第139章 环甲膜穿刺

书名: 外科教父 作者: 海与夏
    两在路边树下休息。

    “等下去你开,开慢点,关键要慌。特别看到车多时候,提前对交通状况要预判。遇到紧急况,油门刹车别弄错就行。你刚才开车时,油门刹车切换很自如,开多了就形成记忆了。”

    小苏对杨平刚才驾驶进行总结,将自己几年驾驶验和盘托出,教给杨平。

    路边另一对男女,似乎休息够了,上了那辆本田suv,上车前,男子忘朝边看过

    杨平和小苏休息一会,小苏检查车电量,足够,出时充

    两又围着大学城转了几个大圈,练习得差多了,小苏又带杨平练习倒车入库。

    平行车位、斜行车位、垂直车位,小苏都找到车位,让杨平全部练习一遍,每个项目都过关。

    杨平学习得很快,每一个项目,都一次掌握,练习几遍自己心得。

    练习得十分熟练了,两找一家自助锅店,按照导航过去。

    锅店气比较高,价格也贵,一百元一,两找了一个靠窗卡座。

    鸳鸯锅底被务员送上,杨平和小苏挑了很多食材,肚子也饿了,准备开怀大吃一番。

    “你学东西真快,一个下午就练得熟练了。”小苏往锅里下食材。

    杨平觉得好意思:“本陪你逛街,逛着逛着,变成了陪练车了。”

    小苏意地说:“逛了好几个小时,够了,你看,买也买了,吃也吃了,今天真开心!”

    待小苏把食材都加,杨平盖上锅盖,两锅汤煮沸。

    小苏细心体贴地说:“你周去会诊,开车去,等下医院,把电充们医院地下停车场一块区域,全充电桩。到时你去了附一,它地下停车场第三层e区充电桩。”

    “你很熟悉附一?”杨平听她说,连哪里充电桩都清楚。

    小苏点点头:“开电动车,整个g市哪里充电桩,了如指掌,毕竟充电桩加油站普遍,难免里程焦虑症。”

    “纯电汽车,感觉像个手机,很意思,加油,而充电,买车也买一台纯电,环保健康静音。”杨平对电动车兴趣。

    “你也买款呀,好几种颜。”小苏推荐。

    杨平把头摇得像拨浪鼓一样:“行,行,个太贵了,买一个比亚迪,国产。”

    “好像比亚迪电池安全更好,能够通过针刺试验,最近出了刀片电池,能量密度也跟上去了。”小苏能够跟上话题。

    两边吃边聊,从常生活,又聊到手术作,小苏请教一些自己专业知识,比如某个器械用法,某个步骤要那做,杨平耐心解答,觉得她真很好学,而且在思考手术步骤,以更好配合好主刀。

    食材被光盘了,杨平问小苏要些什,正想起身去挑食材。

    突然,店里面点吵闹,杨平扭头去看,顺着杨平目光,小苏也去看。

    出事了,大厅里,一个十多岁女孩倒在地上。

    杨平和小苏立刻赶过去,看事。

    “刚刚好好,突然脸就难看,倒下了。”

    女孩男友完全了主意,慌乱地向大家求助,又拿起电话拨打120,说话都结

    “对起,让一下,医生。”一个中年男子分开群,匆匆挤进去。

    他简单对病做了判断,到剑突下,开始在骨下段做心脏按压,手法极熟练,种熟练绝非只接受过简单培训,而应该多年长期训练才

    徒手心肺复苏流程完全按照最新指南流程走,一上去,几秒钟判断意识、呼、颈动脉搏动,就开始按压,按压才开放气道。

    压额抬颌手法,开放气道,检查口腔里需要清理东西,然口对口工呼两次,再次心脏按压,按压与工呼,30比2比例。

    应该医生,而且应该急诊科医生者icu医生,抢救果断流畅,完全出于优秀专业素养。

    杨平也挤上去,单膝跪在地上,颈动脉和鼻孔,查看脖子和四肢皮肤,颈动脉微弱搏动,心跳停。况按压完全问题,按压可以帮助孱弱心脏泵血,一定说心脏完全停跳才按压。

    皮肤一些荨麻疹,过敏反应!过敏反应!心元猝死。过敏反应引起喉头水肿,导致窒息。

    杨平刚刚获得系统时,就进行了急救培训,又接受系统超级培养计划查体训练,很自信自己判断。

    “过敏反应!急喉头水肿!要紧急开放气道!”杨平冷静地提醒中年医生。

    “开放了。”中年医生很自信。

    “需要立刻行环甲膜穿刺气管切开!”杨平和他目光相对。

    中年医生停下按压手,神可以看出他犹豫绝。

    种紧急况下,无论环甲膜穿刺器管切开,都,一旦判断错误,带果,者病救过,可能面临麻烦。

    虽然法律规定,对种急救会免责,但--,很多事想象简单,当医生多年,见过多了。

    医生和杨平交换神,要把位置空出给杨平,杨平立刻制止:“你继续按,做环甲膜穿刺!”

