第147章 大场面

书名: 外科教父 作者: 海与夏
    其实病例讨论两点就开始了,大约三点开始讨论运动医学中心病例。

    个跟腱松弛,拿过奥运会女子五千米金牌,处于运动黄金年龄,所以附一特别重视。

    如果做好了个病手术,附一运动医学专业将可能像脊柱外科一样,步入行业金字塔端。

    看完病,苏南晨带杨平到十楼会议室,每周骨科病例讨论都在个会议室。

    会议室第排,两个空出位置留着,苏南晨带杨平坐下。

    果然大场面,第一排坐骨科中心各专科主任,全部博士生导师、领政府特殊津贴专家,好几个全国知名大佬级物。

    比如脊柱中心主任,邹教授,那全国脊柱侧弯矫形大佬,他以前一直跟着苏教授,苏教授当上院长,临工作关注少了,重点科研和行政工作,脊柱中心手术大多交给邹教授做,《脊柱侧弯手术学》第一主编苏教授,第主编就他。

    创伤骨科中心主任黄教授,也全国知名教授,《ao骨折内固定原则》主译一。

    运动医学中心关盛教授,帝都三院运动医学大佬得意门生,被苏青云挖过,几年时间把运动医学搞得风生水起。

    一般医生坐到个会场,绝对震慑感和压迫感。但杨平,他很淡定,毕竟在系统空间千锤百炼

    他气定神闲地坐着,苏南晨暗中观察,份冷静,份淡定,绝非一般,更加心里佩

    医生等级制度在里体现得淋漓尽致,第一排即使空位,也合身份坐上去。

    第带组教授,都主任医师副主任医师;第三排其他副主任医师,第四排年轻一代里面杰出者。

    从第五排开始,就可以自由坐,但自发地分出了阵营,比如博士、主治医生靠前,硕士、院医生靠,进修、规培再往傻乎乎往前面挤。

    第排坐着运动医学带组教授陈歌,家伙也物,平时喜欢跟苏南晨比,他关盛博士,毕业留在附一,心高气傲,争强好胜,&xe001一直被苏南晨压着。

    他看到苏南晨领一个陌生,侧头偷偷看了一

    陈歌知道苏南晨请了一个外院医生过会诊,一直在想何方神圣,居然被苏南晨请会诊,现在见到真了。

    本以个什教授,看面相,也就十几岁,一个年轻医生,到附一会诊,点意思,陈歌,心里点起冷笑。

    苏青云头看,看到杨平和苏南晨坐一起,看他样子,稳如泰山,心里也暗自欣赏。

    病例讨论十分激烈,大家争得面红耳赤,虽然声音洪亮,但发言吵闹,身攻击,而据,纯粹学术争论,学术问题用学术方式解决。

    任何发言权,因发言承担任何果!医生等级,发言分等级,苏青云定下规矩,自由学术氛围也附一骨科发展迅速法宝一。

    平时一般病例讨论都各科内部讨论,拿到骨科中心层面讨论病例,要高难度、高风险者一些新术式,要身居要位权贵,具一定社会影响

    杨平也听了一下,其中一个脊柱侧弯,几乎对折过,鼻子快碰着脚尖了,准备做矫形手术,让脊柱直起

    终于,轮到运动医学中心病例了,运动医学中心拿出讨论病例两个,一个膝关节,一个就跟腱松弛

    个膝关节,职业足球运动员,知名球星,膝关节脱位,导致前交叉韧带、交叉韧带、外侧结构、内侧结构全部断裂,都需要重建,而且需要重建四个结构,其中内侧结构和外侧结构要重建结构又好几个,搞得跟套娃似,复杂程度可想而知。

