0373章 看手术也出汗

书名: 外科教父 作者: 海与夏
    协和宋云,除了温仁涛,他觉得任何对手。

    即使跟温仁涛对决,宋云也很信心。

    些医院某些专科比协和强,但论综合实力,协和无愧霸主,其优良传统,让一代又一代协和孜孜倦,益求

    现在,宋云对决杨平,而且在以前赛事从未出场杨平,出场便使用种珠峰级病例,说实话,种病例在协和,就算他主任也敢接手。

    医学争强好胜地,敢接手并耻辱,而对病负责。

    越高明医生,越知道医学边界在哪。

    可杨平凭借什,如此狂妄,接受种病例,要放到比赛上做。

    从三博医院手术视频分析,宋云承认,单轮基础手术,一助实力跟自己一个级别,主刀杨平首创膝关节多韧带重建新方法,简直天才作,所以一度让误会出自美国纽约特种外科医院。

    要巡视组公布真相,宋云也会相信三博杨平首创,种手术方式首创,除了天赋,需要大量病例,者三博无论如何具备。

    杨平种神秘,让宋云压力巨大,他真可以完成台手术吗?

    如果能完成,样做?可以创造新术式,一定能简单对待。

    至于网上喊出言论,什疯狂,什膨胀,什忘乎所以。

    可能呢,宋云完全相信些言论,从一助手术中表现出素质,可以推测主刀必沉稳,而且外科素质非常优秀。

    只,宋云明白,杨平凭什拿下种高难度手术,简直就可能手术。

    凭什

    仅宋云疑惑,全国骨科医生都在疑惑,评委也在疑惑,几位脊柱大佬也在疑惑。

    到了第季开赛时候,杨平准备充分,病随时变化,模拟手术积累使用越快越好。

    杨平打算等任何,也刻意要第一个开台,总了病了手术安全,他要尽快开台。

    术前,杨平再一次和卢钢及他母亲进行术前谈话。

    手术风险很大,存在死亡、瘫痪、感染等可能,医生只能全力以赴,降低风险,但能完全避免。

    “再大风险也要冒,现在他吃点苦,冒点风险,以了,谁照顾他,他从小学读到大学,你知道多辛苦,他辛苦,也辛苦,每天要用轮椅推他去学校,接,大学也只能在学校旁边租房子,每天接送,连中午晚上吃饭都,在家里吃。”卢钢母亲边说边拭泪。

    卢钢只在一旁默作声,即使一件平常,他做起也十分艰难。

    比如吃饭,对普通再平常,卢钢&xe001异常困难。

    母亲,别说读大学,连生存都问题。

    十多年,母亲带着他到处求医,光路费就花了少,但一家医院敢做手术,现在杨医生愿意做手术,就算冒风险也要做。

    直到杨平再次问:其他问题吗?

    卢钢母子实在想出其他问题,该解释反复解释,清清楚楚,卢钢和母亲都郑重签字。

    手术知同意书、输血知同意书、麻醉知同意书、委托授权书。

    种复杂高风险手术,术中可能出现计划外,一旦发生此类事,病麻醉状态,无自主能力,需要一个代行法律权利,卢钢就用委托授权书将种权利委托给他母亲。

    手术风云难测,杨平信心控制出血量在两百毫升以内,但准备了自体和异体输血,准备越充分越好,哪怕用上。

    韩主任和张教授在一旁坐着,平车推着卢钢进手术室。

    过,小五张林演练很多次,轻车熟路,他们带着规培生一起,将卢钢过到手术上。

    胖子开始气管管,虽然在卢钢模型上练习了很久,用兔子又练习很久,现在十足把握。

    胖子将纤支镜慢慢伸进去,第一视角口腔、咽喉和气管慢慢显露,然他将视野停留在声门裂口。

    喉镜轻柔进,气管导管置入,胖子手很稳,导管越过声门,胖子一手扶着导管,另一只手拿着听诊器听筒听诊双肺,然打了ok手势。

    很顺利,管成功,大家鼓掌,第一关迈过。

    张林小五将各种体位垫在卢钢身体周围隙,摆出一个奇怪体位。

    杨平打算先做髋关节和膝关节松解及关节置换,样让髋以下活动自如,方便下一步体位摆放。

    种蜷缩体位下完成双侧髋膝关节置换,一件非常困难

    即使正常体位下,同时完成双侧髋膝关节置换也挑战手术。

    种极限体位,能够完成手术,难又难。

    连张教授和韩主任都好奇,他样快速完成四个关节置换。

    如何手术,杨平熟练到形成肌记忆,他在系统卢钢身上做了近一百次手术,进行过多次研式病理解剖。

    宋子墨消毒铺单,动作非常快。

    术前最一次核对,开台,杨平取微创髋关节置换切口,几分钟就显露到深部髋关节,几把髋臼拉勾放好,让张林小五扶着。

    拉勾放在哪,里面,张林小五知道,但他们只需扶稳拉勾。项工作他们完全可以胜任,按照杨平要求,他们稳稳地扶着拉勾。

    骨颈截骨一次到位、变形骨头被取头器轻松取出。

    刚刚韩主任担心截断骨头取出困难,骨头被小苏接过,放在金属盆里。

    平时需要用卡尺测量骨头直径,以指导选择工关节假体型号。现在因骨头变形,完全指导意义。

    卢钢髋臼在哪?

