第181章 中途换

书名: 外科教父 作者: 海与夏
    姚博士和贺医生做好手术准备,仅各种管线连接好,镜头焦距对白都调节好了。

    杨平上台,试了一下镜头,调节得非常合适。

    自己确实赶时间,既然苏南晨派了两个器械护士,两个医生,也用客气,尽量在保证手术质量前提下,拖沓。

    尖刀开路,一次将前内侧和前外侧两个小口开出,因太熟练,他直接用尖刀穿破皮肤、关节囊及滑膜,三层一步到位,尖刀一突破滑膜便停下,会伤及关节腔里任何结构。

    一般尖刀开一个口,置入镜头,在注器针头引导下开另一个口,样可以将另一个口开得更准。

    但杨平完全用,直接将两个口开出,因需要注器针头引导,可以将口开在最佳位置。

    林浩皱眉头,按规范,野路子呀。

    关节镜带着鞘管进去,姚博士提前连接好了进水管和出水管,镜子进去任何阻力,说明仅口开得好,而且术者对开口径路十分熟悉,会因层次相对移动出现阻挡,尤其滑膜多少会阻挡,导致镜头器械进入时要稍微试探一下,寻找径路方向。

    但杨平用试探,一次进入,毫无阻挡,非常轻松进入关节腔,开始关节镜下检查,彻底冲洗关节腔,杨平关闭了出水管。

    两个口开大小非常,太细器械难以进去,太大会让关节腔里面水从器械周围隙流出,积少成多,弄得收集流水袋子里全水。

    杨平口开得非常好,一滴水流出,说明刚好通过器械,周围隙被滑膜恰恰封闭,样手术做下,干干净净,台上,台下,集水袋里一点漏出水。

    关节镜手术做完,台上台下到处水,一片狼藉,些细节每个都能掌握手术外更高层次追求了。

    从髌上囊开始,关节内每一个区域都会遗漏,严格按照顺序,一个接一个,镜子每一次移动,都恰好在隙中,会对软骨造成磨损,而且一次移动到目标区域最佳位置,以获得最好视野。

    杨平自己一只手拿镜头,一只握断调节姿势,双手配合无懈可击。

    观察位置,需要肢体姿势也同,比如髌上囊需要伸直位,而内侧关节间隙需要屈膝20-40度,外展外旋,外侧关节间隙需要摆出4字位。

    每一次移动镜头和变换肢体姿势几乎同时进行,绝对会因肢体变化造成移动中关节镜挤压、别挡者摩,一切非常流畅,如鱼在水草中灵巧地穿梭,会碰到一水草。

    “姚医生、贺医生,开始编制肌腱!”苏南晨指挥。

    指挥,再多也起了作用,几个,尤其两个护士,好像意识到节奏越越快了。

    “你准备下一步胫骨隧道导针和电钻!你们要报数肌腱尺寸了!”苏南晨吩咐护士和医生。

    要苏南晨提醒,大家真反应

    “胫骨隧道,电钻导针!”

    在电动刨刀和等离子刀交替清理髁间窝,杨平就提前通知她们,防止浪费时间。

    话刚落音,髁间窝清理完,电钻导针&xe001倒手,因几个配台,杨平完全照顾对方节奏了。

    杨平看着屏幕,看器械台,伸出拿到想要东西,然手掌上下招了几下,示意东西快点,别磨撑。

    电钻导针到了,杨平立刻说:“八双束解剖重建,报前叉两条待植入肌腱尺寸,随电钻胫骨隧道钻。”

    刚刚尽管苏南晨在指挥,但两个护士重视,太进入状态,现在开始节奏匆忙,想赶上,但很吃力。种配合,一步衔接好,就影响下一步,除非术者刻意停下等。

    晕!刚刚才说要东西,话落音,就真要东西了。

    胫骨定位器都要,导针直接开出了前叉两个胫骨隧道口,一个前外侧束,一个前内侧束

    前叉重建!很多种,单束双束等长重建,解剖重建,最先进双束解剖重建,因表明前叉功能和解剖上都分两束--前外侧束和前内侧束,只双束,重建在解剖位置,才能最大限度恢复功能。

