江主任让出了位置:“过,小杨,看彩超图像,导管接近狭窄了,开始打算到介入手术室去做,介入室监视好一些,但敢再搬动病,稍微搬动一下,血氧立刻跌下。”
虽然介入室x线监视,现在彩超监视比徒手去越过狭窄要好一些,杨平对彩超医生说:“就维持个位置,要动,现在开始推进管子。”
彩超医生手很稳,定格在杨平认很好位置,他坐在边,因能压迫腹部,手悬空,所以十分辛苦,了保持稳定,他另一只手扶着拿探头手。
“宁小姐,麻烦你可以出去一下吗?”杨平说。
医生做作时候,一般允许家属在场,因时候家属会干扰作,尤其紧要关头,家属明白作原理,很容易误解,一旦干扰,容易出事。
宁小姐犹豫一下,依依舍地离开病房,离开时跟杨平说:“拜托了!”
杨平朝她坚定地点点头。
“要小心!小杨,血管壁很薄了,稍微捅一下就会破。”血管外科副主任医师在旁提醒,完全出于同事好心。
江主任在一旁建议:“要要退出导管,用介入工具送进血管支架,把狭窄部撑开,然再重新置管?”
个方法好,但现在办法用,导管能够退出,一旦退出,整个体循环中断,宁先生自己肺本什功能,所以直接果就,多米诺骨牌倒塌一般,出现多器官功能衰竭,救都用了。
“狭窄部刚好可以通过管子,只要方向调整好,应该可以通过,管子能退,一退,血氧会直线下降!”杨平瞪着彩超屏幕说。
江主任说话了,杨平说得对,管子一退出,在新管子置入前,病血氧会极低,引起脑组织缺血,再进而引发多器官功能衰竭。
彩超能代替手感,何况彩超上显示图像平面,扭曲变形。
杨平依据导管外露部分长度和状态,判断导管进入深度和此时所处状态,他拇指食指和中指,三指头轻轻捏导管,极轻柔地旋转一下。
先退大约一厘米,脑海图像点模糊,杨平又加强一下,让它变得清晰一些,因构图太吃力,额头上渗出汗,努力补充几次,图像才清晰。
就像普通记一个物品,在脑中保留它样子,刚开始会很清晰,但过一会就模糊,尤其细节,本就忆起。
“小杨!要行,别勉强--”
江主任提心吊胆,初生牛犊怕虎,千万能弄出大出血,当场死亡,就算家属追,也件好事。
“放心,心里数。”杨平说。
导管轻轻地往上走,碰到了狭窄部,导管与狭窄部轻微接触,微妙接触通过导管传送到手上,手上依据种间接触觉反馈,进行细调整,就像将线穿过针。
一点一点,边通过,边调整,大家都盯着彩超屏幕。
“行了,手稳了。”彩超医生悬空手点发抖。
杨平立刻轻柔地将管子退:“你松一下手,休息一下,等你!”
休息片刻,彩超医生探头又压下去。
杨平刚才拿导管手丝纹动,一直等到彩超图像重新出现血管和导管影像,他手再次调整管道,管子开始缓缓越过狭窄部。
血氧波动厉害,突然下降,宁先生点躁动,杨平手上管子又一次缩,极灵巧,碰到血管壁。
“再给点镇静药物!”
旁边个麻醉师,一直出声,需要时候,他才上。
狭窄部位刚好可以通过导管,方向偏差一点就办法通过,通过时候,要病躁动,导管很大概率会捅破血管。
样缓慢通过风险太高了,杨平决定抓机会快速通过。
时候,知道什时候韩主任也进了,应该孔主任打了电话给他,毕竟借他去做高风险作,通知行。
韩主任在家听到消息,立刻赶过,杨平再厉害也,他过可以帮忙出出主意。
“主任!”杨平跟韩主任打招呼。
韩主任微微点头,意思你继续做,别分心。
跟杨平打完招呼,韩主任走到阅片灯前去看片子,研了一会说:
“小杨,种况,最好快速通过,过风险极高,但反而比缓慢通过要好。”
个想法与杨平谋而合。
“把宁小姐叫进!”杨平想跟她谈谈风险事,只能赌一把。成了!宁先生可以再撑几天,甚至几十天;成!可能此刻就会心跳呼停掉。
孔主任知道杨平意思,说:“术前仔细谈过,风险极高,可能立刻就心跳呼停掉。”
杨平坚持必要谈谈:“再跟她说说。”
孔主任把宁小姐叫进,刚刚宁小姐一直在走廊里,十分紧张,虽然早就心理准备,但真到了个关头,心里接受了。
“宁小姐,现在导管必须越过狭窄部,否则宁先生挨过今天,但越过个狭窄部,风险非常高,现在要抓机会快速送进管子,成败就一秒钟时间,只一次机会。成了!宁先生可以坚持几天,甚至几十天;败了!可能就当场心跳呼停了。想听听你意见,愿愿意冒险--”
现在麻醉师给了镇静药,宁先生办法表态了,就点头都做到,宁小姐左右难,她面部肌颤抖,嘴几次要张开说话,但只微微动一下,开口。
“给们时间很多,现在给氧气压力十分高,样压力能给太久!”杨平冷静地说。
如果冒险,挨过今天,那跟当场停跳区别,父亲想拖着,就想见弟弟一面,宁小姐心里分析道。
她虽然年轻,但在商场上历练几年,比普通更冷静,更能够趋利避害。
“几成把握?”宁小姐问道。
杨平摇摇头:“很难说清楚!”
