杨平使用刀尖,切开心包。
刀尖无视粘连,就像长了睛一般,总在安全间隙中游走。
些所谓安全间隙,因粘连存在,在下本法分辨。
所以李泽会很纳闷,杨平能够预判真正安全间隙在哪。
“专注!”
杨平看到李泽会手上动作迟钝了片刻,知道他走神了,立刻严肃地提醒他。
种手术任何疏忽容易酿成大错。
杨平声音点大,李泽会脸一红,容得他思考些问题,刀尖飞速运动,他立刻集中注意力协助杨平。
颗右位心,前颠倒右位心,轮廓在刀尖下一点一点地被分出,紧接着,主动脉、肺动脉、上腔静脉、肺静脉,很快被分出,一切清晰地展示在前。
李泽会以在粘连中显露心脏需要很长时间,至少两三个小时。
可杨平短短十几分钟完成了显露。
可到处粘连右位心,而且前颠倒。
种畸形解剖,任何医生缩手缩脚,就像着石头过河。
---
心脏中心会议室,观摩手术医生,打开腔那一刻,全部都以,分离显露心脏与大血管一步,三个小时本无法完成。
道奇也认。
可杨平刀尖大胆快速超出他们想象,他们一度认,分离过程中一定会损伤血管神,但整个心脏和大血管清晰显露出,术中看到任何意外出血。
十几分钟,只用十几分钟,杨平便完成了显露。
本应该危机四伏显露,在杨平手里,风平浪静。
“兄,個中国医生,真会做心脏手术?”
外行看热闹,内行看名堂。
奥多雷利只看到显露一步,便自叹如。
“嗯,也只会做而。”
其实道奇想法跟奥多雷利差多,他刚刚跟着手术节奏,每次想,如果自己该做,但每次他什都想明白,视频中刀尖层层深入。
就论一步,道奇也承认,如家。
难怪李泽会执着,一定要请他主刀。
现在道奇头脑似乎清醒一些。
但他愿意就此认输,自己安慰自己:手术刚刚开始呢,并看出什水平。
傲慢,总会找各种理由说自己。
---
“想好好看看颗心脏?”
马歇尔激动万分。
可一颗左右前都颠倒心脏,它现在就躺在右侧腔,温热地跳动。
杨平停下手里作,让他看个仔细。
作医生,马歇尔可能一辈子只会碰到一例。
“可以一下?”
马歇尔小心翼翼地问道。
杨平指着那颗心脏说:“请便!动作轻柔点,别像捏皮球一样使劲。”
得到许可,马歇尔激动得双手颤抖,他伸出戴着无菌手套手指,在跳动心脏上轻轻地戳一下,然又用手掌去轻轻地握它。
现在看到表面本应该在面,血管分布也与正常前错置。
他轻轻地捏了捏,可以感觉手底下那颗橡皮球一样东西---那颗肿瘤。
严重四联畸形---主动脉骑跨,室间隔缺损,肺动脉狭窄,右心室肥厚,全部集中在颗病态心脏上。
“马歇尔,够了?”李泽会催促,他也想触颗心脏。
“等等!”
马歇尔马上停下意思。
杨平干脆停下休息一会,让他们体验够,反正现在心脏离体,赶时间。
约五分钟。
李泽会手从腔里拿出:“可以继续。”
现在,杨平要开始切断连接心脏大血管,然将心脏完整地拿出。
杨平下令连接心肺机,排空心脏血,将停搏从冠状动脉注入心脏,很快,心脏在停搏诱导下,停止了跳动。
“麻醉医生!灌注师!现在要取下颗心脏。”
提醒麻醉医生和灌注师,杨平在冠状动脉发元部位以上切断主动脉,然毫犹豫地切断上腔静脉、肺动脉、肺静脉。
心脏与婴儿循环管道脱离,成一个独立单元。
此时,杨平小心翼翼地取出心脏,捧在手心里。
器械护士递一个金属盘,里面铺无菌冰块。
杨平将心脏放入金属盘,然亲自端着金属盘到预备好无菌工作台前。
他现在要在个工作台上,针对颗离体心脏,完成一系列手术。
李泽会转移到工作台协助杨平。
马歇尔留下守护空空腔,心脏被摘走留下空间,显得空荡荡。
种感觉怪怪,一个被挖走心脏。
工心肺机模拟心肺功能,推动血进行周流全身,维持着婴儿生命。
首先要切取左心室肿瘤,颗肿瘤虽然在左心室内,但能直接切开左心室心肌显露肿瘤。
左心室功能泵血,在泵血时候,心肌强烈收缩,如果切开心室,用线闭合切口,它完全无法适应强力收缩,切口在泵血时存在裂开风险。
而心室疤痕也会让心脏以承受力降低,完全可能,再某一次剧烈运动,心脏因急速迅猛收缩,在疤痕位置开裂。
所以切除种肿瘤,最好在心房上动刀子,而真正高手会尝试从主动脉空隙中挖走肿瘤。
样保留完整左心室心肌,让心脏功能更好,适应力更强。
“腕关节及指间关节关节镜器械!小儿耳鼻科内镜器械!小儿腔镜及腹腔镜器械!”
