第110章 提前收兵

书名: 外科教父 作者: 海与夏
    待小苏走

    盘院长、卫生局、乡政府、房村长都过看杨平,表示感谢、慰问和道歉。

    田园向韩主任汇报了杨平受伤,韩主任听反应很大,命令田园:支边时间缩短,提前收兵,具体撤时间等他通知。

    然电话立刻打到杨平里,着急地询问伤,叮嘱一定要休息好。

    久田主任、宋子墨都接到了电话,韩主任三叮五嘱,要他们照顾好杨平,千万能感染。

    过了大概十多分钟,韩主任电话又打到田园手机上。

    接完电话,田主任说:“天一早去,医院派车接,明天车就会到,们骨科几个全部提前去。”

    “跟韩主任说了,小苏也跟去。”田主任补充。

    田园很忙,手机又响了,盘院长,他接到上级通知,因三博医院紧急事,医疗队几个要提前去。”

    “要提前去?骨慢骨髓炎,小许,手术做呢?”杨平一直惦记个病

    小许细菌培养,骨外露那块培养出凝固酶葡萄球菌,其它培养出细菌,与预期判断相符合,可以排手术了。

    田主任说:“手术交给曾主任做就行了,你交代清楚手术要点。”

    杨平放心:“那行,个手术清除感染骨组织要非常彻底,一丁点清除干净,手术就会失败。”

    “那就让他以三博做。”田主任也难,时间定,依韩主任脾气,很难更改了。

    “他济条件行,现在钱去省城了。”杨平很同小许。

    “就明天做了,让宋子墨主刀。”杨平说。

    他让小五拨打曾主任电话,吩咐曾主任,外固定架及配套器械提前进行灭菌,告诉病现在开始禁食禁水,明早去做个骨全长薄层ct扫描;做个边血管彩超,找皮肤缺损部位受区动脉,和背阔肌部位供区动脉;再找内科会诊,进行围手术期甲状腺功能管理。

    “个病,每一次影像检查,感染骨组织范围都增大了,怕现在做,到时候真全部骨都感染,那就机会了。”杨平解释。

    “看过个病片子,听说你考虑骨局部骨组织感染,其它影像异常甲状腺功能亢进骨矿疾病引起?”田主任问道。

    “呀,所以趁早把感染骨组织清除。”杨平说。

    “明天也上台,帮宋子墨忙。”田主任很兴趣。把手术安排好,杨平才放心。

    晚上,杨平早早就休息了。

    进入系统,又解剖了几个实验体,解剖图像在脑海中初步建立。

    医生,尤其外科医生,构图能力非常重要。

    杨平本很强构图能力,再通过系统强大训练,大脑中体解剖图逐渐清晰起。闭着睛,主要内脏、神和血管清晰无比,但某些细节需要进一步加强。

    在系统里,虽然消耗生理力,但心理疲劳照样存在,所以呆多久,就从空间出,睡觉。

    第天一早,小苏微信,在宿舍外面等,陪她一起去吃早餐。

    看着角落里,小苏一口一口地喂杨平早餐。

    梁胖子说:“第一次看他们,就觉得故事。”

    “什故事?”张林好奇,知道故事?

    胖子很把握地说:“那天晚上,急诊断指,杨哥第一次做手术,小苏做器械护士,两对。”

    “?难怪,以前就认识呀,你说师兄从民医院到三博,会就了小苏。”张林,大胆猜想,挖掘故事,他天赋。

    胖子肯定地点头:“八成前两个遮遮掩掩,要次杨哥手受伤,得藏下去,藏得多深呀。”

    张林说:“呀,家伙,前段时间,们几个怀疑他们要结婚了,师兄承认,现在看猜测。”

    小五在一旁默作声。

    “你今天了?”张林问他。

    小五现在也蒙了,理清头绪。

    交完班,杨平方便查房,宋子墨带大家查房。

    查完房,在医生办公室,大家正准备讨论小许,外面吵吵闹闹,怕闹事,曾主任起身:“出去看看。”

    “里,里!”严师拄着拐杖进了。

    他儿子儿媳抬着一面大锦旗,上面几个金字:手到病除!

