魔都六院会议室,正在进行紧张病例讨论。
洪志刚主持,骨科、神外科、肿瘤外科、肿瘤内科主,心血管内科、呼内科等其它科室也列席。
魔六陈院长、医务处彭主任均列席会议。
众多专家中,几位从美国赶会诊专家。
讨论病例正冯天成院士,冯教授国内骨科泰斗,管魔六医院,洪志刚个,都会惜一切代价治疗他病。
洪志刚从美国请了梅奥诊所神外科约翰内森教授,安德森癌症中心格里芬教授,双城脊柱中心伍德海德教授。
治疗冯教授病,个团队,无疑当今世界梦队。
冯教授上脊髓和延髓肿瘤,侵犯呼和循环中枢,引起呼及心跳减慢。
一度因呼抑制和心律失常,血氧饱和度无法上升,酸碱及电解质紊乱,被送进icu抢救。
过抢救,过一段时间呼机辅助呼好转,一周前拔管脱机。
目前在氧况下,血氧饱和度维持在95%以上,酸碱及电解质平衡得到纠正,但心率和呼频率一直很慢,恢复到正常,心率维持50次/分,呼16次/分。
如果心率再下降,恐怕要植入心脏起搏器,而呼如果再次出现抑制,需再次气管管,呼机辅助。
“肿瘤血运富,发元于上颈髓,以侵袭生长方式穿过颅底,进入延髓,瘤体跟呼循环中枢实质组织混合一体,切除过程中,肯定会损伤呼循环中枢。”
“相当在蛋中剥除蛋黄,前提能损伤蛋白,可,个蛋蛋黄和蛋白混合一体,相互渗透,谁可以在损伤蛋白前提下,完整地将蛋黄剥出?”
“呼心跳开始减慢,几个月内,慢慢趋向停止,如果中途再次冲击生命底线引发枕骨大孔疝,病随时死亡---”
自梅奥诊所神外科约翰内森教授用美式英语发言。
他表示很遗憾,爱莫能助,梅奥诊所神外科在美国排名第一,约翰内森世界上最好神外科医生。
安德森癌症中心格里芬教授,秃,身形肥胖,头部周围一圈稀疏金黄头发卷曲,他松了松领带:“样脊索瘤,病理检查前,们暂且将它称脊索瘤,目前手术成功率低于百分一,换过说,也就成功率接近零,极少数成功案例也肿瘤与呼循环中枢明显混合,冯教授种况,即使用激光手术刀,也无法避免损伤,能够挑战种手术,目前外科禁地。”
双城脊柱中心伍德海德比较瘦高,显得神矍铄,他指着屏幕上解剖模型讲解:
“显露也难题,神外科枕骨开颅显露与颈椎路显露进行对接,在枕骨开门显露延髓,在上颈椎侧开门显露上颈髓,然剖开上颈髓和延髓,要切除,切除便损伤,歹徒和质混合一体,让们无法开枪。”
“洪,建议,放弃手术,维持现状,顺其自然,而且患者高龄,过一次抢救,目前种状态无法受手术打击,何况个手术成功率可以忽略计,所以手术毫无意义,只能加速死亡---”
约翰内森教授摊开双手,表示大家尽力了,无可奈何。
陈院长目光投向洪志刚,洪志刚手里病历资料翻翻去,心里很甘心,难道真办法了吗?
