。”
小子体质真强悍，换做别，种伤，出多血，本撑了久。
“帮忙过呀，你愣着干什？”
杨平推了一把陈顺。
陈顺立刻醒悟，他哥活着。
看着一直上升血压，杨平心里石头放下。
术只要转移到沙特去，进行心术治疗，个陈大顺应该可以活下。
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