开箱手术小课讲完了，大家过瘾，要求把手术图片重新慢一点再放一遍。
腔，从骨中间劈开，朝两边打开，探查从前往，一直到达侧脊柱，无死角，无遗漏；同样，腹部，也纵行切口，朝两边完全打开，充分显露了损伤部位。
个病例木桩上带两个短钉子，钉子钩破了腹主动脉，看图片，显露到主动脉损伤部位时，钉子钩在腹主动脉里面。
腹主动脉损伤图片被放大，大家心惊胆战，唏嘘，要直接把木桩拔出，钉子将继续拉豁主动脉，一口气病，瞬间因大量失血死亡，本机会手术。
“时间就生命！种手术，一秒钟可以决定生死！”杨平站在讲台上补充一句。
快点，快点，再快点！种抢救手术节奏。
无数个地方在出血，就像无数个水龙头坏了，都在喷水，可能同时全部关掉，就要做出判断，先关哪一个。
先把喷水最快那个关掉，再依次把面关掉，思路就样，就要手术优先级问题。
解决了顺序问题，下一步就如何止血了，比如脾破裂，进行脾切除，在切除前，它要出血，了减少出血，将风险控制到最低，血管阻断术就出现了，解决了个矛盾。
就像多水龙头在喷水，也知道先关哪一个，关哪一个。但办法，到处水，本看清些水龙头在哪？好容易看清楚了，又手忙脚乱，忙过。
样，就先把总闸关掉，让总闸管辖所水龙头停水，样就可以看清楚了，哪个最大，哪个最小，按顺序，从容去将些水龙头关闭，该修理修理，该直接关闭直接关闭。
总闸能关太久，别要用水呢，所尽量在允许时间内完成作，完成，再把总闸打开，水龙头喷水了。
谭博云聚会神地看着屏幕，他最擅长就创伤骨科，在个领域很多成果。种手术，确实高难度高风险，术者仅动作要非常快，而且对解剖要十分熟悉，个病例，主动脉阻断部位比较高，在分出头臂干位置，阻断时间只能持续大约十分钟。
看介绍，个手术在十分钟内完成了，短短十分钟，涉及复杂地探查，主动脉修补、肝脏修补、胰腺修补、十指肠修补、膈肌修补，以及多个部位血管结扎止血。
种对于解剖熟练，无法想象，要到何种程度才能在十分钟内完成一系列作，要自己主刀，肯定能在十分钟内完成。
必须使用临时血管桥接技术者工血管植入，将腹主动脉出血止，才时间慢慢地做面步骤。
今天要开会，把个病例拿出讲，谭主任知道杨平居然厉害，种手术，居然做到了如此举重若轻地步。
肥仔举手，他抓抓头说：“杨医生，你可以厉害，可每个都厉害，你讲完个手术，就算遇上同样病例，做到你样呀？一套方法，将种创伤病手术变得更加简单，比如照相，专业相机什焦距、对光呀，复杂得要死，傻瓜相机按一下就行，虽然专业相机拍得好，但也一张合格照片。”
呀，肥仔说到点子上了，提出了大家都在思考问题，大家都等待杨平答，肥仔睛眯成一条线，也在等待答案。
他旁边白主任说：“呀，小杨，手术要能够批量复制才行，能被复制，就能够推广，你要想办法将个手术降低门槛，样才能救更多。”
韩主任笑着说：“就下面小杨要给大家讲课题，也们要对整个创伤急救流程改进，小杨花了很多心血，做了一个模块化手术流程，等下会拿出给大家讨论，稍安勿躁，们先看看东京大学附属医院大型创伤抢救视频？”
杨平到座位休息，钟医生上台，将电脑里视频调出：“一起大型车祸抢救，整个视频从急诊科开始，到手术结束，实况录像，全程跟踪拍摄，大家看就可以，要录像，要传播，因在那边进修朋友下弄出，他们拍录像也了定期改进足，益求。”
刚刚拿着手机拍照录像医生，收起了手机，大家都开始认真看视频，可代表国际尖创伤抢救水平。
“先把视频用正常速度放一遍，然再慢放，等下慢放时候，谭主任给大家讲解一下。”韩主任吩咐谭主任。
谭主任说：“好，主任！大家要认真看，样等下讲解才放矢。”
视频开始播放，送伤员急救平车一辆接一辆，送到急救中心大厅，病衣全部剪掉，只覆盖专用毯子。