他知道,快八十岁,必要再去争取毫无胜算手术,可他想睁睁地看着师样离去,他要做点什。
些世界级大佬都束手无策,意味着真只能看着师离去,可以预见,如果切除肿瘤,者坚持两三个月,者明天就发生幸。
洪志刚此时心如烤,痛苦堪,师对他恩如海,自己&xe001毫无办法。
虽然恩师快八十岁,但从其它生理指标看,要个肿瘤,再活上几年问题。
“洪,你将病资料发给时,利用虚拟现实技术进行过手术模拟,暂时一次成功,中途均以呼心跳停止而失败。”约翰内森教授再次发言。
他提到种虚拟现实,目前世界上最先进技术,可以虚拟出器官解剖和生理。
然利用虚拟触觉技术,外科医生可以对虚拟器官进行手术,切开某个部位,它会出血,伤到某个重要部位,它模拟生理受到干扰,比较接近真实手术。
约翰内森教授法宝,面对超高风险手术时,他都会利用套系统去模拟。
可再逼真,种技术也无法模拟真正复杂体,只能对生理和解剖做简单模拟,如果模拟手术都无法成功,在体上更加无法成功。
“洪教授?”旁边温仁涛看到洪志刚异样。
洪志刚角一滴泪水缓缓渗出,他很快掏出纸巾了:“事,们再想想办法,可能办法。”
多少困难手术,在他手里,化险夷,最成功。
整个会场气氛陷入沉闷,今天得忆主要听美国专家意见,本院专家讨论很多次。
“建议用放线进行姑息治疗,许会延长生存期,如果需要,可以帮助安排,推荐edge无创手术系统,可以帮助联系美国亨利福特医院肿瘤中心。”格里芬教授打破沉闷。
edge无创手术系统,全世界最先进肿瘤放治疗设备。
“谢谢诸位,诸位意见非常宝贵,们再考虑一下。”洪志刚起身向各位鞠躬致礼。
几位同行飞越太平洋前会诊,鼎力相助,无奈病太重,医生,神。
会诊会议散会,几位美国教授被带领参观医院。
“icu那边电话,冯要见你。”温仁涛低声跟洪志刚说。?”洪志刚问道。
“出了。”温仁涛对科室病了如指掌。
洪志刚将陪同美国教授任务交给温仁涛,位学生无论技术实力,交际能力,他都很意。
洪志刚匆匆赶往icu,师虽然神志清醒,但心跳和呼频率比较慢,肿瘤对呼循环中枢干扰,知道条生命线在哪,一旦越过生命线,师就会离去。
洪志刚穿隔离衣、戴帽子口罩,换上鞋套,进入icu。
看到赶洪志刚,冯教授伸出手,声音算清醒:“志刚!”
“师,在,刚刚参加完会诊,梅奥诊所神外科约翰内森教授、安德森癌症中心格里芬,双城脊柱中心伍德海德,一起商量了手术方案,他们在方面验富,手术成功率非常高。”洪志刚帮师整理氧气导管,握着师手。
冯教授微微一笑:“志刚,你心了,们做医生,要实事求,种病例,从目前报道看,手术成功率到百分一,种复杂上颈髓和延髓肿瘤,们医院先例,你们用犹豫,给安排手术,你主刀,如果失败,术对进行解剖研,彻底弄清楚种肿瘤病理特点和手术方式,将们上颈椎颅底复杂肿瘤手术水平提高一个台阶,医学进步充风险和坎坷,就算个病,能活几年?”
“师,你休息好,美国亨利福特医院肿瘤中心edge无创手术系统也比较适合你种况,正在联系。”洪志刚安慰师。
“edge归到底放线治疗,度也只0.2毫米,无法保证呼循环中枢受损,如果手术使用激光刀胜算更大,目前激光刀度做到0.1,甚至更低,一线希望。”冯教授目前头脑清醒。?”冯教授突然想起,叫洪志刚过目。
“出了!”
“拿给看看。”
冯教授咳嗽几声,支撑着要起,洪志刚立刻按他:“师,你别动,拿给你看。”
洪志刚隔着玻璃门挥挥手,icu医生立刻进,洪志刚说:“麻烦拿一个平板过。”将师稍微摇高。