    手术十分复杂,个病例重建膝关节运动损伤级手术,全国可以做好个手术医院只六家,可以做医生,屈指可数。

    运动医学手术大多救命,目标直指功能,最考手术质量,解决问题,而解决质量优劣问题,跟整形手术目标直指外形一样,结果一目了然。

    “个病例你看?”苏南晨低声说。

    “重建结构太多,静态平衡、动态平衡、近期平衡、远期平衡都要把握。”杨平也压低声音。

    “如果你做,分次手术一次手术?”苏南晨想探探他口风。

    “一次!样才能做到真正平衡。”杨平假思索地答。

    一次?要平衡,种难度非常大,苏南晨汗颜。

    第个病例便跟腱松弛女子长跑运动员,贺医生上台汇报病历,主治博士在一旁帮忙,随时补充,影像资料标好醒目期,投放在巨大高清屏幕上。

    “个病职业运动员,跟腱问题关系到运动成绩和以职业生涯,们计划做跟腱短缩,才用典术式,将跟腱z形横行切断,再做短缩合,样解决了松弛问题,但引出一个新问题,跟腱切断重新吻合,将存在部分疤痕,即使很少,也存在,少量疤痕愈合也会降低跟腱强度和耐力,患者去过英国就医,给出治疗方案也样,所以麻烦大家讨论一下,看更好方案?”

    待病历汇报完毕,苏南晨以带组教授身份,点出讨论

    “至于合跟腱,随便一个骨科院医师可以熟练地合,竟缩短多少才问题核心,多了,引起跟腱紧张;少了,跟腱松弛。至于疤痕愈合,无法避免,手术在显微镜下做,用锐刀对跟腱进行快速切割,尽量合整齐,减少疤痕愈合。”陈歌发言很积极。

    “那判断缩短多少?”运动医学中心主任关盛问道。

    陈歌自豪地说:“每缩短一个毫米,肌腱张力增加多少,正在做动物实验,数据正在整理中。”

    “猩猩四足爬行,而直立行走,猩猩跟腱纤维结构细和一样,动物实验数据难以应用到体。”运动医学另一个带组教授反对。

    “一定要动物实验,能直接从健侧寻找可靠数据吗?”一个在站博士提出自己看法。

    “术中直接切开健侧皮肤,暴露跟腱,测量同姿态下张力,然个数据应用到患侧,分步缩短,直到张力符合健侧数据!”博士继续解释。

    他窝在第四排,一副修边幅样子,白大褂扣子都扣偏一颗,一瓶牛捧在手里,嚼得稀烂。

    喝牛吃东西,只要发出太大声音允许,因下午病例讨论,很多医生可能刚刚下手术,中餐都吃。

    “大家所说张力调节都静态,患者跑步动态们必须对患者运动状态进行分析,毕竟患者跟腱与三头肌出现了相对滑移,按照以前标准确定张力?个数据必须从动态中获取。”苏南晨也发表自己意见。

    枪舌战,讨论很激烈,一直持续着,发表意见声音此起彼伏,从方位发出,较量真才实学,发言口沫横飞,听全神贯注,一个看手机,也一声电话铃响。

    “大家发言很活跃,意见其实比较统一,手术方式做跟腱短缩,难点在短缩距离竟多少,个数据必须确,否则手术就会失败,甚至患者运动成绩如术前,大家刚刚提出了很多方法,比如动物实验、健侧参考、运动状态分析,那们下一步就弄清楚短缩确长度,苏教授,你看,可以?”

    苏教授起身说:“大家意见都很好,提出了各自独特见解,说明大家都在认真思考,学术讨论就样,自由平等对话!今天,对于个病幸请到了三博医院杨平博士会诊,杨博士在运动医学方面独到验,看看杨博士意见?”

    苏教授鼓掌,其他都跟着鼓掌,三博医院大家都知道,一个市,几个大医院大家都知道。

    可杨平博士什头,认识!从听说过!居然被请到附一会诊?

    苏南晨起身:“杨博士,请!”

    种场合,要怯场,就冷了苏南晨,辜负了别厚望。

    杨平一如既往淡定,起身,向大家打招呼。

    “小杨,到讲台上去谈谈自己看法。”苏教授鼓励。

    “他谁?哪里冒出!”众都看自己周围,希望认识,给个话。

    刚刚跟着他查过房几个说:“苏博士同学,家伙确实牛逼!”

    其中一个很实诚,拿出笔记本,准备做笔记:“兄弟,认真做笔记,刚刚跟他查房看个病,他讲了一段,听完怀疑自己读假博士。”

    问话也掏出了随身带笔记本,出一支笔。

    “苏少美国留学同学?”

    “九成!”

    杨平异常冷静,步向讲台,向大家微微鞠躬。

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