“冲什，用狙击枪，干掉对面树林狙击手！”
张教授捉急地喊。
张林扭头，嘎吱，一动也敢动，拿着手机，僵在某个动作。
“张——张教授！”
额头上渗汗，被张头抓，结局会很惨，一粒扣子扣好，都能挨批，玩游戏知道什下场。
“张教授，您看，下午事，放松一下。”
张林欲哭无泪，哀求语气，结结，几乎用尽全部勇气才挤出句话。
“张教授——”
“们下次再也敢了！”
小五和梁胖子一起求，盘坐在上，姿势点别扭，但敢动。
“打呀，看干什?”张教授指着张林手机。
打?
打什?
张林思维掉线。
“现在下班时间，，们一起。”张教授出手机，到书桌边椅子上坐下。
真假?大家整懵了，发现智商明显够用。
“把门关好，反锁！”张教授明地下朝门一指。
张林僵地从上滑下，走一步头看一步，等小五和胖子意思。
小五和胖子显然也掉线中，了主意，张头什意思。
反锁门，旋一下把手确认。
“快点，组队，等下太婆催家吃饭了。”张教授招手。
——
韩主任忙了一圈，到办公室，看到杨平下班：“下班休息，值班就行。”
杨平说：“张教授刚过了。”
“在哪?”韩主任问。
杨平走到门边，探头看走廊：“刚刚在呢，一晃就见了。”
韩主任也往外看两说：“事，让他自己逛逛，他完全正常了，看到他下午又在公园打太极拳。过几天他也过们边，帮们出门诊，手术室那边，又要了一个护士，周灿！麻醉师暂时只能一个。”
周灿错，做事拖泥带水，而且聪明，古灵怪，韩主任会挑。
“暂时够用了，手术多再说。”杨平知道要很难，家手术室也手紧，韩主任面子足够大，要顺利。
“华侨楼个肝癌晚期，全身转移，转移到脊柱1到4，现在前疼痛厉害，吗啡都管用，可能转移瘤侵犯牵张神引起，孔主任让过去会诊，事一起去看看?”韩主任正准备去会诊。
“好，现在一起去?”杨平很兴趣。
“哦，，学术会正在筹备中，谭主任和钟医生刚熟悉，虽然田主任帮忙，但手够，你让张林小五空去帮帮忙。”两边走边聊。
到了华侨楼内科部医生办公室，孔主任正在等，他面红光，风得意。
“辛苦了，肝癌晚期，全身转移，脊柱转移瘤，现在前痛得厉害，吗啡只能止肝区疼痛，前疼痛止，疼痛科装了静脉镇痛泵，也作用，陪你们去看看。”
肝癌晚期全身转移，什办法，只能止痛和支持治疗，提高最生活质量。
病脸蜡黄，着氧气，半卧位，躺在上，面部肌一阵一阵搐，额头上汗珠停地滚落，看着让揪心。
病家属，他女儿，一个身材高挑年轻女，显得成熟干练，陪在旁，表十分难过和无助。
韩主任给病做了查体，简单询问了疼痛况。
“拜托大家了！”病女儿鞠躬。
“们研一下。”孔主任安慰病。
看完病，几个出病房，洗手，到医生办公室。
“种况，去icu呀？”韩主任奇怪。
“病拒绝icu，一旦出现生命危险，拒绝管，拒绝抢救，签署了知同意书，只要求镇痛。”孔主任解释。
“个病可能要全院会诊和院外会诊，家属到时会请附一附专家过一起会诊，苏青云教授也会过。”孔主任补充。
苏青云教授附一院长，南都省骨科主委，院士热门选。
时，病女儿过了，轻敲办公室门。
“请进！”孔主任招呼她坐下。
“宁小姐，宁先生女儿。”孔主任介绍。
宁先生就刚才病，听孔主任介绍，病头小，g市名富豪，集团生意涉及银行、金融、证券、保险等等。
宁小姐圈红红，周略浮肿，难过地说：“父亲撑了多久了，只想让他能够少点痛苦，走得更尊严。”
宁小姐说话间，拿纸巾几次拭泪：“要在等弟弟，他估计早就撑了，难大家了，拜托！”
宁小姐双手合十。
