爱马仕手术排上程,准备下周做,下午需要讨论。
个手术很大,要将胫骨大部分截去弃用,除了近端和远端健康部分,中间感染骨组织全部要截去。
然使用伊里扎洛夫技术,利用外固定架对两端健康骨组织进行延长,从两端向中间延长,最会师。
了完成骨延长任务,要在小装一个外固定架,外固定架上螺丝,旋动螺丝,外固定架就会带着骨组织移动。
术两周开始延长,每天延长一个毫米,爱马仕需要延长三十多厘米,大约需要一年时间。
只理想状态,中途如果出现成骨异常,需要停下延长。
杨平上午做完骆小虎手术,下午什事,就在值班室睡觉,进入系统空间,看了很久书,解剖了几十个实验体,训练了构图能力。
花了五千分购买五百例外固定架专项手术进行培训。
田主任从一楼到病房,他将谭博云开幕演讲稿翻译成英语,交给张林。
张林海报修改得也差多了,坐在电脑前,一张一张地过,反复过几遍。
“个真本医生?确认盗图?”小五坐在张林旁边,纠结个问题。
张林理他,小五想起,田主任对参会嘉宾熟悉,也去过本,见识广,问他准错,指着电脑上照片:“个真本医生吗?”
田主任笑着说:“真,她参会嘉宾,东京大学医学部附属医院医生,藤原,很擅长运动医学。”
“你见过她本?”梁胖子也很兴趣。
“在那里做访问学者时候,见过她本。”田主任确实见过她。
“本漂亮吗?”小五相信照片。
田主任微笑:“本比个更漂亮,你知道她身高多少吗?”
“多少?”张林问,因提供资料会身高。
“一米七八!”田主任报出数字。
“高?跟一样高!那只宋子墨才能镇得,师兄也勉强镇!”张林惊讶。
田主任说多,耐烦了:“让说,倒杯水,别说干呀。”
小五立刻陪着笑脸奉上一杯水,田主任才继续说:“算什,更让你们惊讶,她业余兼职什,你们想知道吗?”
什?大家很兴趣,个料,莫--
岛国嘛!总让浮想联翩,谁青过,脑海里蹦出两个字母。
田主任喝口水:“胖子,你那减肥代餐拿出,给一点,说话也要能量,atp严重足。”
胖子痛从袋子里出几颗巧克力球,送过去,田主任剥开一颗,扔嘴里。
大家看着他吃,等他说出竟兼职什呢?
田主任喝口水说:“她兼职模特,本名模,世界英模特大赛前十,参加过黎维秘秀。”
“弄一个,学术会要开了,看她走秀算了。”梁胖子说。
张林嗤以鼻:“胖子,你以谁都跟你一样庸俗吗?做高雅一点。”
田主任接着说:“她本运动医学界新秀,他哥哥擅长创伤骨科,次估计跟他哥哥出。像她种况虽然多见,但也。本索尼董事会主席大贺典雄,又东京爱乐乐团指挥;美国cd电信技术发明者海拉玛,好莱坞一代影星,世界上第一位全出镜女星;玻尔大家知道?玻尔定律,高中学过,他仅物理学家,丹麦足球国家队守门员。”
田主任知识渊博,娓娓道。
“牛!”梁胖子无奈地摇摇头。
“胖子,你也呀,麻醉师,兼职三博美食协会主席。”张林很认真地说。
梁胖子生气,反而味地说:“好汉提当年勇,瞒你们说,大学时,真组建了学校社团--美食协会,就首届协会主席,做什都要付出代价,你看现在身材,就代价。”
胖子比划自己围。
“高!”张林小五对胖子竖起拇指。
“你看,她黎维密秀照片!”张林在网上搜出了那个本女医生照片。
“哇!”小五和胖子脖子伸得很长。
“保持距离,别把鼻血喷身上。”张林侧身躲开。
“修图派,真漂亮,双就可以击跪全世界百分九十男!”胖子咽了一口唾。
藤原照片,正在走秀,风衣、超短,墨镜,在t台上星光四。
突然,田主任停下讲话,咳嗽几声。
知谁,一掌拍在张林肩上,张林想都想,立刻切换屏幕:“嗯,个病确实麻烦。”
“嗯,很麻烦!”小五下。
“相当麻烦!”梁胖子也点头,皱眉头。
一群戏,被学医耽误戏。
“你们几个今天表现错,在看王昌鑫病历?”张宗顺教授从门口走进。
王昌鑫爱马仕名字,名字也土豪。
“嗯,提前熟悉一下!”张林若所得地站起。
知道谁该死爪子碰到电脑键盘,居然把藤原图片调出了。
张教授从他们身体隙里看过去:“什?”