一系列器械被打开无菌包装,每一套器械被占用一个无菌台,手术台周围摆各种各样器械。
如果杨平与整个团队提前做过深入沟通,他们本知道五花八门器械竟拿做什。
其实多器械,杨平能够用到多。
但必须靠些器械包凑,每一个包可能一两件,才能凑齐他需要器械。
---
要干什?
道奇看懂杨平接下要干什,他居然要巡护士准备多内镜腔镜系统,难道他要用些镜子看看里面肿瘤,规划手术切口做准备?
果然个创意家伙!
杨平挑选一个合适镜头,从主动脉断口伸进去,主动脉连接左心室,从里可以看到肿瘤。
“固定心脏!”
杨平需要心脏固定,李泽会用双手固定心脏,杨平一手拿着镜头,一手拿着器械,开始剥离肿瘤。
“他居然在离体心脏上做内镜手术,他难道切开心脏,用内镜解决肿瘤和畸形?”
道奇猜测对。
杨平疯狂远远离体心脏上做如此复杂手术简单。
他要用微创切取肿瘤。
可能!
道奇否定自己判断。
可以做到!
可视频中器械分明在分离肿瘤,狭小空间里,器械几乎被极限使用。
肿瘤一点一点地被分离。
道奇掩自己嘴:“他真要用内镜切除肿瘤?可能呢?”
“他迈出了成功第一步?兄,家伙浑身上下新奇创意?”
奥多雷利看到,杨平真在分离肿瘤,而只用镜头看看肿瘤。
橡皮球肿瘤,深藏在左心室里,堵了主动脉流出通道。
狭窄空间,让种内镜手术非常困难,几乎难以完成,每一样器械都要发挥极限作用,才可能成功。
“马歇尔,要凝视腔,过帮忙固定心脏。”
李泽会现在要腾出手帮杨平扶镜头。
马歇尔立刻过帮忙,心脏毕竟软,固定起很顺手,他努力调整才找到合适发力。
而李泽会现在专门固定镜头。
样杨平两只手腾出作器械。
时而关节镜器械,时而耳鼻喉科内镜器械,时而腔镜腹腔镜器械。
各种器械在主动脉断口里进出,相互配合,肿瘤一点一点被分离。
刀尖无视粘连,就像长了睛一般,总在安全间隙中游走。
些所谓安全间隙,因粘连存在,在下本法分辨。
所以李泽会很纳闷,杨平能够预判真正安全间隙在哪。
“专注!”
杨平看到李泽会手上动作迟钝了片刻,知道他走神了,立刻严肃地提醒他。
种手术任何疏忽容易酿成大错。
杨平声音点大,李泽会脸一红,容得他思考些问题,刀尖飞速运动,他立刻集中注意力协助杨平。
颗右位心,前颠倒右位心,轮廓在刀尖下一点一点地被分出,紧接着,主动脉、肺动脉、上腔静脉、肺静脉,很快被分出,一切清晰地展示在前。
李泽会以在粘连中显露心脏需要很长时间,至少两三个小时。
可杨平短短十几分钟完成了显露。
可到处粘连右位心,而且前颠倒。
种畸形解剖,任何医生缩手缩脚,就像着石头过河。
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心脏中心会议室,观摩手术医生,打开腔那一刻,全部都以,分离显露心脏与大血管一步,三个小时本无法完成。
道奇也认。
可杨平刀尖大胆快速超出他们想象,他们一度认,分离过程中一定会损伤血管神,但整个心脏和大血管清晰显露出,术中看到任何意外出血。
十几分钟,只用十几分钟,杨平便完成了显露。
本应该危机四伏显露,在杨平手里,风平浪静。
“兄,個中国医生,真会做心脏手术?”
外行看热闹,内行看名堂。
奥多雷利只看到显露一步,便自叹如。
“嗯,也只会做而。”
其实道奇想法跟奥多雷利差多,他刚刚跟着手术节奏,每次想,如果自己该做,但每次他什都想明白,视频中刀尖层层深入。
就论一步,道奇也承认,如家。
难怪李泽会执着,一定要请他主刀。
现在道奇头脑似乎清醒一些。
但他愿意就此认输,自己安慰自己:手术刚刚开始呢,并看出什水平。
傲慢,总会找各种理由说自己。
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“想好好看看颗心脏?”
马歇尔激动万分。
可一颗左右前都颠倒心脏,它现在就躺在右侧腔,温热地跳动。
杨平停下手里作,让他看个仔细。
作医生,马歇尔可能一辈子只会碰到一例。
“可以一下?”
