防辐铅门紧闭，季主任在里面艰苦奋斗，预估时间六个小时左右。
过艰苦奋斗，可能竹篮打水一场空，结果什都发现。
体复杂奥妙，现代医学，无论基础医学，临医学，都远远够发达，可以说才刚刚起步。
很多疾病，教科书上写着：机制未明、对症治疗、尚无特效药物等等。
趁事，杨平到系统空间看看介入手术训练，暂时，目前全骨病训练，以骨肿瘤主，下一个阶段矫形训练。
应该把创伤、骨病、矫形三大骨科手术进阶完成，才会旁支手术培训，比如介入、机器手术等等。
杨平到里面挑了一些腔镜、腹腔镜、椎间孔镜手术培训，骨病手术很多涉及到脊柱，脊柱微创需要用到些腔镜，技术木桶，要靠脚踏实地，一块一块补齐。
“费了大劲，你说要找到办？”张林担心地问。
小五也很忧虑：“看方小云那个妈，十八九会搞事，当个医生容易呀，一边要对付些复杂疾病，另一边要应付险恶心。”
“师兄艺高胆大，要别，种况下，哪里敢冒险。”
“张林，你准备要孩子了？等下手术帮你上，你负责拍照算了。”
“事，个两三年敢要，起码等升了主治才敢要。”
杨平在闭目养神，宋子墨在思考个病，脊膜动脉静脉瘘，罕见病，单独放到一个病身上，能够诊断都算厉害，现在被脊柱结核掩盖，居然被杨平发现，种诊断能力太强悍了。
时间真难熬呀，尤其知道结果，知道等多久，种等待一件煎熬事。
“五哥，去烟？”张林提议。
其实张林刚工作那会烟，倒晚夜班，时候急诊手术一做，就一个通宵，烟只了提神、缓解疲劳。
“一，就一。”
小五本想戒烟，毕竟要做爸爸了，将一口烟味，怕小家伙嫌弃。
介入手术室烟间，两也好穿着洗手衣到处找烟间，只好躲到厕所里，把排风扇打开。
墙壁上电子钟显示，过了22点，里面传好消息。
即使六个小时顺利找到瘘口，面要做手术，而且手术在显微镜下做。
样熬夜挺伤身体，但办法事，据说美国院医生培训，十分残酷，部分白天黑夜，天昏地暗。
光体力一项就淘汰很多，说故意，自然淘汰体质差，一个好医生，必须拥良好身体素质，能够熬夜，能够憋尿，要能够饿肚子。
小五张林了一烟，神好了很多，两时时去手术室，门关着。
“你去里面看看，找到？”宋子墨指使张林进去看看。
“别慌，大家都睡会，等下要上台手呢，以季主任水平，应该可以找到个瘘口，旁边张教授呢，他验富。”
杨平眯着睛，他从系统空间出，感觉整个神了很多，他怀疑里面空气某种特殊作用，比如提升力。
时间过了十点，动静。
张林和小五像两个毛猴子，安静下，叫他们坐椅子上睡会，他们睡着，总走走去。
“行，得进去看看。”张林焦躁安。
小五拉他：“进去，你在等会。”
小五从放铅衣架子上取一件铅衣穿上去，进去了，大约十分钟左右，出了：“找到呢！”
六个小时找到？
难道真要竹篮打水一场空。
要真找到，病理解好，理解跟你急，折腾一晚上，多花钱，最什结果都。
所以，些病，病否理解配合，结局完全一样。
理解配合，医生才敢去冒险争取，理解配合，医生本胆量去努力。
努力争取，会最好结果。
急死了！
张林自己拍自己额头。
小五安慰他：“稳重点，要，又去一？”
快凌晨一点时候，厚重铅门终于打开了。
“找到了！”
开门护士兴奋地说。
如同产房里助产士打开门，往外面焦急等候产妇丈夫喊一嗓子：“生了！”
大家全部弹簧一样站起---找到了！
“8-9左侧肋间动静脉发现交通瘘口，在个地方，明显可见髓周异常迂曲增静脉显影，可以开刀了？”季主任说话声音点发出。
真脊膜动静脉瘘，雷击概率，被方小云踩到了。
方小云样，两种疾病重叠，两次雷击概率呀！
“俯卧位，导管要拔，等下万一术中找到瘘口，要麻烦季主任帮忙往导管里打美兰。”杨平让季主任休息一下。