张林反身一看,图片居然跳出了,淡定地说:“屏保,屏保图案。”
“哦!”张教授也追了。
“杨平呢?”
“在值班室学习!”
其实在值班室睡觉。
“宋子墨呢?”
“实验室练关节镜!”
确实在练习关节镜。
“都齐了?等下们讨论一下王昌鑫病历。”张教授略微点了一下头。
“韩主任在行政楼,。”田主任搬椅子给张教授坐。
“事,你们先准备一下,等等韩主任,个病例讨论几天前就提出了,你们都看过书?”
“看过看过!”小五张林异口同声。
大家都到示教室去等韩主任,田主任打了电话,韩主任正在路上,多久,韩主任了。
讨论开始,小五管病,小五汇报完病历。
“小五,你们几个研了病历,也提前看过书,你谈谈对个病例看法。”田主任主持。
小五看着屏幕:“个病诊断问题,右侧胫骨慢骨髓炎,影像检查和细菌培养都支持。最好方法,将胫骨感染骨组织彻底切除,再用外固定架行胫骨延长,缺损部分用万古霉素硫酸钙临时填。”
杨平跟他们讲过了,心里点逼数。
“个胫骨骨延长至少要三十厘米,个长度十分罕见,会会出现神血管并发症?张林,你说说。”田主任追问。
“嗯,个,那个——”张林抓抓头。
宋子墨接过说:“种跟畸形短缩肢体延长区别,需要考虑神血管延长极限,因只延长骨组织,血管神需要延长。理论上原多长就能够延长多少,存在极限。”
宋子墨知识扎实,曾号称主任查房问题终结者。
“延长器械两种可以选择,外固定架和髓内钉,两种,外固定架更适合个病,保留近端和远端胫骨,均可以放置两组固定针,外固定架安装问题。”田主任补充。
一般只知道外固定架可以做延长,知道一种专用髓内钉也可以做延长。
“杨平什看法?”张教授点名,杨平发言总很积极。
杨平定了定神说:“大家说得都很详细了,什说了。穿针时候,注意选择肌间隙进针,样延长期间,针对肌力训练干扰最少。”
宋子墨望过去,从肌间隙穿,说得轻巧,可作起很难完全做到。什事到他那好像都简单。
韩主任收集大家意见,做教学总结,画龙点睛:“伊里扎洛夫(ilizarov)牵张组织再生理论:生物组织缓慢牵引产生一定张力,可刺激组织再生和活跃生长,其生长方式类似胎儿组织,均相同细胞分裂。通俗一点,利用缓慢持续牵引,让组织到胎儿时期可以生长状态。个技术对传统加压骨折愈合理论颠覆。”
杨平对些医学理论开创者极仰慕,些脑洞足够大,想象力富。
张教授要讲讲个理论起元:“伊里扎洛夫,前苏联西伯利亚一名乡村医生,个技术产生于一次意外。他设计外固定架最初目治疗一个骨折病,每天通过拧外固定架上螺丝,让骨折断端紧紧地加压,达到促进骨折愈合目。一次他要休假,交代护士每天调节外固定架上螺丝。个护士很认真,严格按照他医嘱行事,只把旋螺丝方向弄反了。等伊里扎洛夫,病骨折断端分开了,但他发现即使骨折断端分开,居然也长出了骨痂。受个现象启发,他投入大量时间力进行研,最提出张应力法则,也就牵张生物组织再生理论。苏联投入大量力物力进行研,完善个理论,才现在成熟理论。个理论完全够资格获诺贝尔奖,但当时美苏冷战,自然获了奖。国八十年代开始开展一技术,曾一段时间,项技术滥用于正常增高,带很多并发症,皮肤坏死,肌力减退,骨愈合,神损伤等等。2006年十月,卫生部命令禁止断骨增高用于“医疗美容项目”,也就能用于正常增高,只能用于先天畸形、创伤、感染、肿瘤等原因导致骨缺损和肢体等长,以及因疾病引起肢体畸形。”
讨论,既可以让病诊断和治疗方案更清楚完善,又年轻医生学习好机会,通过临病例学习,积累验,一个典型病例可以掌握一类疾病知识。
一讨论,大家对神奇伊利扎洛夫技术了基本认识。
散会时候,杨平收到苏南晨微信,要请杨平去附一会诊。
去会诊?附一!