    “杨主任,你了?”严师看到杨平手,惊呼。

    杨平笑道:“小心伤,碍事。”

    严师点点头:“那就好,你双手可能出问题。”

    头子指挥儿子儿媳把锦旗抬进面锦旗够大,起码平时三倍大。

    “杨主任,可以感谢你,送一面锦旗过,表表心意,本想写一首诗,结果憋了两天,憋出几个字合适。”

    热闹了一阵,大家继续讨论小许,田主任也到骨科了。

    小许做完ct到了病房,管医生提着他ct片子上,曾主任把片子挂上阅片灯。

    “个病,手术步骤主要三步,一、拆除髓内钉,换上外固定架固定;、把病变骨组织全部清除,用万古霉素硫酸钙填充骨质缺损;三、用游离背阔肌肌皮修复缺损部分,其中最难清除感染骨组织,要准,要彻底,他每一次影像学检查,感染骨组织范围在扩大,所以们术前要重新做薄层ct扫描,确定感染范围。”

    杨平简要交代手术步骤,再对着阅片灯仔细阅片,说:“伸直位,髌骨上缘十厘米,做一个长方形骨,长八厘米,宽三厘米,长方形中线即中线。样才可以彻底切除感染骨组织,拿张纸给。”

    从打印机上一张a4纸,杨平隔着纱布绷带,用虎口勉强握笔,在纸上开始画图:“感染骨组织形状,长方体形状。”

    纸上画出一个规则立体图形,被规则长方体围

    “你算出?”宋子墨看着图纸。

    杨平说:“依据ct扫描图形构建,周围加上百分正常骨组织做安全区。”

    宋子墨想,需要很强构图能力才行呀,自己画,估计要测量、反复试画,才能画出,他看片子,靠目测就画出了,多强大脑构图成像能力。

    田主任扶了扶镜:“你多少成功把握?”

    “从理论上看,应该会失败。”杨平很肯定,毕竟个范围从ct扫描算出

    “把皮肤肌缺损修剪成椭圆形,长十厘米,宽五厘米,背阔肌肌皮常规在个基础上增加百分面积,背阔肌正好可以修复外侧肌缺损。”

    彩超室了,管医生通知。

    杨平和彩超室医生,一起寻找缺损区域和背阔肌部位动脉,将可用动脉都一一标记。

    皮,就从一个地方取一块皮去补另外部位缺皮,距离近可以带着血管转移位置补,距离远就切断血管,再与缺损部位血管连接。

    肌皮连肌皮肤一起取,既可以补皮肤,可以补肌

    都一种拆东墙补西墙活。

    杨平让宋子墨把缺损部位要修成形状,背阔肌部位形状全部用手术划线笔画好。

    “医生,做好了,就去当兵。”

    小许记得当兵事。

    杨平看着他戴着镜:“你都近视当兵?”

    小许取下:“平镜,戴着玩。”

    兵当了啦,小伙子以就会知道,时候梦想与现实会矛盾,可调和矛盾。

    内科医生看了甲状腺功能数据,暂时影响手术,术再复查甲状腺功能,药物控制,术中他到手术室去跟台,警惕甲状腺危象。

    宋子墨主刀,田主任一助,曾主任助,手术对宋子墨难。

    中途,对于感染骨组织准定位,杨平耐心指导宋子墨,宋子墨也一定构图能力,很容易理解。

    取下骨组织,杨平反复确认,感染骨组织完全取出,周围带着一圈正常骨组织,最理想状况。

    慢骨髓炎,骨科里最麻烦,骨科医生最怕。因细菌藏在骨组织里,抗生素到达了,鞭长莫及,奈何了细菌,所以一旦得了慢骨髓炎,反反复复,好多年能治愈。

    如果意外,小许次应该可以痊愈。

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