看看时间，整整六个多小时，十四血管，铅衣透气，季主任背全，但暂时敢脱，杨平要开刀做手术，术中可能需要他帮忙，往导管里注美兰，定位瘘口。
杨平、宋子墨、张林和苏宜璇洗手上台。
“季主任，要，您休息一下？”杨平客气说。
“事，就在旁边坐。”护士搬凳子，季主任坐着休息。
杨平手术做得又快又好，在医院出了名，季主任现在如果把手术衣脱了，等下多久，又要刷手穿衣，麻烦。
“小曾，帮打个电话给婆，手机在那个台面上。”
季挺愧疚，陪婆吃饭，现在自己在手术台上，把婆晾一边了。
他要打个电话给婆报喜，自己遇上一个罕见病例，全球只三百例，自己成功找到了瘘口，当医生，就好一口，以了，跟年轻一辈吹牛，吹什？
吹些，当年多罕见病例，全球只发现三百例，其中一例就自己功劳，全球三百分一，什概念。
现在凌晨一点多，个点打电话，小曾护士点迟疑：“个点打给嫂子？”
“打！睡呢，让她早点休息，用等，一时半会去，过，告诉你手势密码。”
护士只好帮忙打电话：“喂，嫂子，季主任现在能去，对，今晚在，，说，今晚他和在一起，，嫂子，意思---”
熬夜手术，把整糊涂了，嘴说话都利索了，一句话修正几遍说清楚。
你说个点，跟你在一起，好在季主任婆对况比较熟悉，然捅了大篓子。
护士挂断电话，对季主任惊讶地说：“嫂子在手术室外面了？”
“季主任，查岗了？”
“查什岗，吃饭，她送饭了，让她等等，做完手术再说。”
好好手术，撒什狗粮。呀，都吃饭了，小苏订了一大堆外卖，居然忘记吃了，大家个点都饿着肚子。
“说好，一说，肚子叽里咕噜叫！”张林咽了一口唾沫。
“坚持，兄弟，你一个在饿着！”咕噜声太大，小五都听到了。
侧入路，了破坏脊柱柱稳定，杨平才用了类似颈椎开门技术，将椎板成矩形三面切断，留一面折断，保护骨膜，然像开门一样掀开，样做完手术，可以将椎板关上，防止柱破坏带稳定。
种技术需要手法十分细腻，然很容易失败，打开椎板，静脉确实点增迂曲，因脊柱结核病，会常规做dsa血管造影，所以在磁共振上要发现种血管畸形，太可能。
水平问题，技术本身问题，犹如黑白照片办法发现彩一样。
瘘口就在一片静脉里，从一个面去找一个点，一一血管去找，也可以找到，但耗费时间，能证实竟一个瘘口。
杨平停下：“季主任，麻烦您帮们往刚才那个动静脉瘘注美兰。”
从动脉置入导管拔出，季主任上台，帮忙注美兰：“也！那打药了。”
美兰顺着导管，多久，静脉丛一个点出现蓝，然然慢慢扩大，杨平找到那个点，只一个瘘口，血管直径大约三毫米，需要显微镜下将动静脉进行分离，然合破口。
“好，可以了，季主任，找到了，导管留着，等下术再做个造影确认一下。”
“显微镜！”
周灿将显微镜推进，上面盖好无菌保护套，杨平自己调节好焦距瞳距，开始在显微镜下分离血管，修补瘘口。
“一个小小瘘口，对体影响大？居然可以造成截瘫，看体进化行呀，零件容错率太差了。”张林看着个小小瘘口，过3毫米血管上瘘口。
本动脉动脉，静脉静脉，桥归桥，路归路，两套系统各自循环，近端在心脏相接，远端靠毛细血管连接，中间相互隔离相通，现在它们间出现一个通道连接，就动静脉瘘。
就像高速公路，去车道隔离带，现在隔离带缺个口，去车子通过隔离带混到一起，那就乱套了。
也一样，一旦出现动静脉瘘，动脉血流进静脉，静脉血往动脉里流，样动脉血因混静脉血，血氧量降低，而静脉因与动脉相通，血管流压力增加，引起淤血。
方小云正因静脉淤血，导致脊髓水肿能缓解，持续加重，失去了术脊髓水肿抛物线走向，个走向一直上坡，上到点，成一个平台。
脊柱结核脓肿压迫脊髓，会引起脊髓水肿和截瘫；脊膜动静脉瘘导致静脉淤血，也会引起脊髓水肿和截瘫。
两个病交织在一起，一个掩盖另一个，自然增加了诊断难度。