搞错!
个手术很大,要将胫骨大部分截去弃用,除了近端和远端健康部分,中间感染骨组织全部要截去。
然使用伊里扎洛夫技术,利用外固定架对两端健康骨组织进行延长,从两端向中间延长,最会师。
了完成骨延长任务,要在小装一个外固定架,外固定架上螺丝,旋动螺丝,外固定架就会带着骨组织移动。
术两周开始延长,每天延长一个毫米,爱马仕需要延长三十多厘米,大约需要一年时间。
只理想状态,中途如果出现成骨异常,需要停下延长。
杨平上午做完骆小虎手术,下午什事,就在值班室睡觉,进入系统空间,看了很久书,解剖了几十个实验体,训练了构图能力。
花了五千分购买五百例外固定架专项手术进行培训。
田主任从一楼到病房,他将谭博云开幕演讲稿翻译成英语,交给张林。
张林海报修改得也差多了,坐在电脑前,一张一张地过,反复过几遍。
“个真本医生?确认盗图?”小五坐在张林旁边,纠结个问题。
张林理他,小五想起,田主任对参会嘉宾熟悉,也去过本,见识广,问他准错,指着电脑上照片:“个真本医生吗?”
田主任笑着说:“真,她参会嘉宾,东京大学医学部附属医院医生,藤原,很擅长运动医学。”
“你见过她本?”梁胖子也很兴趣。
“在那里做访问学者时候,见过她本。”田主任确实见过她。
“本漂亮吗?”小五相信照片。
田主任微笑:“本比个更漂亮,你知道她身高多少吗?”
“多少?”张林问,因提供资料会身高。
“一米七八!”田主任报出数字。
“高?跟一样高!那只宋子墨才能镇得,师兄也勉强镇!”张林惊讶。
田主任说多,耐烦了:“让说,倒杯水,别说干呀。”
小五立刻陪着笑脸奉上一杯水,田主任才继续说:“算什,更让你们惊讶,她业余兼职什,你们想知道吗?”
什?大家很兴趣,个料,莫--
岛国嘛!总让浮想联翩,谁青过,脑海里蹦出两个字母。
田主任喝口水:“胖子,你那减肥代餐拿出,给一点,说话也要能量,atp严重足。”
胖子痛从袋子里出几颗巧克力球,送过去,田主任剥开一颗,扔嘴里。
大家看着他吃,等他说出竟兼职什呢?
田主任喝口水说:“她兼职模特,本名模,世界英模特大赛前十,参加过黎维秘秀。”
“弄一个,学术会要开了,看她走秀算了。”梁胖子说。
张林嗤以鼻:“胖子,你以谁都跟你一样庸俗吗?做高雅一点。”
田主任接着说:“她本运动医学界新秀,他哥哥擅长创伤骨科,次估计跟他哥哥出。像她种况虽然多见,但也。本索尼董事会主席大贺典雄,又东京爱乐乐团指挥;美国cd电信技术发明者海拉玛,好莱坞一代影星,世界上第一位全出镜女星;玻尔大家知道?玻尔定律,高中学过,他仅物理学家,丹麦足球国家队守门员。”
田主任知识渊博,娓娓道。
“牛!”梁胖子无奈地摇摇头。
“胖子,你也呀,麻醉师,兼职三博美食协会主席。”张林很认真地说。
梁胖子生气,反而味地说:“好汉提当年勇,瞒你们说,大学时,真组建了学校社团--美食协会,就首届协会主席,做什都要付出代价,你看现在身材,就代价。”
胖子比划自己围。
“高!”张林小五对胖子竖起拇指。
“你看,她黎维密秀照片!”张林在网上搜出了那个本女医生照片。
“哇!”小五和胖子脖子伸得很长。
“保持距离,别把鼻血喷身上。”张林侧身躲开。
“修图派,真漂亮,双就可以击跪全世界百分九十男!”胖子咽了一口唾。
藤原照片,正在走秀,风衣、超短,墨镜,在t台上星光四。
突然,田主任停下讲话,咳嗽几声。
知谁,一掌拍在张林肩上,张林想都想,立刻切换屏幕:“嗯,个病确实麻烦。”
“嗯,很麻烦!”小五下。
“相当麻烦!”梁胖子也点头,皱眉头。
一群戏,被学医耽误戏。
“你们几个今天表现错,在看王昌鑫病历?”张宗顺教授从门口走进。
王昌鑫爱马仕名字,名字也土豪。
“嗯,提前熟悉一下!”张林若所得地站起。
知道谁该死爪子碰到电脑键盘,居然把藤原图片调出了。
张教授从他们身体隙里看过去:“什?”