    ct三维重建上骨盆髋臼区,真正意义髋臼,浅浅凹痕毫无意义。

    十多年,他髋关节一直处于脱位状态,骨头漂浮在软组织中,容纳它髋臼窝。

    平时关节外科医生处理髋臼时,了让髋臼方向深浅正确,他们以平躺参照,寻找角度。

    现在杨平要重新给卢钢做一个髋臼,个髋臼位置、方向和深浅都要合乎解剖要求,卢钢体位极规范,种体位下找角度,要求医生空间想象力极强。

    “小杨——”张教授刚刚想给他一些意见。

    髋臼锉伸进去,沙沙作响,隔着护目镜,血雾升起。

    高速电钻带着髋臼锉完成工作,杨平直接报出髋臼假体型号参数。

    黄佳慧立刻开包,将假体开在器械台上。

    比赛步骤要求需要试模,然杨平需要试模,做了一百次手术,试模,纯碎浪费时间。

    杨平走完试模流程,直接让小苏开假体。

    卢钢因活动量足,存在骨质疏松,生物型假体合适,采用骨水泥假体。

    骨水泥开包,在专用溶解搅拌下开始混合,芬芳气味飘整个手术室。

    髋臼冲洗,纱布渍干,髋臼假体带着面团期骨水泥,被准确地植入工开凿出髋臼窝,压紧。

    紧接着,骨端进行扩髓,髓腔冲洗,试模也走走流程,骨水泥枪将骨水泥打入骨髓腔,然真正骨端假体被植入髓腔,压紧。

    一点多余骨水泥被彻底清除,关节头和关节窝工假体都安装好,剩下彻底止血了,出什血,连引流都用放。

    负责特写放大镜头下,观察几分钟,明显出血。

    因使用微创入路,各种重要结构,诸如梨状肌损伤,骨面出血早就被关节假体和骨水泥压迫止,哪出血。

    冲洗,逐层合,一侧髋关节就换完。

    小伙子,你做手术跟玩游戏一样,张教授睛也敢眨,手上功夫,

    本想跟杨平沟通几句,另一侧髋关节又开始,动作太快,脑子都跟上杨平节奏,张教授和韩主任在心里跟着杨平跑步。

    双侧髋关节换完,停歇,接着换膝关节。

    宋子墨当助手第一次感到吃力,能勉强跟上节奏,张林小五全程看清楚手术,每次杨平将拉钩放好,他们只机械地扶着。

    好,哥俩过那训练,拉钩功夫那一流,两拉得轻重得当,丝纹动。

    膝关节置换考验截骨和软组织平衡技术,杨平动作太快,参与手术成员,观摩手术张教授和韩主任,大家连稍微放松都敢,哪能说话,稍迟疑,就会被节奏甩掉。

    显露、清理膝关节滑膜,韧带及关节囊松解,胫骨端和骨端截骨,又手术步骤要求,否则杨平要什截骨模板,直接徒手截骨,可以确到毫米级以下。

    定位器装好,胫骨截骨模板装配好,几下就完成了截骨,再截骨,也几步一气呵成。完成截骨,胫骨端假体和骨端假体,先植入,靠骨水泥牢牢地固定骨端上。

    芬芳骨水泥气味越越浓,双侧膝关节工关节置换完成,合,敷料贴覆盖切口。

    重新摆体位消毒铺单,进行颈椎截骨矫形,最危险一步,尤其上颈椎颅底畸形处理。

    “小杨,要赶时间,慢点,实在行可以分期。”韩主任简直将心脏捏在手里。

    张教授也提心吊胆,八十岁,看小伙子样做手术,算心脏好然估计被吓得心肌缺血。

    “慢点,慢点--”张教授说话被呛到。

    可,杨平完全沉浸在手术中,他要按照自己节奏走,就像正在跑步中运动员,能被旁突然停

    越快完成手术,风险反而越低。

    切开显露完成,先打钉,截骨。

    要术前用3d模型,杨平带着大家反复训练,能够跟上他节奏。

    寰椎侧块螺钉,其它颈椎椎弓螺钉,颈椎椎弓螺钉呀,弄好损伤椎动脉,动脉血会飙到天花板上。

    颈椎周围椎动脉,椎弓细小,椎那,做颈椎椎弓螺钉高风险手术,大牛级才敢动手,一般脊柱外科主任都敢动手。

    现在杨平就像挖土种豆一样,一颗一颗螺钉种进去,完全无视风险。

    小爷呀,你能能慢点,韩主任站着看屏幕,身体都安,双自在,心里断地喊,唾吞了一次又一次。

    张教授干脆搬凳子做到屏幕前,站着看太耗体力,看手术也一件费心费力事。

    速度真太快,就像大街上,到处,你上演速度与激,谁看到心脏打鼓。

    几个摄像头,同焦距,同方向,将手术拍摄得清清楚楚。

    又截骨了,超声水刀截骨,跟玩似

    天啦,年轻,慢点,慢点,慢点,一个八十几岁,一个五十几岁,曾见过样做手术,你钢丝上翻跟斗呀。

    由得你,主刀现在按照心里节奏走!

    截骨完成,现在要重新组合颈椎,一步整个手术风险最高,稍慎,损伤上颈髓,病直接死在手术台上。

    “宋子墨,脱手术衣,去调节头颅固定器,张林小五,注意自动拉勾位置,麻醉医生注意病生命体征。”

    一步,杨平放慢了节奏。

    术前他们用模型演练过每一步,尤其一步,杨平将宋子墨动作分解十几个步骤,调节,调节多少,十分确。

    宋子墨脱下手术衣和手套,换上新手套。大家各司其职,聚会神。

    “准备好?”

    “准备好了!”

    “1、2、3,开始调节。”

    杨平需要看宋子墨调节,他只需看颈椎各段移动就行,宋子墨调节头颅固定器

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