    双束解剖重建,了保证韧带强度,一束要用四肌腱完成,两个胫骨隧道,两个骨隧道要开好,难度非常大,既要开在解剖位置上,能互相干扰。

    姚博士和贺医生额头上出汗了,他们心理准备稍微好一点,但谁也上过杨平台,只听苏南晨反复说,要跟上节奏,他手术很快

    竟快到什程度,心里体验,现在速度恐怖如斯,心里自然压力了,毕竟盯着,两个上速度,多难堪。

    测量,赶快测量!两束肌腱,两个同时编制合,终于勉强编制完,提前准备,一开台就动手了,下一个步骤肌腱编制就快了。

    姚博士和贺医生分别报出尺寸,哪里干休息,话都敢多说一个字,苏南晨把下一步要肌腱摆到他们面前,立刻又埋头苦干。

    一排大小钻头摊开在器械台上,护士开始找需要尺寸钻头,终于体会到了跟上速度痛苦了。

    上两个,提前打了几次招呼,重视,苏南晨点生气,他涵养好,会对一个护士去发什脾气,但至少心里

    “你准备电钻导针!”苏南晨命令另一个护士。

    今天手术器械比平时准备要多,电钻就准备了好几把,器械台也铺了两个。

    好容易,护士将钻头上好,交给杨平,杨平直接开口,因苏南晨提前指挥,导针比较及时。

    杨平骨入点,钻入出,再钻入再出,就两下,几秒钟,两个隧道开出了,什用,定位器!什东西?现在完全用。

    “测深!”

    杨平测完骨隧道深度,依据他们报出肌腱尺寸,确定了两个骨隧道细尺寸。

    “钻!细钻!--”

    又脱节了,两个护士同时准备,一个准备,一个准备细骨和看胫骨一样,每一个隧道,前一部分,容纳肌腱;一部分,用于穿过悬吊钢板和吊线。

    “两套钻头都给?”杨平手伸得太久,东西到,他放下手,休息一下。

    刚刚一直边,原弄好,弄好,催催去,就好了,苏南晨会难堪,他安慰:“事,慢慢急。”

    两个隧道,两套钻头,一套细,一次准备好,要准备四把电钻。

    苏南晨担心发生了。看家在力全医院时,控制手术速度,现在控制速度开全速,几个配台,都跟上,附一呀,力全医院,多少点难堪。

    时候,护士长进了,一阵风一样:“南晨,换一个器械护士可以,将叶教授那边那个调过边调一个过去?”

    什意思?

    苏南晨虽然教养,脾气好,但也,本边赶上节奏,手术拖沓了,他心里,现在要换他

    苏南晨沉脸说:“呢,要换,你看看?”

    护士长看台上,主刀在等,台上医生护士在忙,也看出了,配台跟上节奏,几个配台?上节奏?什况。

    换做别,她此时摆出护士长威权了,手术室护士长都很牛,掌握手术室排手术大权,别说年轻医生,一般主任都得让几分。

    但对苏南晨,发脾气?

    行,也敢,家爹妈,一个院长,一个护理部主任。

    别说他院长爹,就他娘帽子上那三条蓝杠,也得罪起呀。

    护士长低声说:“叶教授现在很生气,说护士配合好,要求换一个,南晨?”

    教授脾气好脾气差,碰到脾气差,手术顺利好,手术顺利,台上医生护士全惨了,手术顺利,全你拉钩拉好,扶扶好,护士配台配好。

    “里关键步骤呢!”苏南晨好气说。

    “也用换了,直接调一个过去就们要一个护士就够,时间早呢。”杨平看气氛点紧张,从中调解一下,本边占用两个护士,他就好意思。

    要,护士长也会过着头皮跟苏南晨提个要求,说话时,脸一直,声音很低,一直征求意见口气。

    几个护士,都对关节镜手术最熟悉,调其他,更加会在台上挨骂,其实,给叶教授配台业务最好了,比两个好。

    “好,你安排!”苏南晨点头。

    两边都好得罪,正难中,听苏南晨答应,护士长松一口气。

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