急诊科分好组医生护士，在大厅等待，伤员一出现，立刻各自负责自己伤员，医生对伤员初步判断伤，安排下一步诊治；护士给伤员测量生命体征、进行输血补。几乎停顿，一切似乎提前准备好，在平车往前运动时完成了一切。
平车在大厅开始分流，推向同区域，需要紧急手术送往了手术区域；需要紧急手术，送往了另一个区域。
画面跟踪一个紧急手术伤员，进入手术区域，门提前打开，进入该区域，第一站好像ct室，急诊行ct扫描。
平车和ct平台高度一致，早就调好，平车和ct平台对接，伤员被快速平稳地拉到平台上，担架用拆，可以透x线，可以通过ct。
伤员开始行高速ct扫描，扫描完成，立刻从ct平台另一端过渡到衔接好平车上，直接拉担架，就到了平车上，被推到下一站--手术室。
手术室和ct室被一个走廊连接，直线连接，伤员从ct室一侧进，检查完，到另一侧出去，通过走廊，直接推入手术室，手术室打开门口医生护士在接，平车推到门口交给他们就够了。
两站连接完全开放式，直线式，任何障碍，任何拐弯抹角，通畅直达。伤员进入手术室，平车和又平齐对接，伤员被拉到手术，可拆卸式担架时才从两边拆开。
参与手术医生穿好手术衣在等候了，助手开始消毒铺单，主刀阅读伤员ct扫描报告和影像。
效率非常高，边刚刚消毒，ct室那边将图片和报告传输过，晶屏幕上出现了伤员ct图像和报告，屏幕控制面板覆盖无菌薄膜。
主刀医生直接控调阅急诊病历和ct资料，先阅读报告，快速获取信息，然再看三维重建图像，同时，一份手术术式参考意见，告诉你损伤了哪里，先做哪里，做哪里，包括具体术式都给出了指导。
个病主动脉撕裂、脾破裂、十指肠多处破裂--主刀医生首先阻断了主动脉，再修补主动脉，然实施脾切除，松开主动脉阻断，面才对肝破裂、十指肠破裂、其它损伤进行处理，手术流程相当科学，最手术顺利完成。
从急救平车出现在急诊科开始，整个过程，医生护士配合犹如密齿轮，简直就像过反复演练一样，看，都看出哪里合理，哪里衔接当，哪里浪费了时间。
整个过程一个小时多一点，大部分时间都在手术台上，而且时间集中在完成主动脉阻断，所以，大部分时间，病处于一种可控状态，也就，到了医生手里，个病稳了。
从急诊大厅到手术台上，包括中间ct扫描，到十分钟，也就几分钟就上了手术台，而且做了检查，明确了伤，指定了成熟手术方案。
只一个伤员抢救手术，另外几个抢救画面，也一个一个被切换到出，每一个伤员抢救，几乎最快速度，任何耽误，简直就刻意拍出，整个流程，整个画面，流畅整洁，一丝杂乱，甚至手术完，手术室里连垃圾都各自入桶，一丝杂乱。
一个伤员，一进急诊科，就使用了球囊介入主动脉阻断术，进行临时止血；一个肋骨多发骨折，张力气，心脏骤停，直接在急救车上开了，实施内按压。
画面播放完，大家倒一口凉气，整个会场沉默了，刚刚开玩笑医生，耐烦地下说：看什本视频---，也说话了。
怀疑，假，刻意拍出给大家看？可能快，配合完美呢，抢救多少会点杂乱无章、浪费时间。
“他们一次常创伤急救手术视频！”
谭主任话打破了沉默，也打消了大家怀疑。
“参加手术只他们普通医生，刚刚个画面，抢救一个肝脾破裂，主刀只一个讲师，相当于们主治医师，他手术用时十分钟；刚才主刀，那个主动脉破裂、肝脾破裂、十指肠破裂，手术用时一个小时，也一个讲师主刀，他们每一个个级别医生个水平。大牛教授级，藤原正男，种手术都上台呢，他单纯修补主动脉，从会超过两分钟！比较就差距，差距可怕，怕就，掩耳盗铃，承认差距，刚才听到说，做手术忙得很，看什本手术视频，比们牛逼在哪里？现在看到了？知道牛逼在哪里了？”
韩主任站起，一字一句说。