“东西看习惯”冯教授抱怨,他习惯在阅片灯上看胶片,过现在着icu病房,只能将就。
“很可能实质血管母细胞瘤,切除时候要小心,些血管非常大,边切除边结扎血管,髓血运危险区,注意保护好髓血运,尤其血管要非常小心,千万要损伤,一旦损伤,脊髓会缺血,术引起瘫痪,切记切记!手术排好了?”冯教授千叮万嘱。
“排好了,仁涛主刀。”洪志刚帮师按按,做踝泵运动,躺上久了,容易引起下肢静脉血栓。
“仁涛孩子错,但毕竟年轻,验上欠缺,你要上台给他做助手,种手术容易掉进陷井,千万能任何麻痹大意。”冯教授细心交代洪志刚。
“他稳着呢,个肿瘤要用显微镜,他现在显微镜下作比稳,过您放心,会上台。”洪志刚笑道。
冯教授放下平板,半躺着休息,样可以减轻心脏负荷。
“等你好了,就带你去们乡下休息一个月,现在小河里,正可以捕鱼时候。”洪志刚边看监护屏幕边陪师聊天。
“哎呀,恐怕去了啰,你去忙,睡一会。”
冯教授眯着睛。
洪志刚主持,骨科、神外科、肿瘤外科、肿瘤内科主,心血管内科、呼内科等其它科室也列席。
魔六陈院长、医务处彭主任均列席会议。
众多专家中,几位从美国赶会诊专家。
讨论病例正冯天成院士,冯教授国内骨科泰斗,管魔六医院,洪志刚个,都会惜一切代价治疗他病。
洪志刚从美国请了梅奥诊所神外科约翰内森教授,安德森癌症中心格里芬教授,双城脊柱中心伍德海德教授。
治疗冯教授病,个团队,无疑当今世界梦队。
冯教授上脊髓和延髓肿瘤,侵犯呼和循环中枢,引起呼及心跳减慢。
一度因呼抑制和心律失常,血氧饱和度无法上升,酸碱及电解质紊乱,被送进icu抢救。
过抢救,过一段时间呼机辅助呼好转,一周前拔管脱机。
目前在氧况下,血氧饱和度维持在95%以上,酸碱及电解质平衡得到纠正,但心率和呼频率一直很慢,恢复到正常,心率维持50次/分,呼16次/分。
如果心率再下降,恐怕要植入心脏起搏器,而呼如果再次出现抑制,需再次气管管,呼机辅助。
“肿瘤血运富,发元于上颈髓,以侵袭生长方式穿过颅底,进入延髓,瘤体跟呼循环中枢实质组织混合一体,切除过程中,肯定会损伤呼循环中枢。”
“相当在蛋中剥除蛋黄,前提能损伤蛋白,可,个蛋蛋黄和蛋白混合一体,相互渗透,谁可以在损伤蛋白前提下,完整地将蛋黄剥出?”
“呼心跳开始减慢,几个月内,慢慢趋向停止,如果中途再次冲击生命底线引发枕骨大孔疝,病随时死亡---”
自梅奥诊所神外科约翰内森教授用美式英语发言。
他表示很遗憾,爱莫能助,梅奥诊所神外科在美国排名第一,约翰内森世界上最好神外科医生。
安德森癌症中心格里芬教授,秃,身形肥胖,头部周围一圈稀疏金黄头发卷曲,他松了松领带:“样脊索瘤,病理检查前,们暂且将它称脊索瘤,目前手术成功率低于百分一,换过说,也就成功率接近零,极少数成功案例也肿瘤与呼循环中枢明显混合,冯教授种况,即使用激光手术刀,也无法避免损伤,能够挑战种手术,目前外科禁地。”
双城脊柱中心伍德海德比较瘦高,显得神矍铄,他指着屏幕上解剖模型讲解:
“显露也难题,神外科枕骨开颅显露与颈椎路显露进行对接,在枕骨开门显露延髓,在上颈椎侧开门显露上颈髓,然剖开上颈髓和延髓,要切除,切除便损伤,歹徒和质混合一体,让们无法开枪。”
“洪,建议,放弃手术,维持现状,顺其自然,而且患者高龄,过一次抢救,目前种状态无法受手术打击,何况个手术成功率可以忽略计,所以手术毫无意义,只能加速死亡---”
约翰内森教授摊开双手,表示大家尽力了,无可奈何。
陈院长目光投向洪志刚,洪志刚手里病历资料翻翻去,心里很甘心,难道真办法了吗?