宁小姐咬咬牙,果断地说:“杨医生,相信你,你尽管放手争取,愿意冒险,无论什果愿意接受。”
“好,明白了,你又出去等!”既然家属愿意冒险,自己就赌一把。
过杨平心里数,把握很大,只种事,必须跟家属说清楚,而且能说得太肯定。
宁小姐出去,急救病房门被一个医生又关上。
“彩超能坚持?如果行,你松手休息一下。”杨平跟彩超医生说。
彩超医生说:“可以坚持!”
“保持30秒要动,就可以完成送管,一定丝纹动,最好休息一下。”杨平看他坚持了一会。
“好!”彩超医生收探头,开始活动一下手腕,酸麻。
休息好了,他重新拿起探头压下右侧小腹位置,待图像到了最佳状态,定格动作。
“好,要动!”
杨平和彩超医生确认神。
“稳,寻找机会,一次过去!”韩主任鼓励。
大家都屏呼,再说话,死死地盯着彩超屏幕。
彩超医生紧紧咬牙关,手一动也动,犹如雕塑一般。
屏幕画面十分稳定,一丝晃动,代表血流红蓝颜闪烁。
杨平调整呼,手里捏着导管,松紧,调整到最佳方向,突破!
一瞬间,就像狙击手瞄准了很久,终于扣动了扳机。
非常!导管顺利越过狭窄,碰到管壁,然再深入足足十厘米,杨平才松手。
大家提到嗓子心全部放下。
监视器上血氧饱和度,慢慢上升,90,92,95,99--
成功了!韩主任压声音。
了台魔肺辅助,宁先生挺几天问题,如果运气好,挺过几十天都可以。
虽然介入室x线监视,现在彩超监视比徒手去越过狭窄要好一些,杨平对彩超医生说:“就维持个位置,要动,现在开始推进管子。”
彩超医生手很稳,定格在杨平认很好位置,他坐在边,因能压迫腹部,手悬空,所以十分辛苦,了保持稳定,他另一只手扶着拿探头手。
“宁小姐,麻烦你可以出去一下吗?”杨平说。
医生做作时候,一般允许家属在场,因时候家属会干扰作,尤其紧要关头,家属明白作原理,很容易误解,一旦干扰,容易出事。
宁小姐犹豫一下,依依舍地离开病房,离开时跟杨平说:“拜托了!”
杨平朝她坚定地点点头。
“要小心!小杨,血管壁很薄了,稍微捅一下就会破。”血管外科副主任医师在旁提醒,完全出于同事好心。
江主任在一旁建议:“要要退出导管,用介入工具送进血管支架,把狭窄部撑开,然再重新置管?”
个方法好,但现在办法用,导管能够退出,一旦退出,整个体循环中断,宁先生自己肺本什功能,所以直接果就,多米诺骨牌倒塌一般,出现多器官功能衰竭,救都用了。
“狭窄部刚好可以通过管子,只要方向调整好,应该可以通过,管子能退,一退,血氧会直线下降!”杨平瞪着彩超屏幕说。
江主任说话了,杨平说得对,管子一退出,在新管子置入前,病血氧会极低,引起脑组织缺血,再进而引发多器官功能衰竭。
彩超能代替手感,何况彩超上显示图像平面,扭曲变形。
杨平依据导管外露部分长度和状态,判断导管进入深度和此时所处状态,他拇指食指和中指,三指头轻轻捏导管,极轻柔地旋转一下。
先退大约一厘米,脑海图像点模糊,杨平又加强一下,让它变得清晰一些,因构图太吃力,额头上渗出汗,努力补充几次,图像才清晰。
就像普通记一个物品,在脑中保留它样子,刚开始会很清晰,但过一会就模糊,尤其细节,本就忆起。
“小杨!要行,别勉强--”
江主任提心吊胆,初生牛犊怕虎,千万能弄出大出血,当场死亡,就算家属追,也件好事。
“放心,心里数。”杨平说。
导管轻轻地往上走,碰到了狭窄部,导管与狭窄部轻微接触,微妙接触通过导管传送到手上,手上依据种间接触觉反馈,进行细调整,就像将线穿过针。
一点一点,边通过,边调整,大家都盯着彩超屏幕。
“行了,手稳了。”彩超医生悬空手点发抖。
杨平立刻轻柔地将管子退:“你松一下手,休息一下,等你!”