手术完毕，术区冲洗干净，置引流管。
过艰苦奋斗，可能竹篮打水一场空，结果什都发现。
体复杂奥妙，现代医学，无论基础医学，临医学，都远远够发达，可以说才刚刚起步。
很多疾病，教科书上写着：机制未明、对症治疗、尚无特效药物等等。
趁事，杨平到系统空间看看介入手术训练，暂时，目前全骨病训练，以骨肿瘤主，下一个阶段矫形训练。
应该把创伤、骨病、矫形三大骨科手术进阶完成，才会旁支手术培训，比如介入、机器手术等等。
杨平到里面挑了一些腔镜、腹腔镜、椎间孔镜手术培训，骨病手术很多涉及到脊柱，脊柱微创需要用到些腔镜，技术木桶，要靠脚踏实地，一块一块补齐。
“费了大劲，你说要找到办？”张林担心地问。
小五也很忧虑：“看方小云那个妈，十八九会搞事，当个医生容易呀，一边要对付些复杂疾病，另一边要应付险恶心。”
“师兄艺高胆大，要别，种况下，哪里敢冒险。”
“张林，你准备要孩子了？等下手术帮你上，你负责拍照算了。”
“事，个两三年敢要，起码等升了主治才敢要。”
杨平在闭目养神，宋子墨在思考个病，脊膜动脉静脉瘘，罕见病，单独放到一个病身上，能够诊断都算厉害，现在被脊柱结核掩盖，居然被杨平发现，种诊断能力太强悍了。
时间真难熬呀，尤其知道结果，知道等多久，种等待一件煎熬事。
“五哥，去烟？”张林提议。
其实张林刚工作那会烟，倒晚夜班，时候急诊手术一做，就一个通宵，烟只了提神、缓解疲劳。
“一，就一。”
小五本想戒烟，毕竟要做爸爸了，将一口烟味，怕小家伙嫌弃。
介入手术室烟间，两也好穿着洗手衣到处找烟间，只好躲到厕所里，把排风扇打开。
墙壁上电子钟显示，过了22点，里面传好消息。
即使六个小时顺利找到瘘口，面要做手术，而且手术在显微镜下做。
样熬夜挺伤身体，但办法事，据说美国院医生培训，十分残酷，部分白天黑夜，天昏地暗。
光体力一项就淘汰很多，说故意，自然淘汰体质差，一个好医生，必须拥良好身体素质，能够熬夜，能够憋尿，要能够饿肚子。
小五张林了一烟，神好了很多，两时时去手术室，门关着。
“你去里面看看，找到？”宋子墨指使张林进去看看。
“别慌，大家都睡会，等下要上台手呢，以季主任水平，应该可以找到个瘘口，旁边张教授呢，他验富。”
杨平眯着睛，他从系统空间出，感觉整个神了很多，他怀疑里面空气某种特殊作用，比如提升力。
时间过了十点，动静。
张林和小五像两个毛猴子，安静下，叫他们坐椅子上睡会，他们睡着，总走走去。
“行，得进去看看。”张林焦躁安。
小五拉他：“进去，你在等会。”
小五从放铅衣架子上取一件铅衣穿上去，进去了，大约十分钟左右，出了：“找到呢！”
六个小时找到？
难道真要竹篮打水一场空。
要真找到，病理解好，理解跟你急，折腾一晚上，多花钱，最什结果都。
所以，些病，病否理解配合，结局完全一样。
理解配合，医生才敢去冒险争取，理解配合，医生本胆量去努力。
努力争取，会最好结果。
急死了！
张林自己拍自己额头。
小五安慰他：“稳重点，要，又去一？”
快凌晨一点时候，厚重铅门终于打开了。
“找到了！”
开门护士兴奋地说。
如同产房里助产士打开门，往外面焦急等候产妇丈夫喊一嗓子：“生了！”
大家全部弹簧一样站起---找到了！
“8-9左侧肋间动静脉发现交通瘘口，在个地方，明显可见髓周异常迂曲增静脉显影，可以开刀了？”季主任说话声音点发出。
真脊膜动静脉瘘，雷击概率，被方小云踩到了。
方小云样，两种疾病重叠，两次雷击概率呀！
“俯卧位，导管要拔，等下万一术中找到瘘口，要麻烦季主任帮忙往导管里打美兰。”杨平让季主任休息一下。
看看时间，整整六个多小时，十四血管，铅衣透气，季主任背全，但暂时敢脱，杨平要开刀做手术，术中可能需要他帮忙，往导管里注美兰，定位瘘口。