“超过别，要做强者，要用手去做，用嘴，知道吗？”
腔，从骨中间劈开，朝两边打开，探查从前往，一直到达侧脊柱，无死角，无遗漏；同样，腹部，也纵行切口，朝两边完全打开，充分显露了损伤部位。
个病例木桩上带两个短钉子，钉子钩破了腹主动脉，看图片，显露到主动脉损伤部位时，钉子钩在腹主动脉里面。
腹主动脉损伤图片被放大，大家心惊胆战，唏嘘，要直接把木桩拔出，钉子将继续拉豁主动脉，一口气病，瞬间因大量失血死亡，本机会手术。
“时间就生命！种手术，一秒钟可以决定生死！”杨平站在讲台上补充一句。
快点，快点，再快点！种抢救手术节奏。
无数个地方在出血，就像无数个水龙头坏了，都在喷水，可能同时全部关掉，就要做出判断，先关哪一个。
先把喷水最快那个关掉，再依次把面关掉，思路就样，就要手术优先级问题。
解决了顺序问题，下一步就如何止血了，比如脾破裂，进行脾切除，在切除前，它要出血，了减少出血，将风险控制到最低，血管阻断术就出现了，解决了个矛盾。
就像多水龙头在喷水，也知道先关哪一个，关哪一个。但办法，到处水，本看清些水龙头在哪？好容易看清楚了，又手忙脚乱，忙过。
样，就先把总闸关掉，让总闸管辖所水龙头停水，样就可以看清楚了，哪个最大，哪个最小，按顺序，从容去将些水龙头关闭，该修理修理，该直接关闭直接关闭。
总闸能关太久，别要用水呢，所尽量在允许时间内完成作，完成，再把总闸打开，水龙头喷水了。
谭博云聚会神地看着屏幕，他最擅长就创伤骨科，在个领域很多成果。种手术，确实高难度高风险，术者仅动作要非常快，而且对解剖要十分熟悉，个病例，主动脉阻断部位比较高，在分出头臂干位置，阻断时间只能持续大约十分钟。
看介绍，个手术在十分钟内完成了，短短十分钟，涉及复杂地探查，主动脉修补、肝脏修补、胰腺修补、十指肠修补、膈肌修补，以及多个部位血管结扎止血。
种对于解剖熟练，无法想象，要到何种程度才能在十分钟内完成一系列作，要自己主刀，肯定能在十分钟内完成。
必须使用临时血管桥接技术者工血管植入，将腹主动脉出血止，才时间慢慢地做面步骤。
今天要开会，把个病例拿出讲，谭主任知道杨平居然厉害，种手术，居然做到了如此举重若轻地步。
肥仔举手，他抓抓头说：“杨医生，你可以厉害，可每个都厉害，你讲完个手术，就算遇上同样病例，做到你样呀？一套方法，将种创伤病手术变得更加简单，比如照相，专业相机什焦距、对光呀，复杂得要死，傻瓜相机按一下就行，虽然专业相机拍得好，但也一张合格照片。”
呀，肥仔说到点子上了，提出了大家都在思考问题，大家都等待杨平答，肥仔睛眯成一条线，也在等待答案。
他旁边白主任说：“呀，小杨，手术要能够批量复制才行，能被复制，就能够推广，你要想办法将个手术降低门槛，样才能救更多。”
韩主任笑着说：“就下面小杨要给大家讲课题，也们要对整个创伤急救流程改进，小杨花了很多心血，做了一个模块化手术流程，等下会拿出给大家讨论，稍安勿躁，们先看看东京大学附属医院大型创伤抢救视频？”
杨平到座位休息，钟医生上台，将电脑里视频调出：“一起大型车祸抢救，整个视频从急诊科开始，到手术结束，实况录像，全程跟踪拍摄，大家看就可以，要录像，要传播，因在那边进修朋友下弄出，他们拍录像也了定期改进足，益求。”
刚刚拿着手机拍照录像医生，收起了手机，大家都开始认真看视频，可代表国际尖创伤抢救水平。
“先把视频用正常速度放一遍，然再慢放，等下慢放时候，谭主任给大家讲解一下。”韩主任吩咐谭主任。
谭主任说：“好，主任！大家要认真看，样等下讲解才放矢。”
视频开始播放，送伤员急救平车一辆接一辆，送到急救中心大厅，病衣全部剪掉，只覆盖专用毯子。