“们会尽力想办法。”孔主任安慰她。
到综合骨科，韩主任调出个病影像资料：“小杨，你看看，什好办法？”
“依据疼痛部位定位，疼痛区域集中在骨角，应该2神前支受到侵犯和牵张，你看，ct和核磁上都显示，2神受到肿瘤侵犯和牵张，个部位办法做椎管内置管，要平面在4以下，可以置管，将平面以下麻醉，但个平面行，一旦麻醉，严重影响呼，需要上呼机了。”韩主任指着电子阅片器屏幕上图像。
“做高选择神阻滞如何？”杨平建议。
韩主任摇摇头：“非常难！你看，肿瘤阻挡，穿刺受到限制；就算肿瘤阻挡，也可能准地穿到神鞘管，麻醉药一旦漏出去，就会跟椎管内麻醉效果一样，影响呼。”
“血管可以通过做ct造影三维重建寻找，神办法通过造影找，要可以找出神空间走向和肿瘤关系就好办。”杨平说。
“也好办，即使知道空间关系，你保证能够穿到神鞘内？”韩主任说。
“叮咚，任务：临终关怀！完成一例高难度镇痛，奖励一万六千分。”
沉默很久系统又叮咚了，杨平以它发布单项任务了，原现在任务难度增加了，难度高都纳入了常任务。
“个病们一个科可以解决，很快就会全院会诊和院外会诊，等大会诊再说，下班休息。”韩主任也要下班了。
杨平反正去什事，开科前韩主任就帮他申请了vip权限，他进电脑把病资料调出，从头到尾看几遍，苦苦思索。
个病焦点在于，能做椎管内麻醉镇痛，如果做神阻滞，要万无一失，准地穿刺到2神鞘管，个难度大到几乎可能实现，只理论上说说而。
那办呢？
杨平想了很久，想想去，落脚在神阻滞，否则个问题无解。
---
“你菜？”张头训斥张林。
张林抓抓头，嘿嘿笑。
张头手机响了：“玩了，太婆催吃饭了。”
他起身走，头：“上班时间能玩？下班可以！”
走了几步打开门，又头：“记！上班时间行！”
张教授捉急地喊。
张林扭头，嘎吱，一动也敢动，拿着手机，僵在某个动作。
“张——张教授！”
额头上渗汗，被张头抓，结局会很惨，一粒扣子扣好，都能挨批，玩游戏知道什下场。
“张教授，您看，下午事，放松一下。”
张林欲哭无泪，哀求语气，结结，几乎用尽全部勇气才挤出句话。
“张教授——”
“们下次再也敢了！”
小五和梁胖子一起求，盘坐在上，姿势点别扭，但敢动。
“打呀，看干什?”张教授指着张林手机。
打?
打什?
张林思维掉线。
“现在下班时间，，们一起。”张教授出手机，到书桌边椅子上坐下。
真假?大家整懵了，发现智商明显够用。
“把门关好，反锁！”张教授明地下朝门一指。
张林僵地从上滑下，走一步头看一步，等小五和胖子意思。
小五和胖子显然也掉线中，了主意，张头什意思。
反锁门，旋一下把手确认。
“快点，组队，等下太婆催家吃饭了。”张教授招手。
——
韩主任忙了一圈，到办公室，看到杨平下班：“下班休息，值班就行。”
杨平说：“张教授刚过了。”
“在哪?”韩主任问。
杨平走到门边，探头看走廊：“刚刚在呢，一晃就见了。”
韩主任也往外看两说：“事，让他自己逛逛，他完全正常了，看到他下午又在公园打太极拳。过几天他也过们边，帮们出门诊，手术室那边，又要了一个护士，周灿！麻醉师暂时只能一个。”
周灿错，做事拖泥带水，而且聪明，古灵怪，韩主任会挑。
“暂时够用了，手术多再说。”杨平知道要很难，家手术室也手紧，韩主任面子足够大，要顺利。
“华侨楼个肝癌晚期，全身转移，转移到脊柱1到4，现在前疼痛厉害，吗啡都管用，可能转移瘤侵犯牵张神引起，孔主任让过去会诊，事一起去看看?”韩主任正准备去会诊。
