时昱觉得看小笨蛋吃饭做饭很意思,郁了一天心得到疏解,于决定每天空教姜笙一道简单家庭菜。
第天姜笙未走到办公室,就看见实习生祝嘉嘉风风跑过找她。
姜笙看到她也很诧异,刚从学校毕业祝嘉嘉院里领导安排她带实习生,前段时间请假了,姜笙估计会很长一段时间见到她,结果现在就出现在她面前。
祝嘉嘉:笙笙姐,院了,接下跟着你干,你可别嫌弃,家几天可想你了,恨得马上。
姜笙比祝嘉嘉大了两岁,也叫姜笙其他,一口笙笙姐叫热乎。
姜笙:行,今天一台特殊手术,准备一下跟着进手术室看作,再写一篇术总结。
说完便去办公室换上白大褂带着祝嘉嘉查房去了。
姜笙喜欢给实习生讲太多书本上知识,总直接客观带进手术室,让直接现场看作,然下手术室再提问写总结报告。
相比其他医生,很多实习生愿意跟着姜笙,姜笙长得漂亮格好,专业能力强,站在手术台上游刃余,带实习生方式也别具一格。
医院实习生一个大群,实习生们自己建立,群名叫“想做姜医生实习生一天”,群里每天叽叽喳喳讨论着姜医生,同时向祝嘉嘉发一波波羡慕光。
查完房姜笙把祝嘉嘉领进办公室,从屉里拿出一张病历单让她分析。
一个感染角膜疾病。
‘个患者前看边缘角膜溃疡,免疫,用电激素肯定好了,但想到用药好,加重,快累及瞳孔了。
高度怀疑细菌感染,种况可能病毒,更可能阿米。病毒反复发作病史,而且症状也样,也会发展快,阿米需要一个长期发病史,角膜病变也能溃疡。一般真菌感染也要5-7天才一点病灶,要发展到大范围,至少10天以上。
先立即下冲洗,做培养,同时做胶原交联,控制感染,并增强角膜抵抗力,防止进一步溶解。
冲洗治疗,前两天况比较稳定,加上用药,术四一天视力恢复0.4,病灶稳定。
术第三天开始,视力0.03,局部病灶稳定,但发现下弥漫颗粒浑浊!典型dlk表现,所以,立刻增加激素用量,典必殊一小时一次,左氧一小时一次。
一周明显好转,视力恢复0.6。但下方周边一直愈合,顺时针扩大,用了少修复药物也无效。
做前街oct显示下增厚,支持上皮植入。
感染控制,炎症稳定,立即上皮清除术。
术恢复很快,上皮很快愈合,出院前视力恢复0.8。
两周复查角膜上皮完整,无上皮植入,视力0.8+,3d多散光。’
看完祝嘉嘉问道“溃疡患者做交联,用9光圈,用跟溃疡等直径光圈?能量应该跟圆锥用能量同?”
姜笙在图片给她指出“目前跟圆锥角膜模式完全一样,一定要大于溃疡面,周边加固也十分必要。”
姜笙又给她解释“胶原交联起到了较好作用,既能控制感染,又利于防止角膜溶解。可能认个病例也能排除局部感染主,通过交联和用药得到控制,又转化了dlk。但第一次冲洗时值比较,溃疡况,支持免疫反应。”
“好,笙笙姐,记下了。”
上午做完手术,刚到办公室,就看见宁医生着兜在办公室等着了。
姜笙打开保温杯喝了一口水,也问,只看着他。
“笙笙,叶蓁给你说了们俩分开得事?想知道一年前她什决绝得说分手?”