急诊科分好组医生护士，在大厅等待，伤员一出现，立刻各自负责自己伤员，医生对伤员初步判断伤，安排下一步诊治；护士给伤员测量生命体征、进行输血补。几乎停顿，一切似乎提前准备好，在平车往前运动时完成了一切。
平车在大厅开始分流，推向同区域，需要紧急手术送往了手术区域；需要紧急手术，送往了另一个区域。
画面跟踪一个紧急手术伤员，进入手术区域，门提前打开，进入该区域，第一站好像ct室，急诊行ct扫描。
平车和ct平台高度一致，早就调好，平车和ct平台对接，伤员被快速平稳地拉到平台上，担架用拆，可以透x线，可以通过ct。
伤员开始行高速ct扫描，扫描完成，立刻从ct平台另一端过渡到衔接好平车上，直接拉担架，就到了平车上，被推到下一站--手术室。
手术室和ct室被一个走廊连接，直线连接，伤员从ct室一侧进，检查完，到另一侧出去，通过走廊，直接推入手术室，手术室打开门口医生护士在接，平车推到门口交给他们就够了。
两站连接完全开放式，直线式，任何障碍，任何拐弯抹角，通畅直达。伤员进入手术室，平车和又平齐对接，伤员被拉到手术，可拆卸式担架时才从两边拆开。
参与手术医生穿好手术衣在等候了，助手开始消毒铺单，主刀阅读伤员ct扫描报告和影像。
效率非常高，边刚刚消毒，ct室那边将图片和报告传输过，晶屏幕上出现了伤员ct图像和报告，屏幕控制面板覆盖无菌薄膜。
主刀医生直接控调阅急诊病历和ct资料，先阅读报告，快速获取信息，然再看三维重建图像，同时，一份手术术式参考意见，告诉你损伤了哪里，先做哪里，做哪里，包括具体术式都给出了指导。
个病主动脉撕裂、脾破裂、十指肠多处破裂--主刀医生首先阻断了主动脉，再修补主动脉，然实施脾切除，松开主动脉阻断，面才对肝破裂、十指肠破裂、其它损伤进行处理，手术流程相当科学，最手术顺利完成。
从急救平车出现在急诊科开始，整个过程，医生护士配合犹如密齿轮，简直就像过反复演练一样，看，都看出哪里合理，哪里衔接当，哪里浪费了时间。
整个过程一个小时多一点，大部分时间都在手术台上，而且时间集中在完成主动脉阻断，所以，大部分时间，病处于一种可控状态，也就，到了医生手里，个病稳了。
从急诊大厅到手术台上，包括中间ct扫描，到十分钟，也就几分钟就上了手术台，而且做了检查，明确了伤，指定了成熟手术方案。
只一个伤员抢救手术，另外几个抢救画面，也一个一个被切换到出，每一个伤员抢救，几乎最快速度，任何耽误，简直就刻意拍出，整个流程，整个画面，流畅整洁，一丝杂乱，甚至手术完，手术室里连垃圾都各自入桶，一丝杂乱。
一个伤员，一进急诊科，就使用了球囊介入主动脉阻断术，进行临时止血；一个肋骨多发骨折，张力气，心脏骤停，直接在急救车上开了，实施内按压。
画面播放完，大家倒一口凉气，整个会场沉默了，刚刚开玩笑医生，耐烦地下说：看什本视频---，也说话了。
怀疑，假，刻意拍出给大家看？可能快，配合完美呢，抢救多少会点杂乱无章、浪费时间。
“他们一次常创伤急救手术视频！”
谭主任话打破了沉默，也打消了大家怀疑。
“参加手术只他们普通医生，刚刚个画面，抢救一个肝脾破裂，主刀只一个讲师，相当于们主治医师，他手术用时十分钟；刚才主刀，那个主动脉破裂、肝脾破裂、十指肠破裂，手术用时一个小时，也一个讲师主刀，他们每一个个级别医生个水平。大牛教授级，藤原正男，种手术都上台呢，他单纯修补主动脉，从会超过两分钟！比较就差距，差距可怕，怕就，掩耳盗铃，承认差距，刚才听到说，做手术忙得很，看什本手术视频，比们牛逼在哪里？现在看到了？知道牛逼在哪里了？”
韩主任站起，一字一句说。
“超过别，要做强者，要用手去做，用嘴，知道吗？”