0016章 剩一厘米

书名: 外科教父 作者: 海与夏
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    两动脉,两静脉吻合好了,一气呵成,损耗一丝一毫线,一个多余重复动作,每一个动作衔接毫无迟滞。

    下一个手指!

    嗯!宋子墨那一傲气所剩无几。

    无菌冷藏小冰箱打开,宋子墨伸手进去,取出了食指断指,认认真真地送到杨平手术台。

    “生命体征?”杨平问。

    “平稳!放心,你们继续。”梁静自信应,能够参加一台如此富挑战手术,他以此荣。

    种紧张,像那些抢救,大开大合,吵吵吵闹闹。种紧张,内敛,安静,波澜

    就像一个踩钢丝,任何防护,而钢丝横跨绝壁万丈峡谷,一旦失足坠落,身碎骨。

    “要休息一下?”韩关切地问。

    “用!”

    韩看看墙壁面板上时间,刚才吻合四血管,约十五分钟,也就,每血管就平均三分多钟。

    接下,神吻合比血管要轻松得多,神空腔结构,实质结构,无需考虑通畅。而且,指神全部感觉神了,容错率比较高,存在感觉神和运动神相互错长况。

    刚才绷紧必须放松一下,神吻合去看了。田园、宋子墨、唐菲、其它医生,都暂时将睛移开屏幕,获得短暂休息,看下一次血管吻合做准备。

    整个手术最彩最刺激血管吻合,他们要将力放到华部分。神绷紧了,容易疲劳。

    神吻合就需要13-0线了,11-0都足够完成高质量吻合,更用说12-0。两吻合好,进行屈肌腱和伸肌腱吻合,更加简单,显微镜都能完成作。

    最皮肤合,将伤口彻底闭合,宣告拇指成功再植。

    从血管吻合开始,到皮肤合完,仅仅用了十分钟左右,种速度让一点脾气。

    “张林?”

    “在!”

    “线?”

    “头可以在,线必须在!”

    本线,但今天线,他稳稳放在掌心,一点也敢怠慢。

    拇指吻合完,松开指橡皮条止血带,苍白指端慢慢变得红润,血管吻合口漏血。

    下一个食指,宋子墨拿断指过。如果说上次宋子墨一丝傲气,现在荡然无存。

    他将断指放在手术台上,默默到自己座位。

    重复动作,固定骨折-吻合血管-吻合神-吻合肌腱,最合伤口。

    如果能保持种状态,可能用线合完所手指。可种手术,极耗力,往往坚持一段时间,就状态下降,抗拒疲劳规律,总会疲劳

    “休息一下?”韩再次提议。

    杨平再说话,算拒绝了。

    又开始吻合血管了!

    刚刚大家松弛立刻又绷紧,些可能休息够,点仓促绷紧神,十分适应。大家再次目光注视屏幕,一秒钟也敢移开。

    器械和针线犹如活灵魂灵,在显微镜下,它穿穿去,既保持一定速度,又线与血管壁力带动血管过度牵扯,两者间取得了最佳平衡。

    第手指,第三手指,第四--当第四皮肤合好。

    背沉下去,全身放松了。剩下足十厘米线,一个手指,小指。即使失败,也小指,对手功能会造成过大影响。

    现在宋子墨完全心了,医学东西,尤其医学,外科,都实实在在东西,想吹牛都吹,一切摆在,看得见,得着。

    “小指!”

    宋子墨将小指放在手术台上,他现在乐于做件事。甚至很想让韩主任休息一下,他给杨平配台。

    “主任,你休息一下?”宋子墨鼓起勇气挤出句话。

    韩醒悟,自己应该休息一下,让他们上台,与杨平同台手术,学习一下,见识一下。

    “好,你。”韩起身,和宋子墨换了一个位置,他到另一个手术台旁坐着,也参与观看视频。

    杨平活动脖子,器械在手里松开一下,以稍微调整姿势,获得片刻放松。

    “个断指血管找到,们尝试了很久,应该血管撕脱了。”宋子墨轻声说。

    “试试。”

    杨平信心,种信心自系统里无数次训练。

    真找到血管,田园和宋子墨绝非等闲辈,如果杨平,今天台上主刀他们。

    “撕脱离断!”韩看着视频肯定了结论。

    “嗯,撕脱了。”杨平也同意。

    手指血管变异也,但如果变异,会近端血管,远端呢?毫无疑问,远端血管被了,并变异。

    奇怪,既然撕脱,血管神同在一个鞘内,就血管撕脱了,神撕脱,两侧都样。

    “救援时候,可能断指卡了,救援了获得断指,把断指用力拔出,血管比神抗牵拉能力弱,所以血管断了,神完整,你们以可以做个小课题,研周围神和血管抗拉强度比较。”韩盯着屏幕分析。

    现在推断受伤机制意义大,但确确实实找到远端都血管。种做血管移植都办法,因到断端。血管移植就两端缺损,到另外地方取一段细相当血管去桥接。

    开启数字视觉去辅助,杨平想起系统个功能。

    “抱歉,辅助功能目前无法使用。”

    “用得好好?”