对于件事,姜笙知道内,但赞同叶蓁做法。
姜笙沉默了一会,“知道,但具体清楚。”
“到底什?明明前一晚们好好,第天一醒就见了,也找到,去y国出差一年,也联系上她。”
“你妈妈找过几次叶蓁,决定离开因你在梦里叫一个女名字,止一次,很多次。”
“女名字?”宁医生可置信说道。
“,蓁蓁亲口告诉。”
宁医生本想问更多,奈何姜医生被其他医生叫走了。
第天姜笙未走到办公室,就看见实习生祝嘉嘉风风跑过找她。
姜笙看到她也很诧异,刚从学校毕业祝嘉嘉院里领导安排她带实习生,前段时间请假了,姜笙估计会很长一段时间见到她,结果现在就出现在她面前。
祝嘉嘉:笙笙姐,院了,接下跟着你干,你可别嫌弃,家几天可想你了,恨得马上。
姜笙比祝嘉嘉大了两岁,也叫姜笙其他,一口笙笙姐叫热乎。
姜笙:行,今天一台特殊手术,准备一下跟着进手术室看作,再写一篇术总结。
说完便去办公室换上白大褂带着祝嘉嘉查房去了。
姜笙喜欢给实习生讲太多书本上知识,总直接客观带进手术室,让直接现场看作,然下手术室再提问写总结报告。
相比其他医生,很多实习生愿意跟着姜笙,姜笙长得漂亮格好,专业能力强,站在手术台上游刃余,带实习生方式也别具一格。
医院实习生一个大群,实习生们自己建立,群名叫“想做姜医生实习生一天”,群里每天叽叽喳喳讨论着姜医生,同时向祝嘉嘉发一波波羡慕光。
查完房姜笙把祝嘉嘉领进办公室,从屉里拿出一张病历单让她分析。
一个感染角膜疾病。
‘个患者前看边缘角膜溃疡,免疫,用电激素肯定好了,但想到用药好,加重,快累及瞳孔了。
高度怀疑细菌感染,种况可能病毒,更可能阿米。病毒反复发作病史,而且症状也样,也会发展快,阿米需要一个长期发病史,角膜病变也能溃疡。一般真菌感染也要5-7天才一点病灶,要发展到大范围,至少10天以上。
先立即下冲洗,做培养,同时做胶原交联,控制感染,并增强角膜抵抗力,防止进一步溶解。
冲洗治疗,前两天况比较稳定,加上用药,术四一天视力恢复0.4,病灶稳定。
术第三天开始,视力0.03,局部病灶稳定,但发现下弥漫颗粒浑浊!典型dlk表现,所以,立刻增加激素用量,典必殊一小时一次,左氧一小时一次。
一周明显好转,视力恢复0.6。但下方周边一直愈合,顺时针扩大,用了少修复药物也无效。
做前街oct显示下增厚,支持上皮植入。
感染控制,炎症稳定,立即上皮清除术。
术恢复很快,上皮很快愈合,出院前视力恢复0.8。
两周复查角膜上皮完整,无上皮植入,视力0.8+,3d多散光。’
看完祝嘉嘉问道“溃疡患者做交联,用9光圈,用跟溃疡等直径光圈?能量应该跟圆锥用能量同?”
姜笙在图片给她指出“目前跟圆锥角膜模式完全一样,一定要大于溃疡面,周边加固也十分必要。”
姜笙又给她解释“胶原交联起到了较好作用,既能控制感染,又利于防止角膜溶解。可能认个病例也能排除局部感染主,通过交联和用药得到控制,又转化了dlk。但第一次冲洗时值比较,溃疡况,支持免疫反应。”
“好,笙笙姐,记下了。”
上午做完手术,刚到办公室,就看见宁医生着兜在办公室等着了。
姜笙打开保温杯喝了一口水,也问,只看着他。
“笙笙,叶蓁给你说了们俩分开得事?想知道一年前她什决绝得说分手?”
对于件事,姜笙知道内,但赞同叶蓁做法。
姜笙沉默了一会,“知道,但具体清楚。”
“到底什?明明前一晚们好好,第天一醒就见了,也找到,去y国出差一年,也联系上她。”
“你妈妈找过几次叶蓁,决定离开因你在梦里叫一个女名字,止一次,很多次。”
“女名字?”宁医生可置信说道。
“,蓁蓁亲口告诉。”
宁医生本想问更多,奈何姜医生被其他医生叫走了。