他知道,快八十岁,必要再去争取毫无胜算手术,可他想睁睁地看着师样离去,他要做点什。
些世界级大佬都束手无策,意味着真只能看着师离去,可以预见,如果切除肿瘤,者坚持两三个月,者明天就发生幸。
洪志刚此时心如烤,痛苦堪,师对他恩如海,自己&xe001毫无办法。
虽然恩师快八十岁,但从其它生理指标看,要个肿瘤,再活上几年问题。
“洪,你将病资料发给时,利用虚拟现实技术进行过手术模拟,暂时一次成功,中途均以呼心跳停止而失败。”约翰内森教授再次发言。
他提到种虚拟现实,目前世界上最先进技术,可以虚拟出器官解剖和生理。
然利用虚拟触觉技术,外科医生可以对虚拟器官进行手术,切开某个部位,它会出血,伤到某个重要部位,它模拟生理受到干扰,比较接近真实手术。
约翰内森教授法宝,面对超高风险手术时,他都会利用套系统去模拟。
可再逼真,种技术也无法模拟真正复杂体,只能对生理和解剖做简单模拟,如果模拟手术都无法成功,在体上更加无法成功。
“洪教授?”旁边温仁涛看到洪志刚异样。
洪志刚角一滴泪水缓缓渗出,他很快掏出纸巾了:“事,们再想想办法,可能办法。”
多少困难手术,在他手里,化险夷,最成功。
整个会场气氛陷入沉闷,今天得忆主要听美国专家意见,本院专家讨论很多次。
“建议用放线进行姑息治疗,许会延长生存期,如果需要,可以帮助安排,推荐edge无创手术系统,可以帮助联系美国亨利福特医院肿瘤中心。”格里芬教授打破沉闷。
edge无创手术系统,全世界最先进肿瘤放治疗设备。
“谢谢诸位,诸位意见非常宝贵,们再考虑一下。”洪志刚起身向各位鞠躬致礼。
几位同行飞越太平洋前会诊,鼎力相助,无奈病太重,医生,神。
会诊会议散会,几位美国教授被带领参观医院。
“icu那边电话,冯要见你。”温仁涛低声跟洪志刚说。
“出了。”温仁涛对科室病了如指掌。
洪志刚将陪同美国教授任务交给温仁涛,位学生无论技术实力,交际能力,他都很意。
洪志刚匆匆赶往icu,师虽然神志清醒,但心跳和呼频率比较慢,肿瘤对呼循环中枢干扰,知道条生命线在哪,一旦越过生命线,师就会离去。
洪志刚穿隔离衣、戴帽子口罩,换上鞋套,进入icu。
看到赶洪志刚,冯教授伸出手,声音算清醒:“志刚!”
“师,在,刚刚参加完会诊,梅奥诊所神外科约翰内森教授、安德森癌症中心格里芬,双城脊柱中心伍德海德,一起商量了手术方案,他们在方面验富,手术成功率非常高。”洪志刚帮师整理氧气导管,握着师手。
冯教授微微一笑:“志刚,你心了,们做医生,要实事求,种病例,从目前报道看,手术成功率到百分一,种复杂上颈髓和延髓肿瘤,们医院先例,你们用犹豫,给安排手术,你主刀,如果失败,术对进行解剖研,彻底弄清楚种肿瘤病理特点和手术方式,将们上颈椎颅底复杂肿瘤手术水平提高一个台阶,医学进步充风险和坎坷,就算个病,能活几年?”
“师,你休息好,美国亨利福特医院肿瘤中心edge无创手术系统也比较适合你种况,正在联系。”洪志刚安慰师。
“edge归到底放线治疗,度也只0.2毫米,无法保证呼循环中枢受损,如果手术使用激光刀胜算更大,目前激光刀度做到0.1,甚至更低,一线希望。”冯教授目前头脑清醒。
“出了!”
“拿给看看。”
冯教授咳嗽几声,支撑着要起,洪志刚立刻按他:“师,你别动,拿给你看。”
洪志刚隔着玻璃门挥挥手,icu医生立刻进,洪志刚说:“麻烦拿一个平板过。”
“东西看习惯”冯教授抱怨,他习惯在阅片灯上看胶片,过现在着icu病房,只能将就。
“很可能实质血管母细胞瘤,切除时候要小心,些血管非常大,边切除边结扎血管,髓血运危险区,注意保护好髓血运,尤其血管要非常小心,千万要损伤,一旦损伤,脊髓会缺血,术引起瘫痪,切记切记!手术排好了?”冯教授千叮万嘱。
“排好了,仁涛主刀。”洪志刚帮师按按,做踝泵运动,躺上久了,容易引起下肢静脉血栓。
“仁涛孩子错,但毕竟年轻,验上欠缺,你要上台给他做助手,种手术容易掉进陷井,千万能任何麻痹大意。”冯教授细心交代洪志刚。
“他稳着呢,个肿瘤要用显微镜,他现在显微镜下作比稳,过您放心,会上台。”洪志刚笑道。
冯教授放下平板,半躺着休息,样可以减轻心脏负荷。
“等你好了,就带你去们乡下休息一个月,现在小河里,正可以捕鱼时候。”洪志刚边看监护屏幕边陪师聊天。
“哎呀,恐怕去了啰,你去忙,睡一会。”
冯教授眯着睛。