马歇尔小心翼翼地问道。
杨平指着那颗心脏说:“请便!动作轻柔点,别像捏皮球一样使劲。”
得到许可,马歇尔激动得双手颤抖,他伸出戴着无菌手套手指,在跳动心脏上轻轻地戳一下,然又用手掌去轻轻地握它。
现在看到表面本应该在面,血管分布也与正常前错置。
他轻轻地捏了捏,可以感觉手底下那颗橡皮球一样东西---那颗肿瘤。
严重四联畸形---主动脉骑跨,室间隔缺损,肺动脉狭窄,右心室肥厚,全部集中在颗病态心脏上。
“马歇尔,够了?”李泽会催促,他也想触颗心脏。
“等等!”
马歇尔马上停下意思。
杨平干脆停下休息一会,让他们体验够,反正现在心脏离体,赶时间。
约五分钟。
李泽会手从腔里拿出:“可以继续。”
现在,杨平要开始切断连接心脏大血管,然将心脏完整地拿出。
杨平下令连接心肺机,排空心脏血,将停搏从冠状动脉注入心脏,很快,心脏在停搏诱导下,停止了跳动。
“麻醉医生!灌注师!现在要取下颗心脏。”
提醒麻醉医生和灌注师,杨平在冠状动脉发元部位以上切断主动脉,然毫犹豫地切断上腔静脉、肺动脉、肺静脉。
心脏与婴儿循环管道脱离,成一个独立单元。
此时,杨平小心翼翼地取出心脏,捧在手心里。
器械护士递一个金属盘,里面铺无菌冰块。
杨平将心脏放入金属盘,然亲自端着金属盘到预备好无菌工作台前。
他现在要在个工作台上,针对颗离体心脏,完成一系列手术。
李泽会转移到工作台协助杨平。
马歇尔留下守护空空腔,心脏被摘走留下空间,显得空荡荡。
种感觉怪怪,一个被挖走心脏。
工心肺机模拟心肺功能,推动血进行周流全身,维持着婴儿生命。
首先要切取左心室肿瘤,颗肿瘤虽然在左心室内,但能直接切开左心室心肌显露肿瘤。
左心室功能泵血,在泵血时候,心肌强烈收缩,如果切开心室,用线闭合切口,它完全无法适应强力收缩,切口在泵血时存在裂开风险。
而心室疤痕也会让心脏以承受力降低,完全可能,再某一次剧烈运动,心脏因急速迅猛收缩,在疤痕位置开裂。
所以切除种肿瘤,最好在心房上动刀子,而真正高手会尝试从主动脉空隙中挖走肿瘤。
样保留完整左心室心肌,让心脏功能更好,适应力更强。
“腕关节及指间关节关节镜器械!小儿耳鼻科内镜器械!小儿腔镜及腹腔镜器械!”
一系列器械被打开无菌包装,每一套器械被占用一个无菌台,手术台周围摆各种各样器械。
如果杨平与整个团队提前做过深入沟通,他们本知道五花八门器械竟拿做什。
其实多器械,杨平能够用到多。
但必须靠些器械包凑,每一个包可能一两件,才能凑齐他需要器械。
---
要干什?
道奇看懂杨平接下要干什,他居然要巡护士准备多内镜腔镜系统,难道他要用些镜子看看里面肿瘤,规划手术切口做准备?
果然个创意家伙!
杨平挑选一个合适镜头,从主动脉断口伸进去,主动脉连接左心室,从里可以看到肿瘤。
“固定心脏!”
杨平需要心脏固定,李泽会用双手固定心脏,杨平一手拿着镜头,一手拿着器械,开始剥离肿瘤。
“他居然在离体心脏上做内镜手术,他难道切开心脏,用内镜解决肿瘤和畸形?”
道奇猜测对。
杨平疯狂远远离体心脏上做如此复杂手术简单。
他要用微创切取肿瘤。
可能!
道奇否定自己判断。
可以做到!
可视频中器械分明在分离肿瘤,狭小空间里,器械几乎被极限使用。
肿瘤一点一点地被分离。
道奇掩自己嘴:“他真要用内镜切除肿瘤?可能呢?”
“他迈出了成功第一步?兄,家伙浑身上下新奇创意?”
奥多雷利看到,杨平真在分离肿瘤,而只用镜头看看肿瘤。
橡皮球肿瘤,深藏在左心室里,堵了主动脉流出通道。
狭窄空间,让种内镜手术非常困难,几乎难以完成,每一样器械都要发挥极限作用,才可能成功。
“马歇尔,要凝视腔,过帮忙固定心脏。”
李泽会现在要腾出手帮杨平扶镜头。
马歇尔立刻过帮忙,心脏毕竟软,固定起很顺手,他努力调整才找到合适发力。
而李泽会现在专门固定镜头。
样杨平两只手腾出作器械。
时而关节镜器械,时而耳鼻喉科内镜器械,时而腔镜腹腔镜器械。
各种器械在主动脉断口里进出,相互配合,肿瘤一点一点被分离。