杨平、宋子墨、张林和苏宜璇洗手上台。
“季主任，要，您休息一下？”杨平客气说。
“事，就在旁边坐。”护士搬凳子，季主任坐着休息。
杨平手术做得又快又好，在医院出了名，季主任现在如果把手术衣脱了，等下多久，又要刷手穿衣，麻烦。
“小曾，帮打个电话给婆，手机在那个台面上。”
季挺愧疚，陪婆吃饭，现在自己在手术台上，把婆晾一边了。
他要打个电话给婆报喜，自己遇上一个罕见病例，全球只三百例，自己成功找到了瘘口，当医生，就好一口，以了，跟年轻一辈吹牛，吹什？
吹些，当年多罕见病例，全球只发现三百例，其中一例就自己功劳，全球三百分一，什概念。
现在凌晨一点多，个点打电话，小曾护士点迟疑：“个点打给嫂子？”
“打！睡呢，让她早点休息，用等，一时半会去，过，告诉你手势密码。”
护士只好帮忙打电话：“喂，嫂子，季主任现在能去，对，今晚在，，说，今晚他和在一起，，嫂子，意思---”
熬夜手术，把整糊涂了，嘴说话都利索了，一句话修正几遍说清楚。
你说个点，跟你在一起，好在季主任婆对况比较熟悉，然捅了大篓子。
护士挂断电话，对季主任惊讶地说：“嫂子在手术室外面了？”
“季主任，查岗了？”
“查什岗，吃饭，她送饭了，让她等等，做完手术再说。”
好好手术，撒什狗粮。呀，都吃饭了，小苏订了一大堆外卖，居然忘记吃了，大家个点都饿着肚子。
“说好，一说，肚子叽里咕噜叫！”张林咽了一口唾沫。
“坚持，兄弟，你一个在饿着！”咕噜声太大，小五都听到了。
侧入路，了破坏脊柱柱稳定，杨平才用了类似颈椎开门技术，将椎板成矩形三面切断，留一面折断，保护骨膜，然像开门一样掀开，样做完手术，可以将椎板关上，防止柱破坏带稳定。
种技术需要手法十分细腻，然很容易失败，打开椎板，静脉确实点增迂曲，因脊柱结核病，会常规做dsa血管造影，所以在磁共振上要发现种血管畸形，太可能。
水平问题，技术本身问题，犹如黑白照片办法发现彩一样。
瘘口就在一片静脉里，从一个面去找一个点，一一血管去找，也可以找到，但耗费时间，能证实竟一个瘘口。
杨平停下：“季主任，麻烦您帮们往刚才那个动静脉瘘注美兰。”
从动脉置入导管拔出，季主任上台，帮忙注美兰：“也！那打药了。”
美兰顺着导管，多久，静脉丛一个点出现蓝，然然慢慢扩大，杨平找到那个点，只一个瘘口，血管直径大约三毫米，需要显微镜下将动静脉进行分离，然合破口。
“好，可以了，季主任，找到了，导管留着，等下术再做个造影确认一下。”
“显微镜！”
周灿将显微镜推进，上面盖好无菌保护套，杨平自己调节好焦距瞳距，开始在显微镜下分离血管，修补瘘口。
“一个小小瘘口，对体影响大？居然可以造成截瘫，看体进化行呀，零件容错率太差了。”张林看着个小小瘘口，过3毫米血管上瘘口。
本动脉动脉，静脉静脉，桥归桥，路归路，两套系统各自循环，近端在心脏相接，远端靠毛细血管连接，中间相互隔离相通，现在它们间出现一个通道连接，就动静脉瘘。
就像高速公路，去车道隔离带，现在隔离带缺个口，去车子通过隔离带混到一起，那就乱套了。
也一样，一旦出现动静脉瘘，动脉血流进静脉，静脉血往动脉里流，样动脉血因混静脉血，血氧量降低，而静脉因与动脉相通，血管流压力增加，引起淤血。
方小云正因静脉淤血，导致脊髓水肿能缓解，持续加重，失去了术脊髓水肿抛物线走向，个走向一直上坡，上到点，成一个平台。
脊柱结核脓肿压迫脊髓，会引起脊髓水肿和截瘫；脊膜动静脉瘘导致静脉淤血，也会引起脊髓水肿和截瘫。
两个病交织在一起，一个掩盖另一个，自然增加了诊断难度。
手术完毕，术区冲洗干净，置引流管。