张林反身一看,图片居然跳出了,淡定地说:“屏保,屏保图案。”
“哦!”张教授也追了。
“杨平呢?”
“在值班室学习!”
其实在值班室睡觉。
“宋子墨呢?”
“实验室练关节镜!”
确实在练习关节镜。
“都齐了?等下们讨论一下王昌鑫病历。”张教授略微点了一下头。
“韩主任在行政楼,。”田主任搬椅子给张教授坐。
“事,你们先准备一下,等等韩主任,个病例讨论几天前就提出了,你们都看过书?”
“看过看过!”小五张林异口同声。
大家都到示教室去等韩主任,田主任打了电话,韩主任正在路上,多久,韩主任了。
讨论开始,小五管病,小五汇报完病历。
“小五,你们几个研了病历,也提前看过书,你谈谈对个病例看法。”田主任主持。
小五看着屏幕:“个病诊断问题,右侧胫骨慢骨髓炎,影像检查和细菌培养都支持。最好方法,将胫骨感染骨组织彻底切除,再用外固定架行胫骨延长,缺损部分用万古霉素硫酸钙临时填。”
杨平跟他们讲过了,心里点逼数。
“个胫骨骨延长至少要三十厘米,个长度十分罕见,会会出现神血管并发症?张林,你说说。”田主任追问。
“嗯,个,那个——”张林抓抓头。
宋子墨接过说:“种跟畸形短缩肢体延长区别,需要考虑神血管延长极限,因只延长骨组织,血管神需要延长。理论上原多长就能够延长多少,存在极限。”
宋子墨知识扎实,曾号称主任查房问题终结者。
“延长器械两种可以选择,外固定架和髓内钉,两种,外固定架更适合个病,保留近端和远端胫骨,均可以放置两组固定针,外固定架安装问题。”田主任补充。
一般只知道外固定架可以做延长,知道一种专用髓内钉也可以做延长。
“杨平什看法?”张教授点名,杨平发言总很积极。
杨平定了定神说:“大家说得都很详细了,什说了。穿针时候,注意选择肌间隙进针,样延长期间,针对肌力训练干扰最少。”
宋子墨望过去,从肌间隙穿,说得轻巧,可作起很难完全做到。什事到他那好像都简单。
韩主任收集大家意见,做教学总结,画龙点睛:“伊里扎洛夫(ilizarov)牵张组织再生理论:生物组织缓慢牵引产生一定张力,可刺激组织再生和活跃生长,其生长方式类似胎儿组织,均相同细胞分裂。通俗一点,利用缓慢持续牵引,让组织到胎儿时期可以生长状态。个技术对传统加压骨折愈合理论颠覆。”
杨平对些医学理论开创者极仰慕,些脑洞足够大,想象力富。
张教授要讲讲个理论起元:“伊里扎洛夫,前苏联西伯利亚一名乡村医生,个技术产生于一次意外。他设计外固定架最初目治疗一个骨折病,每天通过拧外固定架上螺丝,让骨折断端紧紧地加压,达到促进骨折愈合目。一次他要休假,交代护士每天调节外固定架上螺丝。个护士很认真,严格按照他医嘱行事,只把旋螺丝方向弄反了。等伊里扎洛夫,病骨折断端分开了,但他发现即使骨折断端分开,居然也长出了骨痂。受个现象启发,他投入大量时间力进行研,最提出张应力法则,也就牵张生物组织再生理论。苏联投入大量力物力进行研,完善个理论,才现在成熟理论。个理论完全够资格获诺贝尔奖,但当时美苏冷战,自然获了奖。国八十年代开始开展一技术,曾一段时间,项技术滥用于正常增高,带很多并发症,皮肤坏死,肌力减退,骨愈合,神损伤等等。2006年十月,卫生部命令禁止断骨增高用于“医疗美容项目”,也就能用于正常增高,只能用于先天畸形、创伤、感染、肿瘤等原因导致骨缺损和肢体等长,以及因疾病引起肢体畸形。”
讨论,既可以让病诊断和治疗方案更清楚完善,又年轻医生学习好机会,通过临病例学习,积累验,一个典型病例可以掌握一类疾病知识。
一讨论,大家对神奇伊利扎洛夫技术了基本认识。
散会时候,杨平收到苏南晨微信,要请杨平去附一会诊。
去会诊?附一!
搞错!