休息片刻,彩超医生探头又压下去。
杨平刚才拿导管手丝纹动,一直等到彩超图像重新出现血管和导管影像,他手再次调整管道,管子开始缓缓越过狭窄部。
血氧波动厉害,突然下降,宁先生点躁动,杨平手上管子又一次缩,极灵巧,碰到血管壁。
“再给点镇静药物!”
旁边个麻醉师,一直出声,需要时候,他才上。
狭窄部位刚好可以通过导管,方向偏差一点就办法通过,通过时候,要病躁动,导管很大概率会捅破血管。
样缓慢通过风险太高了,杨平决定抓机会快速通过。
时候,知道什时候韩主任也进了,应该孔主任打了电话给他,毕竟借他去做高风险作,通知行。
韩主任在家听到消息,立刻赶过,杨平再厉害也,他过可以帮忙出出主意。
“主任!”杨平跟韩主任打招呼。
韩主任微微点头,意思你继续做,别分心。
跟杨平打完招呼,韩主任走到阅片灯前去看片子,研了一会说:
“小杨,种况,最好快速通过,过风险极高,但反而比缓慢通过要好。”
个想法与杨平谋而合。
“把宁小姐叫进!”杨平想跟她谈谈风险事,只能赌一把。成了!宁先生可以再撑几天,甚至几十天;成!可能此刻就会心跳呼停掉。
孔主任知道杨平意思,说:“术前仔细谈过,风险极高,可能立刻就心跳呼停掉。”
杨平坚持必要谈谈:“再跟她说说。”
孔主任把宁小姐叫进,刚刚宁小姐一直在走廊里,十分紧张,虽然早就心理准备,但真到了个关头,心里接受了。
“宁小姐,现在导管必须越过狭窄部,否则宁先生挨过今天,但越过个狭窄部,风险非常高,现在要抓机会快速送进管子,成败就一秒钟时间,只一次机会。成了!宁先生可以坚持几天,甚至几十天;败了!可能就当场心跳呼停了。想听听你意见,愿愿意冒险--”
现在麻醉师给了镇静药,宁先生办法表态了,就点头都做到,宁小姐左右难,她面部肌颤抖,嘴几次要张开说话,但只微微动一下,开口。
“给们时间很多,现在给氧气压力十分高,样压力能给太久!”杨平冷静地说。
如果冒险,挨过今天,那跟当场停跳区别,父亲想拖着,就想见弟弟一面,宁小姐心里分析道。
她虽然年轻,但在商场上历练几年,比普通更冷静,更能够趋利避害。
“几成把握?”宁小姐问道。
杨平摇摇头:“很难说清楚!”
宁小姐咬咬牙,果断地说:“杨医生,相信你,你尽管放手争取,愿意冒险,无论什果愿意接受。”
“好,明白了,你又出去等!”既然家属愿意冒险,自己就赌一把。
过杨平心里数,把握很大,只种事,必须跟家属说清楚,而且能说得太肯定。
宁小姐出去,急救病房门被一个医生又关上。
“彩超能坚持?如果行,你松手休息一下。”杨平跟彩超医生说。
彩超医生说:“可以坚持!”
“保持30秒要动,就可以完成送管,一定丝纹动,最好休息一下。”杨平看他坚持了一会。
“好!”彩超医生收探头,开始活动一下手腕,酸麻。
休息好了,他重新拿起探头压下右侧小腹位置,待图像到了最佳状态,定格动作。
“好,要动!”
杨平和彩超医生确认神。
“稳,寻找机会,一次过去!”韩主任鼓励。
大家都屏呼,再说话,死死地盯着彩超屏幕。
彩超医生紧紧咬牙关,手一动也动,犹如雕塑一般。
屏幕画面十分稳定,一丝晃动,代表血流红蓝颜闪烁。
杨平调整呼,手里捏着导管,松紧,调整到最佳方向,突破!
一瞬间,就像狙击手瞄准了很久,终于扣动了扳机。
非常!导管顺利越过狭窄,碰到管壁,然再深入足足十厘米,杨平才松手。
大家提到嗓子心全部放下。
监视器上血氧饱和度,慢慢上升,90,92,95,99--
成功了!韩主任压声音。
了台魔肺辅助,宁先生挺几天问题,如果运气好,挺过几十天都可以。