    “那伴随礼包给最低折扣,价格低到几乎免费让你用,礼包用完了,折扣也自然取消。以你现在积分,本无法启动辅助功能。”

    “黑!”

    杨平骂道,跟她计较,意识里停止了交流。

    血管撕脱,很难,者,可能找到断端。

    “要放弃接了四个,功能完全问题,很成功了。”韩劝杨平。

    “再试试。”

    他一个完美主义者,但轻易放弃。他喜欢挑战,读大学时,他喜欢跑步,从一千五米,到三千米,到五千米,到十公里,最到四十多公里全马,他喜欢断挑战感觉,他总,足够努力,就可以达到目标。

    杨平决定,沿着指动脉鞘一路向远端,通过解剖寻找血管。

    “尖刀!”

    苏宜璇准备好,她紧紧地把握着手术节奏。

    她知道,下一步要放弃,要继续。而继续,只通过解剖寻找血管。

    从杨平那坚毅神,苏宜璇断定他会放弃,于提前准备好了细小尖刀。

    那一双神,深深打动了苏宜璇,由自主脸上发烫。

    自己了?苏宜璇立刻转移目光,但依依舍,那双睛太迷了。

    坚毅,自信,专注——

    尖锐刀尖沿着血管鞘走行切开,一直往指尖方向。熟练极致解剖知识发挥了作用,正常指动脉走行,几乎失误可能。整个鞘管被确无误打开,在接近弓状动脉地方,靠近远侧甲侧面,找到了断端。

    另一侧,理所当然,也找到了断端,更加靠近近端。

    知识就力量。

    话杨平现在最体会。

    “你做过种断指很多例?”

    宋子墨轻轻问。

    “算。”

    什叫做“算”,宋子墨喜欢小子脾气。

    “你过手部局部解剖训练?”姜辣。韩一看出,只过局部解剖训练才如此熟悉。

    “大学解剖协会--”个解释算合理。

    年轻时,幸参加几具完整尸体解剖研,至今受益匪浅,每次手术,对解剖自信,元自那几具尸体。

    “从腕掌取小静脉。”

    “嗯!”

    杨平对找到血管断端进行清创,断端被拉扯得稀烂,管腔结构。

    剪去两侧血管烂掉部分,剩下断口合格。杨平做了一个灌通试验,将生理盐水用注器从一侧动脉灌进去,盐水从断端静脉流出。

    再将生理盐水从另一侧动脉灌进去,从断端静脉流出。

    结论:血管通畅,说明动脉网行,样才桥接意义。

    个部位,指尖了,婴儿指尖,小指,桥接,超高难度。

    “?杨平,你够狂,——”田园开玩笑。

    “一般啦”

    习惯答。

    什又叫做一般。

    小静脉取下,冲洗官腔,倒置,截取需要长度,安放到打开鞘管里。

    开始吻合血管,每逢一针,线短去一点,断地逼近极限。线几个厘米时候,杨平那样自然,质量丝毫打折扣。犹如汽车行驶在只一辆车宽,护栏高架桥上,可以看到轮子接近边缘,但汽车依然稳稳当当。需要技术,需要强大心理素质。

    吻合血管一针完,杨平放下持针器和针线,苏宜璇稳稳,然小心翼翼将细小针放针线板上。

    “剩一厘米。”宋子墨兴奋地说。

    “和肌腱?”宋子墨提议。

    韩否定了:“,让他一直做完。”了别,就了让台手术最完美落幕,任何此时去替代杨平,哪怕合一针,会被韩认缺陷。

    杨平继续,一口气合下去,神、肌腱、皮肤。

    松开橡皮止血带,几秒种,小指远端红起。敷料包扎,石膏固定,手术完美谢幕。

    众盯着屏幕,一直到显微镜上摄像头关闭。

    “全程三个小时零七分。”

    麻醉师说。

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