“好，现在一起去?”杨平很兴趣。
“哦，，学术会正在筹备中，谭主任和钟医生刚熟悉，虽然田主任帮忙，但手够，你让张林小五空去帮帮忙。”两边走边聊。
到了华侨楼内科部医生办公室，孔主任正在等，他面红光，风得意。
“辛苦了，肝癌晚期，全身转移，脊柱转移瘤，现在前痛得厉害，吗啡只能止肝区疼痛，前疼痛止，疼痛科装了静脉镇痛泵，也作用，陪你们去看看。”
肝癌晚期全身转移，什办法，只能止痛和支持治疗，提高最生活质量。
病脸蜡黄，着氧气，半卧位，躺在上，面部肌一阵一阵搐，额头上汗珠停地滚落，看着让揪心。
病家属，他女儿，一个身材高挑年轻女，显得成熟干练，陪在旁，表十分难过和无助。
韩主任给病做了查体，简单询问了疼痛况。
“拜托大家了！”病女儿鞠躬。
“们研一下。”孔主任安慰病。
看完病，几个出病房，洗手，到医生办公室。
“种况，去icu呀？”韩主任奇怪。
“病拒绝icu，一旦出现生命危险，拒绝管，拒绝抢救，签署了知同意书，只要求镇痛。”孔主任解释。
“个病可能要全院会诊和院外会诊，家属到时会请附一附专家过一起会诊，苏青云教授也会过。”孔主任补充。
苏青云教授附一院长，南都省骨科主委，院士热门选。
时，病女儿过了，轻敲办公室门。
“请进！”孔主任招呼她坐下。
“宁小姐，宁先生女儿。”孔主任介绍。
宁先生就刚才病，听孔主任介绍，病头小，g市名富豪，集团生意涉及银行、金融、证券、保险等等。
宁小姐圈红红，周略浮肿，难过地说：“父亲撑了多久了，只想让他能够少点痛苦，走得更尊严。”
宁小姐说话间，拿纸巾几次拭泪：“要在等弟弟，他估计早就撑了，难大家了，拜托！”
宁小姐双手合十。
“们会尽力想办法。”孔主任安慰她。
到综合骨科，韩主任调出个病影像资料：“小杨，你看看，什好办法？”
“依据疼痛部位定位，疼痛区域集中在骨角，应该2神前支受到侵犯和牵张，你看，ct和核磁上都显示，2神受到肿瘤侵犯和牵张，个部位办法做椎管内置管，要平面在4以下，可以置管，将平面以下麻醉，但个平面行，一旦麻醉，严重影响呼，需要上呼机了。”韩主任指着电子阅片器屏幕上图像。
“做高选择神阻滞如何？”杨平建议。
韩主任摇摇头：“非常难！你看，肿瘤阻挡，穿刺受到限制；就算肿瘤阻挡，也可能准地穿到神鞘管，麻醉药一旦漏出去，就会跟椎管内麻醉效果一样，影响呼。”
“血管可以通过做ct造影三维重建寻找，神办法通过造影找，要可以找出神空间走向和肿瘤关系就好办。”杨平说。
“也好办，即使知道空间关系，你保证能够穿到神鞘内？”韩主任说。
“叮咚，任务：临终关怀！完成一例高难度镇痛，奖励一万六千分。”
沉默很久系统又叮咚了，杨平以它发布单项任务了，原现在任务难度增加了，难度高都纳入了常任务。
“个病们一个科可以解决，很快就会全院会诊和院外会诊，等大会诊再说，下班休息。”韩主任也要下班了。
杨平反正去什事，开科前韩主任就帮他申请了vip权限，他进电脑把病资料调出，从头到尾看几遍，苦苦思索。
个病焦点在于，能做椎管内麻醉镇痛，如果做神阻滞，要万无一失，准地穿刺到2神鞘管，个难度大到几乎可能实现，只理论上说说而。
那办呢？
杨平想了很久，想想去，落脚在神阻滞，否则个问题无解。
---
“你菜？”张头训斥张林。
张林抓抓头，嘿嘿笑。
张头手机响了：“玩了，太婆催吃饭了。”
他起身走，头：“上班时间能玩？下班可以！”
走了几步打开门，又头：“记！上班时间行！”