    按压可以帮助心脏泵血,将血里残留氧气输入重要脏器,保持重要脏器灌注,尤其脑组织,只能耐受缺氧四分钟,若十分种内恢复呼循环,脑部就会出现可逆损伤。

    “快,小刀和干净管!尖一点刀,小剪刀也行;管,一般大小就可以。”杨平冲群喊道。

    本想要酒高浓度酒,给刀用焰法灭菌,喉咙部位消毒,但些东西又要费时间,种急喉头水肿,导致呼道完全堵,几分钟内就会死亡,了节约时间,消毒环节就免了。

    小刀和管好找,群中就一个,随身携带一把瑞士军刀,把尖刀拨出,立刻递过去,店里务台管,务员拿了一把过,大小一。

    小苏接过小刀,挑选出管,蹲在杨平身旁,随时当助手。

    剪刀,又递上小剪刀给小苏。

    锅店理急得头大汗,出事了,就麻烦了。

    杨平稍微触,确认位置,在甲状软骨和会厌软骨间,柔软部位,环甲膜位置。

    小苏递过刀,杨平准确刺入刀尖,落空感出现,刀尖进入气管立刻停下拔出,将管轻柔进气管。

    被小苏修剪好,尖端去掉,一端预留长度合适,在折弯区将管折成一定角度。

    杨平置入管时就十分方便,顺着气管就放进去了,又会对气管内壁造成损伤。

    喉部水肿堵气道,现在堵下面穿刺,重新给空气建立一个通路。

    成功通气!气流进出声音,如口哨般轻轻地嘶鸣,杨平了一下颈动脉,再看看病和口,苍白慢慢转红。

    看到形,中年医生也停下心脏按压。

    “过敏引起喉头水肿,让她平躺,要动她,等救护车。”杨平做好一切,守候在旁边。

    颈动脉搏动现在能够触,血压至少可以测到,说明急喉头水肿症状重,休克症状很重。

    “帮什忙?”中年医生说,对同行表现充敬佩。

    杨平说:“可以了,等救护车。”

    “打了120!”女孩男友边哭边说,也历什年轻,哭得像个孩子。

    中年医生脸上点发烫,个年轻医生胆子真大,刚才判断准确,行事果决,做环甲膜穿刺,睛都眨一下,相比下,自己兼前顾,哎!都岁月磨去了激,胆子吓小了。

    看到杨平全程十分冷静,一丝慌乱,将病抢救过,医生职业神圣和荣誉感由自主涌上心头。

    种职业神圣感和荣誉感,中年医生久违,现在又在找了。

    曾很久前,种使命感,只在刚刚入校门,医学宣誓时才过。

    “谢谢,很熟悉环甲膜穿刺,但判断准确;即使判断正确,敢用;即使用,会像你验,用刀和管完成,肯定脑子找针头,至少要找圆珠笔钢笔。”医生愧疚地说。

    “你说得对,抢救方法,时候很难做出决定。”杨平理解他,每个自己自信。

    “医生真厉害呀!”

    “最佩医生。”

    “要刚才医生在吃饭,妮子就难了,运气好呀。”

    “呀,突然就样了。”

    “呀,知道会发生什事。”

    群小声议论着,东一句,西一句,大家开始到桌子上继续吃。

    杨平再次检查病,皮肤确实很多荨麻疹,会过敏呢?

    也青霉素过敏者,误食残留青霉素食物引起过敏报道,但况很罕见。

    至于什引起过敏,留给续治疗医院医生去判断,毕竟会影响家店铺声誉,能妄下结论。

    杨平只在心里分析,也说出

    120医生终于了,医生护士,急救员,抬着担架,在店员指引下,到了出事地点。

    “什况?”出诊医生立刻询问。

    “急喉头水肿,你看,全身荨麻疹,可能接触到某种过敏原,引起1型变态反应,刚刚做了环甲膜穿刺,置入了一管,开通了气道,整个作过程做消毒处理。”

    杨平将况简要介绍,出诊医生检查一下病说:“好,交给!应该过敏反应!肾上腺素--”

    出诊医生立刻吩咐护士用药,护士刚刚建立了静脉通道,挂上了一瓶生理盐水。

    注完肾上腺素,病被转移到担架上,急救员抬着担架,出诊医生跟杨平和中年医生说:“谢谢你们,辛苦了!”

    被救护车接走了,也知道谁打了110,警察也了,锅店理,几名目击者,杨平和和中年医生都被警察问了话。留了电话,随时配合调查。

    警察把刚才病锅都封存,带去做化验,以排除食物中毒。

    大家看到个样子,大多敢吃了,开始觉得,认突发疾病。

    现在警察把病锅残留食物都带走了,哪里敢吃,甚至感觉自己点头晕了,觉得必要去医院看看。

    大家都散去,杨平和小苏也该去了,杨平开车,小苏在副驾驶座,医院。

    到医院,从地下停车场出,两分别时,小苏将手里一个包交给杨平,就小苏说买给家

    “今天辛苦了,奖励给你,周会诊就穿它。”小苏脸红扑扑,饱娇羞。

    杨平接过袋子,点意外,买给她家吗?

    “你知道尺码?”杨平傻傻地问。

    “学你呗!”小苏转身。

    头向杨平摆手:“早点休息!”

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